8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 1/9

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pertama kali dikenal sebagai gangguan pada tahun 1850, psikosis postpartum

adalah suatu kondisi mental yang sangat serius yang memerlukan perhatian medis

segera. Menariknya, studi tentang tingkat gangguan telah menunjukkan bahwa

jumlah perempuan yang mengalami psikosis postpartum tidak berubah sejak

pertengahan 1800-an.

Sementara itu adalah bentuk paling ekstrim dari gangguan mood pas a

melahirkan, psikosis pas a persalinan juga merupakan salah satu yang paling

langka. !iasanya digambarkan sebagai periode ketika seorang wanita kehilangan

sentuhan dengan realitas, gangguan tersebut terjadi pada wanita yang baru

melahirkan. "ni mempengaruhi antara satu dan dua perempuan per 1.000 wanita yang

telah melahirkan.

Sayangnya, meskipun banyak wanita dengan gangguan tersebut menyadari

sesuatu yang salah dengan mereka, kurang dari #0$ benar-benar berbi ara kepada

penyedia pelayanan kesehatan mereka. Masih sedih adalah kenyataan bahwa psikosis

postpartum sering salah didiagnosis atau dianggap depresi postpartum , sehinggamen egah seorang wanita menerima perhatian medis yang tepat yang dia butuhkan.

%anita yang tidak menerima pengobatan yang tepat seringkali merespon

dengan baik tapi biasanya mengalami depresi pas a melahirkan sebelum benar-benar

pulih. &amun, tanpa pengobatan, psikosis dapat menyebabkan konsekuensi yang

tragis. Psikosis postpartum memiliki tingkat bunuh diri 5$ dan tingkat pembunuhan

bayi '$.

Meskipun timbulnya gejala dapat terjadi kapan saja dalam tiga bulan pertama

setelah melahirkan, wanita yang memiliki postpartum psikosis biasanya mengalami

gejala dalam #-( minggu pertama setelah melahirkan. )ejala psikosis postpartum

biasanya mun ul tiba-tiba, dalam 80$ kasus, psikosis terjadi tiga sampai 1' hari

setelah periode bebas gejala.

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 2/9

Patologi kebidanan adalah salah satu masalah dalam pelayanan kesehatan dan

harus dikenali gejalanya sejak dini. Pada bab ini kita sebagai bidan harus bisa

mengidenti*ikasi gangguan psikologi post partum diantaranya depresi post parum,

post partum blues, dan post partum psikosa.

B. RUMUSAN MASALAH

1. +pa de*inisi dari psikosa postpartum #. +pa tanda dan gejala dari psikosa postpartum (. !agaimana prognosa dari psikosa postpartum '. +pa indikasi tindakan yang harus dilakukan pada kasus psikosa postpartum 5. +pa saja persiapan pasien yang mengalami psikosa postpartum

. +pa saja alat yang disediakan dalam kasus psikosa postpartum

. +pa saja pesiapan penolong yang akan menolong dalam kasus psikosa postpartum

8.

!agaimana tindakan yang dilakukan dalam kasus psikosa postpartum /. !agaimana e aluasi dalam kasusupsikosa postpartum 10. !agaimana standar operasional presedur dalam kasus psikosa postpartum

C. TUJUAN

1. ntuk mengetahui pengertian psikosa postpartum#. ntuk mengetahui tanda dan gejala dari psikosa postpartum(. ntuk mengetahui !agaimana prognosa dari psikosa postpartum'. ntuk mengetahui indikasi tindakan yang harus dilakukan pada kasus psikosa

postpartum5. ntuk mengetahui +pa saja persiapan pasien yang mengalami psikosa postpartum

. ntuk mengetahui +pa saja alat yang disediakan dalam kasus psikosa postpartum

. ntuk mengetahui apa saja pesiapan penolong yang akan menolong dalam kasus

psikosa postpartum8. ntuk mengetahui bagaimana tindakan yang dilakukan dalam kasus psikosa

postpartum/. ntuk mengetahui !agaimana e aluasi dalam kasusupsikosa postpartum10. ntuk mengetahui standar operasional presedur dalam kasus psikosa postpartum

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 3/9

BAB II

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN PSIKOSA POSTPARTUM

1. Postpartum psikosa merupakan gangguan yang paling mengkhawatirkan dan

merupakan penyakit jiwa masa ni*as yang parah 2 Asuhan kebidanan patologi 2011).#. Post partum psikosa dalah depresi yang terjadi pada minggu pertama dalam minggu

setelah melahirkan

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 4/9

(. Psikosa pospartum Merupakan gangguan jiwa yang berat yang ditandai dengan

waham, halusinasi dan kehilangan rasa kenyataan 2 sense o* reality 3 yang terjadi

kira-kira (-' minggu pas a persalinan. Merupakan gangguan jiwa yang serius, yang

timbul akibat penyebab organi maupun emosional 2 *ungsional 3 dan menunjukkan

gangguan kemampuan ber*ikir, bereaksi se ara emosional, mengingat,

berkomunikasi, mena*sirkan kenyataan dan tindakan sesuai kenyataan itu, sehingga

kemampuan untuk memenuhi tuntutan hidup sehari-hari sangat terganggu'. Psikosa adalah suatu gangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan 2sense o*

reality3 atau dengan kata lain, psikosa adalah tingkah laku se ara keseluruhan dalam

kepribadiannya berpengaruh tidak ada kontak dengan realitas sehingga tidak mampu

lagi menyesuikan diri dalam norma-norma yang wajar dan berlaku umum.

%anita dengan psikosis postpartum tidak berpijak pada realitas lagi, mereka

memperlihatkan masa waras yang berselang-seling dengan psikosis. 4erdapat dua tipe

wanita yang rentan mengalami gangguan psikosa yaitu wanta yang pada dasarnya

telah memiliki gangguan depresi*, manik, ski o*renik,dan wanita yang pernah

mengalami depresi atau kejadian kehidupan berat pada tahun sebelumnya.

"nter al yang singkat antara serangan psikiatrik sebelumnya dan persalinan

meningkatkan kemungkinan kekambuhan. Selain itu berkaitan dengan *a tor biologis

dan men akup usia muda ,primiparitas dan riwayat penyakit jiwa dalam keluarga.sekitar 6 dari wanita yang pernah mengalami kekambuhan pada kehamilan . pun ak

gejala psikotik adalah 10-1' hari postpartum,tetapi resiko tetap tinggi selama

beberapa bulan setelah melahirkan.

Psikosa terbagi dalam dua golongan besar, yaitu 7

1. Psikosa *ungsional Merupakan gangguan psikologis yang *aktor penyebabnya terletak

pada aspek kejiwaan, disebabkan karena sesuatu yang berhubungan dengan bakat

keturunan, bisa juga disebabkan oleh perkembangan atau pengalaman yang terjadi

dalam kehidupan seseorang.#. Psikosa organi , isebabkan oleh kelainan atau gangguan pada aspek tubuh, kalau

jelas sebab-sebab dari suatu psikosa *ungsional adalah hal-hal yang berkembang

dalam jiwa seseorang.

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 5/9

B. TANDA & GEJALA PSIKOSA POSTPARTUM

)ejala

)ejala awal 7a. Perasaan sedih, ke ewa dan putus asa

b. Sering menangis. Merasa 9etih dan lelah

d. Semangat menurun ataupun kehilangan sensasi menyenangkane. Mudah tersinggung : labil*. Sakit kepalag. Peningkatan ataupun penurunan berat badan se ara tiba-tibah. Memperlihatkan penurunan minat pada bayinya

)ejala lanjutan 7

a. ;uriga berlebihan b. <ebingungan

. Sulit konsentrasid. !i ara mera au atau inkoherene. "rasional*. Pikiran obsesi* 2 pkiran yang menyimpang dan berulang-ulang 3g. +gresi* h. "mpulsi* 2 bertindak diluar kesadaran 3

4andaa. =alusinasi

b. Sejumlah kelainan peilaku, seperti akti itas yang meningkat, gelisah, dan retardasi

psikomotor.. >bsesi mengenai bayi

d. elusie. Pikiran yang tidak logis*. "nsomniag. Menolak untuk makanh. Perasaan emas yg berlebihani. elirium atau mania.

j. "ngin bunuh diri.

C. PROGNOSA

Perjalanan penyakit ber ariasi dan bergantung pada jenis penyebab penyakit.

!agi mereka dengan psikosis manik-depresi* dan ski oa*ekti*, waktu pemulihan

adalah sekitar bulan 2Sneddon, 1//#3. ?ang paling mengalami gangguan *ungsi

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 6/9

pada saat pemeriksaan lanjutan adalah mereka yang menderita ski o*renia yaitu

kepribadiannya selalu akan menuju ke kemunduran mental sedangkan psikosis

mani -depresi* tdak mengalami kemunduran mental.

Para wanita ini sebaiknya dirujuk ke psikiater. <eparahan psikosis postpartum

mengharuskan diberikannya terapi *armakologis dan pada sebagian besar kasus

dilakukan tindakan rawat inap. %anita ynag mengalami psikosis biasanya mengalami

kesulitan merawat bayinya.Prognosa penyakit psikosa #0$ akan mengalami psikosis

berulang dan 50$ akan mengalami episode psikosis berulang.

D. INDIKASI TINDAKAN

a. Pasien dengan perilaku ingin bunuh diri

b.

Pasien ganas menyerang orang lain. Pasien dengan gangguan bipolar :ski o*reniad. Pasien gelisah :panike. Pasien menolak untuk makan*. Pasien impulsi e2bertindak diluar kesadaran3g. Pasien yang ingin membunuh bayinya

E. PERSIAPAN PASIEN

1. <eluarga dijelaskan tindakan yang akan dilakukan .#. Memberikan dukungan emosi onal terhadap pasiennya

F. PERSIAPAN ALAT

1. +lat pelindung diri 2masker, ka amata sa*ety, hands oen, s ort3#. iagnosa test(. @mergen y trolley'. Aaket pengaman 2dwang jas35. Manset

. >bat psikotropik3

G. PERSIAPAN PETUGAS

Petugas yang disiapkan lebih dari satu orang yang memiliki keterampilan

yang dapat menangani pasien yang mengalami psikosa postpartum serta perlengkapan

petugas dilengkapi perlindungan diri.

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 7/9

H. PELAKSANAAN TINDAKAN

1. Melakukan pemeriksaan se ara umum untuk mengetahui keadaan ibu.#. Menyampaikan keadaan ibu kepada keluarga bahwa ibu memerlukan perhatian atau

dukungan yang lebih dari keluarganya terutama suaminya.(. Melakukan konseling dan memberikan dukungan psikologis kepada ibunya serta

memberikan ibu obat antipsikosis atau obat antidepresi.'. Menganjurkan kepada keluarga:suami untuk lebih memberi perhatian kepada ibu agar

ibu tidak merasa kesepian dan di a uhkan.5. Sarankan kepada:keluarga untuk berkonsultasi dengan tenaga medis apabila kondisi

ibu makin parah.

I. EVALUASI

1. Menyusun peren aan e aluasi tepat waktu dan terus menerus menggunakan data dasar

dan respon klien dalam mengukur perkembangan ke-arah pen apian tujuan.#. Menganalisa data baru dengan teman sejawat dan keluarga(. !ekerja sama dengan keluarga dalam memberikan asuhan.

=al-hal yang perlu di obser asi terhadap pasien sebelum dan sesudah tindakan

yaitu7

a. 4ekanan darah b. &adi

. Perna*asan, dan respon pasien dan obser asi emosi pasien.

J. SOP (STANDAR OPERSIONAL PROSEDUR)

Penanganan pasien dengan kasus psikosa postpartum.

a. Pengertian psokosaPostpartum psikosa merupakan gangguan yang paling mengkhawatirkan dan

merupakan penyakit jiwa masa ni*as yang parah. b. 4ujuan

ntuk menghindari an aman kekerasan *isik atau psikis terhadap diri pasien atau

orang lain maupun an aman dari lingkungan so ial.. indikasi tinadakan

a. Pasien dengan perilaku ingin bunuh diri b. Pasien ganas menyerang orang lain

. Pasien dengan gangguan bipolar :ski o*reniad. Pasien gelisah :panike. Pasien menolak untuk makan

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 8/9

*. Pasien impulsi e 2bertindak diluar kesadaran3g. Pasien yang ingin membunuh bayinyaB

d. persiapan

1. alat 7a. +lat pelindung diri 2masker, ka amata sa*ety, hands oen, s ort3 b. iagnosa test

. @mergen y trolleyd. Aaket pengaman 2dwang jas3e. Manset*. >bat psikotropik3

#.pasiena. <eluarga dijelaskan tindakan yang akan dilakukan .

b. Memberikan dukungan emosi onal terhadap pasiennya

(.petugasPetugas yang disiapkan lebih dari satu orang yang memiliki

keterampilan yang dapat menangani pasien yang mengalami psikosa postpartum serta

perlengkapan diri

e. pelaksanaan

1. Melakukan pemeriksaan se ara umum untuk mengetahui keadaan ibu.#. Menyampaikan keadaan ibu kepada keluarga bahwa ibu memerlukan perhatian atau

dukungan yang lebih dari keluarganya terutama suaminya.(. Melakukan konseling dan memberikan dukungan psikologis kepada ibunya serta

memberikan ibu obat antipsikosis atau obat antidepresi.'. Menganjurkan kepada keluarga:suami untuk lebih memberi perhatian kepada ibu agar

ibu tidak merasa kesepian dan di a uhkan.5. Sarankan kepada:keluarga untuk berkonsultasi dengan tenaga medis apabila kondisi

ibu makin parah.

*. =al-hal yang perlu diperhatikan.

1. Petugas tetap menjaga jarak *isik dengan pasien.#. Pada saat satu orang petugas berkomunikasi dengan pasien, petugas lain mengawasi

dari jauh bila pasien tidak dapat mengendalikan diri.

BAB III

8/17/2019 Makalah Post Partum BAb 1,2,3

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-post-partum-bab-123 9/9

PENUTUP

+. <@S"MP 9+&

)angguan psikologi post partum diantaranya depresi post parum, post partum

blues, dan post partum psikosa.Post partum psikosa dalah depresi yang terjadi pada

minggu pertama dalam minggu setelah melahirkan.Perjalanan penyakit ber ariasi

dan bergantung pada jenis penyebab penyakit

Para wanita ini sebaiknya dirujuk ke psikiater. <eparahan psikosis postpartum

mengharuskan diberikannya terapi *armakologis dan pada sebagian besar kasusdilakukan tindakan rawat inap. %anita ynag mengalami psikosis biasanya mengalami

kesulitan merawat bayinya.Prognosa penyakit psikosa #0$ akan mengalami psikosis

berulang dan 50$ akan mengalami episode psikosis berulang.

!. S+C+&

iharapkan makalah ini dapat menambah pengetahuan mahasiswa dalam

memberikan pelayanan kebidanan dan dapat menerapkannya dalam kehidupan sehari-

hari.

DAFTAR PUSTAKA

D Sihotang , pesta orry ,dkk. #011 Asuhan kebidanan patologi. Makassar 7 Politeknik

kesehatan Makassar.D Maramis w.e. 1//0. Ilmu Kedokteran Jiwa .surabaya 7 +irlagga ni ersity Press.