Makalah Etika Epidemiologi

8/17/2019 Makalah Etika Epidemiologi

1/88

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Telah diketahui bahwa untuk dapat memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan,

menegah, dan meng!bati pen"akit serta memulihkan kesehatan mas"arakat perlulah

disediakan dan diselenggarakan pela"anan kesehatan mas"arakat # public health services$

"ang sebaik%baikn"a.

&ntuk dapat men"ediakan dan men"elenggarakan pela"anan kesehatan tersebut, ban"ak "ang

harus diperhatikan.'ang paling penting adalah pela"anan mas"arakat "ang dimaksud harus

sesuai dengan kebutuhan mas"arakat.Namun sekalipun terdapat kesesuaian "ang seperti ini

telah menjadi kesepakatan semua pihak, namun dalam praktek sehari%hari tidaklah mudah

dalam men"ediakan dan men"elenggarakan pela"anan kesehatan "ang dimaksud.

&ntuk mengatasin"a, telah diper!leh semaam kesepakatan bahwa perumusan kebutuhankesehatan dapat dilakukan jika diketahui masalah kesehatan dimas"arakat. (engan

kesepakatan "ang seperti ini diupa"akanlah menemukan masalah kesehatan "ang ada

dimas"arakat tersebut. (emikianlah, berped!man pada kesepakatan "ang seperti ini,

dilakukan berbagai upa"a untuk menemukan serta merumuskan masalah kesehatan

dimas"arakat. &pa"a tersebut dikaitkan dengan menentukan )rekuensi, pen"ebaran serta

)akt!r%)akt!r "ang mempengaruhi )rekuansi dan pen"ebaran disuatu masalah kesehatan

dimas"arakat terakup dalam suatu abang ilmu khusus "ang disebut dengan nama

Epidemi!l!gi.

*ubjek dan !bjek epidemi!l!gi adalah tentang masalah kesehatan.(itinjau dari sudut

epidemi!l!gi, pemahaman tentang masalah kesehatan berupa pen"akit amatlah penting.Karena sebenarn"a berbagai masalah kesehatan "ang bukan pen"akit han"a akan mempun"ai

arti apabila ada hubungann"a dengan s!al pen"akit. Apabila suatu masalah kesehatan tidak

sangkut pautn"a dengan s!al pen"akit., maka pada la+imn"a masalah kesehatan tersebut tidak

terlalu diperi!ritaskan penanggulangann"a.

(emikianlah karena pentingn"a s!al pen"akit ini, maka perlulah dipahami dengan sebaik%

baikn"a hal ikhwal "ang berkaitan dengan pen"akit tersebut.Kepentingan dalam epidemi!l!gi

paling tidak untuk mengenal ada atau tidakn"a suatu pen"akit di mas"arakat sedemikian rupa

sehingga ketika dilakukan pengukuran tidak ada "ang sampai luput atau terampur dengan

pen"akit lainn"a "ang berbeda.


2/88

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

.1 -ENGERTAN E-(E/0L0G

ika ditinjau dari asal kata, epidemi!l!gi berarti ilmu "ang memepelajari tentang penduduk

#"unani2 epi 3 pada atau tentang, dem!s 3 penduduk, l!g!s 3 ilmu$. -ada saat ini

epidemi!l!gi diartikan sebagai ilmu "ang mempelajari tentang )rekuensi dan pen"ebaran

masalah kesehatan pada sekel!mp!k manusia serta )akt!r%)akt!r "ang mempengaruhin"a.

Beberapa pengertian seara umum dan setengah awam, dapat dibaa dalam kamus atau

ensikl!pedia umum antara lain sebagai berikut2

1. 4ebster5s New 4!rld (iti!nar" !) the Amerian Languange, Epidemi!l!gi adalah abang

ilmu ked!kteran "ang men"elidiki pen"ebab%pen"ebab dan ara pengendalian wabah%wabah.

2. Kamus Besar Bahasa nd!nesia terbtan Balai -ustaka, (ep (ik Bud 16672 Epidemi!l!gi

adalah ilmu tentang pen"ebaran pen"akit menular pada manusia dan )akt!r%)akt!r "ang dapat

mempengaruhi pen"ebarann"a.

3. Ensikl!pedia Nasi!nal nd!nesia terbitan -T 8ipta Adi -ustaka , akrta 1696 2

Epidemi!l!gi adalah suatu ara untuk meneliti pen"ebaran pen"akit atau k!ndisi kesehatan

penduduk termasuk )akt!r : )akt!r "ang men"ebabkann"a.

. -ENELTAN E-(E/0L0G

*eara sederhana, *tudi epidemi!l!gi dapat dibagi menjadi dua kel!mp!k sebagai berikut 2

..1. E-(E/0L0G (E*KR-T;

"aitu Cross Sectional Study


3/88

(imana penelitian dapat melakukan manipulasi


4/88

kesehatan, dapatlah disusun langkah%langkah penanggulangan selanjutn"a dari masalah

kesehatan tersebut.

. R&ANG LNGK&- E-(E/0L0G

*eperti berbagai abang ilmu lainn"a, epidemi!l!gi juga mempun"ai ruang lingkup kegiatantersendiri. Ruang lingkup "ang dimaksud seara sederhana dapat dibedakan atas tiga maam

"akni2

1 /asalah kesehatan sebagai subjek dan !bjek epidemi!l!gi

Epidemi!l!gi tidak han"a sekedar mempelajari masalah%masalah pen"akit%pen"akit saja,

tetapi juga menakup masalah kesehatan "ang sangat luas ditemukan di

mas"arakat.(iantaran"a masalah keluarga berenana, masalah kesehatan lingkungan,

pengadaan tenaga kesehatan, pengadaan sarana kesehatan dan sebagain"a.(engan demikian,

subjek dan !bjek epidemi!l!gi berkaitan dengan masalah kesehatan seara keseluruhan.

/asalah kesehatan pada sekel!mp!k manusia

-ekerjaan epidemi!l!gi dalam mempelajari masalah kesehatan, akan meman)aatkan data dari

hasil pengkajian terhadap sekel!mp!k manusia, apakah itu men"angkut masalah pen"akit,

keluarga berenana atau kesehatan lingkungan. *etelah dianalisis dan diketahui pen"ebabn"a

dilakukan upa"a%upa"a penanggulangan sebagai tindak lanjutn"a.

? -eman)aatan data tentang )rekuensi dan pen"ebaran masalah kesehatan dalam merumuskan

pen"ebab timbuln"a suatu masalah kesehatan.

-ekerjaan epidemi!l!gi akan dapat mengetahui ban"ak hal tentang masalah kesehatan dan

pen"ebab dari masalah tersebut dengan ara menganalisis data tentang )rekuensi dan

pen"ebaran masalah kesehatan "ang terjadi pada sekel!mp!k manusia atau mas"arakat.

(engan meman)aatkan perbedaan "ang kemudian dilakukan uji statistik, maka dapat

dirumuskan pen"ebab timbuln"a masalah kesehatan.

. /AN;AAT E-(E/0L0G

dari batasan dan ruang lingkup pengertiann"a , maka epidemi!l!gi sebagai kumpulan met!da

pengamatan "ang menakup berbagai bidang ilmu juga mempun"ai man)aat "ang ukup luas,

terutama dalam ilmu kesehatan mas"arakat maupun ilmu ked!kteran pada umumn"a.

/eskipun demikian man)aat utama epidemi!l!gi pada hakekatn"a seara garis besarn"a

dapat epidemi!l!gi pada hakekatn"a seara garis besarn"a dapat dikel!mp!kkan antara lain

sebagai berikut2

1 &ntuk mengenali dan memahami pen"akit dan masalah kesehatan lainn"a. *esuai dengan

batasann"a ,maka epidemi!l!gi berman)aat untuk dapat menguraikan dan memahami pr!ses

terjadin"a dan pen"ebarann"a pen"akit dan masalah kesehatan, serta )akt!r%)akt!r "ang

mempengaruhin"a.

&ntuk melengkapi Cb!d" !) kn!wledge5 dan Criwa"at ilmiah pen"akit5. *uatu pengamatan

epidemi!l!gis hendakn"a selalu merupakan upa"a Cpenelitian5 "ang hasiln"a diharapkan akan

dapat lebih melengkapi C riwa"at alamiah pen"akit5 "ang sekaligus juga merupakan Cb!d" !)

kn!wledge5 dari pen"akit atau masalah kesehatan "ang bersangkutan.


5/88

? &ntuk dapat diaplikasikan dalam upa"a pengendalian dan penanggulangan pen"akit atau

maslah kesehatan. *egala upa"a untuk selalu lebih melengkapi pemahaman kita tentang

Criwa"at alamiah pen"akit5 tidak lain maksudn"a adalah agar kita dapat menemukan jalan

keluar dalam upa"a menanggulangi masalah pen"akit tadi.

.D -ERANAN (ALA/ -E/E8A@AN /A*ALA@ KE*E@ATAN /A*'ARAKAT

/eninjau dari penjelasan tentang pengertian epidemi!l!gi, serta ruang lingkupn"a, se!rang

ahli epidemi!l!gi atau epidemi!l!g memiliki peran%peran penting dalam kesehatan

mas"arakat. Ada beberapa peranan epidemi!l!g dalam kesehatan mas"arakat, diantaran"a

adalah2

1 /enari < mengidenti)ikasi )akt!r "ang mempengaruhi timbuln"a gangguan kesehatan atau

pen"akit dalam suatu mas"arakat tertentu dalam usaha menari data untuk penanggulangan

serta ara penegahann"a.

/en"iapkan data < in)!rmasi untuk keperluan pr!gram kesehatan dengan menilai status

kesehatan dalam mas"arakat serta memberikan gambaran tentang kel!mp!k penduduk "angteranam.

? /embantu menilai beberapa hasil pr!gram kesehatan.

/engembangkan met!d!l!gi dalam menganalisis pen"akit serta ara mengatasin"a, baik

pen"akit per!rangan # tetapi dianalisis dalam kel!mp!k $ maupun kejadian luar biasa # KLB $

< wabah dalam mas"arakat.

Epidemi!l!gi juga memiliki man)aat penting dalam men"elesaikan masalah kesehatan

mas"arakat "aitu memberikan gambaran #deskripsi$ tentang pen"ebaran #distribusi$, besar

dan luasn"a masalah kesehatan dan lainn"a ,menjelaskan interaksi )akt!r%)akt!r agent, h!st

and en=ir!nment ,menguraikan kel!mp!k -enduduk "ang dalam risik! dan risik! tinggi

terhadap kel!mp!k -enduduk "ang tidak mempun"ai Risik! ,menge=aluasi e)ekti=itas dan

e)isiensi serta keberhasilan kegiatan , membantu pekerjaan administrati) kesehatan "aitu

planning #perenanaan$ ,m!nit!ring #pengamatan$ ,dan e=aluati!n #e=aluasi$ , menerangkan

pen"ebab masalah kesehatan sehingga dapat disusun langkah%langkah penanggulangann"a.

2.7 HUKUM WABAH PENYAKIT

Pemerintah mempunyai kewenangan untuk membuat peraturan perundang-udangan

sebagai bagian dari kedudukan hukumnya sebagai penguasa. Kesemua bentuk

instrumen pemerintahan tersebut dibuat karena konsekuensi lain dari konsep negara

kesejahteraan adalah kewenangan pemerintah untuk mencampur tangani kehidupanwarganya sampai ke hal-hal yang paling pribadi sekalipun. Di ibaratkan bahwa

campur tangan negara terhadap kehidupan warganya adalah mulai lahir sampai

mati, jadi tak ada satu sisi kehidupan warga masyarakatpun yang tidak dicampur

tangani oleh negara. Bentuk campur tangan pemerintah tersebut diwujudkan dalam

pengaturan hukum dengan menerbitkan instrumen hukum sebagaimana disebutkan

di atas, berikut pelaksanaannya dalam bentuk berbagai kebijakan pemerintah.


6/88


7/88

mencegah penularan yang lebih luas dan menanggulangi wabah penyakit

menular.

Jika konsekuen dengan pemberlakuan pasal 14 UU wabah, maka

siapapun yang termasuk dalam kategori menghalang-halangi penanggulangan

wabah, baik yang dengan sengaja atau karena kelalaiannya, seharusnya dapatdikenai sanksi pidana sebagaimana diatur dalam undang-undang ini.

(LIHAT KASUS PEMBAHASAN KE TUJUH PADA HALAMAN ….)

UU Wabah Tahun 1984 seharusnya dapat mengatasi masalah tersebut

bahkan dapat mencegah kejadian berulang dan peningkatan kejadian. Hal

inilah yang menunjukkan bahwa dalam kenyataannya undang-undang ini

tidak pernah diperhatikan dan diterapkan. Oleh karenanya menjadi suatu

pemikiran bahwa undang-undang ini perlu ditinjau kembali berdasarkan

berbagai pertimbangan, antara lain:

1. Bahwa penyakit merupakan kejadian yang tidak mengenal batas wilayah

baik wilayah dalam negara maupun wilayah antar negara. Dalam beberapa hal

juga tidak membedakan status sosial, ras, jenis kelamin untuk mengalami

jenis-jenis penyakit tertentu baik menular maupun tidak menular. Dewasa ini

KLB/wabah juga dapat timbul akibat penyakit-penyakit tidak menular seperti

kejadian kecelakaan lalu lintas yang menimbulkan korban baik yang cidera

maupun yang meninggal dengan proporsi kejadian yang sangat tinggi akibat

ulah manusia yang tidak mematuhi peraturan yang ada. Menurunnya kualitas

lingkungan hidup akibat eksploitasi yang berlebihan, pencemaran lingkungan

yang diakibatkan ulah manusia seperti industri maupun domestik dapat

menimbulkan penyakit tidak menular yang bersifat manahun tetapi juga dapat

menimbulkan kasus keracunan yang bersifat akut serta massal. Beberapa

macam penyakit baru juga muncul antara lain adalah H7N9, H5N1, Flu babi

(H1N1), NBC Terorisme.

2. Bahwa dalam penanggulangan wabah penyakit menular masih terlihat

belum adanya koordinasi yang bagus antara pemerintah pusat dan daerah

karena belum adanya pembagian kewenangan yang jelas misalnya dalam hal

penetapan dan pencegahan, Pemda dan pemerintah pusat kadang-kadang

melakukan hal yang sama, disamping itu kerja sama internasional belum

berjalan lancar karena payung hukumnya belum tersedia.

3. Penanggulangan wabahbelum memanfaatkan kemajuan ilmu pengetahuan

dan teknologisecara optimal sehingga pelaksanaann masih terhambat, baik

pada tahap pencegahan, pada saat terjadi penyebaran penyakit

maupun pada tahap pasca penyebaran/pasca penyembuhan. Melalui metode

event based surveillance,hal tersebut dapat diketahui dan ditanggulangi

dengan cepat.


8/88

4.Belum tersedianya sarana prasarana, tenaga profesional, dan dana yang

memadai sehingga penanggulangan wabah banyak mengalami hambatan.

5. Upaya preventif belum menjadi prioritas penanggulangan wabah, penekanan

masih di bidang kuratif sehingga berpengaruh terhadap ketersediaan sarana

prasarana, tenaga profesional, dan dana.

6. Peran masyarakat dan organisasi kemasyarakatan dalam penanggulangan

wabah penyakit menular masih sangat terbatas.

7. Perlindungan terhadap tenaga kesehatan yang terlibat dalam

penanggulangan wabah penyakit menular termasuk tenaga peneliti di

laboratorium, belum dilakukan secara maksimal karena regulasinya belum

mengatur secara komplit.

8. Terkait dengan Penetapan Kasus KLB dalam Praktek terjadi ketidakakuratan

data yang menyebabkan terjadinya kendala penanggulangan penyakit wabahseperti:

a. belum optimalnya kinerja petugas surveillance mulai dari tingkat kecamatan

sampai pusat sehingga penetapan tejadinya KLB tidak dapat ditegakkan yang

mengakibatkan terlambatnya penanggulangan.

b. Mekanisme pelaporan yang belum terpola dengan baik.

c. Pengambilan keputusan penanggulangan wabah tidak dilaksanakan dengan

baik

Dalam praktek penanggulangan wabah, diantaranya penetapan KLB.Kriteria penetapan KLB sebagaimana diatur dalam Permenkes RI No.

1501/Menkes/Per/X/2010 Tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang

Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan, sebagai berikut :

1. Timbulnya suatu penyakit menular tertentu sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 4 yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal pada suatu daerah.

2. Peningkatan kejadian kesakitan terus menerus selama 3 (tiga) kurun waktu

dalam jam, hari, atau minggu berturut-turut emnurut jenis penyakitnya.

3. Peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan dengan

periode dalam kurun waktu jam, hari atau minggu menurut jenis penyakitnya.

4. Jumlah penderita baru dalam periode waktu (1 (satu) bulan menunjukkan

kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata-rata per bulan

dalam tahun sebelumnya.

5. Rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan selama 1 (satu) tahun

menunjukan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata-rata

jumlah kejadian kesakitan per bulan pada tahun sebelumnya.

6. Angka kematian kasus suatu penyakit (Case Fatality Rate) dalam 1 (satu)

kurun waktu tertentu menunjukkan kenaikan 50% (lima puluh persen) atau


9/88

lebih dibandingkan dengan angka kematian kasus suatu penyakit periode

sebelumnya dalam kurun waktu yang sama.

7. Angka proporsi penyakit (Proportional Rate) penderita baru pada satu periode

menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibanding satu periode sebelumnya

dalam kurun waktu yang sama.31 Ketika sudah memenuhi salah satu dari 7 kriteria tersebut maka

seharusnya ditetapkan sebagai daerah yang mengalami KLB. Akan tetapi,

seringkali di beberapa daerah yang terjadi peningkatan kasus suatu penyakit

belum ditetapkan sebagai KLB meskipun sudah memenuhi salah satu kriteria

KLB di atas. Sehingga upaya pengendalian KLB menjadi sulit karena sudah

menyebar dan meluas ke daerah-daerah sekitarnya.

8. Masih lemahnya sistem surveilans penyakit.

Peraturan pendukung untuk penyelenggaraan surveilans ini salah satunya

adalah Kep Menkes no. 1116/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan yang

mencantumkan dalam sasaran penyelenggaraan sistem surveilans adanya

prioritas surveilans kesehatan pelabuhan dan lintas batas perbatasan sebagai

bagian dari surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra. Sedangkan Permenkes

no 949/Menkes/SK/VIII/2004 tentang Pedoman Penyelenggara-an Sistem

Kewaspadaan Dini KLB yang telah jelas mencantumkan istilah wabah dan KLB

serta pengorganisasian SKD-KLB. Pada kenyataan di lapangan hasil

penyelidikan epidemiologi KLB, pada umumnya sistem kewaspadaan dini KLB belum dapat mendeteksi kejadian tersebut. KLB dilaporkan bersumber

laporan dari RS (SKD-RS), sedangkan dari SKD-Puskesmas belum berjalan

dengan baik. SKD-RS secara cepat dapat diketahui dan ditindaklanjuti oleh

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, tetapi dari Puskesmas belum berjalan

efektif.

bphn32

9. Lingkup penangulangan wabah dalam UU no. 4 Tahun 1984 Tentang wabah

penyakit menular lebih dititikberatkan pada Penanggulangan belum mencakup

aspek pencegahan wabah. Dengan upaya pencegahan akan dapat memperkecilrisiko penularan penyakit maupun kerugian yang dapat ditimbulkan. Upaya ini

melibatkan masyarakat untuk dapat mengenal penyakit, faktor risikonya dan

upaya pengendaliannya. Salah satu upaya pencegahan adalah membangun dan

memperkuat surveilans penyakit yang melibatkan tidak hanya petugas

kesehatn dan masyarakat saja tetapi juga melibatkan lintas sektor terkait.

Penanggulangan wabah perlu mencakup fase sebelum wabah (pencegahan),

saat wabah terjadi, dan pasca wabah. Saat wabah berlangsung harus dipantau

dan dilaporkan 1 x 24 jam.


10/88

10. Dengan adanya otonomi daerah perlu ditekankan kewajiban penganggaran

yang cukup untuk upaya penanggulangan wabah.

Perlu adanya anggaran kontingensi untuk wabah seperti halnya pada bencana,

sehingga penanggulangan wabah dapat segera ditanggulangi dan dilokalisir. Di

samping itu, perlu dilakukan koordinasi penanggulang wabah terkait

pembagian urusan pemerintahan khususnya di bidang penanggulangan

penyakit.

11. KLB penyakit menular hanya bertumpu pada Kementerian Kesehatan dan

jajarannya saja, padahal persoalan penyakit menular sesungguhnya bagian

dari dampak persoalan di bidang lainnya (seperti pariwisata, pertanian,

bioteknologi, industri, imigrasi, perdagangan, agama). Peran sektor laindan

masyarakat sangat besar khususnya dalam upaya pencegahan ataupun

pengendalian factor risiko (Hilir). Hal ini sangat penting untuk dicantumkan

peran keterlibatan unsur pemerintah (lintas sektor) dan masyarakat.

12. UU No 4 Tahun 1984 hanya membahas wabah penyakit menular yang

memang mempunyai risiko menelan korban jiwa, tapi juga penyakit tidak

menular dan akibat perkembangan IPTEK yang dapat berdampak pada korban

jiwa seperti kimia, pestisida perlu diatur dalam UU Wabah.

2.7.2 JANGKAUAN ARAH PENGETAHUAN DAN MATERI MUATAN

2.7.2.1 JANGKAUAN ARAH PENGETAHUAN

Jangkuan dan arah pengaturan penggantian UU Wabah 1984 ini antara lain:

1. Rancangan undang-undang yang akan disusun mengatur mengenai wabah

penyakit baik penyakit menular maupun tidak menular termasuk kejadian luar

biasa. Dalam lingkup area penularan, pengaturannya meliputi penyakit yang

ditularkan melalui darat, laut, dan udara. Dengan demikian bahwa persoalan

wabah tidak saja menjadi persoalan nasional tetapi juga dapat menjadi

persoalan internasional, dan sangat berkaitan erat dengan hak asasi manusia,

sehingga penanggulangannya menjadi tanggung jawab negara.

2. Bahwa persoalan wabah tidak saja menyangkut persoalan kesehatan tetapi

juga menyangkut dengan persoalan hukum, politik, ekonomi, sosial dan

budaya, agama, serta keamanan.

3. Arah pengaturan dari rancangan undang-undang tentang wabah adalah

untuk diselaraskan dengan peraturan perundang-undangan terkait yang sudah

ada dan ketentuan-ketentuan internasional.

2.7.2.2 MATERI MUATAN

Bagian ini berisi materi muatan yang akan diatur dalam RUU Wabah

sebagai pengganti UU Wabah Tahun 1984, yaitu:

1. Ketentuan Umum.


11/88

Bagian ini mengatur mengenai definisi yang dipakai dalam RUU Wabah yang

baru, antara lain:

a. Wabah adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular atau tidak

menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata

melebihi dari pada

keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan

malapetaka.

b. Penyakit menular adalah jenis penyakit yang dapat menjalar dari orang ke

orang atau dari orang ke binatang atau dari binatang ke orang melalui media

udara, oral-fekal, darah, cairan tubuh, vektor, air, dan lain lain yang

penyebabnya bisa berupa virus, bakteri, jamur, dan sebagainya.

c. Kejadian Luar Biasa adalah Timbulnya suatu penyakit menular tertentu

yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal pada suatu daerah; Peningkatan

kejadian penyakit terus menerus selama 3 (tiga) kurun waktu dalam jam, hari,

minggu atau bulan berturut-turut menurut jenis penyakitnya; Peningkatan

kejadian penyakit dua kali atau lebih dibandingkan dengan periode dalam

kurun waktu jam, hari atau minggu menurut jenis penyakitnya; jumlah

penderita baru dalam periode waktu 1 (satu) bulan menunjukkan kenaikan

dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata-rata per bulan dalam

tahun sebelumnya; rata-rata jumlah kejadian penyakit per bulan selama 1

(satu) tahun menunjukan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan

rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan pada tahun sebelumnya; Angkakematian kasus suatu penyakit (Case Fatality Rate) dalam 1 (satu) kurun

waktu tertentu menunjukkan kenaikan 50% (lima puluh persen) atau lebih

dibandingkan dengan angka kematian kasus suatu penyakit periode

sebelumnya dalam kurun waktu yang sama; Angka proporsi penyakit

(Proportional Rate) penderita baru pada satu periode menunjukkan

kenaikan dua kali atau lebih dibanding satu periode sebelumnya dalam kurun

waktu yang sama.

d. Pemerintah Pusat selanjutnya disebut Pemerintah, adalah Presiden RepublikIndonesia yang memegang kekuasaan pemerintahan negara Republik Indonesia

sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945.

e. Pemerintah daerah adalah Gubernur, Bupati, atau Walikota, dan perangkat

daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah.

f. Menteri adalah Menteri yang bertanggung jawab di bidang Kesehatan.

g. Peran serta masyarakat adalah keikutsertaan masyarakat dalam kegiatan

pencegahan, penanggulangan, dan pemberantasan/penanganan penyakit yangdapat menimbulkan wabah dengan cara berperilaku hidup sehat;


12/88

meningkatkan ketahanan keluarga; aktif dalam kegiatan promosi, pencegahan,

perawatan, dukungan, pengobatan, dan pendampingan terhadap penderita.

h. Lembaga Swadaya Masyarakat selanjutnya disebut LSM adalah lembaga non

pemerintah yang menyelenggarakan kegiatan dalam bidang pencegahan,

penanggulangan, dan pemberantasan/penanganan wabah menurut prinsipdan ketentuan perundangan yang berlaku.

i. Tenaga Kesehatan adalah Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang

kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan

kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

j. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang

dilakukan secara terpadu, terintegrasi, dan berkesinambungan untuk

memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentukpencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan

pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat.

k. Penanggulangan Wabah adalah upaya-upaya dalam pemberantasan wabah

yang meliputi kegiatan promotif, preventif, kuratif, dan/atau rehabilitatif serta

upaya pencegahan penyebaran wabah antar daerah dan/atau pemberantasan

wabah di dalam lingkungan.

l. Perawatan dan pengobatan adalah upaya tenaga medis untuk meningkatkan

derajat kesehatan.

m. Surveilans adalah kegiatan pengumpulan, pengolahan, analisis, dan

interpretasi dengan maksud untuk mengetahui prevalensi dan meningkatnya

kejadian penyakit dan faktor risiko supaya dapat dilakukan atau dapat

dilaksanakan penanggulangan penyakit.

n. Kewaspadaan umum adalah prosedur-prosedur yang harus dijalankan oleh

petugas kesehatan untuk mengurangi risiko penularan penyakit yang

berhubungan dengan bahan-bahan terpajan oleh darah dan cairan tubuh lain yang infeksius.

o. Upaya promotif adalah upaya yang dilakukan melalui penyuluhan, informasi

dan edukasi tentang hidup sehat dan aktifitas yang tepat untuk mencegah

kondisi sehat.

p. Upaya preventif primer adalah upaya melalui imunisasi, edukasi dan

penanganan yang tepat pada kondisi sehat untuk mencegah sakit /penyakit.

q. Upaya preventif sekunder adalah upaya yang dilakukan terhadap pasien

yang sakit agar penyakitnya tidak bertambah berat.


13/88

r. Upaya preventif tersier adalah upaya yang dilakukan terhadap pasien yang

sakit berat agar tidak menjadi cacat.

s. Upaya kuratif adalah upaya penanganan melalui paduan intervensi medik,

keterapian fisik, dan upaya rehabilitatif untuk mengatasi penyakit /kondisi

sakit untuk mengembalikan dan mempertahankan kemampuan fungsi.

t. Upaya rehabilitatif adalah upaya yang dilakukan dengan penanganan melalui

paduan intervensi medik, keterapian fisik, dan upaya rehabilitatif lainnya

melalui pendekatan psiko-sosial-edukasi-okupasi-vokasional untuk mengatasi

penyakit/ kondisi sakit yang bertujuan mengembalikan dan mempertahankan

kemampuan fungsi, meningkatkan kemampuan beraktifitas.

u. Disfungsi sosial adalah ketidakmampuan seseorang dalam melakukan

interaksi sosial dengan lingkungannya.

v. Koersif adalah tindakan pemaksaan dalam proses rehabilitasi.

w. Karantina adalah salah satu tindakan penanggulangan dan pencegahan

penularan wabah.

2. Wabah

Pada bagian ini diterangkan mengenai wabah penyakit menular dan wabah

penyakit tidak menular. Pada wabah perlu diketahui sumber penularannya dan

jenis-jenis penyakit yang dapat menimbulkan wabah. Tidak hanya agent

biologis yang menjadi penyebab penyakit menular melainkan juga nuklir danterorisme kimia menjadiagentpenyebab wabah penyakit tidak menular

(misalnya gaya hidup tidak sehat). Sumber penularan dapat melalui darat, laut,

dan udara.

b. Mengenai Kewenangan dan Tanggung Jawab Pemerintah dan Pemerintah

Daerah.

Pembagian kewenangan ini terkait dengan UU Pemda sesuai dengan skala

kewenangan yang diatur. Dalam penanggulangan penyakit diperlukan peran

pemerintah pusat dan daerah. Hal ini terkait dengan pembagian urusan

kewenangan dan tanggungjawab. Beberapa jenis penyakit menular memilikikarakter penularan yang lintas batas sehingga diperlukan koordinasi di dalam

penanggulangannya. Pembagian kewenangan antara pusat dan daerah lihat UU

Pemda No. 32 Tahun 2004. Pemerintah wajib menyediakan sarana dan

prasarana pendukung pencegahan, penanggulangan, dan

pemberantasan/penanganan wabah diantaranya berupa Laboratorium

Diagnostik terkait wabah minimal tingkatBio Safety Level(BSL) 3 pada setiap

provinsi.

A.Sistem Penanggulangan Wabah. Penanggulangan meliputi Sistem

Pencegahan, Pengendalian dan Pemberantasan.


14/88

Penanggulangan Wabah bertujuan untuk:

1) meningkatkan derajat kesehatan masyarakat sehingga mampu mencegah

wabah.

2) memenuhi kebutuhan masyarakat akan informasi dan pelayanan kesehatan yang cukup, aman, bermutu, dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

sehingga mampu menanggulangi wabah.

3) melindungi masyarakat terhadap segala kemungkinan kejadian yang dapat

menimbulkan wabah.

4) memberikan kemudahan pelayanan dalam upaya penanggulangan wabah.

5) meningkatkan mutu sumber daya manusia dalam pencegahan,

penanggulangan, dan pemberantasan/ penanganan wabah.Penyelenggaraan penanggulangan wabah dilakukan secara menyeluruh,

terpadu dan berkesinambungan. Penyelenggaraan penanggulangan ini meliputi

kegiatan pencegahan, pengendalian, dan pemberantasan wabah. Upaya

pencegahan meliputi:

Tindakan Pencegahan Primer

Merupakan pencegahan terhadap orang yang masih sehat agar jangan sampai

sakit. Tindakan ini berupa perubahan gaya hidup ke arah yang lebih sehat,

yang meliputi promosi kesehatan (antara lain KIE-Komunikasi Informsai dan

Edukasi), imunisasi dan fumigasi/pengasapan. Yang dimaksud dengan

Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)” adalah suatu proses penyampaiandan penerimaan pesan dalam upaya meningkatkan dan mengembangkan

pemahaman, pengetahuan, sikap dan perilaku seseorang, kelompok, dan atau

masyarakat sehingga mampu mengatasi permasalahan yang dihadapi.

Tindakan Pencegahan Sekunder

Merupakan bagian dari tindakan pengendalian dan pemberantasan. Tindakan

ini untuk mencegah agar yang sakit menular agar tidak menularkan ke orang

lain melalui diagnosis dini, pengobatan dini, dan advokasi ke penderita dan

masyarakat.

Tindakan Pencegahan Tersier

Merupakan bagian dari tindakan pengendalian dan pemberantasan. Tindakan

ini mencegah yang sakit jangan sampai cacat melalui limitasi dari hendaya

(Disability Limitation) Upaya Penanganan atau Penanggulangan Wabah

dilakukan melalui upaya perawatan, dukungan, pengobatan dan

pendampingan penderita yang dilakukan berdasarkan pendekatan berbasis

klinis, keluarga, kelompok dukungan sebaya, organisasi profesi dan

masyarakat. Upaya penanganan Wabah penyakit menular dilakukan dengan:

1) meningkatkan kemampuan sumber daya manusia yang melakukan

perawatan, dukungan, pengobatan dan pendampingan;


15/88

2) mendukung kelompok dukungan sebaya;

3) menyediakan obat dan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan

4) menyediakan alat kesehatan dan layanan pemeriksaan

5) menyediakan layanan perawatan, dukungan, pengobatan, danpendampingan kepada setiap orang yang menderita penyakit;

6) melaksanakan surveilans epidemiologi

RUU Wabah yang baru juga mengatur tentang rehabilitasi baik rehabilitasi

penderita, medik, maupun sosial. Rehabilitasi Medik merupakan pelayanan

kesehatan terhadap gangguan fisik dan fungsi yang diakibatkan oleh

keadaan/kondisi sakit, penyakit atau cedera melalui paduan intervensi medik,

keterapian fisik dan atau rehabilitatif untuk mencapai kemampuan fungsioptimal. Rehabilitasi medik meliputi upaya kesehatan berupa upaya promotif,

upaya preventif, upaya kuratif, dan upaya rehabilitatif. Sedangkan Rehabilitasi

sosial dimaksudkan untuk memulihkan dan mengembangkan penderita jenis

penyakit yang dapat menimbulkan wabah yang mengalami disfungsi sosial agar

dapat melaksanakan fungsi sosialnya secara wajar. Rehabilitasi ini dapat

dilaksanakan secara persuasif, motivatif, koersif, baik dalam keluarga,

masyarakat maupun panti sosial. Rehabilitasi sosial diberikan dalam bentuk

motivasi dan lain-lain yang akan diatur lebih lanjut dengan peraturan menteri

yang terkait.

A.Penanganan dan Pemulihan Paska terjadinya wabah penyakit

menular dan berbahaya.

Penanganan dan pemulihan sebagaimana dimaksud antara lain dengan:

1) Pemberian perlindungan sosial untuk mencegah dan menangani risiko dari

guncangan, kerentanan sosial, stigma, diskriminasi, seseorang, keluarga,

kelompok dan/atau masyarakat, agar kelangsungan hidupnya dapat dipenuhi

sesuai dengan kebutuhan dasar minimal, serta untuk melindungi masyarakat

dari penularan penyakit berbahaya. Perlindungan sosial dilaksanakan melalui

bantuan sosial; advokasi sosial; dan bantuan hukum.

2) Selain itu, juga diberikan bantuan sosial yang bersifat sementara dan/atau

berkelanjutan dalam bentuk bantuan langsung; penyediaan aksesibilitas

dan/atau penguatan kelembagaan.

3) Advokasi sosial.

Upaya ini untuk melindungi dan membela seseorang, keluarga, kelompok,

dan/atau masyarakat yang dilanggar haknya akibat terjangkitnya wabah dalam

bentuk penyadaran hak dan kewajiban, pembelaan, dan pemenuhan hak.

4) Bantuan hukum


16/88

Diselenggarakan untuk mewakili seseorang, keluarga, kelompok, dan/atau

masyarakat yang menghadapi masalah hukum akibat status terjangkitnya

wabah baik di dalam maupun diluar pengadilan. Bantuan hukum diberikan

dalam bentuk pembelaan dan konsultasi hukum.

B.Peran Serta Masyarakat.

Masyarakat berperan serta dalam kegiatan pencegahan, penanggulangan, dan

pemberantasan/penanganan penyakit yang dapat menimbulkan wabah dengan

cara berperilaku hidup sehat; meningkatkan ketahanan keluarga; aktif dalam

kegiatan promosi, pencegahan, perawatan, dukungan, pengobatan, dan

pendampingan terhadap penderita.

C.Kerjasama Nasional dan Internasional.

Mengingat penyebaran wabah tidak hanya di dalam satu negara melainkan

juga dapat lintas batas negara maka dalam pennaggulangannya dapatdilakukan kerjasama lintas sektor baik melalui jejaring nasional maupun

internasional.

D.Surveilans.

Tiga prinsip dalam Surveilans:timeliness(tepat waktu),rapid analysis(analisis

yang cepat), danimmediate respons(respon yang segera).

E. Pembiayaan.

Pembiayaan pencegahan, penanggulangan, dan pemberantasan/penanganan wabah bersumber dari APBN, APBD, dan sumber dana lain yang sah dan tidak

mengikat sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

F.Pembinaan dan Pengawasan

Dalam hal pembinaan, pemerintah melakukannya terhadap semua kegiatan

yang berkaitan dengan pencegahan, penanggulangan, dan

pemberantasan/penanganan wabah. Pembinaan diarahkan untuk:

1) mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sehingga

mampu mencegah dan mengurangi penularan wabah;

2) terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan informasi dan pelayanan

kesehatan yang cukup, aman, bermutu, dan terjangkau oleh seluruh lapisan

masyarakat sehingga mampu mencegah dan mengurangi penularan penyakit;

3) melindungi masyarakat terhadap segala kemungkinan kejadian yang dapat

menimbulkan penularan penyakit;

4) memberikan kemudahan dalam rangka menunjang peningkatan upaya

penanggulangan penyakit

5) meningkatkan mutu tenaga kesehatan dalam upaya penanggulangan wabah.


17/88

Pembinaan dilakukan dengan cara:

- Sosialisasi lembaga pemerintah dan swasta kepada individu, kelompok dan

warga masyarakat;

- Pendidikan dan pelatihan pencegahan, penanggulangan, dan

pemberantasan/penanganan wabah kepada individu, kelompok dan wargamasyarakat

Pengawasan dilakukan oleh pemerintah melalui kegiatan surveilans dan

program penanggulangan yang dilakukan oleh lembaga yang bertanggung

jawab dalam P2PL (Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan).

Prosedur Penyidikan.

Adanya kewenangan PPNS dalam melakukan penyidikan terkait pelanggaran

norma dalam UU Wabah yang baru. PPNS memberitahukan dimulainya

penyidikan dan menyampaikan hasil penyidikannya melalui Penyidik POLRI

kepada penuntut umum sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam Undang-

Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana.

3. Ketentuan Sanksi

Jika melakukan pelanggaran terhadap norma dalam UU wabah yang baru

maka akan dikenakan sanksi secara berjenjang yang jenisnya meliputi:

a. sanksi administratif

b. sanksi perdata

c. Sanksi pidana

Sanksi administratif dikenakan kepada orang atau badan hukum sebagai

subjek hukumnya berupa teguran/peringatan tertulis. Teguran/Peringatan

tersebut diberikan paling banyak 3 (tiga) kali. Apabila peringatan tertulis tidak

dihiraukan maka akan dilakukan pencabutan izin; dan/atau sanksi

administratif lainnya berdasarkan peraturan perundang-undangan yang

berlaku. Sanksi perdata dikenakan kepada setiap subjek hukum yang

melakukan perbuatan melawan hukun dan menimbulkan kerugian baik

materil maupun materil. Sanksi pidana merupakan ultimum remedium. Sanksi

pidana diberikan kepada setiap orang yang dengan kesengajaan atau

kelalaiannya menghalang-halangi pencegahan, penanggulangan, dan

pemberantasan/ penanganan Wabah. Sanksi pidananya berupa kerja sosial

yang sifatnya pembinaan. Pidana lainnya yang berupa penjara, kurungan,

dan/atau denda untuk perbuatan melawan hukum yang berat (misalnya

bioterorimedanchemicalterorisme).

4. Laboratorium Diagnostik

terkait wabah wajib disediakan oleh pemerintah minimal tingkatBio SafetyLevel(BSL) 3 pada setiap provinsi.


18/88

5. Ketentuan Penutup

Pada saat berlakunya undang-undang ini maka UU Wabah 1984 dinyatakan

dicabut dan tidak berlaku lagi dan peraturan pelaksana yang ada yang

berkaitan dengan wabah dinyatakan tetap berlaku sepanjang tidak

bertentangan atau belum dikeluarkan peraturan pelaksanaan baru berdasarkan undang-undang ini.

2.8 UU KARANTINA KESEHATAN

RUU PENJELASAN

RANCANGAN

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA

NOMOR … TAHUN …

TENTANG

KEKARANTINAAN KESEHATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

RANCANGAN

PENJELASAN

UNDANG-UNDANG REPUBLIK

INDONESIA

NOMOR …… TAHUN ……

TENTANG



19/88

RUU PENJELASAN

Menimbang :a.bahwa dalam rangka

pelaksanaan pembangunan

manusia Indonesia

seutuhnya diperlukan

adanya perlindungan

kesehatan bagi seluruh

masyarakat Indonesia yang

tersebar di berbagai pulau

besar maupun kecil yang

terletak pada posisi yang

sangat strategis dan berada

pada jalur perdagangan

internasional, yang berperan

penting dalam lalu lintas

orang dan barang;

b.bahwa kemajuan teknologi

transportasi dan era

perdagangan bebas, dapat

berisiko menimbulkan

gangguan kesehatan dan

penyakit baru atau penyakit

lama yang muncul kembali

dengan penyebaran yang

lebih cepat dan berpotensi

menimbulkan kedaruratan

kesehatan masyarakat,

sehingga menuntut adanya

upaya cegah tangkal

penyakit dan faktor risiko

kesehatan yang

komprehensif dan

terkoordinasi, serta

membutuhkan sumber daya,

peran serta masyarakat, dan

kerjasama internasional;

c.bahwa Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 1962

I.UMUM

Pembangunan kesehatan

diarahkan untuk

mencapai derajat

kesehatan setinggi-

tingginya yang besar

artinya bagi

pembangunan dan

pembinaan sumber daya

manusia Indonesia dan

sebagai modal dasar bagi

pelaksanaan

pembangunan nasional

yang pada hakekatnya

adalah pembangunan

manusia Indonesia

seutuhnya dan

pembangunan seluruh

masyarakat Indonesia.

Indonesia merupakan

negara kepulauan dengan

jumlah pulau 17.504

yang terdiri dari pulau

besar dan kecil dan

memiliki posisi sangat

strategis karena diapit

oleh dua benua dan dua

samudera dan berada

pada jalur lalu lintas dan

perdagangan

internasional. Kondisi

tersebut menyebabkan

banyaknya pintu masuk

ke wilayah Indonesia yang

merupakan faktor risiko

terjadinya penyebaran

penyakit dan gangguan

kesehatan. Berdasarkanhasil sensus penduduk


20/88

RUU PENJELASAN

tentang Karantina Laut dan

Undang-Undang Nomor 2

Tahun 1962 tentang

Karantina Udara sudah

tidak sesuai lagi dengan

perkembangan, tuntutan

dan kebutuhan hukum

dalam masyarakat, sehingga

perlu dicabut dan diganti

dengan Undang-Undang

yang baru mengenai

Kekarantinaan Kesehatan;

d.bahwa berdasarkan

pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a,

huruf b, dan huruf c, perlu

membentuk Undang-Undang

tentang Kekarantinaan

Kesehatan;

Mengingat :1.Pasal 5 ayat (1), Pasal 20,

Pasal 28 H ayat (1), Pasal 34

ayat (3) Undang-Undang

Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945;

2.Undang-Undang Nomor 36

Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia

Tahun 2009 Nomor 144,

Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor

5063);

terakhir, Indonesia

memiliki jumlah

penduduk 230 juta orang

dan menduduki nomor

tiga terbesar didunia yang

tersebar di berbagai

pulau dengan kepadatan

yang berbeda diantaranya

pulau Jawa dan Bali yang

memiliki tingkat

kepadatan yang tinggi.

Demikian juga dengan

status sosial ekonomipenduduk Indonesia

tergolong rendah

dibandingkan negara-

negara lain. Keadaan ini

akan menimbulkan

masalah kesehatan,

diantaranya penyebaran

penyakit infeksi, status

gizi kurang dan penyakit

lainnya.

Kecenderungan

permasalahan kesehatan

dalam jangka panjang di

Indonesia dari waktu ke

waktu tampaknya akan

menjadi luas dan

semakin kompleks.Indonesia sebagai negara

kepulauan yang

mempunyai letak strategis

(posisi silang), berperan

penting dalam lalu lintas

orang dan barang.

Dengan meningkatnya

pembangunan, maka

pergerakan dan

perpindahan penduduk

antar pulau akan


21/88

RUU PENJELASAN

Dengan Persetujuan Bersama:

DEWAN PERWAKILAN RAKYAT INDONESIA

dan

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : UNDANG-UNDANG TENTANG

KEKARANTINAAN

KESEHATAN.

meningkat. Demikian

juga dengan

perkembangan teknologi

transportasi yang

menyebabkan

meningkatnya kecepatan

waktu tempuh perjalanan

antar negara yang lebih

cepat dari masa inkubasi

penyakit sehingga

memperbesar risiko

masuk dan keluar

penyakit menular (newinfection diseases,

emerging infections

diseases dan re-emerging

infections diseases),selain

itu kemajuan teknologi di

berbagai bidang lainnya

berdampak pada

perubahan pola penyakit

dan meningkatnya risiko

kesehatan yang

diakibatkan Nuklir,

Biologi, Kimia (Nubika)

oleh teknologi industri

dan dapat pula

dimanfaatkan sebagai

sarana teror.

Sebagai bagianmasyarakat dunia,

Indonesia juga

berkewajiban melakukan

upaya untuk mencegah

terjadinya kedaruratan

kesehatan yang

meresahkan

dunia /Public Health

Emergency of

International Concern

sebagaimana yang


22/88

RUU PENJELASAN

diamanatkan dalam

International Health

Regulation (IHR) 2005,

dan dalam melaksanakan

amanat ini Indonesia

harus menghormati

sepenuhnya martabat,

hak asasi manusia,

dasar-dasar kebebasan

seseorang dan

penerapannya secara

universal.


Regulation (IHR) 2005

mengharuskan Indonesia

meningkatkan kapasitas

dan kemampuan dalam

surveilans dan respon

serta kekarantinaan pada

pintu-pintu masuk

(pelabuhan/bandara/PLB

D) dan karantina wilayah.

Untuk itu diperlukan

penyesuaian perangkat

peraturan perundang-

undangan, organisasi, dan

sumber daya yang

berkaitan dengan

kekarantinaan dan

organisasi pelaksananyamengingat perundang-

undangan kekarantinaan

yang ada yaitu Undang-

Undang Nomor 1 Tahun

1962 tentang Karantina

Laut dan Undang-Undang

Nomor 2 Tahun 1962

tentang Karantina Udara

sudah tidak relevan

dengan kondisi saat ini.

Pada saat itu kedua


23/88

RUU PENJELASAN

undang-undang tersebut

mengacu pada peraturan

kesehatan internasional

yang disebutInternational

Sanitary Regulations(ISR)

1953. Kemudian ISR

tersebut diganti dengan


Regulation (IHR) 1968

dengan pendekatan

epidemiologi yang

didasarkan kepada

kemampuan sistimsurvailans epidemiologi.

Pada Sidang Majelis

Kesehatan sedunia tahun

2005 telah berhasil

merevisi IHR 1969

tersebut menjadi IHR

Revisi 2005 yang

diberlakukan sejak

tanggal 15 Juni 2007.

Undang-Undang tentang

Karantina Kesehatan ini

mengatur hal-hal sebagai

berikut:

- Tanggung Jawab

Pemerintah dan

Pemerintah Daerah

- Hak dan Kewajiban- Kedaruratan

Kesehatan Masyarakat

- Penyelenggaraan

Kekarantinaan

Kesehatan Pintu

Masuk

- Penyelenggaraan

Kekarantinaan

Kesehatan di Wilayah

- Dokumen Karantina

Kesehatan- Sumber Daya


24/88

RUU PENJELASAN

Kekarantinaan

Kesehatan

- Informasi

KekarantinaanKesehatan

- Pembinaan dan

Pengawasan

- Penyidikan

- Ketentuan Pidana

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam undang-undang ini yang dimaksud

dengan:

1.Kekarantinaan Kesehatan adalah upaya

mencegah dan menangkal keluar atau

masuknya penyakit dan/atau faktor

risiko kesehatan masyarakat yang

berpotensi menimbulkan kedaruratan

kesehatan masyarakat.

2.Karantina adalah pembatasan kegiatan

dan/atau pemisahan seseorang yang

terpapar penyakit menular sebagaimana

ditetapkan dalam peraturan perundang-undangan meskipun belum

PASAL DEMI PASAL

Pasal 1

Cukup jelas


25/88

RUU PENJELASAN

menunjukkan gejala apapun atau sedang

berada dalam masa inkubasi, dan

pemisahan peti kemas, alat angkut, atau

barang apapun yang diduga

terkontaminasi dari orang dan/atau

barang yang mengandung penyebab

penyakit atau kontaminan lain untuk

mencegah kemungkinan penyebaran ke

orang dan/atau barang di sekitarnya.

3.Isolasi adalah pemisahan orang sakit

dari orang sehat yang dilakukan di

fasilitas pelayanan kesehatan untuk

mendapatkan pengobatan dan

perawatan.

4.Karantina Rumah adalah pembatasan

penghuni dalam suatu rumah beserta

isinya yang diduga terinfeksi penyakit

dan/atau terkontaminasi sedemikian

rupa untuk mencegah kemungkinan

penyebaran penyakit atau kontaminasi.

5.Karantina Rumah Sakit adalah

pembatasan seseorang dalam rumah

sakit yang diduga terinfeksi penyakit

dan/atau terkontaminasi sedemikianrupa untuk mencegah kemungkinan


6.Karantina Wilayah adalah pembatasan

penduduk dalam suatu wilayah

termasuk wilayah pintu masuk beserta

isinya yang diduga terinfeksi penyakit

dan/atau terkontaminasi sedemikian

rupa untuk mencegah kemungkinan


7.Pembatasan sosial berskala besar adalahpembatasan kegiatan tertentu penduduk

dalam suatu wilayah yang diduga

terinfeksi penyakit dan/atau

terkontaminasi sedemikian rupa untuk

mencegah kemungkinan penyebaran

penyakit atau kontaminasi.

8.Status Karantina adalah keadaan alat

angkut, orang, dan barang yang berada

di suatu tempat atau zona untuk dapat

menyelenggarakan tindakan


26/88

RUU PENJELASAN

kekarantinaan kesehatan.

9.Zona Karantina adalah area atau tempat

tertentu untuk dapat menyelenggarakan

tindakan kekarantinaan kesehatan.

10.Kedaruratan Kesehatan Masyarakat

adalah kejadian kesehatan masyarakat

yang bersifat luar biasa dengan ditandai

penyebaran penyakit menular dan/atau

kejadian yang disebabkan oleh radiasi

nuklir, pencemaran biologi, dan

kontaminasi kimia (NUBIKA), dan

pangan yang menimbulkan bahaya

kesehatan dan berpotensi menyebar

lintas wilayah atau lintas negara.

11.Pintu Masuk adalah tempat masuk dan

keluarnya alat angkut, orang, serta

barang, baik berbentuk bandar udara,

pelabuhan, maupun pos lintas batas

darat negara.

12.Barang adalah produk nyata, hewan,

tumbuhan, dan jenazah/abu jenazah

yang dibawa dan/atau dikirim melalui

perjalanan, termasuk benda/alat yang

digunakan dalam alat angkut.13. Alat Angkut adalah kapal, pesawat

udara, dan kendaraan darat yang

digunakan dalam melakukan perjalanan

sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan.

14.Kapal adalah kendaraan air dengan

bentuk dan jenis tertentu, yang

digerakkan dengan tenaga angin, tenaga

mekanik, energi lainnya, ditarik atau

ditunda termasuk kendaraan yang berdaya dukung dinamis, kendaraan di

bawah permukaan air, serta alat apung

dan bangunan terapung yang tidak

berpindah-pindah.

15.Pesawat Udara adalah setiap mesin atau

alat yang dapat terbang di atmosfer

karena gaya angkat dari reaksi udara,

tetapi bukan karena reaksi udara

terhadap permukaan bumi yang

digunakan untuk penerbangan.16. Awak Kapal adalah orang yang bekerja


27/88

RUU PENJELASAN

atau dipekerjakan di atas kapal oleh

pemilik atau operator kapal untuk

melakukan tugas di atas kapal sesuai

dengan jabatannya yang tercantum

dalam buku sijil.

17. Awak Penerbangan adalah orang yang

bekerja atau dipekerjakan di atas

pesawat udara oleh pemilik atau operator

pesawat udara untuk melakukan tugas

di atas pesawat udara sesuai dengan

jabatannya.

18.Nakhoda adalah salah seorang dari Awak

Kapal yang menjadi pemimpin tertinggi

di kapal dan mempunyai wewenang dan

tanggung jawab tertentu sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-

undangan.

19.Kapten Penerbang adalah penerbang

yang ditugaskan oleh perusahaan atau

pemilik pesawat udara untuk memimpin

penerbangan dan bertanggung jawab

penuh terhadap keselamatan

penerbangan selama pengoprasian

pesawat udara sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan.

20.Pelabuhan adalah tempat yang terdiri

atas daratan dan/atau perairan dengan

batas-batas tertentu sebagai tempat

kegiatan pemerintahan dan kegiatan

pengusahaan yang dipergunakan sebagai

tempat kapal bersandar, naik turun

penumpang, dan/atau bongkar muat

barang, berupa terminal dan tempat

berlabuh kapal yang dilengkapi denganfasilitas keselamatan dan keamanan

pelayaran dan kegiatan penunjang

pelabuhan serta sebagai tempat

perpindahan intra dan antarmoda

transportasi.

21.Bandar Udara adalah kawasan di

daratan dan/atau perairan dengan

batas-batas tertentu yang digunakan

sebagai tempat pesawat udara mendarat

dan lepas landas, naik turunpenumpang, bongkar muat barang, dan


28/88

RUU PENJELASAN

tempat perpindahan intra dan

antarmoda transportasi, yang dilengkapi

dengan fasilitas keselamatan dan

keamanan penerbangan, serta fasilitas

pokok dan fasilitas penunjang lainnya.

22.Pos Lintas Batas Darat Negara adalah

pintu masuk orang, barang, dan alat

angkut melalui darat lintas negara.

23.Pengawasan Kekarantinaan Kesehatan

adalah kegiatan pemeriksaan dokumen

karantina kesehatan dan faktor risiko

kesehatan masyarakat terhadap

kedatangan alat angkut, orang beserta

barang bawaan/muatan oleh pejabat

karantina kesehatan.

24.Faktor Risiko Kesehatan Masyarakat

adalah hal, keadaan, atau peristiwa yang

dapat mempengaruhi kemungkinan

timbulnya pengaruh buruk terhadap

kesehatan masyarakat.

25. Terjangkit adalah kondisi seseorang yang

menderita penyakit yang dapat menjadi

sumber penular penyakit yang berpotensi

menyebabkan kedaruratan kesehatanmasyarakat.

26. Terpapar adalah kondisi

orang/barang/alat angkut yang terpajan,

terkontaminasi, dalam masa inkubasi,

insektasi, pestasi, ratisasi (tertikuskan)

termasuk kimia dan radiasi.

27.Pejabat Karantina Kesehatan adalah

Pegawai Negeri Sipil yang bekerja di

bidang kesehatan yang diberi

kewenangan oleh Menteri untukmelaksanakan tindakan kekarantinaan

kesehatan.

28.Dokumen Karantina Kesehatan adalah

surat keterangan kesehatan yang dimiliki

setiap alat angkut, orang, dan barang

yang memenuhi persyaratan baik

nasional maupun internasional.

29.Pemerintah Pusat yang selanjutnya

disebut Pemerintah adalah Presiden

Republik Indonesia yang memegang


29/88

RUU PENJELASAN

kekuasaan Pemerintah Negara Republik

Indonesia sebagaimana dimaksud dalam

Undang-Undang Dasar Negara Republik

Indonesia Tahun 1945.

30.Pemerintah Daerah adalah Gubernur,

Bupati atau Walikota dan perangkat

daerah sebagai unsur penyelenggara

pemerintahan daerah.

31.Menteri adalah menteri yang

menyelenggarakan urusan pemerintahan

di bidang kesehatan.

Pasal 2

Kekarantinaan Kesehatan diselenggarakan

dengan berasaskan:

a.perikemanusiaan;

b.manfaat;

c.perlindungan;

d.keadilan;

e.non diskriminatif;

f. kepentingan umum;

g.keterpaduan;

h.kesadaran hukum; dan

i. kedaulatan negara.

Pasal 2

Yang dimaksud dengan asas:

a.perikemanusiaan adalah

bahwa penyelenggaraan

kekarantinaan kesehatan

harus dilandasi atas

perlindungan dan

penghormatan pada nilai-

nilai kemanusiaan yang

beradab dan universaldengan tidak membeda-

bedakan suku, agama, ras,

golongan, bangsa, status

sosial dan gender

b.manfaat adalah bahwa


harus memberikan manfaat

yang sebesar-besarnya bagi

perlindungan kepentingan

nasional dalam rangka

peningkatan derajatkesehatan masyarakat

c.perlindungan adalah bahwa


harus mampu melindungi

seluruh masyarakat dari

penyakit yang berpotensi

menimbulkan kedaruratan

kesehatan.

d.keadilan adalah bahwa

dalam penyelenggaraan

kekarantinaan kesehatanharus mampu memberikan


30/88

RUU PENJELASAN

pelayanan yang adil dan

merata kepada setiap

orang.

e.non diskriminatif adalah bahwa dalam

penyelenggaraan


tidak membedakan

perlakuan atas dasar

agama, suku, jenis kelamin,

dan status sosial yang

berakibat pelanggaran

terhadap hak asasi

manusia.

f. kepentingan umum adalah bahwa dalam

penyelenggaraan


harus mengutamakan

kepentingan umum di atas

kepentingan pribadi atau

golongan tertentu.

g.keterpaduan adalah bahwa

penyelenggaraan


dilakukan secara terpadumelibatkan lintas sektor.

h.kesadaran hukum adalah

bahwa dalam

penyelenggaraan


menuntut peran serta

kesadaran dan kepatuhan

hukum dari masyarakat.

i. kedaulatan negara adalah

bahwa dalam

penyelenggaraankekarantinaan kesehatan

harus mengutamakan

kepentingan nasional dan

ikut meningkatkan upaya

pengendalian kedaruratan

kesehatan masyarakat yang

meresahkan dunia.

Pasal 3

Penyelenggaraan Kekarantinaan Kesehatan

Pasal 3

Huruf a


31/88

RUU PENJELASAN

bertujuan untuk :

a.melindungi masyarakat dari penyakit

dan/atau Faktor Risiko KesehatanMasyarakat yang berpotensi menimbulkan

Kedaruratan Kesehatan Masyarakat;

b.mencegah dan menangkal penyakit dan/atau

Faktor Risiko Kesehatan Masyarakat yang

berpotensi menimbulkan Kedaruratan

Kesehatan Masyarakat;

c.meningkatkan ketahanan nasional di bidang

kesehatan masyarakat; dan

d.memberikan perlindungan dan kepastian

hukum bagi masyarakat dan petugas

kesehatan.

Cukup jelas

Huruf b

Cukup jelas

Huruf c

Yang dimaksud

dengan ketahanan

nasional di bidang

kesehatan

masyarakat adalah

kemampuan cegah

tangkal

pemerintah

bersama

masyarakat dalam

menghadapi

masalah

kesehatan, baik

yang berasal dari

dalam maupun

luar negeri.

Huruf d

Cukup jelas

BAB II

TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH DAN

PEMERINTAH DAERAH

Pasal 4

Pemerintah dan Pemerintah Daerah bertanggung

jawab melindungi kesehatan masyarakat dari

penyakit dan/atau Faktor Risiko Kesehatan

Masyarakat yang berpotensi menimbulkan

kedaruratan kesehatan masyarakat melalui

penyelenggaraan Kekarantinaan Kesehatan.

Pasal 4

Cukup jelas


32/88

RUU PENJELASAN

Pasal 5

(1)Pemerintah bertanggung jawab

menyelenggarakan Kekarantinaan Kesehatan

di Pintu Masuk dan di wilayah secara

terpadu.

(2)Pemerintah dalam menyelenggarakan

Kekarantinaan Kesehatan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dapat melibatkan

Pemerintah Daerah.

Pasal 5

Cukup jelas

Pasal 6

Pemerintah dan Pemerintah Daerah bertanggung

jawab terhadap ketersediaan sumber daya yang

diperlukan dalam penyelenggaraan

Kekarantinaan Kesehatan.

Pasal 6

Cukup jelas

BAB III

HAK DAN KEWAJIBAN

Pasal 7

Setiap orang mempunyai hak yang sama dalam

memperoleh perlakuan penyelenggaraan


Pasal 7

Yang dimaksud dengan

setiap orang dalam

ketentuan ini adalah

orang perseorangan

atau badan, baik yang

berbentuk badan

hukum maupun tidak

berbadan hukum.


“perlakuan yang sama”

adalah bahwa dalam

penyelenggaraan

kekarantinaan

kesehatan tidak boleh

bersifat diskriminatifatau membeda-bedakan


33/88

RUU PENJELASAN

perlakuan.

Pasal 8

Setiap orang mempunyai hak mendapatkan

pelayanan kesehatan dasar sesuai kebutuhan

medis, kebutuhan pangan, dan kebutuhan

kehidupan sehari-hari lainnya selama Karantina.

Pasal 8


setiap orang dalam

ketentuan ini adalah

orang perseorangan.

Yang dimaksud dengan“kebutuhan kehidupan

sehari-hari lainnya”

antara lain kebutuhan

pakaian dan

perlengkapan mandi,

cuci, dan buang air.

Pasal 9

(1)Setiap orang berkewajiban mematuhi


(2)Setiap orang berkewajiban turut serta dalam


Pasal 9

Cukup jelas

BAB IV


Pasal 10

(1)Kekarantinaan Kesehatan di Pintu Masuk dan

di wilayah dilakukan melalui kegiatan

surveilans epidemiologi penyakit dan Faktor

Risiko Kesehatan Masyarakat terhadap alat

angkut, orang, barang, dan/atau lingkungan,

serta respon terhadap Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat dalam bentuk tindakan


(2) Tindakan Kekarantinaan Kesehatan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berupa:

a.karantina, isolasi, pemberian vaksinasi/profilaksis, rujukan, disinfeksi,

Pasal 10

Ayat (1)

Cukup Jelas

Ayat (2)

Huruf a

Yang dimaksud dengan:

- isolasi adalah

pemisahan orang sakit

dari orang sehat yang


34/88

RUU PENJELASAN

dan/atau dekontaminasi terhadap orang

sesuai indikasi;

b.Pembatasan Sosial Berskala Besar;

c.disinfeksi, dekontaminasi, disinseksi,dan/atau deratisasi terhadap alat angkut

dan barang; dan/atau

d.penyehatan, pengamanan, dan

pengendalian terhadap media lingkungan.

(3)Penyehatan, pengamanan, dan pengendalian

terhadap media lingkungan sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) huruf d dilaksanakan

sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan.

(4)Ketentuan lebih lanjut mengenai tindakan

Kekarantinaan Kesehatan sebagaimanadimaksud pada ayat (2) diatur dengan

Peraturan Menteri.

dilakukan di fasilitas

pelayanan kesehatan

untuk mendapatkan

pengobatan dan

perawatan.

- pemberian vaksinasi

adalah pemberian

vaksin yang khusus

diberikan dalam

rangka menimbulkan

atau meningkatkan

kekebalan seseorang

secara aktif terhadap

suatu penyakit,

sehingga apabila

suatu saat terpajan

dengan penyakit

tersebut tidak akan

sakit atau hanya

mengalami sakit

ringan.

- pemberian profilaksis

adalah suatu tindakan

medis pemberian obat

tertentu untuk

memberikan

perlindungan

terhadap penyakit

menular tertentu

dalam jangka waktu

tertentu.

- rujukan adalah

rujukan ke fasilitas

pelayanan kesehatan

untuk mendapatkan

pemeriksaan

kesehatan lanjutan

dan/atau

perawatan/pengobata

n.


35/88

RUU PENJELASAN

-

Disinfeksi adalah

tatacara dimana

tindakan penyehatan yang dilakukan untuk

mengendalikan atau

membasmi bibit

penyakit pada

permukaan tubuh

manusia atau hewan

atau didalam atau

pada bagasi, kargo,

petikemas, alat

angkut, barang-

barang dan paket pos,secara pemaparan

langsung dengan

bahan kimia atau

bahan fisika.

-

Dekontaminasi adalah

tatacara dimana

tindakan penyehatan

dilakukan untuk

menghilangkan bibit

penyakit atau bahan beracun atau zat pada

permukaan badan

manusia atau hewan,

didalam atau pada

produk untuk

konsumsi atau pada

benda mati lainnya,

termasuk alat angkut

yang dapat

menimbulkan risiko

bagi kesehatanmasyarakat.

Huruf b

Yang dimaksud

pembatasan sosial

berskala besar adalah

upaya mencegah

meluasnya penyebaran

penyakit yang berpotensi

menimbulkan


36/88

RUU PENJELASAN

kedaruratan kesehatan

masyarakat yang sedang

terjadi antar orang di

suatu wilayah tertentu

antara lain meliputi

peliburan sekolah dan

tempat kerja,

pembatasan kegiatan

keagamaan, dan

pembatasan kegiatan di

tempat/fasilitas umum

lain.

Huruf c


-

Disinfeksi adalah

tatacara dimana

tindakan penyehatan

yang dilakukan

untukmengendalikan atau

membasmi bibit

penyakit pada

permukaan tubuh

manusia atau hewan

atau didalam atau

pada bagasi, kargo,

petikemas, alat

angkut, barang-

barang dan paket

pos, secarapemaparan langsung

dengan bahan kimia

atau bahan fisika;

-

Dekontaminasi

adalah tatacara

dimana tindakan

penyehatan

dilakukan untuk

menghilangkan bibit

penyakit atau bahan beracun atau zat


37/88

RUU PENJELASAN

pada permukaan

badan manusia atau

hewan, didalam atau

pada produk untukkonsumsi atau pada

benda mati lainnya,

termasuk alat angkut

yang dapat

menimbulkan risiko

bagi kesehatan

masyarakat;

-

Disinseksi, adalah

tatacara dimana

tindakan penyehatandilakukan untuk

mengendalikan atau

membunuh vektor

serangga yang

menyebabkan

penyakit pada

manusia, yang

terdapat dalam

bagasi, kargo,

petikemas,alat

angkut, barang- barang dan paket

pos;

-

Deratisasi adalah

tatacara dimana

tindakan penyehatan

diambil untuk

mengendalikan atau

membasmi vektor-

vektor rodent

penyakit yangterdapat didalam

bagasi, kargo,

petikemas, alat

angkut, fasilitas-

fasilitas, barang-

barang dan paket pos

di pintu masuk;

Huruf d



38/88

RUU PENJELASAN

-

Penyehatan adalah

upaya pencegahan

penurunan danupaya peningkatan

kualitas media

lingkungan.

Penyehatan

dilakukan terhadap

media lingkungan

berupa air, udara,

tanah, pangan serta

sarana dan

bangunan melalui

pengawasan,perlindungan dan

peningkatan kualitas.

-

Pengamanan adalah

upaya perlindungan

terhadap kesehatan

masyarakat dari

faktor risiko

kesehatan atau

gangguan kesehatan.

Pengamanandilakukan terhadap

limbah bahan

berbahaya dan

beracun serta

radioaktif melalui

antara lain

dekontaminasi

-

Pengendalian adalah

upaya untuk

mengurangi ataumelenyapkan faktor

risiko penyakit

dan/atau gangguan

kesehatan.

Pengendalian

sebagaimana

dimaksud pada ayat

(4) dilakukan

terhadap vektor dan

binatang penular

penyakit melaluiantara lain disinfeksi,


39/88

RUU PENJELASAN

disinseksi, dan

deratisasi

Ayat (3)

Cukup Jelas

Pasal 11

(1) Tindakan Kekarantinaan Kesehatan terhadap

alat angkut, orang, barang, dan/atau

lingkungan ditetapkan oleh pejabat karantina

kesehatan.

(2)Dalam pelaksanaan tindakan KekarantinaanKesehatan, pejabat karantina kesehatan

dapat berkoordinasi dengan pihak terkait.

Pasal 11

Cukup jelas

Pasal 12

(1)Kekarantinaan Kesehatan di Pintu Masuk

diselenggarakan di pelabuhan, bandar

udara, dan pos lintas batas darat negara.

(2)Penyelenggaraan Kekarantinaan

Kesehatan sebagaimana dimaksud pada

ayat (1) dilaksanakan oleh pejabat

karantina kesehatan yang berwenang.

Pasal 12

Cukup jelas

Pasal 13

(1)Kekarantinaan Kesehatan di wilayah

diselenggarakan di tempat/lokasi yang

diduga terjangkit penyakit menular dan/atau

terpapar faktor risiko kesehatan yang dapatmenimbulkan kedaruratan kesehatan

masyarakat.

(2)Penentuan tempat/lokasi sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) didasarkan pada

hasil penyelidikan epidemiologi dan/atau

pengujian laboratorium.

(3)Tempat/lokasi penyelenggaraan

kekarantinaan kesehatan di wilayah dapat

berupa rumah, area, dan rumah sakit.

Pasal 13

Ayat (1)


tempat atau lokasiadalah wilayah episenter

kedaruratan kesehatan

masyarakat.

Ayat (2)

Cukup jelas

Ayat (3)


40/88

RUU PENJELASAN

Cukup jelas

BAB V

KEDARURATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Pasal 14

(1)Menteri menetapkan dan mencabut

Kedaruratan Kesehatan Masyarakat.

(2)Menteri menetapkan dan mencabut

penetapan Pintu Masuk dan/atau wilayah di

dalam negeri yang terjangkit Kedaruratan

Kesehatan Masyarakat.(3)Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara

penetapan dan pencabutan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) diatur dengan

Peraturan Menteri.

Pasal 14

Cukup jelas

Pasal 15

Dalam hal Kedaruratan Kesehatan Masyarakat

menjadi bencana, penanggulangan dilaksanakan

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pasal 15

Cukup jelas

Pasal 16

Sebelum menetapkan Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat, Menteri terlebih dahulu menetapkan

jenis penyakit dan faktor risiko yang dapat

menimbulkan Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat.

Pasal 16

Cukup jelas

Pasal 17

(1)Penyelenggaraan Kekarantinaan Kesehatan

pada Kedaruratan Kesehatan Masyarakat

dilaksanakan oleh Pemerintah dan

Pemerintah Daerah secara cepat dan tepat

berdasarkan besarnya ancaman, efektifitas,

dukungan sumber daya, teknis operasional,

pertimbangan ekonomi, sosial, budaya, dan

keamanan.(2)Penyelenggaraan Kekarantinaan Kesehatan

Pasal 17

Cukup jelas


41/88

RUU PENJELASAN

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat

berkoordinasi dan bekerjasama dengan dunia

internasional.

(3)Ketentuan lebih lanjut mengenaipenanggulangan Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat diatur dengan Peraturan

Menteri.

Pasal 18

Dalam hal Kedaruratan Kesehatan Masyarakat

merupakan kejadian yang meresahkan dunia,

Pemerintah memberitahukan kepada pihak

internasional sesuai ketentuan hukum

internasional.

Pasal 18

Cukup jelas

Pasal 19

Pada kejadian Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat yang meresahkan dunia, Pemerintah

melakukan koordinasi dengan negara lain untuk

mengidentifikasi gejala, pola penyebaran, potensi

dampak yang ditimbulkan, atau diagnosis, kasus,serta informasi tentang risiko penyakit,

kontaminan, vektor dan binatang pembawa

penyakit yang dikategorikan sebagai faktor risiko

kesehatan dan menyelenggarakan tindakan


Pasal 19

Cukup jelas

Pasal 20

(1)Dalam keadaan kedaruratan kesehatan

masyarakat yang meresahkan dunia,

Menteri dapat menetapkan karantina

wilayah di pintu masuk.

(2)Ketentuan lebih lanjut mengenai tata

cara pelaksanaan karantina wilayah di

pintu masuk sebagaimana dimaksud

pada ayat (1) diatur dengan Peraturan

Menteri.

Pasal 20

Cukup jelas

BAB VI


42/88

RUU PENJELASAN

PENYELENGGARAAN KEKARANTINAAN

KESEHATAN PINTU MASUK

Bagian Kesatu

Pengawasan di Pelabuhan Laut

Paragraf 1

Kedatangan Kapal

Pasal 21

(1)Setiap kapal yang:

a. datang dari luar negeri;

b. dari pelabuhan wilayah terjangkit di dalam

negeri; atau

c.mengambil orang dan/atau barang dari

kapal sebagaimana dimaksud pada huruf

a dan huruf b;

berada dalam Status Karantina.

(2)Nakhoda kapal yang berada dalam Status

Karantina dilarang menurunkan atau

menaikkan orang dan barang sebelum

memperoleh izin karantina kesehatan.

(3)Nakhoda kapal yang berada dalam Status

Karantina sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) wajib memberikan deklarasi kesehatan

maritim secara tertulis kepada pejabatkarantina kesehatan pada saat kedatangan

kapal.

(4)Izin karantina kesehatan sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) diberikan setelah

dilakukan pemeriksaan kekarantinaan

kesehatan berupa pemeriksaan dokumen

karantina kesehatan, pemeriksaan faktor

risiko kesehatan masyarakat dan

pemeriksaan kesehatan terhadap orang.


dimaksud pada ayat (2) dapat berupa:a. Izin karantina bebas (free pratique),

Pasal 21

Cukup jelas


43/88

RUU PENJELASAN

dalam hal tidak ditemukan penyakit

dan/atau faktor risiko yang berpotensi

menimbulkan kedaruratan kesehatan

masyarakat dan/atau dokumenkarantina kesehatan dinyatakan lengkap

dan berlaku.

b. Izin karantina terbatas (restricted

pratique), dalam hal ditemukan penyakit



masyarakat dan/atau dokumen

karantina kesehatan dinyatakan tidak

lengkap dan tidak berlaku.

(6)Ketentuan lebih lanjut mengenai tatalaksana

pemeriksaan kekarantinaan kesehatan dipelabuhan sebagaimana dimaksud pada ayat

(3) diatur dengan Peraturan Menteri.

Pasal 22

Kapal yang memperoleh izin karantina terbatas

(restricted pratique) sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 21 ayat (5) huruf b harus dilakukan

tindakan kekarantinaan kesehatan dan/atau

penerbitan atau pembaharuan dokumen


Pasal 22

Cukup jelas

Pasal 23

Nakhoda kapal menyampaikan permohonan

untuk memperoleh izin karantina kesehatan atau

memberitahukan suatu keadaan di kapal dengan

memakai isyarat sebagai berikut:

a.pada siang hari berupa:

1.Bendera Q, yang berarti kapal saya sehat

atau saya minta izin karantina;

2.Bendera Q di atas panji pengganti kesatu,

yang berarti kapal saya tersangka; dan

3.Bendera Q di atas bendera L, yang berarti

kapal saya terjangkit.

b.pada malam hari berupa lampu merah di

atas lampu putih dengan jarak maksimum

Pasal 23

Cukup jelas


44/88

RUU PENJELASAN

1,80 meter, yang berarti saya belum

mendapat izin karantina.

Pasal 24

(1)Jika dalam waktu berlakunya izin karantina

kesehatan timbul suatu kematian atau

penyakit yang berpotensi menimbulkan

kedaruratan kesehatan masyarakat, maka

izin karantina kesehatan dapat dicabut dan

dinyatakan tidak berlaku.

(2)Kapal yang izin karantina kesehatannyadicabut dan dinyatakan tidak berlaku

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib

menuju ke suatu zona karantina untuk

mendapat tindakan kekarantinaan kesehatan

dan/atau karantina.

Pasal 24

Cukup jelas

Pasal 25

(1) Kapal yang tidak mematuhi peraturankekarantinaan kesehatan tidak diberikan izin


(2) Kapal sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) diperintahkan supaya berangkat lagi atas

tanggungan sendiri dan tidak diberikan izin

memasuki pelabuhan lain di wilayah

Indonesia.

(3) Kapal sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) diberikan izin untuk mengambil bahan

bakar, air, dan bahan makanan di bawah

pengawasan pejabat karantina kesehatan.

Pasal 25

Cukup jelas

Pasal 26

Kekarantinaan kesehatan terhadap kapal perang,

kapal negara, dan kapal tamu negara diatur

dengan Peraturan Menteri berkoordinasi dengan

menteri/lembaga terkait.

Pasal 26

Cukup jelas


45/88

RUU PENJELASAN

Paragraf 2

Keberangkatan Kapal

Pasal 27

(1)Sebelum keberangkatan kapal, Nakhoda

kapal wajib melengkapi dokumen karantina

kesehatan yang masih berlaku.

(2)Setelah dokumen karantina kesehatan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

dinyatakan lengkap dan pada pemeriksaan

oleh pejabat karantina kesehatan tidak

ditemukan indikasi faktor risiko kesehatan

masyarakat, maka kepada nakhoda dapat

diberikan surat persetujuan berlayar

karantina kesehatan ( port health quarantine

clearance).

Pasal 27

Cukup jelas

Pasal 28

(1)Apabila pada saat keberangkatan kapal

ditemukan adanya faktor risiko kesehatan

masyarakat, maka terhadap kapal tersebut

dilakukan tindakan kekarantinaan

kesehatan.

(2)Untuk pelabuhan yang tidak memungkinkan


kesehatan, maka harus dilakukan dipelabuhan tujuan berikutnya.

Pasal 28

Cukup jelas

Bagian Kedua

Pengawasan di Bandar Udara

Paragraf 1

Kedatangan Pesawat Udara

Pasal 29 Pasal 29


46/88

RUU PENJELASAN

(1)Setiap pesawat udara yang datang dari luar

negeri berada dalam status karantina.(2)Sebelum kedatangan pesawat udara

sebagaimana dimaksud pada ayat (1), pilot

wajib memberikan informasi awal mengenai

deklarasi kesehatan penerbangan kepada

pejabat karantina kesehatan melalui otoritas

bandar udara dengan menggunakan teknologi

telekomunikasi.

(3) Terhadap pesawat udara sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) yang menyatakan

pesawat udara sehat dalam informasi awal

mengenai deklarasi kesehatan penerbangansebagaimana dimaksud pada ayat (2), petugas

karantina kesehatan langsung memberikan

izin karantina kesehatan.

Ayat (1)

Cukup jelas

Ayat (2)

Cukup jelas

Ayat (3)

Yang dimaksud pesawat

udara sehat adalah

pesawat yang tidakterdapat orang yang

terjangkit/terpapar atau

diduga

terjangkit/terpapar

faktor risiko kesehatan

masyarakat.

Pasal 30

(1) Setiap pesawat udara yang:

a. datang dari bandar udara wilayah yang

terjangkit;

b.terdapat orang hidup atau mati yang

diduga terjangkit; atau

c.terdapat orang/barang diduga terpapar didalam pesawat;

berada dalam status karantina.

(2) Kapten Penerbang pesawat udara wajib

memberikan informasi awal mengenai

keadaan sebagaimana dimaksud pada ayat

(1) kepada pejabat karantina kesehatan

melalui otoritas bandar udara dengan

menggunakan teknologi telekomunikasi.

Pasal 30

Cukup jelas


47/88

RUU PENJELASAN

Pasal 31

Setelah kedatangan pesawat udara, Kapten

Penerbang wajib memberikan dokumen deklarasi

kesehatan penerbangan kepada pejabat karantina

kesehatan.

Pasal 31

Cukup jelas

Pasal 32

(1)Kapten Penerbang pesawat udara

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29 ayat

(1) yang tidak memberikan informasi awal

mengenai deklarasi kesehatan penerbangan

atau Kapten Penerbang pesawat udara

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 30 ayat

(1) dilarang menurunkan atau menaikkan

orang dan barang sebelum memperoleh izin


(2)Terhadap pesawat udara sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) pejabat karantinakesehatan memberikan izin karantina

kesehatan setelah dilakukan pemeriksaan

kekarantinaan kesehatan berupa

pemeriksaan dokumen karantina kesehatan,

pemeriksaan faktor risiko kesehatan

masyarakat, dan pemeriksaan kesehatan

terhadap orang.


dimaksud pada ayat (2) dapat berupa:

a. izin karantina bebas (free pratique),

dalam hal tidak ditemukan penyakit



masyarakat.

b. izin karantina terbatas (restricted

pratique), dalam hal ditemukan penyakit



masyarakat.

(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai

tatalaksana pemeriksaan kekarantinaan

kesehatan di bandar udara diatur dengan

Peraturan Menteri.

Pasal 32

Cukup jelas


48/88

RUU PENJELASAN

Pasal 33

Pesawat yang memperoleh izin karantina terbatas

(restricted pratique) sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 32 ayat (3) huruf b harus dilakukan

tindakan kekarantinaan kesehatan dan/atau

penerbitan atau pembaharuan dokumen


Pasal 33

Cukup jelas

Paragraf 2

Keberangkatan Pesawat Udara

Pasal 34

(1)Sebelum keberangkatan pesawat udara,

Kapten Penerbang wajib melengkapi dokumen

karantina kesehatan yang masih berlaku.

(2)Pejabat karantina kesehatan dapat menundakeberangkatan pesawat udara dalam hal

Kapten Penerbang belum melengkapi

dokumen karantina kesehatan sesuai standar


Pasal 34

Cukup jelas

Pasal 35

(1)Pejabat karantina kesehatan sewaktu-waktu

dapat melakukan pemeriksaan faktor risiko

kesehatan masyarakat sebelum

keberangkatan pesawat udara.

(2)Pesawat yang ditemukan faktor risiko

kesehatan masyarakat pada pemeriksaan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus


kesehatan.

Pasal 35

Cukup jelas

Bagian Ketiga

Pengawasan di Pos Lintas Batas Darat Negara


49/88

RUU PENJELASAN

Paragraf 1

Kedatangan Kendaraan Darat

Pasal 36

(1) Setiap kendaraan darat yang:

a. datang dari wilayah yang terjangkit;

b.terdapat orang hidup atau mati yang

diduga terjangkit; atau

c.terdapat orang/barang diduga terpapar di

dalam kendaraan darat;

berada dalam pengawasan kekarantinaan

kesehatan.

(2) Kendaraan darat sebagaimana dimaksud padaayat (1) harus dilakukan pemeriksaan faktor

risiko kesehatan masyarakat oleh pejabat


(3)Kendaraan darat yang ditemukan faktor

risiko kesehatan masyarakat pada

pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) harus dilakukan tindakan


(4)Setiap kendaraan darat di luar ketentuan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

sewaktu waktu dapat dilakukanpemeriksaan faktor risiko kesehatan

masyarakat oleh pejabat karantina

kesehatan.

(5)Ketentuan lebih lanjut mengenai tindakan

kekarantinaan kesehatan di Pos Lintas Batas

Darat Negara sebagaimana dimaksud pada

ayat (1) diatur dalam Peraturan Menteri.

Pasal 36

Cukup Jelas

Pasal 37 Pasal 37

Cukup jelas


50/88


51/88

RUU PENJELASAN

(3)Awak/personel dan penumpang yang

terpapar dilakukan tindakan sesuai dengan

prosedur penanggulangan kasus.

(4)Terhadap awak/personel dan penumpang yang tidak terjangkit dan/atau terpapar

dapat melanjutkan perjalanannya dan

diberikan kartu kewaspadaan kesehatan.

Ayat (3)

Awak/personel dan

penumpang yang

terpapar misalnya

untuk pesawat 3

(tiga) baris ke

depan dan 3 (tiga)

baris ke belakang

dari baris/tempat

duduk orang yang

terduga (suspect)

sesuai ketentuan

peraturan

perundang-

undangan.

Ayat (4)

Kartu kewaspadaan

kesehatan adalah

kartu yang

diberikan dengan

tujuan untuk

mempermudah

pelacakan kasus

penyakit.

Pasal 40

(1)Setiap orang yang datang dari negara

dan/atau wilayah kedaruratan kesehatan

masyarakat yang meresahkan dunia

dan/atau endemis, pejabat karantina

kesehatan melakukan:

a.skrining;

b.pemberian kartu kewaspadaan;

c.pemberian informasi tentang cara

pencegahan, pengobatan dan pelaporansuatu kejadian kedaruratan kesehatan

Pasal 40

Cukup Jelas


52/88

RUU PENJELASAN

masyarakat yang meresahkan dunia;

dan

d.pengambilan spesimen dan/atau sampel.

(2) Apabila hasil skrining terhadap orangditemukan gejala klinis sesuai dengan jenis

penyakit kedaruratan kesehatan masyarakat

yang meresahkan dunia, pejabat karantina

kesehatan melakukan rujukan dan isolasi.

Pasal 41

Dalam hal orang sebagaimana dimaksud dalam

Pasal 39 dan Pasal 40 tidak bersedia dilakukan

tindakan kekarantinaan kesehatan, maka pejabat

karantina kesehatan berwenang mengeluarkan

rekomendasi untuk deportasi.

Pasal 41

Cukup jelas

Pasal 42

(1)Setiap awak/personel dan penumpang:

a. yang datang dari negara endemis, negara

terjangkit, dan/atau negara yang

mewajibkan adanya vaksinasi; atau b. yang akan berangkat ke negara endemis,

negara terjangkit, dan/atau negara yang

mewajibkan adanya vaksinasi;

wajib memiliki sertifikat vaksinasi

internasional yang masih berlaku.

(2)Setiap awak/personel dan penumpang

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a

yang tidak memiliki sertifikat vaksinasi

internasional dilakukan tindakan

kekarantinaan kesehatan oleh pejabat

karantina kesehatan.(3)Setiap awak/personel dan penumpang

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b

yang tidak memiliki sertifikat vaksinasi

internasional, dapat dilakukan penundaan

keberangkatannya oleh pejabat karantina

kesehatan.

(4) Terhadap awak/personel dan penumpang

sebagaimana dimaksud pada ayat (3) harus

diberikan vaksinasi sesuai persyaratan dan

standar yang berlaku.

(5)Ketentuan mengenai tata laksana vaksinasidan pemberian sertifikat vaksinasi

Pasal 42

Cukup jelas


53/88

RUU PENJELASAN

internasional diatur dengan Peraturan

Menteri.

Pasal 43

(1)Setiap awak/personel dan penumpang yang

akan berangkat harus dilakukan

pengawasan.

(2)Pada saat pengawasan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) ditemukan

awak/personel dan penumpang memiliki

faktor risiko kesehatan masyaraka

Makalah Etika Epidemiologi

Documents

Transcript of Makalah Etika Epidemiologi