Manajemen Nyeri
-
Upload
chaky-speed -
Category
Documents
-
view
10 -
download
1
description
Transcript of Manajemen Nyeri
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 1/20
A. Manajemen nyeri non farmakologik1. Stimulasi dan masase Kutaneus
- bertujuan menstimulasiserabut2 yg mentransmisikan sensasi tdk
nyeri dgn memblok atau menurunkantransmisi impuls nyeri (teori gate)
- Metode; Menggosok Kulit
- Masase adl stimulasi kutaneus tubuse!ara umum dipusatkan pd punggungdan bau.
- Masase membuat ps lebi nyaman
karena masase membuat relaksasi otot.
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 2/20
2. "erapi #s dan $anas
- %ekerja dgn menstimulasi reseptor tdk nyeri
( non-nosiseptor) dlm bidang reseptor yg sama.- "erapi #s dpt menurunkan prostaglandin yg
memperkuat sensiti&itas reseptor nyeri pd tempat!edera dgn mengambat proses in'amasi.
- aranya #s diletakkan pd tempat !ederasegera stl !edera tjd.
- "erapi $anas meningkatkan aliran dara kesuatu area dan menurunkan nyeri dgnmemper!epat penyembuan.
- $enggunaan terapi es maupun panas rsdigunakan ati2 dan dipantau untuk mengindari!edera kulit.
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 3/20
*. Stimulasi Saraf "ranskutan (Stimulasi Saraf#lektrik "ranskutan+ "#,S)
- Alat dengan elektroda yang dipasang padakulit untuk mengasilkan sensasi kesemutan menggetar atau mendengung pada areanyeri.
- "#,S tela digunakan baik pada nyeri akutdan kronik.
- "#,S diduga dapat menurunkan nyeri dengan
menstimulasi reseptor tidak nyeri (non-nosiseptor) dalam area yang sama sepertipada serabut yang menstrasmisikangatekontrol
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 4/20
. /istraksi (mengalikan peratian)
- memfokuskan peratian pasien padasesuatu selain pada nyeri dapat menjadistategi yang sangat berasil dan mungkinmerupakan mekanisme yang bertnggung
ja0ab pada teknik kognitif efektif lainnya(Arnt dkk. 11; /e&ine dkk.)
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 5/20
3. "eknik 4elaksasi.4elaksasi otot skeletal diper!aya dapat
menurunkan nyeri dengan merilekskanketegangan otot yang menunjang nyeri. Adabanyak bukti yang menunjukkan ba0a relaksasiefektif dalam meredakan nyeri punggung ("unnerdan 5ensen 1*; Altmaier dkk. 12).
- "enik relaksasi6 %ernapas dgn peru dgn frekuensi lambat
beirama.
6 Minta ps untuk memejamkan matanya dan
bernapas dgn perlaan dan nayaman.6 7rama yg konstan dpt dipertaankan dgn
mengitung dlm ati dan lambat bersama setiapinalasi (8 irup dua tiga embuskan9)
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 6/20
:. 7majinasi "erbimbing
- menggunakan imajinasi seseorang dalam suatu !arayang diran!ang se!ara kusus untuk men!apai efekpositf tertentu.
- Sebagai !onto imajinasi terbimbing untuk relaksasidan meredakan nyeri dapat terdiri atasmenggabungkan suatu napas berirama lambat
dengan suatu bayangan mental relaksasi dankenyamanan
- aranya /engan mata terpejam instruksikan pasienuntuk membayangkan ba0a dgn setiap napas ygdiembuskan se!ara lambat ketegangan otot danketidaknyamanan dikeluarkan. /an setiap kalimengirup napas ps arus membayangkan energipenyembuan dialirkan ke bag. g tdk nyaman.
Autoried000.ruslanpinrang.blogspot.!om
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 7/20
<. =ipnosis efktif dalam meredakan nyeri ataumenurunkan jumla analgesik yangdibutukan pada nyeri akut dan kronis. "eknikini mungkin membantu dalam memberikanperedaan pada nyeri terutama dalam situasisulit ( mis. luka bakar ). Mekanismebagaimana kerjanya ipnosis tidak jelas.
Autoried000.ruslanpinrang.blogspot.!om
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 8/20
2. Manajemen nyeri dengan pendekatanfarmakologik
- Merupakan tindakan kolaboratif dgn dokteratau pemberi pera0atan utama lainnya danpasien.
Ada tiga kelompok utama obat yangdigunakan untuk menangani rasa nyeri a. Analgetika golongan non narkotikab. Analgetika golongan narkotika
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 9/20
Konsep Askep $ada Kebutuan
,yaman ,yeri$#,>KA57A,
4i0ayat Keseatan
4i0ayat Keseatan ?isik- 4espon ?isiologis
- 4espon $erilaku
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 10/20
Ad 1. 4i0ayat Keseatan
a. 7ntensitas ,yeri
- /engan Menggunakan skala &erbal
(mis tdk ada nyeri sedikit nyeri nyeri
ebat sangat ebat) atau (skala @-
1@).- Skala 7ntensitas ,yeri
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 11/20
Skala 7ntensitas ,yeri /eskriptifSederana
"dk ada ,eri 4ingan ,yeri Sedang ,yeri =ebat ,yeri sgt ebat ,yeri tdkterkontrol
,yeri
Skala 7ntensitas ,yeri ,umerik @-1@
@ 1 2 * 3 : < 1@
"dk ada ,eri 4ingan ,yeri Sedang ,yeri %erat "erkontrol ,yeri %erat
,yeri "dk terkontrol
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 12/20
$edoman untuk menggunakan skalapengkajian
- Bntuk pasien yg nyeri ebat gunakan skala @-1@
- Bntuk pasien yg tdk dpt baasa indonesiabutu bantuan keluarga sebagai penerjema
- Skala dpt digunakan sebelum dan sesudainter&ensi
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 13/20
b. Karakteristik ,yeri
- Cetak+ Cokasi ,yeri
- /urasi Menit jam ari bulan dsb.- 7rama "erus-menerus =ilang timbul
$eriode bertamba dan berkurangnya
7ntensitas ,yeri
- Kualitas ,yeri ,yeri ditusuk terbakar
dll.
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 14/20
!. ?aktor-faktor yg meredakan nyeri
- >erakan Kurang %ergerak 7stiraat obat
bebas dll.- apa yg diper!ayai pasien dpt membantumengatasi nyeri trial D error.
d. #fek nyeri td aktiEtas keidupan seari-ari
- "idur nafsu makan konsentrasi interaksidgn orang lain gerakan Esik bekerja atau
aktiEtas santai.- ,yeri akut !endrung timbul ke!emasan
- nyeri akut /epresi
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 15/20
e. Keka0atiran 7ndi&idu ttg nyeri
- %eban ekonomis
- $rognosis
- $engaru td peran dan perubaan
!itra diri
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 16/20
Ad 2. $emeriksaan ?isika. 4espon ?isiologis
- ?rekuensi nadi meningkat- $ernapasan meningkat
- $u!at+ bibir kering- %erkeringat banyak
b. 4espon $erilaku- $ernyataan &erbal
- $erilaku &okal ( menangismerinti mara)
- #kspresi 0aja- >erakan tubu
- Kontak Esik dgn orang lain
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 17/20
/F. K#$. > %#4=B%. />, MASACA= K#%. 4ASA ,AMA, ,#47
1. ,yeri akut
2. ,nyeri Kronis
Ad. 1. ,yeri dan Ketidaknyamanana. /eEnisi
keadaan dmn indi&idu mengalami dan melaporkan adanyaketidaknyamanan beat dan sensasi tak nyaman berakir 1 detik sampaiG : bln.b. Kemungkinan data yg ditemukan
- data subyektif Komunikasi (&erbal atau
kode) pasien ttg gambaran nyeri.- data obyektif
6 $erilaku /istraksi (merinti menangis gelisamondar-mandir)
6 Haja tampak menaan nyeri (meringis mata tdkbersemangat)
6 Keringat dingin perubaan ""I nadi meningkat 44menurun. pupil dilatasi
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 18/20
!. Kemungkinan $enyebab+ #tiologi
6 >angguan sirkulasi 6 Kontraksi Jtot
6 "rauma 5aringan 6 4e'eks spasme otot
d. Kemungkinan masala klinis 6 $re aterm
6 $embedaan
6 ?raktur 6 Cuka %akare. "ujuan dan Kriteria =asil
- ,yeri dan ketidaknyamanan reda dgnkriteria
6 $asien tenang+ rileks 6 $asien mengidentiEkasi aktiEtas yg dptmenurunan nyeri
6 "I ,ormal
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 19/20
7,"#4I#,S7INTERVENSI RASIONALLISASI
1. Yakinkan ps bahwa andamengetahui nyeri yg diaami psnyata dan akan membantunyadan membantunya dmmenghadapinya.
!. "unakan skaa pengka#ian
nyeri untuk mengidenti$ikasiintensitas nyeri
%. &a#i dan 'atat nyeri dankarakteristik nyeri( L)kasi*&uaita* +rekuensi* dan ,urasi.
-. &)ab)rasi ,gn d)kter dmpemberian anagesik untukmeredakan nyeri.
1. Rasa takut thd nyeri dptmeningkatkan ketegangan danrasa 'emas yg nyata.
!. Niai dasar digunakan untukmengka#i perubahan dm tkt.nyeri dan mengeauasi nyeri.
%. ,ata dpt membantumengeauasi nyeri danperedaan nyeri sertamengidenti$ikasi #enis nyeri.
-. Anagetik ebih e$ekti$ biadiberikan pada awa sikusnyeri.
7/21/2019 Manajemen Nyeri
http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-nyeri-56d9baeaca818 20/20
7,"#4I#,S7 CanjutanINTERVENSI RASIONALISASI
/. Identi$ikasi dan d)r)ng pasienuntuk menggunakan strategi ygmenun#ukkan keberhasian pdnyeri sebeumnya.
0. A#arkan pasien strategi tambahanuntuk meredakan nyeri dan
ketidanyamanan ( ,istraksi*Ima#inasi Terbimbing*Reaksasi* Stimuasi &utaneus.
. 2easkan pada pasien dankeuarga ttg kemungkinan e$ek
samping anagetik danpen'egahan sertapenataaksanaannya.
/. 3end)r)ng penggunaan strategiperedaan nyeri yg sudahdikena dan dpt diterima )ehpasien.
0. 4enggunaan strategi ini se#aandgn anagesik dpt
menghasikan peredaan ygebih e$ekti$.
. 3engantisipasi dan men'egahe$ek samping sehingga pasien
tidak mean#utkan penggunaanangesik.