MASALAH NUTRISI & DAMPAKNYA THD SDM DI INDONESIAOleh : Dr. Nur Indrawati Lipoeto.MSc,PhD

MASALAH NUTRISI & DAMPAKNYA THD SDM DI INDONESIAPENDAHULUANStatus Gizi salah satu faktor penyebab menurunnya status kes. Individu ( Masy ) t.u kelompok rawanIndikator yg digunakan WHO utk menilai derajat kes. Masy. disuatu wilayah adalah :IMRMMR

IMR Di Indonesia 120 / 1000 KLH th 1980

Menjadi 52 60 / 1000 KLH th 2000Namun ini termasuk negara dgn IMR yg menengah MMR Di Indonesia 339 / 100.000 KLH

Menurun WHO 550 / 100.000 KLH

Angka cukup tinggi sama dgn negara miskin lainAfganistanNepalMongoliaSomaliaUgandaDll

Kualitas SDM ( HDI ) menurut UNDP Indonesia No. 109 dr 174 negara Dikalangan Asia menurut penelitian PERC Indonesia berada pd urutan terakhir dr 12 negara ( 2001 )Negara SkorKorsel 3,09Singapura 3,19Jepang 3,50Taiwan 3,96India 4,24China 4,27

Malaysia 4,41Hongkong 4,72Filipina 5,47 Thailand 5,96 Vietnam 6,21 Indonesia 6,56Kualitas SDM diukur dariTingkat KesakitanTingkat KematianTingkat PendidikanTingkat Produktifitas Dipengaruhi oleh status gizi

PENGARUH STATUS GIZI THD KUALITAS SDMTingkat Kesakitan Status Gizi KEP Defisiensi Vit. A Defisensi Fe Zat Gizi Mikro Sistim Imunologis Selluler Sistim Imunologis Humoral Resiko Sakit

ZAT BESI DAN INFEKSIpengobatan pada zaman dulu: phlebotomyzat besi adalah logam yang sangat oksidatif/peroksidatifberinteraksi dengan oksigen membentuk reaksi yang merusak sel membran, dapat menghancurkan DNAharus berikatan dengan protein agar stabil

Zat besi dan system imun:transferrin-iron dibutuhkan untuk sintesa DNAproliferasi sel-sel limfosit terganggu pada defisiensi zat besiAkibat zat besi berlebihan:system imun terganggu disebabkan reaksi oksidasi dan peroksidatif yang merusak jaringanKeadaan hemokromatosis membantu pertumbuhan kumanPenelitian: pemberian tablet besi pada anak meningkatkan tingkat parasitemia

Penelitian:

Diet rendah vitamin A: gampang mendapat infeksiVitamin A disebut juga vitamin anti infeksiSuplemen vitamin A: menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat infeksi

Mekanisme gangguan def vit A terhadap system imun:

Menganggu kedua system imun Menyebabkan metaplasia epitel mukosa, mengganti sel-sel silia dengan sel-sel keratinmenurunkan kemampuan silia mengusir bakteri dari permukaan mukosamengurangi proliferasi limfositmengurangi makrofag dan fungsi sitotoksik sel T dan sel NK

Tingkat Kematian Bayi / Ibu MelahirkanBayi

Status Gizi Ibu BBLR Anak dgn cadangan FeResiko Sakit Resiko Kematian

Ibu Melahirkan

Tingkat PendidikanIBU KEP / ANEMIA Daya Tahan Infeksi HPP Shock

Kematian Ibu KEP Anemia GakyPerkembangan IntelektualKemampuan BelajarResiko DOAnak Sering SakitKualitas Lulusan Kualitas SDM

Tingkat Produktifitas KerjaStatus Gizi Oksigenasi Jaringan Kapasitas Otot Daya Tahan Tubuh Sering Sakit Konsentrasi KurangKemampuan Kerja Produktifitas

Faktor yg Berkaitan dgn SDM ( Martorell, 1996 ) Kemiskinan Perbaikan Gizi Tumbuh Kembang, Mental AnakEkonomiPeningkatan ProduktifitasPeningkatan SDMInvestasi Sektor Sos ( Gizi, Kes, Pddk )

Masalah Gizi Nasional Sumbar Ada 16 Indikator masalah Gizi Anak yg hendak dicapai :Menurun prevalensi Gizi Kurang & BurukMenurun prevalensi StuntingMenurun prevalensi WastingMenurun prevalensi BBLRMeningkatkan presentasi RT yg mengkonsumsi garam yodiumMenurun prevalensi kadar yodium rendah dlm urineMenurun prevalensi goiter anak sekolahMeningkatkan proposi ASI - EksklusifMeningkatkan proposi MP ASIMeningkatkan proposi ASI - Lanjut

Rumah sakit sayang bayi

Meningkatkan cakupan anak menerima suplemen Vit.APrevalensi anak 6 59 bln dgn serum retional < 20 g / 100 ccPrevalensi anak balita sajaPrevalensi ibu hamil saja

KEADAAN TERAKHIR MASALAH KEKURANGA GIZI UTAMA

MASALAH GIZIPREVALENSI NASIONALSUMBARGizi kurang balitaGizi buruk balitaGAKYAnemiaBumilBalitaWUS> 65 thKVASerum < 20 g / 100 ccZn Bayi dan Zn Bumil26,48,19,8

50,940,539,557,50,350

6 39,872

20 -31 %7,55 %20,5

0,1 0,4

Masalah Gizi

PENYAKITNASIONALSUMBARNIDDMHipertensiPJKObesitas2 - 7 %5 19 %1 ( 1995 )6,8 % ( laki)13,5 ( wanita )5,2 ( balita ) 40 %