Selamat bertemu buat anda semua, pembelajaran kita

kali ini dengan menggunakan metode pembelajaran

Project based learning dan discovery learning. Untuk

itu materi yang ada ini, silahkan anda pelajari, dan

kerjakanlah seluruh daftar kegiatan yang telah

tersusun didalamnya, selamat belajar.

Cacing Nematoda Usus

1. Ascaris Lumbricoides

Klasifikasi Ilmiah

Kingdom: AnimaliaFilum: NematodaKelas: SecernenteaOrdo: AscarididaFamili: AscarididaeGenus: AscarisSpesies: A. lumbricoides

nama populer : roundworm, cacing gelang,cacing bulat

Nama Penyakit AskariasisHospes ManusiaDistribusi geografik

Kosmopolit

Morfologi Cacing Dewasa

Bentuk silindris Kepala & ekor lancip Kutikula bergaris-garis melintang Mulut mempunyai 3 buah bibir, 1 dorsal-2 papil peraba, 2

ventrolateral 1 papil peraba ♂ : panjang 15-31 cm, diameter 2-4 mm,ekor melingkar, memiliki 2

spikula ♀ : panjang 22-35cm, diameter 3-6mm,ekor lurus, pada 1/3 bagian

anterior memiliki cincin kopulasi, uterus 2/3 posterior

Telur cacing betina mengandung ±27 juta telur dan mampu bertelur ±200.000 butir tiap harinya.

Berdasarkan jumlah lapisannya, terdapat 2 jenis telur:o Telur corticated : memiliki 3 lapisan, dari luar ke

dalam :albumin,hyaline, vittelineo Telur decorticated : memiliki 2 lapisan, karena lapisan

albumin terlepas Telur fertile : ukuran ±60x45 mikron,oval,dinding tebal, corticated

atau decorticated ,berisi embrio Telur infertile : ukuran ±90x40 mikron, bentuk bulat lonjong atau

tidak teratur, corticated atau decorticated, dalamnya bergranula Telur fertile berkembang menjadi bentuk infektif dalam waktu 3

minggu Telur berkembang baik pada tanah liat, kelembaban tinggi, dan suhu

antara 250-300

Larva Larva bentuk infektif menetas di usus halus Larva memasuki siklus paru sebelum menetap di usus halus

Patologi Klinis Larva dapat menyebabkan sindrom Loeffler , bronkopneumonia Cacing dewasa menyebabkan gangguan ringan seperti mual, nafsu

makan berkurang, diare atau konstipasi Pada infeksi berat, terutama pada anak-anak dapat terjadi

malabsorbsi Cacing dewasa dapat menyebabkan ileus obstruktif Infeksi ektopik ( infeksi di tempat tidak biasa, seperti

apendiks,peritoneum,saluran empedu,trakea)Diagnosis Ada telur dalam tinja

Cacing dewasa keluar dari mulut, hidung, atau tinjaTerapi Piperazin sitrat,pirantel pamoat,mebendazol, dan albendazol

Gambar1 .1  foto dan siklus hidup ascaris lumricoides 

(Jelaskanlah Siklus Hidup Ascaris Lumbricides diatas)

2. Necator Americanus dan Ancylostoma Duodenale

Klasifikasi Ilmiah

Kingdom: AnimaliaFilum: NematodaKelas: SecernenteaOrdo: StrongiloidaeFamili: AncylostomatidaeGenus: Necator/AncylostomaSpesies Necator americanus dan Ancylostoma duodenale

Nama populer : cacing tambang, hookworm, new world hookworm (Necator americanus), old world hookworm (Ancylostoma duodenale)

Nama penyakit Ankilostomiasis dan nekatoriasisHospes ManusiaDistribusi geografik

Kosmopolit

Morfologi cacing dewasa

Ancylostoma duodenale Bentuk menyerupai huruf C Dimulutnya terdapat 2 pasang gigi ventral, 1 pasang gigi dorsal

semilunar ♂ : panjang 1,0-1,3 cm, diameter ±0,6  mm,memiliki bursa

kopulatriks, 2 buah spikula yang sejajar ♀ : panjang 0,8-1,1 cm, diameter ±0,45 mm,ekor runcing Warna putih kecoklatan atau agak merah muda

Necator americanus Bentuk menyerupai huruf S Dimulutnya terdapat 2 pasang gigi semilunar (ventral dan dorsal) ,

terdapat benda kitin ♂ : panjang 1,0-1,3 cm, diameter ±0,6  mm,memiliki bursa

kopulatriks, 2 buah spikula yang menyatu ♀ : panjang 0,8-1,1 cm, diameter ±0,45 mm,ekor runcing Warna putih kecoklatan atau agak merah muda

Telur Necator amricanus bertelur 9000 butir per hari Ancylostoma duodenale bertelur 10000 buitr per hari Ukuran ±70x 45 mikron bulat lonjong dinding tipis kedua kutub mendatar didalamnya terdapat 2-8 sel Telur berkembang baik pada tanah gembur (pasir,humus) dengan

suhu optimum untuk N. americanus 280-320, sedangkan untuk A.duodenale lebih rendah (230-250).

Telur menetas dalam waktu 1-1,5 hariLarva Telur menetas menjadi larva rabditiform

Dalam waktu 3 hari larva rabditiform tumbuh menjadi larva filariform

Larva rabditiform panjangnya ±250 mikron, rongga mulut panjang dan sempit, esophagus dengan 2 bulbus dan menempati 1/3 panjang badan bagian anterior.

Larva filariform panjangnya ±500 mikron, ruang mulut tertutup, esophagus menempati 1/ 4 panjang badan anterior.

Larva flariform merupakan bentuk yang infektif, dapat hidup 7-8 minggu di tanah, dan masuk  ke tubuh manusia melalui kulit

Larva memiliki siklus paruPatologi Klinis Stadium larva : “ground itch”  berupa bintik merah dan gatal, pada

siklus paru dapat menyebabkan pneumonia Stadium dewasa : anemia hipokrom mikrositer dan eosinofilia

Diagnosis Telur dan larva dan tinjaTerapi Mebendazol, pirantel pamoat, dan tetramisol

sGambar 1.2 siklus hidup cacing tambang

(Jelaskanlah Siklus Hidup cacing tambang)

 3. Trichuris Trichiura

Klasifikasi ilmiah :

Kingdom: AnimaliaFilum: NematodaKelas: AdenophoreaOrdo: TrichuridaFamili: TrichuridaeGenus: TrichurisSpesies: T. trichiura

Nama populer : cacing cambuk, whipworm

Nama penyakit TrikuriasisHospes ManusiaDistribusi geografik

Kosmopolit, terutama di daerah panas dan lembab

Morfologi cacing dewasa

Bentuk menyerupai cambuk dan gagangnya ♂ : panjang ± 4cm, 3/5 bagian anterior halus sperti cambuk,2/5

bagian  posterior gemuk,bagian ekor melingkar dengan sebuah spikulum

♀ : panjang ±5cm, 3/5 bagian anterior halus seperti cambuk, 2/5 bagian  posterior gemuk, ekor lurus berujung tumpul

Telur Betina  bertelur 3000-10.000 buitr per hari Ukuran 50-54x 32 mikron Berbentuk seperti tempayan dengan kedua ujung (operculum)

menonjol dinding tebal kulit telur bagian luar berwarna kekuningan, dan bagian dalam

jernih Telur berkembang baik pada tanah liat,tempat lembabdan teduh

dengan suhu optimum kira-kira 300

Telur matang dalam waktu 3-6 mingguLarva Tidak memiliki siklus paru, langsung masuk ke daerah kolonPatologi Klinis Infeksi ringan tidak menyebabkan gejala klinis yang khas

Infeksi berat dan menahun menyebabkan disentri, prolapsus rekti, apendisitis, anemia berat, akit perut,mual, dan muntah

Diagnosis Telur dalam tinjaTerapi Mebendazol, oksantel pamoat

Gambar 1.3 siklus hidup T.trichiura 

(Jelaskanlah Siklus Hidup T.trichiura)

4. Strongyloides Stercoralis

Klasifikasi ilmiah :

Kingdom: AnimaliaFilum: NematodaKelas: SecernenteaOrdo: RhabditidaFamili: StrongyloididaeGenus: StrongyloidesSpesies: S. stercoralis

Nama populer : cacing benang, threadworm

Nama penyakit StrongiloidiasisHospes ManusiaDistribusi geografik

Terutama terdapat di daerah tropic dan subtropik, sedangkan didaerah yang dingin jarang ditemukan

Morfologi cacing dewasa

Terdapat 2 macam bentuk :o Bentuk parasito Bentuk bebas (non parasit)

hanya ♀ hidup sebagai parasit : panjang ±2 mm,filiform, halus, tidak berwarna

cacing dewasa bentuk bebas ♂ : panjang 1 mm, esophagus pendek dengan 2 bulbus, ekor melingkar dengan spikulum

cacing dewasa bentuk bebas ♀ : panjang 1 mm, esophagus pendek dengan 2 bulbus, ekor lurus

Telur Betina bentuk parasit bertelur dengan cara parthenogenesis Generasi rabditiform

o Telur dalam uterus 30-40 butir (±70x40 mikro meter)o Menetas menjadi larva rabditiform

Generasi filariformo Telur dalam uterus ±50x40 mikro metero Dibebaskan beberapa butir/hario Menetas menjadi larva rabditiform dalam jarinagn

mukosa Telur berkembang baik pada tanah gembur, berpasir, dan

humus

Larva Larva rabditiformo Panjang ±225 mikrono Ruang mulut terbuka, pendek, dan lebaro Esophagus dengan 2 bulbuso Ekor runcing

Larva filariformo Panjang ±700 mikrono langsing,tanpa sarungo ruang mulut tertutupo esophagus menempati ½ panjang badan o bagian ekor berujung tumpul berlekuk

Larva rabditiform dapat menjadi bentuk filariform jika kondisi sekitar tidak menguntungkan. Larva ini akan menembus kulit untuk memulai siklus paru. Siklus kehidupan ini disebut siklus langsung

Larva rabditiform dapat menjadi bentuk dewasa bebas bila kondisi sekitar menguntunkan. Siklus ini disebut siklus tidak langsung

Patologi Klinis Stadium larva : o Kulit :cutaneus larva migranso Paru-paru : pneumonitis,bronkopneumonia

Stadium dewasa : hiperinfeksi,autoinfeksi,hipereosinofilia, hepatitis,ileus paralitik

Diagnosis larva dalam tinja, biakan, atau aspirasi duodenumTerapi Tiabendazol,pirvinium pamoat

 

5. Enterobius Vermicularis (Oxyuris Vermicularis)

Klasifikasi Ilmiah

Kingdom: AnimaliaFilum: NematodaKelas: SecernenteaSubkelas: SpiruriaOrdo: OxyuridaFamili: OxyuridaeGenus: EnterobiusSpesies : Enterobius vermicularis

Nama popular :cacing kremi,cacing peniti, cacing benang, pinworm

Nama Penyakit Oksiuriasis atau enterobiasisHospes ManusiaDistribusi geografik

Kosmopolit , lebih banyak di daerah dingin daripada panas

Morfologi Cacing Dewasa

Kutikula bergaris-garis melintang Mempunyai chepalic alae ♂ : panjang 2-5mm,ekor melengkung, memiliki sebuah

spikula ♀ : panjang ±10 mm,ekor runcing

Telur cacing betina gravid mengandung 11.000-15.000 telur dan bermigrasi dari kolon ke daerah perianal untuk bertelur

Telur berukuran ±55x25 mikron,lonjong asimetris,dinding tebal

Telur jarang dijumpai di feses Dapat masuk ke hospes melalui tangan yang terkontaminasi,

debu, retroinfeksi

Patologi Klinis Priritus ani terutama pada malam hati, gejala intestinal biasanya ringan, peradngan pada vagina atau tuba fallopi

Diagnosis Adanya telur dan cacing dewasa. Telur cacing dapat diambil dengan “anal swab”

Terapi Piperazin sitrat,pirvinium pamoat,mebendazol, dan tiabendazol

sGambar 1.4 siklus hidup E.vermicularis

(Jelaskanlah Siklus Hidup E.vermicularis)

Selamat, Anda Baru saja menyelesaikan Materi ini, untuk mengaplikasikannya dalam Konteks

Keperawatan, bagilah kelas menjadi 5 kelompok, masing masing kelompok agar memilih satu

bahasan dari 5 materi diatas, kemudian susunlah: Asuhan Keperawatan pada pasien dengan:

………(Asuhan ini memuat mulai dari: Pengkajian, diagnosa Keperawatan Minimal 4, dan

rencana asuhan Keperawatan Minimal 8 untuk setiap diagnosa Keperawatan masing-masing

diagnose mengqndung 4 unsur Instruksi KEPERAWATAN YANG ADA (lihat buku

Pendokumentasian asuhan Keperawatan, by: Roymond H. S. 2009),. Silahkan Mencoba!

Hasil pekerjaan anda ini akan kita diskusikan pada pertemuan berikutnya, dalam seminar kecil di

kelas. Selamat belajar.