Makalah PBL BLoK 7 Ni

download Makalah PBL BLoK 7 Ni

of 17

Transcript of Makalah PBL BLoK 7 Ni

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    1/17

    Struktur dan Mekanisme Pernafasan pada Manusia

    Kressa Stiffensi Saparang

    102010126/E3

    Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida a!ana

    kre"sa#stiff$%a&oo#!o#id

    Pendahuluan

    Setiap mak&luk &idup tentu perlu untuk 'ernapas# (anpa 'ernapas) mak&luk &idup tidak

    'isa &idup) tu'u&n%a *uga 'er&enti) tidak 'eker*a) karena tidak ada oksigen %ang masuk ke dalam

    tu'u Sistem pernapasan sangat penting 'agi semua mak&luk &idup# Sistem pernapasandi'entuk ole& 'e'erapa struktur dan struktur+struktur terse'ut terli'at dalam proses respirasi

    eksternal %aitu proses pertukaran oksigen ,-2. antara atmosfer dan dara& serta pertukaran

    kar'ondioksida ,-2. antara dara& dan atmosfer#

    Struktur Organ

    1

    mailto:[email protected]:[email protected]
  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    2/17

    Struktur pada organ respirasi di'adi men*adi dua %akni struktur mikroskopis %akni

    struktur se!ara &istologi dan struktur makroskopis atau struktur anatomi#

    am'ar1

    Mikroskopis1

    Stuktur mikroskopis pada organ respirasi di'agi men*adi 2 'agian %akni

    agian konduksi) 'agian %ang men%alurkan udara / gas#

    agian ini terdiri dari

    ongga &idung

    1# 4esti'ulum

    Merupakan Epitel 'erlapis gepeng) terdapat vi'rissae ,ram'ut 2 kasar %ang 'erfungsi

    men%aring udara pernafasan. terdapat kelen*ar se'asea dan kelen*ar keringat

    2# Fossa nasalis ,kavum nasi.

    5ari masing+masing dinding lateral fossa nasalis keluar 3 ton*oilan mirip rak %ang

    'iasa dise'ut konka# ntara lain konka nasalis superior) konka nasalis media) konka

    nasalis inferior# 7an%a konka nasalis inferior dilapisi ole& epitel respirasi#

    Faring ruangan dibelakang kavum nasi,yang menghubungkan traktus

    digestivus dan traktus respiratorius

    8ang termasuk 'agian dari faring 1# 9asofarings

    : Epitel 'ertingkat torak 'ersilia 'ersel go'let

    : Pada lamina propria terdapat kelen*ar !ampur

    : Pada 'agian posterior terdapat *aringan limfoid %ang mem'entuk tonsila faringea

    2

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    3/17

    : (erdapat muara dari saluran %ang meng&u'ungkan rongga &idung dan telinga

    tenga& dise'ut osteum faringeum tu'a auditiva

    : Sekelilingn%a 'an%ak kelompok *aringan limfoid dise'ut tonsila tu'a

    2# -rofarings

    : Epitel 'erlapis gepeng

    : (erletak di 'elakang rongga mulut dan permukaan 'elakang lida&

    : -rofaring akan dilan*utkan ke 'agian atas men*adi epitel mulut dan ke 'a;a& ke

    epitel oesop&agus

    : 5isini terdapat tonsila palatina )%ang sering meradang dise'ut tonsilitis

    3#

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    4/17

    torak 'ersilia 'ersel go'let)%ang akan melan*utkan ke trakea dan 'ronkus

    + 20 'ua&

    + in!in > !in!in tulang ra;an satu dengan %ang lain di&u'ungkan ole& *aringan

    pen%am'ung padat fi'roelastis dan retikulin dise'ut lig#anulare untuk men!ega& agar

    lumen trakea *angan meregang 'erle'i&an

    + sedang otot polos 'erperan untuk mendekatkan kedua tulang ra;an

    agian trakea %ang mengandung tulang ra;an dise'ut pars kartilagenia

    agian trakea %ang mengandung otot dise'ut pars mem'ranasea

    agian posterior trakea

    + (erdapat 'an%ak kelen*ar sepan*ang lapisan muskular

    + angsangan 9#laringeus rekuren men%e'a'kan kelen*ar > kelen*ar mengeluarkan

    sekretn%a

    ronkus

    ronkus ekstrapulmonal +++sama dengan trakea )diameter le'i& ke!ilronkus intrapulmonal

    + Mukosa mem'entuk lipatan longitudinal

    + Epitel 'ertingkat torak 'ersilia 'ersel go'let

    + Mem'rana 'asalis *elas

    +

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    5/17

    ronkiolus

    o 5iameter kira kira 1mm

    o (idak mempun%ai tulang ra;an

    o Epitel selapis torak memiliki silia ) ada %ang memiliki sel go'let dan ada %ang tidak

    , 'ronkiolus 'esar epitel masi& 'ertingkat torak .

    o

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    6/17

    : Epitel torak renda& / Epitel selapis ku'is ) ada %ang memiliki silia dan ada %ang tidak)

    tidak ada go'let

    : 5iantara sel ku'is terdapat sel !lara

    :

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    7/17

    9asi ,&idung. di'entuk ole& os nasale dan tulang ra;an# (erdapat nares anterior %ang

    meng&u'ungkan rongga &idung atau !avum nasi dengan dunia luar dan akan 'ermuara

    menu*u vesti'ulum nasi# avum nasi dilapisi selaput lendir %ang sangat ka%a pem'ulu& dara&)

    dan 'er&u'ungan dengan p&ar%nC dan selaput lendir pada sinus %ang mempun%ai lu'ang %ang

    'er&u'ungan dengan rongga &idung# Septum nasi memisa&kan !avum nasi men*adi dua#

    Struktur tipis ini terdiri dari tulang keras dan tulang ra;an) dapat mem'engkok ke satu sisi

    lain) dan kedua sisin%a dilapisi ole& mem'ran mukosa# 5i 'agian posterior septum nasi)

    terdapat os et&moidale di superior dan vomer di inferiorn%a#

    ongga &idung terdiri atas tiga region) %akni

    o 4esti'ulum

    4esti'ulum &idung merupakan se'ua& pele'aran %ang letakn%a tepat di se'ela& dalam

    nares# 4esti'ulum ini dilapis ole& kulit %ang mengandung 'ulu &idung) 'erguna untuk

    mena&an aliran partikel %ang terkandung di dalam udara %ang di&isap#

    o Peng&idu

    egion peng&idu 'erada di se'ela& !ranialD dimulai dari atap rongga &idung meluas

    sampai setinggi !on!&a nasalis superior dan 'agian septum nasi %ang ada di&adapan

    !on!&a terse'ut#

    o Pernfasan) 'agian rongga &idung sele'i&n%a#

    5inding lateral &idung terdapat tiga elevasi %akni

    ,1. !on!&a superior

    ,2. !on!&a media

    ,3. !on!&a inferior#

    5asar !avum nasi di'entuk ole& os maCilla dan os palatinum# Sedangkan atap !avum nasi

    terdiri atas 3 daera& %ang sesuai dengantulang %ang mem'entuk atap terse'ut) %akni region

    sp&emoidalis) et&moidalis) dan frontonasal# Mem'rana mukosa olfa!torius) pada 'agian atap

    dan 'agian !avum nasi %ang 'erdekatan) mengandung sel saraf k&usus %ang mendeteksi 'au

    %aitu nervus olfa!torius#

    P&ar%nC

    P&ar%nC adala& saluran 'erotot %ang 'er*alan dari dasar tengkorak sampai persam'ungann%a

    dengan oesop&agus se'atas tulang ra;an !ri!oid# (erletak di 'elakang lar%nC

    !

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    8/17

    ,lar%ngop&ar%ngeal.# 5i se'ela& dorsal dan lateral p&ar%nC terdapat *aringan pen%am'ung

    longgar %ang menempati spatium perip&ar%ngeal#

    P&ar%nC di'agi men*adi tiga 'agian) %akni

    9asop&ar%nC ,Epip&ar%C.

    9asop&ar%nC 'erada di se'ela& dorsal &idung dan se'ela& !ranial palatum molle#

    9asop&ar%ngC dan orop&ar%C 'er&u'ungan melalui ist&mus p&ar%ngeum %ang di'atasi

    ole& tepi pallatum molle dan dinding posterior p&ar%nC# Se;aktu proses menelan dan

    'er'i!ara ist&mus p&ar%ngeum tertutup ole& elevasi pallatum molle dan pem'entukan

    lipatan Passavant di dinding dorsal p&ar%nC# Pada masing+masing dinding lateral

    nasop&ar%nC di*umpai ostium p&ar%ngeal tu'a auditivae) %akni di se'la& dorsal dan

    !audal u*ung posterior !on!&a nasalis inferior#

    -rop&ar%nC ,Mesop&ar%C.

    -rop&ar%nC ter'entang mulai dari palatum molle sampai tepi atas epiglottis atau setinggi

    !orpus verte'ra !ervi!al 2 dan 3 'agian atas# 5i se'ela& ventral 'er&u'ungan dengan

    !avum oris melalui ist&mus orop&ar%ngeum dan 'er&adapan dengan aspek p&ar%ngeal

    lida Pada tiap sisi ar!us palatop&ar%ngeus dan ar!us palatoglossus mem'entuk sinus

    tonsillaris %ang 'er'entuk sgitiga dan 'erisi tonsila palatina#

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    9/17

    sudut %ang menon*ol) %ang dikenal dengan promnentia lar%ngea ,adams apple. %ang

    pada laki+laki le'i& 'esar#

    o artilago !ri!oidea

    artilago !ri!oidea) 'er'entuk semu !i!in stempel) mem'entuk 'agian inferior lar%nC#

    Masing+masing sisi !artilago !ri!oidea) di 'atas antar lamina dan ar!us) 'ersendi

    dengan !ornu inferius !artilago t&%reoidea# (epi inferior !artilago !ri!oidea 'erga'u'g

    dengan !in!in pertama tulang ra;an trakea melalui lig# ri!otr!leale# 5i se'ela&

    posterior) tepi superior lamina 'ersendi dengan 'asis !artilago ar%taenoidea#

    o Epiglotis adala& !artilago %ang 'er'entuk daun dan menon*ol keatas di'elakang dasar

    lida Epiglotis ini melekat pada 'agian 'elakang 4 !artilago t&%roideum# Pli!a

    ar%epiglotti!a) 'er*alan ke 'elakang dari 'agian samping epiglottis menu*u !artilago

    ar%tenoidea) mem'entuk 'atas *alan masuk lar%nC#

    2# artilago 'erpasangan

    o artilago ar%taenoidea

    artilago ar%taenoidea) terletak di 'agian 'elakang lar%nC) se'ela& superolateral lamina

    !artilago !ri!oidea# er'entuk p%ramid dengan tiga permukaan) dua po!essus) se'ua&

    'asis dan apeC# Permukaan anterolateral mempun%ai dua lekukanD pada lekukan %ang

    atas melekat lig# 4entri!ulare) lekukan %ang 'a;a& melekat M# vo!alis dan M#

    !ri!oar%taenoideus#

    o artilago !orni!ulatum

    artilago !orni!ulatum terletak di se'ela& posterior) dalam pli!a ar%epiglotti!a#

    ersandar pada apeC !artilago ar%taenoidea#

    o artilago !ueniforme

    artilago !ueniforme 'erada dalam pli!a ar%epigotti!a#

    3# 5ua pasang lipatan lateral mem'agi rongga laring

    o Pasangan 'agian atas adala& lipatan ventri!ular ,pita suara semua. %ang tidak 'erfungsi

    saat produksi suara

    o Pasangan 'agian 'a;a& adala& pita suara se*ati %ang melekat pada !artilago t&%roidea)

    !artilago !ri!oidea) dan !artilago ar%tenoidea#

    (ra!&ea

    (ra!&ea adala& ta'ung fleksi'el dengan pan*ang kira+kira 10 !m dengan le'ar 2)A !m# (ra!&ea#

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    10/17

    'er*alan dari !artilago !ri!oidea ke'a;a& pada 'agian depan le&er dan di 'elakang manu'rium

    sterni) 'erak&ir setinggi angulus sternalis ,taut manu'rium dengan !orpus sterni. atau sampai

    kira+kira ketinggian verte'rata t&ora!i!ae 4 dan 'er!a'ang men*adi dua 'ron!&us ,'ron!&i.#

    (ra!&ea tersusun atas 16 + 20 !in!in ter'uka %ang ter'entuk dari tulang ra;an %ang diikat

    'ersama ole& *aringan fi'rosa dan %ang melengkapi lingkarann%a di se'ela& 'elakang tra!&ea)

    selain itu *uga mem'uat 'e'erapa *aringan otot#

    ron!&us

    ron!&us %ang ter'entuk dari 'ela&an dua tra!&ea pada ketinggian kira+kira verte'rae

    t&ora!i!ae 4) mempun%ai struktur serupa dengan tra!&ea dan dilapisi ole& *enis sel %ang sama#

    ron!&i ,*amak. 'er*alan ke 'a;a& dan men%amping) ke ara& &ilus pulmonalis# ron!&us

    kanan le'i& pendek dan le'i& le'ar) dan le'i& vertikal daripada %ang kiri) sedikit le'i& tinggi

    darl arteri pulmonalis dan mengeluarkan se'ua& !a'ang utama di 'a;a& arteri) dise'ut

    'ron!&us lo'us inferior# ron!&us kiri le'i& pan*ang dan le'i& langsing dari %ang kanan) dan

    'er*alan di 'a;a& arteri pulmonalis se'elum di 'ela& men*adi 'e'erapa !a'ang %ang 'er*alan

    ke lo'us pulmo atas dan 'a;a

    a'ang utama 'ron!&us prin!ipalis deCtra et sinistra 'er!a'ang men*adi 'ron!&us lo'aris

    sesuai dengan 'an%ak lo'us %ang ada di pulmo deCtra ataupun sinistra) kemudian men*adi

    lo'us segmentalis sesuai dengan 'an%ak segmen %ang ada# Per!a'angan ini 'er*alan terus

    men*adi 'ron!&us %ang ukurann%a semakin ke!il) sampai ak&irn%a men*adi 'ron!&iolusterminalis) %aitu saluran udara terke!il %ang tidak mengandung alveoli ,kantong udara.#

    ron!&iolus terminalis memiliki garis tenga& kurang le'i& 1 mm# ron!&iolus tidak diperkuat

    ole& !in!in tulang ra;an# (etapi dikelilingi ole& otot polos se&ingga ukurann%a dapat 'eru'a

    Seluru& saluran udara ke 'a;a& sampai tingkat 'ron!&iolus terminalis 'erfungsi utama se'agai

    peng&antar udara ke tempat pertukaran gas pulmo#

    lveolus %aitu tempat pertukaran gas asinus terdiri dari 'ron!&iolus dan respiratorius %ang

    terkadang memiliki kantong udara ke!il atau alveoli pada dindingn%a# 5u!tus alveolaris

    seluru&n%a di'atasi ole& alveolus dan sakus alveolaris terminalis merupakan ak&ir pulmo)

    asinus memiliki tangan kira+kira 0)A+1 !m# (erdapat sekitar 20 kali per!a'angan mulai dari

    tra!&ea sampai sa!!us alveolaris# lveolus dipisa&kan ole& dinding %ang dinamakan pori+pori

    ko&n#

    1$

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    11/17

    Pulmo

    Pulmo terdapat dalam rongga t&oraC kiri dan kanan# Pulmo memilki

    1# peC) apeC pulmo meluas ke dalam le&er sekitar 2)A !m diatas !alvi!ula

    2# Permukaan !osto verte'ra) menempel pada 'agian dalam dinding dada

    3# Permukaan mediastinal) menempel pada perikardium dan *antung

    @# asis) 'er&adapan dengan diafragma

    Pulmo dilapisi ole& pleura %aitu parietal pleura dan vis!eral pleura# 5i dalam rongga pleura

    terdapat !airan surfaktan %ang 'erfungsi untuk lu'rikasi dan men!ega& uap+uap 72- %ang ada

    di alveolus saling tarik+menarik# Pulmo kanan di'agi atas tiga lo'us %aitu lo'us superior)

    medius dan inferior sedangkan pulmo kiri di'agi dua lo'us %aitu lo'us superior dan inferior

    dan satu lingula pulmo se'agai 'akal lo'us media %ang tidak sempurna# (iap lo'us di'ungkus

    ole& *aringan elastik %ang mengandung pem'ulu& limfe) arteriola) venula) 'ron!&ial venula)

    du!tus alveolar) sa!!us alveolar dan alveoli# 5iperkirakan 'a&;a stiap pulmo mengandung

    1A0 *uta alveoli) se&ingga mempun%ai permukaan %ang !ukup luas untuk tempat

    permukaan/pertukaran gas#

    Pulmo mendapat suplai dara& dari arteri pulmonalis dan arteri 'ron!&ialis %ang 'er!a'ang+

    !a'ang sesuai segmenn%a# Serta diinnervasi ole& saraf parasimpatis melalui nervus vagus dan

    simpatis melalui trun!us simpati!us# (ekanan dara& pulmoner adala& sekitar 1A mm7g#

    Fungsi sirkulasi pulmo adala& kar'ondioksida dikeluarkan dari dara& dan oksigen diserap)melalui siklus dara& %ang kontin%u mengelilingi sirkulasi sistemik dan parsial) maka suplai

    oksigen dan pengeluaran "at+"at sisa meta'olisme dapat 'erlangsung 'agi semua sel#

    Mekanisme Pernafasan

    Prinsip Dasar dalam Mekanisme Pernafasan3-5

    (ekanan intrapleura dalam rongga pleura ,ruang antar pleura. adala& tekana su' atmosfer)

    atau kurang dari tekan intra+alveolar# Peningkatan atau penurunan volume rongga toraks

    mengu'a& tekanan intrapleura dan intraalveolar %ang se!ara mekanik men%e'a'kan

    pengem'angan atau pengempisan paru+paru#

    -tot+otot inspirasi memper'esar rongga toraks dan meningkatkan volumen%a# -tot+otot

    ekspirasi menururnkan volume rongga toraks#

    Bnspirasi mem'utu&kan kontraksi otot dan energ%

    11

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    12/17

    o -tot inspirasi utama

    + 5iafragma) otot %ang 'er'entuk ku'a& %ang *ika sedang relaks akan memipi& saat

    'erkontrksi dan memper'esar rongga toraks kea ra& anterior dan superior

    + M# Bnter!ostal Eksternus

    o -tot inspirasi tam'a&an

    + Sterno!leidomastoides

    + Pe!toralis ma%or

    + Serratus anterior

    Ekspirasi

    o Ekspirasi tenang proses pasif

    + elaksasi otot inspirasi

    + =aringan paru kem'ali kekedudukan semula sesuda& terenggang ,da%a re!oil.

    o Ekspirasi kuat

    Kontraksi otot+otot ekspirasi + otot dinding perut

    +-tot inter!ostal internis

    Transport Gas Melalui Darah3

    (ransport -2

    -2 %ang larut ,menurut &ukum 7enr%. 0)33 m< / 100 m< dara&

    -2 %ang larut ,keadaan se'enarn%a. 20 m< / 100 m< dara&

    Per'edaan %ang 'esar ini karena kemampuan 7' dalam transpor -2 ,-2%ang diikat ole& 7'

    sangat 'an%ak.

    Setiap glo'in mengandung @ 7eme) dalam gugus 7eme mengandung ion Fe,BB.) dan setiap

    atom Fe dalam &eme mampu mengikat 1 molekul -2) se&ingga setiap molekul 7' dapat

    mengikat @ molekul -2# 7' tersaturasi penu& dengan -2'ila seluru& 7' dalam tu'u& 'erikatan

    se!ara maksimal dengan -2# Semakin 'an%ak -2%ang diikat) semakin tinggi afinitasn%a#

    5isosiasi oksi 7' ,pengikatan dan pelepasan -2. ditentukan ole& P-2di medium sekeliling 7'#

    Kurva disosiasi 7' merupakan kurva %ang men%atakan &u'ungan antara P- 2dan saturasi# Kurva

    ini 'er'entuk sigmoid) standar pada pada su&u tu'u& 3G0!el!ius dan p7 G)@#

    agian kurva %ang mendatar untuk kisaran P-2antara 60+100 mm 7g# Pada kisaran ini

    peningkatan dan penurunan P-2dara& &ampir tidak mempengaru&i ke*enu&an 7'-2#

    12

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    13/17

    Pada kisaran P-2antara 0+60 mm 7g peru'a&an ke!il P-2mem'eri dampak %ang !ukup

    'esar ter&adap kemampuan 7' untuk mengikat -2#

    Pada P-2A0 mm7g ter*adi pelepasan dengan !epat -2dengan !epat# Ketika P-2@0 mm7g)

    7' akan !epat melepaskan -2%ang disera&kan ke *aringan#

    7emoglo'in din%atakan GH *enu& pada P-2100 mm7g) seperti %ang ter*adi pada udara

    alveolar#

    Faktor+faktor %ang mempengaru&i disosiasi oksi 7' dapat dili&at pada ta'le di 'a;a& ini

    Faktor Peru'a&an pada Faktor 5isosiasi Saturasi

    P-2Meningkat Menurun Meningkat

    Menurun Meningkat Menurun

    P-2

    Meningkat Meningkat Menurun

    Menurun Menurun Meningkat

    P7Meningkat Menurun Meningkat

    Menurun Meningkat Menurun

    ElektrolitMeningkat Meningkat Menurun

    Menurun Menurun Meningkat

    (emperaturMeningkat Meningkat Menurun

    Menurun Menurun Meningkat

    Kadar 2)3 P Meningkat Meningkat MenurunMenurun Menurun Meningkat

    (ransport -2

    5a%a larut -2le'i& 'esar daripada -2) tiap 100 ml dara& &an%a dapat mem'e'askan 0)3

    02 dalam 'entuk terlarut# -2dapat diangkut dalam sel dara& mera& dan plasma# entuk

    pengakutan -2se'agai

    -2 %ang larut dalam plasma ,@+6H.

    alaupun sedikit tapi penting

    sam kar'onat 72-3,1+@H.

    Se!ara fisis sedikit) tapi *uga penting

    Bkatan kar'amino ,20H.

    13

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    14/17

    + Efek 7aldane pengikatan -2pada 7' akan mengusir -2,pelepasan -2dari ikatann%a

    se'agai kar'amino 7'.

    + Pem'entukan kar'amino 7' dipengaru&i ole& dera*ar saturasi 7' dan tidak dipengaru&i

    ole& P-2

    + Efek 7aldane merupakan ak'iat dari oksi+7' le'i& asam daripada redu!ed 7') dimana

    oC%genisasi 7' ,men*adi 7'-2. meningkatkan pelepasan proton 7? dari mol 7'#

    5iusirn%a -2dari dara& setela& oC%genasi 7' diaki'atkan ole& meningkatn%a 7?%ang

    kemudian 'erikatan dengan 7-3+ mem'entuk 72-3 %ang ole& ar'oni! n&idrase

    ,. dipe!a& men*adi -2? 72-

    + (ransport -2dalam 'entuk ikatan kar'amino se'enarn%a &an%a menduduki 10H tapi

    efek 7aldane meningkatkan transport -2&ingga dua kali lipat#

    Bon 'ikar'onat dalam plasma ,G0H.

    + -2%ang masuk plasma akan masuk ke dalam erittrosit dan diu'a& men*adi 72-3 %ang

    kemudian terionisasi men*adi 7?? 7-3+

    + 7?akan diikat ole& K7' men*adi 77' ? K?

    + 7-3+akan keluar dari eritrosit masuk ke plasma dan se'agai gantin%a l +adri plasma

    masuk ke eritrosit ,Chloride Shift. dan mengim'angi pengeluaran ion 'ikar'onat dari sel#

    Pertukaran Gas

    45

    Pertukaran gas di paru+paru

    -2 larut se!ara fisik dalam plasma# 9amun se'agian 'esar 'erdifusi dalam sel dara& mera&

    dan kemudian 'ereaksi dengan deoksi7' mem'entuk oksi 7' sam'il melepaskan 7 ?# Pada saat

    7' *enu& dengan -2) afinitas ter&adap -2menurun se&ingga -2%ang terikat pada 7' akan

    'erdifusi keluar dari sel dara& mera& melalui plasma menu*u alveoli# Bon 7?%ang dilepaskan

    &emoglo'in 'erikatan dengan ion 7-3+%ang 'erdifusi ke dalam sel dara& mera& dari plasma

    dan saling 'ertukar tempat dengan l+# eaksi antara 7?dan 7-3+meng&asilkan 72-3# sam

    kar'onat pe!a& men*adi 72- dan -2dengan 'antuan en"im kar'onat an&idrase# -2'erdifusi

    keluar dari sel dara& mera& menu*u ke plasma lalu ke alveoli#

    Pertukaran gas di *aringan

    -2terlarut dalam *umla& ke!il dalam plasma# 9amun se'agian 'esar 'erdifusi ke lama

    sel dara& mera& dan 'ereaksi dengan air mem'entuk 72-3 atau 'erikatan dengan 7'

    14

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    15/17

    mem'entuk !ar'amino 7'# eaksi dikatalis ole& !ar'onate an&idrase# 72-3 terdisosiasi

    men*adi 7?dan 7-3+# Selama pergeseran klorida) ion 7-3

    +'erdifusi keluar dari sel dara&

    mera& digantikan ole& l+# Kemusian 7-3+'ertindak se'agai 'uffer mengontrol p7 dara 5al

    sel dara& mera&) ion 7?di'uffer ole& 7' pada keadaan dimana 7' 'erikatan dengan 7?# 7'

    pun%a afinitas renda& dengan -2# Se*umla& ke!il -2diangkut dalam keadaaan terlarut se!ara

    fisik# Kemudian) 'erdifusi keluar dari plasma masuk ke dalam sel *aringan#

    !apasitas Paru"

    lat %ang digunakan untuk mempela*ari ventilasi paru adala& spirometri# 7asil dari

    pen!atatann%a dinamakan spirometer# 5ari &asil ini dapat dili&at peru'a&an volume paru pada

    'er'agai kondisi pernafasan# Udara dalam paru di'agi men*adi empat volume dan empat

    kapasitas) %ang merupakan rata+rata pada laki+laki de;asa muda#

    am'ar # spirometri# 5iundu& dari &ttp//;idi+ardianto#net/kentrunI/rtikel+Medis/4olume+

    Paru/ll+Pages#&tml# 1J Mei 200

    Empat ma!am volume paru antara lain

    4olume tidal ,4(.

    volume udara %ang diinspirasi atau diekspirasi setiap kali 'ernapas normalD 'esarn%a kira+

    kira A00 m< pada rata+rata orang de;asa muda#

    4olume !adangan inspirasi ,B4.

    volume udara ekstra %ang dapat diinspirasi setela& dan di atas volume alun napas normalD

    dan 'iasan%a men!apai 3000 m

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    16/17

    *umla& udara ekstra %ang dapat diekspirasi ole& ekspirasi kuat pada ak&ir ekspirasi alun

    napas normalD *umla& normaln%a adala& sekitar 1100 m

  • 7/26/2019 Makalah PBL BLoK 7 Ni

    17/17

    alveolaris) dan alveolus# Fungsi sistem pernapasan adala& untuk mengam'll oksigen (O 2) dari

    atmosfer ke dalam sel+sel tu'u& dan untuk mentranspor kar'ondioksida ,-2. %ang di&asilkan

    sel+sel tu'u& kem'ali ke atmosfer# Sistem pernafasan adala& sistem dalam tu'u& %ang &arus

    di*aga dan dipeli&ara) karena *ika sala& satu organ pernafasan rusak akan mengganggu organ

    sistem pernafasan %ang lain#

    Daftar Pustaka

    1# =unIueira