Makalah Kelahiran Dan Keguguran

8/16/2019 Makalah Kelahiran Dan Keguguran

1/17

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Manusia merupakan salah satu anggota dari kingdom animalia dan

tergolong ke dalam kelas mamalia. Manusia mempunyai ciri khusus yang

membedakannya dengan organisme lainnya, salah satu contohnya dalam hal

reproduksi. Manusia merupakan kelompok hewan vivipar dimana ia adalah

hewan beranak dan akan melakakukan proses pengeluaran anak dari tubuh

induknya. Pada manusia, alat dan sistem reproduksinya telah berkembang

sedemikian kompleks dan sempurna. Pada reproduksi manusia, pria akan

menghasilkan sperma dan wanita akan menghasilkan ovum. Jika sperma dan

ovum bertemu akan terjadi fertilisasai atau pembuahan. Dari pembuahan

tersebut akan terbentuk satu sel yang di sebut zigot yang akan terus

membelah menjadi embrio dan akhirnya menjadi individu baru.

mbrio pada manusia akan terus mengalami peroses!tahapan

perkembangan embrio sehingga nantinya akan menjadi janin. "danya janin di

dalam rahim tersebut dinamakan dengan kehamilan. #mumnya tahapan

kehamilan pada ibu dikenal dengan sebutan trimester, setelah tahapan ini ibu

akan mengalami tahap kelahiran. $etika mendekati waktu kelahiran bayi,

seorang ibu harus mempersiapkan segala sesuatunya dengan sebaik mungkin

baik persiapan fisik, psikis maupun materi.

$elahiran merupakan pengakhiran proses kehamilan dan juga

merupakan permulaan kepada sebuah kehidupan manusia. Proses kelahiran

bermula apabila rahim berkontraksi selama %& hingga '( menit dan serviksmeregang serta mula terbuka sekitar %) hingga ') jam, yaitu kira*kira '++

hari sejak terjadinya pembuahan.

erbicara mengenai kehamilan, kita pasti tidak akan terlepas dengan

yang namanya keguguran. $eguguran merupakan peristiwa kehilangan janin

yang terjadi pada masa kehamilan. anyak sekali faktor*faktor yang

menyebabkan keguguran.

1


2/17

Mengingat pentingnya pengetahuan mengenai kelahiran!persalinan serta

keguguran dalam kehidupan maka kami tertarik dalam melakukan pendalaman

materi mengenai kelahiran dan keguguran -definisi, faktor penyebab,

mekanisme, dan lain sebagainya. /ehingga dengan adanya makalah ini

nantinya dapat memiliki daya guna bagi setiap pembacanya.

1.2. Rumusan Masalah

%. "pa yang dimaksud dengan kelahiran0

'. agaimana tanda*tanda terjadinya kelahiran0

1. "pa saja faktor*faktor penyebab terjadinya kelahiran0

). agaimana proses!tahapan terjadinya kelahiran0

&. "pa yang dimaksud dengan keguguran0

+. "pa saja faktor penyebab dan proses terjadinya keguguran serta gejala

akan terjadinya keguguran0

1.3. Tujuan

%. "gar mengetahui pengertian dari kelahiran dan keguguran

'. "gar mengetahui tanda*tanda yang terjadi saat menjelang kelahiran

1. "gar mengetahui faktor*faktor yang menyebabkan terjadinya kelahiran

dan keguguran

). "gar mengetahui proses!tahapan terjadinya kelahiran dan keguguran

&. "gar mengetahui gejala*gelaja yang menandakan akan terjadinya

keguguran

1. Man!aat

a. agi Mahasiswa

Manfaat penulisan makalah ini bagi mahasiswa adalah agar mahasiswa

dapat mengetahui lebih mendalam tentang kelahiran dan keguguran.

b. agi masyarakat

Manfaat penulisan makalah ini bagi masyarakat adalah menambah

informasi untuk masyarakat khususnya mengenai kelahiran. 2al ini sangat

bermanfaat untuk ibu hamil sehingga pada saat kelahiran mereka sudah

lebih siap, dan ibu hamil juga dapat lebih menjaga kondisi kandungannya

agar tidak terjadi keguguran sebelum kelahiran.

2


3/17

BAB II

PEMBAHA"AN

2.1. Pengert#an $elah#ran

/etelah ibu hamil mengalami masa trimester pertama, kedua, dan,

ketiga maka akan terjadilah proses kelahiran. $ebanyakan orang bingung

dengan pengertian persalinan dan kelahiran. Padahal sebenarnya persalinan

dan kelahiran itu memiliki arti yang sama, hanya saja istilah persalinan lebih

sering digunakan dalam dunia kebidanan.

Persalinan!kelahiran!parturisi adalah suatu proses pengeluaran hasil

konsepsi -janin3ari, yang dapat hidup ke dunia luar, dari rahim melalui jalanlahir. Persalinan normal disebut juga partus spontan, adalah proses lahirnya

bayi pada letak belakang kepala dengan tenaga ibu sendiri, tanpa bantuan

alat*alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang

dari ') jam. Persalinan dimulai -inpartu pada saat uterus berkontraksi dan

menyebabkan perubahan pada serviks -membuka dan menipis dan berakhir

dengan lahirnya plasenta.

Persalinan!kelahiran!partuisi merupakan proses pengeluaran janin yang

terjadi pada kehamilan cukup bulan -14*)' minggu, lahir spontan dengan

presentasi belakang kepala yang berlangsung selama %5 jam, tanpa

komplikasi baik ibu maupun janin. -/aifudin, '((%. $elahiran merupakan

proses akhir dari kehamilan yang sehingga manusia dapat melahirkan bayi

sebagai hasil dari kehamilan.

6erdapat beberapa pendapat mengenai persalinan!kelahiran! parturisi.

- /erangkaian kontraksi uterus yang kuat dan berirama yang umum

dikenal sebagai labor -7ampbell, '(().

* /erangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang

cukup bulan atau hampir cukup bulan, sesuai dengan pengeluaran

placenta dan selaput janin dari tubuh ibu -/astrawinata, %851.

* Proses pengeluaran hasil konsepsi -janin yang telah cukup bulan

atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir dengan

bantuan atau tanpa bantuan!kekuatan sendiri -Manuaba, %885.

Dari beberapa pendapat tersebut dapat disimpulkan bahwa pengertian

dari kelahiran adalah serangkaian kontraksi uterus untuk mengeluarkan hasil

3

http://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bayihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bayihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bayihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bayihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilan


4/17

konsepsi -janin 3 ari yang telah cukup bulan dan dapat hidup diluar

kandungan serta dikeluarkan dari tubuh ibunya melalui jalan lahir atau

melalui jalan lain dengan atau tanpa bantuan!kekuatan sendiri.

2.2. Tan%a&Tan%a Terja%#n'a $elah#ran

/ebelum terjadinya peristiwa kelahiran sebenarnya beberapa minggu

sebelumnya wanita memasuki 9bulannya: atau 9menunggu: atau 9harinya:

yang disebut kala pendahuluan -preparatory stage of labor. 6anda*tandanya

sebagai berikut ;

%. $epala ayi mulai turun ke bawah

Di akhir masa kehamilan, ibu hamil dapat merasakan perut menjadi lebih

ringan.


5/17

). "ir $etuban 6elah Pecah

"ir ketuban yang berwarna jernih, putih kekuningan, jumlahnya cukup

banyak dan tidak berbau berarti air ketuban tersebut belum bersifat racun

bagi bayi. @amun demikian bila yang keluar adalah air ketuban yang

keruh dan berbau maka kondisi bayi di dalam kandungan dapat terancam

karena air ketuban tersebut telah bersifat racun.

&. 6erjadi kontraksi rahim

=asa sakit saat kontraksi dimulai dari rahim bagian atas, lalu menjalar ke

bawah, yakni ke bagian atas tulang kemaluan. /etiap kontraksi akan

diikuti dengan mengerasnya rahim, yang kemudian melunak lagi. ila

sedang terjadi kontraksi, pada saat yang bersamaan pengerasan rahimakan menimbulkan rasa sakit, keadaan ini disebut 9fase labors paints:.

Jika kontraksi sudah terjadi setiap & menit sekali, maka ibu hamil harus

segera di bawa ke rumah sakit. $ontraksi ini datang lalu hilang lagi

secara teratur, dengan rasa nyeri yang makin lama makin kuat dan sering

-kontraksi palsu tidak berkesinambungan.

+. =ahim telah dalam keadaan membuka

Persalinan ditandai dengan membukanya rahim mulai bukaan pertama

sampai dengan bukaan ke sepuluh. Aase bukaan ini secara medis

diartikan berapa cm ukuran rahim yang telah membuka. ukaan kesatu

artinya rahim telah membuka % cm sedangkan bukaan sempurna ditandai

dengan membukanya rahim sebanyak %( cm sehingga dapat dilewati oleh

kepala bayi.

/ebelum terjadinya his -kontraksi sejati, seorang calon ibu bisa

merasakan his palsu atau kontraksi rahim yang tidak teratur. 2is ini

disebut kontraksi Braxton Hicks.


6/17

$arakteristik

kontraksi

6idak teratur B tidak sering

-disebut kontraksi raCton 2icks

6imbul secara teratur dan

sering, berlangsung selama

1(*4( detik

Pengaruh

gerakan tubuh

Jika ibu berjalan atau beristirahat

atau jika posisi tubuh ibu berubah,

kontraksi akan menghilang!berhenti

Meskipun posisi!gerakan ibu

berubah, kontraksi tetap

dirasakan

$ekuatan

kontraksi

iasanya lemah B tidak semakin

kuat -mungkin menjadi kuat lalu

melemah

$ontraksinya semakin kuat

@yeri karena

kontraksi

iasanya hanya dirasakan di tubuh

bagian depan

iasanya berawal di

punggung dan menjalar ke

depan

2.3. +akt,r&!akt,r 'ang men'e*a*kan terja%#n'a )ersal#nan-kelah#ran

"pa yang menyebabkan terjadinya persalinan belum diketahui benar

yang ada hanyalah merupakan teori*teori yang kompleks antara lain faktor*

faktor humoral, struktur rahim, sirkulasi rahim, pengaruh tekanan pada syaraf

dan nutrisi.a. Te,r# $eregangan

>tot rahim mempunyai kemampuan meregang dalam batas tertentu.

/etelah melewati batas waktu tersebut terjadi kontraksi sehingga

persalinan dapat mulai. $eadaan uterus yang terus membesar dan

menjadi tegang menyebabkan iskemia. 2al ini mungkin merupakan

faktor yang mengganggu sirkulasi uteroplasenta sehingga plaseta

mengalami regenerasi.

*. Te,r# )enurunan )r,gester,ne

Proses penuaan plasenta terjadi mulai umur kehamilan '5 minggu,

dimana terjadi penimbunan jaringan ikat, pembuluh darah

mengalami penyempitan dan buntu. illi koriales mengalami

perubahan E perubahan dan produksi progerteron mengalami

penurunan, sehingga otot rahim mulai berkontraksi setelah tercapai

tingkat penurunan progesteton tertentu.

6


7/17

. Te,r# /ks#t,s#n Internal

>ksitosin dikeluarkan oleh kelenjar hipofise posterior. Perubahan

keseimbangan progesterone dan estrogen dapat mengubah

sensitivitas otot rahim, sehingga sering terjadi kontraksi braCton

2icksc. Menurunnya konsentrasi progesterone akibat tuannya

kehamilan menyebabkan oksitosin meninggatkan aktivitasnya,

sehingga terjadi persalinan.

%. Te,r# P,staglan%#n

Pemberian prostaglandin pada saat hamil dapat menimbulkan

kontraksi otot rahim sehingga terjadi persalinan. Postaglandin

dianggap pemicu terjadinya persalinan.

e. Te,r# H#),talamus 0 )#tu#tar' %an lan%ula su)rarenal#s

6eori ini menunjukkan pada kehamilan anensefalus sering terjadi

keterlambatan persalinan karena tidak terbentuk hipotalamus.

Pemberian kortikosteroid yang dapat menyebabkan maturitas janin,

induksi persalinan. /ehingga dapat disimpulkan bahwa hubungan

hipotalamus pituitary dengan persalinan. Flandula suprarenalis

merupakan pemicu terjadinya persalinan.

!. Te,r# Berkurangn'a Nutr#s#

erkurangnya nutrisi pada janin dikemukakan oleh 2ippokrates

untuk pertama kalinya. ila nutrisi pada janin berkurang maka hasil

konsepsi akan segera di keluarkan.

g. +akt,r La#n

6ekanan pada ganglion servikale dari pleksus frankenhauser yang

terletak di belakang serviks. ila ganglion ini tertekan maka

kontraksi uterus dapat dibangkitkan.

2.. Taha)an Pr,ses $elah#ran

6ahap persalinan menurut Prawirohardjo -'((5, p.%5' dibagi menjadi

) tahap yaitu kala < -serviks membuka dari ( sampai %( cm, kala


8/17

$ala satu persalinan adalah permulaan kontraksi persalinan sejati,

yang ditandai oleh perubahan serviks yang progresif dan diakhiri dengan

pembukaan lengkap -%( cm, pada primigravida kala < berlangsung kira*

kira %1 jam, sedangkan pada multigravida kira*kira 4 jam -arney, '((4,

p.+4'. 6erdapat ' fase pada kala satu, yaitu -Prawirohardjo, '((5, p.%5' ;

% Aase laten merupakan periode waktu dari awal persalinan

pembukaan mulai berjalan secara progresif, yang umumnya dimulai

sejak kontraksi mulai muncul hingga pembukaan 1*) cm atau

permulaan fase aktif berlangsung dalam 4*5 jam. /elama fase ini

presentasi mengalami penurunan sedikit hingga tidak sama sekali.

' Aase "ktif merupakan periode waktu dari awal kemajuan aktif pembukaan menjadi komplit dan mencakup fase transisi, pembukaan

pada umumnya dimulai dari 1*) cm hingga %( cm dan berlangsung

selama + jam. Penurunan bagian presentasi janin yang progresif

terjadi selama akhir fase aktif dan selama kala dua persalinan. Aase

aktif dibagi dalam 1 fase , antara lain;

a Aase "kselerasi, yaitu dalam waktu ' jam pembukaan 1 cm

menjadi ) cm.

b Aase Dilatasi, yaitu dalam waktu ' jam pembukaan sangat

cepat, dari ) cm menjadi 8 cm.

c Aase Deselerasi, yaitu pembukaan menjadi lamban kembali

dalam waktu ' jam pembukaan 8 cm menjadi lengkap

Fambar %.6ahapan $elahiran

*. $ala II kala )engeluaran jan#n

8


9/17

Menurut Depkes =< -'((4, beberapa tanda dan gejala persalinan

kala


10/17

'. 6ali pusat memanjang

6ali pusat terlihat keluar memanjang atau terjulur melalui vulva

dan vagina -tanda "hfeld.

1. /emburan darah tiba*tiba

Darah yang terkumpul di belakang plasenta akan membantu

mendorong plasenta keluar dan dibantu oleh gaya gravitasi. /emburan

darah yang secara tiba*tiba menandakan darah yang terkumpul diantara

melekatnya plasenta dan permukaan maternal plasenta -darah

retroplasenter ke luar melalui tepi plasenta yang terlepas.

/etelah bayi lahir kontraksi rahim istirahat sebentar. #terus teraba

keras dengan fundus uterus setinggi pusat, dan berisi plasenta yang

menjadi tebal 'C sebelumnya. eberapa saat kemudian timbul his pelepasan dan pengeluaran plasenta. Dalam waktu &*%( menit plasenta

terlepas, terdorong ke dalam vagina akan lahir spontan atau sedikit

dorongan dari atas simfisis atau fundus uteri. /eluruh proses biasanya

berlangsung &*1( menit setelah bayi lahir. Pengeluaran plasenta

disertai dengan pengeluaran darah kira*kira %((*'(( cc -Mochtar,

'((1, p.84.

Fambar 1. !lasenta Bayi

%. $ala I4

$ala pengawasan selama ' jam setelah plasenta lahir untuk mengamati

keadaan ibu terutama bahaya perdarahan postpartum. =ata*rata pendarahan

normal adalah '&(cc. Pendarahan persalinan yang lebih dari &((cc

merupakan pendarahan abnormal.

10


11/17

2.5. Pengert#an $eguguran

Pengertian "bortus!Pengguguran kandungan atau aborsi atau abortus

menurut;

a. Medis ; abortus adalah berakhirnya kehamilan melalui cara apapun

sebelum janin mampu bertahan hidup pada usia kehamilan sebelum '(

minggu didasarkan pada tanggal hari pertama haid normal terakhir atau

berat janin kurang dari &(( gram - >bstetri Hilliams, '((+.

*. $amus esar ahasa


12/17

paling sering menimbulkan abortus spontan adalah abnormalitas

kromosom pada janin. ?ebih dari +(I abortus spontan yang terjadi pada

trimester pertama menunjukkan beberapa tipe abnormalitas genetik.

"bnormalitas genetik yang paling sering terjadi adalah aneuploidi

-abnormalitas komposisi kromosom contohnya trisomi autosom yang

menyebabkan lebih dari &(I abortus spontan. Poliploidi menyebabkan

sekitar ''I dari abortus spontan yang terjadi akibat kelainan kromosom.

/ekitar 1*&I pasangan yang memiliki riwayat abortus spontan yang

berulang salah satu dari pasangan tersebut membawa sifat kromosom yang

abnormal.


13/17

1 Aaktor endokrin;

a. Aaktor endokrin berpotensial menyebabkan aborsi pada sekitar %(*'(

I kasus. b.


14/17

antara lain; antibodi antinuklear, antikoagulan lupus dan antibodi

cardiolipin. "danya penanda ini meskipun gejala klinis tidak tampak dapat

menyebabkan abortus spontan yang berulang.


15/17

cavum uteri. Plasenta mungkin sudah berada dalam kanalis servikalis atau

masih melekat pada dinding cavum uteri. Jenis ini sering menyebabkan

perdarahan pervaginam yang banyak. Pada kehamilan minggu ke %) E '',

Janin biasanya sudah dikeluarkan dan diikuti dengan keluarnya plasenta

beberapa saat kemudian. $adang*kadang plasenta masih tertinggal dalam

uterus sehingga menyebabkan gangguan kontraksi uterus dan terjadi

perdarahan pervaginam yang banyak. Perdarahan umumnya tidak terlalu

banyak namun rasa nyeri lebih menonjol. "bortus ditandai dengan adanya

perdarahan uterus dan nyeri dengan intensitas beragam.

7. ejala&ejala $eguguran

erikut beberapa gejala*gejala keguguran yang perlu diperhatikan;%. Pendarahan ringan maupun berat pada vagina, baik yang teratur

maupun yang tidak teratur. Meskipun pendarahan sering menjadi tanda

pertama keguguran, pada masa trisemester pertama kehamilan

mungkin juga terjadi pada kehamilan yang normal dan biasanya

pendarahan terjadi terus menerus, paling tidak selama 1 hari.

'. =asa sakit. Fejala akan terjadinya keguguran yaitu dapat mengalami

keram pada panggul, sakit pada perut bagian tengah atau sakit pada

bagian bawah punggung. /akit mungkin akan dirasakan selama

beberapa jam hingga beberapa hari setelah pendarahan dimulai.

1. Penggumpalan darah atau keabu*abuan pada jaringan lunak -pada

janin yang melewati vagina

). $elelahan yang sering dirasakan! terasa sangat keras.

&. $ram. =asa kram di perut bagian bawah dapat berarti peregangan otot

ligamen namun juga pertanda awal keguguran.

+. $ehilangan gejala hamil. /etelah beberapa minggu mengalami mual,

tiba*tiba akan terasa baik*baik saja. 2al ini berarti telah terjadikeseimbangan hormon. Jika gejala ini terjadi bersamaan dengan gejala

lain, bisa berarti pertanda keguguran.

4. 2asil testpack berubah. eberapa waktu lalu hasil tes ham#l di rumah

menunjukkan hasil positif. @amun berikutnya melakukan tes dengan

alat sama, hasilnya minus.

15


16/17

Fambar ). Janin yang digugurkan -"nonim, '(%1

BAB III

PENUTUP

3.1 $es#m)ulan

$elahiran adalah serangkaian kontraksi uterus untuk mengeluarkan

hasil konsepsi -janin 3 ari yang telah cukup bulan dan dapat hidup diluar

kandungan serta dikeluarkan dari tubuh ibunya melalui jalan lahir atau

melalui jalan lain dengan atau tanpa bantuan!kekuatan sendiri. suatu proses

pengeluaran janin dalam keadaan tidak hidup pada usia kehamilan sebelum

'( minggu disebut dengan keguguran!abortus.

3.2 "aran

"dapun saran yang dapat dianjurkan yaitu;

%. agi pelajar!mahasiswa agar lebih memahami tentang proses reproduksi

dan juga memahami tentang konsep kehamilan dan kelahiran agar nanti

sebagai calon guru tidak menyajikan informasi yang salah

'. agi masyarakat agar lebih memahami tentang proses kehamilan dan

kelahiran, agar resiko bayi dan ibu meninggal menjadi lebih kecil.

16


17/17

Da!tar Pustaka

"nonim.'(%1.$elahiran. 6ersedia pada http;!!id.wikipedia.org!wiki!$elahiran.

Diakses pada tanggal %( Juni '(%&

"rtawan,$etut.'(('. Buku "#ar !erkebangan He$an. /ingaraja;

Makalah Kelahiran Dan Keguguran

Documents

Transcript of Makalah Kelahiran Dan Keguguran