MAKALAH

GIGI PALSUKU DI SEMEN BIAR CEKAT DENGAN GIGIKU

Instruktur : drg. Beta Widya Oktiani

Disusun Oleh :

Kelompok 2

Rina Fitriana (I1D114207)

Dina Rosida (I1D114214)

Wulandari (I1D114219)

Eny Febrianti (I1D114225)

Sahdhina Rismawati (I1D114226)

Niketa Khairina (I1D114240)

Muhammad Fauzan Ihsan (I1D114241)

Nadia Dewi Astuti (I1D114246)

Ansori Rohimi (I1D114253)

Fifi Dwidhanti (I1D114270)

Monica Thiodora Limay (I1D114271)

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

2015

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa yang telah melimpahkan rahmat dan anugerah-Nya sehingga kami dapat

menyelesaikan makalah dari tutorial Gigi Palsuku di Semen Biar Cekat

dengan Gigiku ini.

Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih kepada drg.

Beta Widya Oktiani, yang membimbing dalam tutorial Gigi Palsuku di

Semen Biar Cekat dengan Gigiku" dan penyusunan makalah ini. Makalah ini

disajikan dengan bahasa yang singkat dan mudah dimengerti. Makalah ini

diawali dengan bab 1 yaitu pendahuluan yang berisi skenario dan analisis

masalah Gigi Palsuku di Semen Biar Cekat dengan Gigiku, bab 2 yaitu

menjawab sasaran belajar yang ada pada tutorial pertama, dan bab 3

merupakan bagian penutup yang berupa kesimpulan dan saran. Makalah ini

juga dilengkapi dengan daftar pustaka yang menjelaskan sumber dan referensi

bahan dalam penyusunan makalah ini.

Kami sangat menyadari tentunya makalah ini belum sempurna. Kami

mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga pada

penulisan selanjutnya akan lebih baik.

Akhir kata, kami berharap makalah tutorial Gigi Palsuku di Semen

Biar Cekat dengan Gigiku ini dapat memberi manfaat bagi kita semua.

Amin.

Banjarmasin, Mei 2015

Tim Penyusun

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................. iii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Skenario ........................................................................... 1

1.2 Identifikasi Masalah ........................................................ 1

1.3 Daftar Masalah ................................................................ 2

1.4 Analisis Masalah ............................................................. 2

1.5 Pohon Masalah ................................................................ 3

1.6 Sasaran Belajar ................................................................ 3

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Definisi ............................................................................ 5

2.2 Fungsi .............................................................................. 5

2.3 Faktor yang Memengaruhi Dental Semen ....................... 6

2.4 Sifat ................................................................................. 6

2.5 Klasifikasi ........................................................................ 7

2.6 Indikasi Kontraindikasi Mahkota Selubung .................... 17

2.7 Pemasangan Mahkota Selubung ...................................... 17

2.8 Semen yang Dipilih dalam scenario ................................ 18

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan ...................................................................... 21

3.2 Saran ................................................................................ 21

DAFTAR PUSTAKA .... ............................................................................... 22

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Skenario

Gigi Palsuku di Semen Biar Cekat dengan Gigiku

Pasien datang ke klinik dengan keluhan gigi depab atas berlubang,

dokter gigi kemudian merawatnya dengan membuatkan mahkota selubung

yang terbuat dari bahan porselen. Setelah melalui proses gigi dipreparasi,

dicetak kemudian hasil cetak diisi dengan gips dan menjadi model kerja,

nodel ini kemudian dikirim ke laboratorium gigi. Seminggu kemudian

mahkota selubung telah siap untuk diinsersikan. Mahkota selubung porselen

dicobakan terlebih dahulu ke pasien dan disiapkan semen untuk melekatkan

mahkota ke gigi. Di meja terdapat berbagai macam kemasan produk semen,

diantaranya adalah semen polikarboksilat, semen seng oksida eugenol,

semen luting GIC, semen luting komposit dll. Dengan berbagai

pertimbangan seperti ketebalan lapisan semen, kekentalan, setting time,

kelarutan dan estetik, dokter gigi memutuskan menggunakan salah satu dari

semen diatas. Semen yang di campur kemudian ditempatkan dalam mahkota

kemudian di pasangkan pada gigi. Kelebihan semen di evaluasi terutama

pada daerah servikal.

1.2 Klarifikasi/Identifikasi Istilah Asing

Preparasi : Perbaikan pada jaringan keras.

Insersi : Memasukan atau mengaplikasikan.

Mahkota selubung :Yang menyelubungi seluruh gigi anterior atau

posterior yang vital maupun nonvital.

Bahan Porselen : Bahan untuk restorasi jangka panjang, non logam.

Setting time : Waktu yang dibutuhkan bahan hingga mengalami

perubahan atau expansi.

Gips : Bahan material kedokteran gigi, model positif.

1.3 Daftar Masalah

1. Cara membuat mahkota selubung?

2. Komposisi dari semen-semen yang ada di scenario?

3. Kenapa mahkota selubung harus terbuat dari porselen?

4. Mengapa sebelum dipasang mahkota selubung harus di preparasi

terlebih dahulu?

5. Mengapa harus diuji coba terlebih dahulu?

6. Mengapa kelebihan semen hanya pada daerah servikal saja?

7. Semen yang mana yang akan di gunakan berdasarkan

pertimbangannya?

8. Kelebihan dan kekurangan dari semen tersebut?

9. Bagaimana proses pemasangan mahkota selubung?

10. Kenapa harus 1 minggu mahkota diinsersikan?

11. Bagaimana komposisi gips?

12. Faktor yang mempengaruhi setting time?

13. Kenapa pada skenario diatas dilakukan tindakan pembuatan mahkota

selubung?

14. Perbedaan preparasi dengan restorasi?

1.4 Analisis Masalah

1. SB

2. Semen seng oksida eugenol, resin putih, seng asetat, dan cairan

eugenol.

3. Karena porselin mudah dimanipulasi, mudah dibentuk, permukaanya

licin, tidak mudah terkikis, warna menyerupai gigi, tidak cocok

digunakan pada gigi bagian posterior karena tidak kuat.

4. Untuk membuang jaringan yang rusak agar memudahkan proses

restorasi dan agar penempelannya lebih kuat.

5. Agar mengetahui kecocokannya.

6. Karena pemnasangan tepat pada daerah servikal.

7. SB

8. SB

9. Calsium sulfat, dihidrat, silica, dan alumina.

10. Suhu ruangan, suhu air (panas, dingin, dan sedang), kekentalan semen

(volume air dan berat semen), ketebalan lapisan, pengadukan (waktu

dan caranya), dan perbandingan air dengan semennya.

11. Faktor estetika.

12. Preparasi adalah suatu pembuangan pada jaringan yang rusak

sedangkan restorasi adalah tindakan perbaikan pada gigi yang rusak.

1.5 Pohon Masalah

1.6 Sasaran Belajar

1. Semen yang mana yang akan di gunakan berdasarkan

pertimbangannya.

2. Kelebihan dan kekurangna dari semen tersebut.

3. Bagaimana proses pemasangan mahkota selubung.

4. Perbedaan preparasi dengan restorasi.

5. Menjelaskan problem tree.

DENTAL SEMEN

Klasifikasi

Fungsi

Sifat

Faktor

Definisi

Komposisi Kelebihan

Dan

Kekurangan

Pengaplikasian

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Semen merupakan suatu bahan yang bisa dibentuk untuk menutupi

sebuah celah atau untuk menyemen dua komponen menjadi satu. Semen

kedokteran gigi adalah campuran powder dan liquid yang merupakan reaksi

kimia antara asam dan basa. Powder yang besifat basa dan liquid yang

bersifat asam membentuk konsistensi berupa pasta kental yang kemudian

akan mngeras menjadi massa yang padat. 1

2.2 Fungsi

1. Sebagai pelekatan

Perlekatan kimia pada dentin email untuk mendapatkan perlekatan

kimia yang baik diperlukan kavitas yang bersih, karena itu akan

memperkecil perlekatan pada dentin dan email. 2

2. Semen sebagai lutting

Tujuan utama lutting mengisi dan menutupi sela secara lengkap .

luting mengisi dan mengaliri permukaan yang kasar solid

retensi. 2

3. Semen sebagai basis

Basis adalah lapisan semen yang di tempatkan dibawah restorasi

permanen untuk memacu perbaikan pada pulpa yang rusak dan

melindunginya dari kerusakan. Basis befungsi menahan tekanan

selama proses kondensasi serta dapat bentuk yang struktural bagi

kavitas. 2,3

4. Semen sebagai liner dan varnish

Liner adalah bahan yang ditempatkan sebagai lapisan yang tipis

dan berfungsi untuk memberikan penghalang bagi iritasi kimia.

Varnish adalah rosin alam atau sintetik yang dilarutkan dalam pelarut

seperti eter/chloroform yang di oleskan di sekeliling kavitas. Pelarut

menguap meninggalkan selapis tipis yang berfungsi untuk mengurangi

mikroleakage yang terjadi di sekeliling restorasi.2

5. Semen sebagai Pelindung Pulpa

Semen berfungsi untuk penempatan restorasi, cavity liner dengan

low strength base yang tidak mengiritasi pulpa. 3

6. Semen sebagai Bahan Restorasi

Semen berfungsi sebagai bahan restorasi permanen maupun

sementara.3

2.3 Faktor-Faktor

1. Rasio bubuk

2. Ketepatan pengadukan

3. Waktu pengadukan

4. Temperature

5. Sifat fisik dan biologinya.1

Faktor kegagalan :

1. Perbandingan bubuk dan air tidak tepat

2. Cara pengadukan

3. Cara pengerasan (contoh pada bracket)

4. Kontaminasi bahan lain

5. Adanya kontaminasi atau penambahan air pada saat penambahan

adonan sehingga mempercepat reaksi pengerasan ,jadi waktu

manipulasi cepat.

6. Jika email tidak ada resiko untuk bocor sangat besar

7. Kebocoran miko pada foramen ,menyebabkan cairan masuk, jaringan

periapikal sepanjang interfacial antara bahan pengisi saluran akar

8. Karena kurangnya daya adhesi antara bahan semen dan gigi.6

2.4 Sifat

1. Ketebalan dan konsistensi

Ketebalan semen sangat menentukan adabtasi restorasi pada

gigi.resistensi juga dapat di pengaruhi oleh ketebalan semen.

Ketebalan maksimum dari semen adalah 25m. semakin tebal

konsistensinya maka semakin besar juga ketebalan semen yang

mengakibatkan restorasi kurang sempurna. 1

2. Kekentalan

Konsistensi dari semen dapat diukur dengan mengukur

kekentalan. Peningkatan akan suhu dan waktu telah menunjukan

peningkatan kekentalan atau viskositas dari beberapa jenis semen. 1

3. Setting time

Merupakan waktu yang dibutuhkan mulai dari pengadukan

hingga semen menjadi keras. Working time adalah waktu yang

dibutuhkan untuk mencapai konsistensi luting atau perekatan. Stndar

setting time menurut American Dental Association (ADA) berkisar

pada 2,5 menit hingga 8 menit pada suhu tubuh 37oc dengan 60-90

detik pertama, merupakan lama waktu yang dibutuhkan untuk

pencampuran semen. 1

4. Kekuatan

ADA (American Dental Association) menetapkan bahwa

standar konsistensi luting dari semen kedokteran gigi harus

menunjukan minimum 24 jam compressive strength sebesar 70Mpa. 1

5. Kelarutan

Dalam air dan cairan dalam mulut juga merupakan suatu faktor

yang penting untuk dipertimbangkan dalam property semen. Pada

umumnya water based cement memiliki kelarutan dalam air dan cairan

dalam mulut lebih tinggi dibandingkan resin atau oil based cemment.1

2.5 Klasifikasi

1. Semen polikarboksilat

a. Komposisi

Cairannya adalah air dari asam poliakrilat atau kopolimer dari

asam akrilik dengan asam karboksilat yang tidak jenuh

Bubuknya mengandung oksida seng dengan sejumlah

magnesium. Oksida oksida lainnya mislanya bismuth dan

aluminium. Bubuk ini juga mengandung sejumlah kecil

stannous florida yang mengubah waktu pengerasan dan

memperbaiki sifat manipulasi.2

b. Kelebihan

1. Waktu penggunaan lebih cepat dari seng fosfat

2. Perlekatannya baik pada komponen kalsium dari stuktur gigi

3. Tidak mengiritasi pupla

4. Merekat baik pada struktur gigi

5. Perlekatannya melalui ikatan kimi dengan hidroksiapatit

sehingga tidak mudah lepas

6. Insulator panas yang baik.1

c. Kekurangan

1. Disentegrasi tinggi

2. Waktu kerja pendek

3. Tidak melekat baik pada logam mulia

4. Tidak sekaku semen fosfat.1

d. Manipulasi

Pengadukan dengan rasio 1,5 : 1

Persiapan permukaan dengan retensi (adhesi dan retensi buruk)

Pembuangan kelebihan semen.5

e. Pengaplikasian : mengoleskan larutan asam poliakrilat 10%

selama 10-15 menit dilanjutkan dengan pembilasan dengan air.1

2. Semen seng oksida eugenol (SOE)

a. Komposisi

Powder :

Zinc oxide 69,0%

White resin 29,3 %

Zinc acetate 0,7%

Magnesium oxide. 1

Liquid :

eugenol 85%

olive oil 15,0%. 1

b. Klasifikasi SOE

tipe 1 tidak memiliki kekuatan dan memiliki daya tahan

dalam jangka waktu panjang dan digunakan untuk proses

penyemenan sementara (semen sementara).5

tipe 2 telah diperkuat dengan penambahan agen.

Digunakan untuk semen permanen dan restorasi atau aplikasi

lain. 5

tipe 3 restorasi sementara dan basis penahan panas.2

tipe 4 pelpik kavitas.2

c. Kelebihan

1. Miminimalkan kebocoran mikro

2. Memberikan perlindungan pada pulpa

3. Daya antibakteri

4. Memiliki working time yang cukup.1

d. Kekurangan

1. Mempunyai potensi iritasi terhadap jaringan

2. Kekuatan kurang

3. Kurang kuat terhadap abrasi

4. Mudah larut dalam cairan mulut.1

3. Semen luting GIC

a. Komposisi

Kuarsa (S1O2), alumina, aluminium flourida, kalsium

flourida, natrium flourida, kriolit dan alumunium fosfat.2

b. Kelebihan

1. Tahan terhadap penyerapan air dan kelarutan dalam air

2. Kemampuan berikatan dengan email dan dentin

3. Memiliki angka relensi gigi

4. Biokompabilitas

5. Estetika

6. Mempunyai kekuatan kompresi yang tinggi

7. Bersifat adhesi

8. Tidak iritatif

9. Mengandung flour

10. Daya larut rendah.1

c. Kekurangan

1. Tidak dapat menahan tekanan kunyah yang benar

2. Tdk tahan terhadap keausan

3. Daya lekat pasta lebih kecil terhadap dentin

4. Setelah restorasi butuh proteksi

5. Kekrasan kurang baik

6. Rapuh dan sensitive terhadap air waktu pengerasan.1

d. Klasifikasi Semen Ionomer Kaca Berdasarkan Kegunaannya

a) Type I Luting cements

SIK tipe luting semen sangat baik untuk sementasi permanen

mahkota, jembatan,veneer dan lainnya. Dapat digunakan sebagai

liner komposit. Secara kimiawi berikatan dengan dentin enamel,

logam mulia dan porselen. Memiliki translusensiyang baik dan

warna yang baik, dengan kekuatan tekan tinggi. SIK yang

diberikanpada dasar kavitas akan menghasilkan ion fluorida

serta berkurangnya sensitifitasgigi, perlindungan pulpa dan

isolasi. Hal ini mengurangi timbulnya kebocoran mikro (micro-

leakage) ketika digunakan sebagai semen inlay komposit atau

onlay.4

b) Type II Restorasi

Karena sifat perekatnya, kerapuhan dan estetika yang cukup

memuaskan, SIK juga digunakan untuk mengembalikan struktur

gigi yang hilang seperti abrasi servikal. Abrasi awalnya

diakibatkan dari iritasi kronis seperti kebiasaan menyikat gigi

yang terlalu keras.4

c) Type III Liners and Bases

Pada teknik sandwich, SIK dilibatkan sebagai pengganti dentin,

dan komposit sebagai pengganti enamel. Bahan-bahan lining

dipersiapkan dengan cepat untuk kemudian menjadi reseptor

bonding pada resin komposit (kelebihan air pada matriks SIK

dibersihkan agar dapat memberikan kekasaran mikroskopis yang

nantinya akan ditempatkan oleh resin sebagi pengganti enamel.1

d) Type IV Fissure Sealants

Tipe IV SIK dapat digunakan juga sebagai fissure sealant.

Pencampuran bahan dengan konsistensi cair, memungkinkan

bahan mengalir ke lubang dan celah gigi posterior yang sempit.2

e) Type V - Orthodontic Cements

Pada saat ini, braket ortodonti paling banyak menggunakan bahan

resin komposit. Namun SIK juga memiliki kelebihan tertentu. SIK

memiliki ikatan langsung ke jaringan gigi oleh interaksi ion

Polyacrylate dan kristal hidroksiapatit, dengan demikian dapat

menghindari etsa asam. Selain itu, SIK memiliki efek

antikariogenik karena kemampuannya melepas fluor. Bukti dari

tinjauan sistematis uji klinis menunjukkan tidak adanya perbedaan

dalam tingkat kegagalan braket Ortodonti antara resin modifikasi

SIK dan resin adhesif.2

f) Type VI Core build up

Beberapa dokter gigi menggunakan SIK sebagai inti (core),

mengingat kemudahan SIK dalam jelas penempatan, adhesi, fluor

yang dihasilkan, dan baik dalam koefisien ekspansi termal. Logam

yang mengandung SIK (misalnya cermet, Ketac perak,

EspeGMbH, Germany) atau campuran SIK dan amalgam telah

populer. Saat ini, banyak SIK konvensional yang radiopaque lebih

mudah untuk menangani daripada logamyang mengandung bahan-

bahan lain. Namun demikian, banyak yang menganggapSIK tidak

cukup kuat untuk menopang inti (core). Maka direkomendasikan

bahwa gigi harus memiliki minimal dua dinding utuh jika

menggunakan SIK.2

g) Type VII - Fluoride releasing

Banyak laboratorium percobaan telah mempelajari fluorida yang

dihasilkan SIK dibandingkan dengan bahan lainnya. Namun, tidak

ada review sistematis dengan atau tanpa meta-analisis yang telah

dilakukan. Hasil dari satu percobaan, dengan salah satu tindak

lanjut periode terpanjang, menemukan bahwa SIK konvensional

menghasilkan fluorida lima kali lebih banyak daripada kompomer

dan 21 kali lebih banyak dari resin komposit dalam waktu 12

bulan. Jumlah fluorida yang dihasilkan, selama 24 jam periode

satu tahun setelah pengobatan, adalah lima sampai enam kali lebih

tinggi dari kompomer atau komposit yang mengandung fluor.4

h) Type VIII - ART (atraumatic restorative technique)

ART adalah metode manajemen karies yang dikembangkan untuk

digunakan dinegara-negara dimana tenaga terampil gigi dan

fasilitas terbatas namun kebutuhan penduduk tinggi. Hal ini diakui

oleh organisasi kesehatan dunia. Teknik menggunakan alat-alat

tangan sederhana (seperti pahat dan excavator) untuk menerobos

enamel dan menghapus karies sebanyak mungkin. Ketika karies

dibersihkan, rongga yang tersisa direstorasi dengan menggunakan

SIK viskositas tinggi. SIK memberikan kekuatan beban

fungsional.4

i) Type IX - Deciduous teeth restoration

Restorasi gigi susu berbeda dari restorasi di gigi permanen karena

kekuatan kunyahdan usia gigi. Pada awal tahun 1977, disarankan

bahwa semen ionomer kaca dapat memberikan keuntungan

restoratif bahan dalam gigi susu karena kemampuan SIK untuk

melepaskan fluor dan untuk menggantikan jaringan keras gigi,

serta memerlukan waktu yang cepat dalam mengisi kavitas. Hal ini

dapat dijadikan keuntungan dalam merawat gigi pada anak-anak.

Namun, masih diperlukan tinjauan klinis lebih lanjut.4

4. Semen Ionomer Kaca modifikasi Logam

a) Komposisi : Kaca ionomer dan partikel logam

b) Fungsi : Untuk restorasi gigi posterior sebagai alternatif amalgam,

restoratif konserfatif kelas 1

c) Klasifikasi :

Metode 1 : mencampur bubuk logam amalgam yang berpartikel

sfersis dengan bubuk ionomer tipe II sering disebut semen

gabungan logam campur perak

Metode 2 : mencampur bubuk kaca dengan partikel perak dengan

pemanasan tinggi sering disebut cermet.

d) Sifat :

Peningkatan ketahanan terhadap keausan

Waktu pengerasanya cepat

Potensi adhesi dan gaya tahanya terhadap karies.1

5. Semen seng fosfat

a) Bahan semen yang menjadi tolak ukur bagi sistem baru. Seng

fosfat terdiri atas bubuk dan cairan di dua botol yang terpisah.1

b) Komposisi

Bubuk : Oksida seng (90%) dan oksida magnesium (10%)

Cairan : fosfor, air (33% 5%), alumunium fosfat dan dalam

berbagai keadaan seng fosfat.1

c) Fungsi powder:

Mengurangi temperatur pada proses clacination

Inactive filler, membantu proses calcination

Smothness, jumlah banyak akan memperpanjang setting

Mengubah working characteristic dan final properties.5

d) Setting time antara 5-9 menit.1

e) Faktor yang mempengaruhi setting time:

Rasio bubuk : cairan (1,4 gram : 0,5 ml)

Kecepatan penggabungan bubuk

Waktu pengadukan

Temperatur alas aduk.1

f) Manipulasi

Mungkin tidak perlu alat ukur untuk membagi jumlah bubuk

dan cairan karena kekentalan yang diinginkan bervariasi

Sebaiknya digunakan alas aduk yang dingin

Pengadukan diawali dengan penambahan sedikit bubuk

Harus segera dipasang

Kelebihan semen dapat dibuang setelah mengeras.1

g) Pengaplikasian

Dioleskan ke bagian dalam tuangan dan harus segera

dimasukkan ke dalam kavitas sebelum terjadi pembentukan

matriks. Setelah tuangan didudukkan pada tempatnya harus

ditahan dengan ditekan sampai semen mengeras untuk

mengurangi rongga udara.1

h) Terbagi menjadi 2 tipe

Tipe I

Tipe II : disarankan untuk basis.1

6. Semen seng silikofosfat

a) Komposisi

Kaca silikat

Bubuk oksida seng

Asam fosfor.1

b) Perbedaan utama dengan seng fosfat adalah ZSP lebih translusen

karena mengaduk kaca silikat.1

7. Semen berbasis resin

a) Teknik etsa asam untuk merekatkan resin ke email

b) Komposisi sebagian besar mirip bahan tambal resin komposit dan

bahan pengisinya sama dengan komposit yaitu, silika, bergaris

tengah 1,5 m

c) Sifat

Tidak larut dalam cairan mulut

Ada sistem adhesif

Tidak punya potensi antikariogenik

Dapat mengiritasi pulpa (sifat biologi)

d) Maka dierlukan lapisan pelindung dan yang dipakai kalsium

hidroksida (Ca(OH)2)

e) Manipulasi

Pencampuran di kertas aduk 20-30 detik

Pembuangan semen (kelebihan) segera setelah direstorasi

dipasang dengan benar. Jika ditunda sampai semen mengalami

polimerisasi akan sulit

f) Waktu penyinaran tidak boleh kurang dari 40 detik

g) Digunakan pada

jembatan berikatan resin

Braket orthodontik

Restorasi kaca-keramik.1

8. Kalsium Hidroksida

a) Fungsi: Untuk bahan penutup pulpa dan basis penahan panas

b) Manipulasi, ada 2:

Mekanis: Menggunakan amalgamator

Manual:

o Ada 3 cara ( sircular motion , figure eight, fold and press

motion

o Menggunakan alat semen spatel (untuk mengaduk),

plastis instrumen (untuk memasukkan ke dalam kavitas).

o Powder : Liquid = 1,3 : 1 atau sesuai anjuran pabrik.

o Pencampurannya hingga tampak glossy (mengkilat) tidak

boleh hingga buram.

Cara Pengerasan :

- Menggunakan sinar

- Didiamkan.1

2.6 Indikasi dan kontraindikasi Mahkota Selubung

Indikasi

Fraktura gigi anterior

Perubahan warna gigi, dekalsifikasi,

hipoplasi enamel,dll

Perubahan bentuk anatomi gigi,

atrisi, rotasi atau perubahan

posisi terbatas

Penutupan diatema

Sebagai retainer suatu jembatan

Baik bila gigi masih vital. 6

Kontra Indikasi :

Mahkota klinis pendek, dengan cingulum yang datar, sehingga retensi

kurang

Ruang pulpa masih lebar ( usia sangat muda)

Gigitan anterior dalam (Deep Bite)

Kerusakan gigi yang kompleks sehingga tak memungkinkan

pembuatan mahkota jaket

Gigi non vital

Alergi terhadap bahan yang digunakan.6

2.7 Pemasangan Mahkota Selubung

1. Gigi dipreparasi

2. Semen ditempatkan pada protesa

3. Insersi protesa ke gigi

4. Tekan protesa hingga semen keluar

5. Buang kelebihan semen.1

2.8 Semen yang Digunakan pada Skenario

Semen yang digunakan adalah zinc phosphat karena kekuatan

kompresinya tinggi yaitu sekitar 104 MPA. Kemudian kekuatan tariknya 5,5

MPA. Dan mudah di temukan. Untuk dari segi ekonomi zinc phosphat

merupakan semen yang terjangkau.1

Kandungan utama bubuk semen zink fosfat adalah zinc oxide. Garam

metalik digunakan untuk mengubah karakteristik kerja dan sifat akhir

semen. Magnesium oksida biasanya ditambahkan untukmengurangi proses

pada saat proses kalsinasi. Silikon dioksida merupakan filler inaktif pada

bubuk semen. Bismuth trioksida ditambahkan untuk menghasilkan

campuran semen yang halus dan juga untuk memperpanjang setting time.1

Pengaplikasiannya, dioleskan ke bagian dalam tuangan dan harus

segera dimasukkan ke dalam kavitas sebelum terjadi pembentukan matriks.

Setelah tuangan didudukkan pada tempatnya harus ditahan dengan ditekan

sampai semen mengeras untuk mengurangi rongga udara.1

Setting Reaksi

Saat bubuk diaduk dengan cairan, asam fosfor akan menyerang

permukaan partikel dan melepaskan ion zinc ke dalam cairan. Alumina

yang sudah terbentuk sempurna dengan asam fosfor akan bereaksi dengan

zink dan menghasilkan suatu gel zink aluminofosfat pada permukaan

partikel yang tersisa. Semen yang telah set ini berupa struktur inti,

terutama terdiri dari pertikel zink oksida yang tidak bereaksi yang tertanam

dalam matriks kohesif amorphous zink aluminofosfat. Reaksi ini

dihasilkan melalui reaksi eksotermis. Air merupakan hal penting saat

reaksi, oleh karena itu komposisi cairan/liquid harus dijaga untuk

menjamin terjadinya reaksi yang konsisten selama pengadukan.1

Sifat Fisis dan Karakteristik1

1) Sifat Mekanis

Jika semen zink fosfat dimanipulasi dengan tepat maka akan

memiliki compressive strength sampai dengan 104 MPa dan

diametral telsile strength-nya sekitar 5,5 MPa. Modulus elastisitas

zink fosfat semen sekitar 13,7 MPa. Sehingga semen ini agak kaku

serta digunakan sebagai bahan luting pada restorasi yang terkena

stress pengunyahan yang tinggi.

2) Solubilitas dan Disintegrasi

Semen ini dapat larut dalam cairan mulut (terutama dalam suasana

asam).

3) Keasaman

Karena adanya asam fosfor maka keasaman semen ini cukup tinggi

terutama pada saat pertama kali diletakkan pada gigi.

4) Retensi

Setting semen zink fosfat tidak melibatkan reaksi apapun dengan

jaringan keras sekelilingnya ataupun dengan bahan restorasi.

Kegunaan

Berdasarkan konsistensinya, semen zink fosfat dikenal dengan

istilah luting yang digunakan pada restorasi alloy. Basis semen zink

fosfat digunakan sebagai penghalang termal dan kimia diatas lapisan

dentin yang tipis. Namun ada juga konsistensi diantara luting dengan

base yang dikenal dengan istilah konsistensi band-seating.1

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Semen merupakan suatu bahan yang bisa dibentuk untuk menutupi

sebuah celah atau untuk menyemen dua komponen menjadi satu. Semen

kedokteran gigi adalah campuran powder dan liquid yang merupakan

reaksi kimia antara asam dan basa. Fungsi semen adalah sebagai pelekatan,

lutting, basis, dan liner dan varnish. Semen juga memiliki beberapa jenis

klarifikasi yang bermacam macam.

3.2 Saran

Sebaiknya kita sebelum menggunakan semen harus mengetahui dulu

jenis semen yang mana yang cocok untuk kita gunakan, setiap jenis semen

mempunyai fungsi dan sifat yang berbeda beda jadi kita harus pandai

dalam mentukan semen mana yang akan kita gunakan agar tidak terjadi

kesalahan dalam menggunakannya.

DAFTAR PUSTAKA

1. Annusavice, Kenneth J. 2014. Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi Edisi

10. Jakarta : EGC

2. Baum.L.Philips.R.W.Lund,M.R.2014.buku ajar ilmu konservasi gigi.edisi

3.jakarta.EGC

3. Craig RG Powers Jm.Wataba Jc 2008. Dental materials, property and

manipulation 7th

edition. Newdelhi.harcourt private limited

4. Craig, et al. 2004. Dental Materials, Properties and Manipulation 6th

Edition. CV Mosbey

5. Heymann, Harald Q. et al. 2012. Sturdevants Art and Science of Operative

Dentistry 6th Edition. CV Mosbey.

6. Syafiar L., dkk. 2011. Bahan Ajar Ilmu Material & Teknologi Kedokteran

Gigi. Medan.