MAKALAH BU MISROH.docx

8/18/2019 MAKALAH BU MISROH.docx

1/20

MAKALAH SISTEMREPRODUKSI

FISIOLOGI MENSTRUASI

Nama Anggota Kelompok

1. Fath!!ahman

". Ha##an A!$%man

&. E'a Sg%a!t%

(. Sa!t%n%

). Sa!% N%ng*%h

+A+ASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA ,ARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN +ARSI MATARAM

PROGRAM STUDI S1 KEPERA-ATAN

"1/


2/20

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa ,bahwa kami

telah menyelesaiakan tugas mata kuliah S#*tem Rep!o$k*% dengan membahas

materi gangguan system pencernaan tentang 0%*%olog% men*t!a*%.

Dalam penyusunan dan penulisan tugas atau makalah ini,tidak sedikit

hambatan yang kami hadapi. Sehingga dalam penulisan makalah ini kami merasa

masih banyak kekurangan-kekurangan baik dalam penulisan maupun materi,

mengingat akan kemampuan yang dimiliki kelmpk kami. !ntuk itu kritik dan

saran dari semua pihak sangat kami harapkan demi menyempurnakan pembuatan

makalah ini.

Semga materi ini dapat berman"aat bagi yang membutuhkan dan menjadi

mti"asi, khususnya bagi kelmpk kami.

Mataram, ## $pril %'

2


3/20

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..................................................................................... %

DAFTAR ISI ................................................................................................... %%

PENDAHULUAN .......................................................................................... %%%

,A, I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

#.# (atar )elakang ............................................................................ #

#.% *umusan Masalah ...................................................................... %

#.+ Tujuan ......................................................................................... %

,A, II PEM,AHASAN ................................................................................ &

%.# Pengertian menstruasi ................................................................. +

%.% Durasi perdarahan menstruasi .................................................... +

%.+ aktr aringan Dan Pembekuan Darah Menstruasi ..................

%. ibrinlisis )ekuan Darah Menstruasi .......................................

%./ Pengeluaran darah selama menstruasi ........................................

%.' ungsi 0mpnen Mestruasi ...................................................... /

%.1 Prses menstruasi ...................................................................... 2

%.3 Suhu tubuh basal ......................................................................... #%

%.2 Menpuse dan perimenpause ................................................. #+

%.#&....................................................................................................4ang

guan Menstruasi .......................................................................... #+

%.##....................................................................................................)ent

uk keluhan terkait menstruasi ..................................................... #/

,A, III PENUTUP ........................................................................................ 1

+.# 0esimpulan ................................................................................. #1+.% Saran ........................................................................................... #1

DAFTAR PUSTAKA

3


4/20


5/20

:bstetri ;illiams 5%&&/6 menganalisi inter7al +&.'// siklus bdari %+#'

wanita. *erata untuk semua siklus adalag %2,# hari untuk inter7al siklus yang

berkisar dari #/ sampai / hari rata-rata lamanya %3,# hari. Derajat

7ariabilitasnya adalah sedemikian sehingga hanya #+ < wanita yang

mengalami siklus yang ber7ariasi kurang dari ' hari.:bstetri ;illiams 5%&&/6,

mensur7ei %'& siklus dari #/& ibu rumah tangga yang dating ke sebuah klinik

dengan member penekanan pada pencatatan secara akurat lamanya siklus

menstruasi.

1." Rm*an ma*alah

#. $pa pengertian menstruasi=

%. Durasi perdarahan menstruasi=+. actr jaringan dan pembekuan darah menstruasi=

. ebrinlisis pembekuan darah menstruasi=

1.& T2an

!ntuk mengetahui apakah yang dimaksut dengan menstruasi dan apa

saja yang harus diketahui dalam "ace menstruasi.

2


6/20

,A, 11

TIN3AUAN PUSTAKA

".1 Penge!t%an men*t!a*%

Menstruasi adalah pengeluaran darah, mucus, dan debris sel dari

muksa uterus secara berkala.Menstruasi terjadi dalam inter7al-inter7al yang

kurang lebih teratur, siklis dan dapat di perkirakan waktunya, sejak menarke

sampai menpause kecuali saat hamil, menyusui, an7ulasi, atau mengalami

inter7ensi "armaklgis. $kan lebih mudah dan lebih deskripti" apa bila kata

menstruasi di gunakan untuk merujuk kepada perdarahan yang menyertai

penarikan prgesterne setelah 7ulasi pada siklus nn"ertil, dan menyebutepisde perdarahan endmetrium lain pada wanita hamilsebagai perdarahan

uterus atau endmetrium 5>unningham, %&&/6.

"." D!a*% pe!$a!ahan men*t!a*%

Durasi pengeluaran darah juga ber7ariasi paling sering adalah

sampai ' hari. Perdarahan selama % sampai 3 hari mungkin nrmal untuk

wanita, tetapi pada wanita tersebut durasi pengeluaran darah biasanya relati7e

sama dari siklus ke siklus.

Darah menstruasi pada wanita 7ulatrik 5setelah penarikan

prgesterne6 di tandai leh pengeluaran ptngan-ptngan endmetrium

yang bercampur darah dalam jumlah ber7ariasi. )iasanya darah berbentuk

cair, tetapi apabila kecepatan perdarahannya berlebihan dapat muncul bekuan

darah. Pengeluaran bekuan bersama perdarahan uterus terutama apabila

perdarahannya tidak siklis atau dapat di perkirakan, mengisyaratkan an7ulasi

yaitu perdarahan yang terjadi tanpa man"aat dari e"ek dan penarikan

prgesterne 5>unningham, %&&/6. Telah dilakukan cukup banyak riset untuk

untuk memahami mengapa darah menstruasi tidak membeku, penjelasan yang

paling lgis adalah kesimpulan yang di ambil leh >unningham 5%&&/6 yaitu

bahwa darah mengalami pembekuan saat di keluarkan tetapi kemudian

dicairkan leh akti7itas "ibrinlitik. Endmetrium memiliki si"at trmbplastik

pten yang akan memicu pembekuan darah tetapi juga terdapat si"at

"ibrinlitik kuat yang segera menyebabkan lisis bekuan "ibrin yang telah

terbentuk.

3


7/20

".& Fakto! 3a!%ngan Dan Pem4ekan Da!ah Men*t!a*%

actr jaringan 5tissue "actr6 adalah prtein terikat membrane plasma

yang terlibat dalam jalur kagulasi ekstrinsik yang ber"ungsi memicu

pembekuan apabila darah rusak.actr jaringan penting untuk memicu

perubahan prtrmbin menjadi trmbin dalam inisiasi pembekuan.:bstetri

;illiams 5%&&/6 membuktikan bahwa "actr jaringan diekspresikan di sel

strma endmetrium manusia dan bahwa prgesterne bekerja secara tidak

langsung untuk meningkatkan ekspresi "actr jaringan 5dan inhibitr acti7atr

plasmingen #6 pada sel-sel ini e"ek prgesterne ini memerlukan akti7asi

reseptr "actr pertumbuhan epidermis leh "actr pertumbuhan epidermis

5E46 atau trans"rming gruth "actr ?@. 8nhibitr acti7atr plasmingen

bekerja menghambat e"ek acti7atr plasmingen secara tidak langsung

sehingga mencegah "ibrinlisis 5>unningham, %&&/6.

".( F%4!%nol%*%* ,ekan Da!ah Men*t!a*%

Prtainase serin 5dan inhibitr-inhibitrnya6 juga diprduksi di

endmetrium secara berkala yang mengisyaratkan adanya pengendalian leh

hrmne.Di antara sebagai prteinase, acti7atr plasmingen adalah enAim

yang dianggap penting untuk menimbulkan "ibrinlisis.Plasmin di bentuk

melalui kerja acti7atr plasmingen 5mis.!rkinase6 yang di hasilkan di

endmetrium pada plasmingen darah.

".) Pengela!an $a!ah *elama men*t!a*%

umlah darah yang keluar selama pride menstruasi nrmal telah di

pelajari leh beberapa kelmpk peneliti yang menemukan bahwa jumlahnya

berkisar antara %/ ml sampai '& ml. pada knsentrasi hemglbin nrmal

yaitu # per dl dan knsentrasi besi hemglbin +, mg per g, 7lume darah

ini mengandung besi sekitar #% sampai %2 mg dan mencerminkan pengeluaran

darah yang eki7alen dengan &, sampai #,& mg besi setiap hari selama siklus

atau dari #/& sampai && mg pertahun. 0areba jumlah besi yang di serap dari

makanan biasanya cukup terbatas, maka pengeluaran besi yang tampaknya

tidak berarti ini menjadi penting karena ikut menurunkan cadangan besi yang

pada sebagian besar wanita sudah rendah 5>unningham, %&&/6.

4


8/20

9lume darah yang keluar setiap menstruasi sebenarnya relati7e

sedikit terutama apabila di bandingkan dengan luas permukaan endmetrium

uterus nrmal pada wanita yang tidak hamil yang berukuran #& sampai / cm %

.dengan demikian pasti ada suatu cara e"ekti" untuk menimbulkan hemstasis

di endmetrium selama menstruasi. Pengendalian pengeluaran darah

kemungkinan besar tidak di lakukian leh kntraksi mimetrium yang akan

menekan pembuluh uterus seperti terjadi pada pengeluaran bayi dan plasenta.

Bamun, pengeluaran darah menstruasi yang berlebihan sering terjadi pada

wanita dengan gangguan pembekuan atau kelainan trmbsit besar

kemungkinan hemstasis di endmetrium di pengaruhi leh C

1. Pembentukan sumbat hemstatik seperti di jaringan lain. :bstetri ;illiams5%&&/6

". 9asknstriksi kuat arteri spiralis yang dimulai segera sebelum dan

berlanjut selama menstruasi 5>unningham, %&&/6.

"./ Fng*% Komponen Me*t!a*%

Prses menstruasi mempunyai system yang kmpleks karena terdapat

beberapa kmpnen kmpnen penting yang terlibat,di antaranya C

1. iptalamus

iptalamus menerima rangsangan dari panca indra melalui

krteks serebri hususnya nucleus amigdalai sebagai pengatur yang

menghambat dan mellskan rangsangan tersebut menuju ke hiptalamus.

4agalnya "ungsi inhibisi aliran ransangan dapat menimbulkan pubertas

prekks 5menarke dibawah di bawah 8& tahun6 hiptalamus ber"ungsi

untuk mengalirkan ransangan menuju ke hip"isis melalui system prtal

dan serat sara".

a. System prtal

Perangsangan pada hip"isis anterir dengan pengeluarangnadthrpin releasing hrmne 5"actr6sehingga hip"isis

mengeluarkan "licele stimulating hrmne akan merangsang "likel

primer untuh bertumbuh kembang sampai matang menjadi "likel de

graa". *ealeasing hrmne lainnya adalah luteiniAing realiAing

hrmne yang dikeluarkan leh dua nucleus sebagai pusatnya

sehingga dapat 7ulasi dan pembentukan krpus luteum pada

7arium.

4. System serat sara"

5


9/20

Perangsangan pada hip"isis psterir dapat mengeluarkan

7aspressin dan ksitksin langsung kedalam darah

". ip"isis

ip"isis dianggap sebagai mther " gland,yang menerima

rangsangan tunggal dari hiptalamuas.

a. Pars anterir C

Menerima rangsangan melalui system prtal satu arah

Mengeluarkan dua bentuk realising hrmne 5"actr6,yaituC

• "llicle stimulating hrmne 5S6yang akan merangsangan

"likel primrdial untuk berkembang menjadi matang dalam

bentuk "likel de graa".

• gnadthrpin luteiniAing hrmne 5"actr6dilepaskan leh dua

pusat penting. Bucleus supraptikum5praptikus6sebagai pusat cyclic

gnadthrpine realising hrmne terangsang dengan knsentrasi

tinggi dan mendadak sehinnga mencetuskan 7ulasi. Setelah

7ulasi,terbentuk krpus rubrum. Sudah tentu, situasi ini terjadi

pada saat plikel de graa" sudah cukup matang.

Bucleus padapentrikular 57entrmedial6 sebagai pusat tnik gnat

trpin releasing hrmne 5"actr6 terangsang leh knsentrasi estra

dil hamda. Saat terjadi 7ulasi, knsentrasi estradil amat rendah

sehingga pusat ini akan mengeluarkan luteinuAing hrmne, dsis

rendah, untuk membentuk krpus luteum dan mempertahankan

selama delapan hari

b. Pars psterir C

Menerima ransangan hypthalamus melalui system syara"

sehingga menghasilkan "ase 7esin dan ksitsin yang langsung

masukkedalam darah .kedua hrmne ini penting untuk pst partum

sehingga laktasi berlangsung dan in7lusi uterus kembali nrmal pada

saat puerperium berakhir.

+. Perubahan pada 7arium

Setiap perempuan dewasa diperkirakan membawa sekitar seratus

ribu "likel primrdial dalam dalam berbagai stadia. Selama kurun

reprduksi akti", perempuan dapat melepas 7umnya sekitar lima ratus

buah sehingga kesempatan terjadinay knsepsi adalah selama seribu lima

ratus hari 5tiga hari masa subur setelah 7ulasi6.

Sususan 7arium dapat dijabarkan sebagai berikutC

6


10/20

0rteks dibagian luarnya

a. Diliput leh epitel germainati7um berbentuk kubus

4. Didalamnya terdapat strma, jaringan ikat, dan "likel primrdisl.

Mdula 7arium terdiri dari

a. Strma yang lebih lnggar 4. Pembuluh darah dan serat sara"

5. :tt pls

Primrdial "likel 7arium akan dirangsang leh follicle

stimulating hormone sehingga mengalami perubahan pematanganmenjadi

"likel de graa". likel de graa" yang sudah matang terdiri dariC

1. :7um, sel besar dengan diameter nl kma satu mm yang mempunyai

nucleus dengan nyaman kematian yang jelas dan satu nuclelus.

". (ikur "llikuli yang banyak mengandung banyak estradil, estrgen,

dan deri7at lainnya.

&. Stratma granulsa, tersusun dari sel-sel kecil dengan inti jelas yang

didalamnya terdapat ruang "llikuli

(. Teka internal, diluar stratma granulsa yang selnya lebih kecil.

). Teka eksternal, yang merupakan jaringan strma 7arium yang

terdesak.

0apsul "likel yang telah matang mendekati permukaan 7arium

dan mendesak pembuluh darah disekitarnya sehingga sela-lah terjadi

de7askularisasi. Situasi demikian akan memudahkan pelepasan 7um pada saat 7ulasi.

Selama perkembangan dari "likel primrdial menjadi "likel de

graa", akibat rangsangan leh follicle stimulating hormone, dikluarkan

hrmn estradil, estrgen dan deri7atnya langsung kedalam darah.

Estrgen, estradil tuju belas beta, akan merangsang langsung prli"erasi

endmetrium dan memberikan unpan balik dalam bentukC

#. Long feedback loop,umpan balik menuju hiptalamus dan hip"isis.

%. Short feedback loop, hanya menuju hip"isis.

+. Ultrashots feedback loop, mengatur sendiri pengeluaran hormone

releasing factor didalam 7arium.

!mpan balik yang paling penting adalah umpan balik

kehiptalamus untuk merangsang nucleus supraptikum 5( surge6

sehingga mengeluarkan luteinizing hormonedengan knsentrasi tinggi

untuk mendukung mekanisme 7ulasi, sebagai berikutC

#. Meningkatkan tekanan intar7likel de greet.

7


11/20

%. Meningkatkan tekanan "imbriae tuba "allpii."imbriae tuba "allpii

selah lah membungku 7arium sementara 7arium sendiri berputar

pada sumbunya.

+. Meningkatkan peristaltic tuba dan juga gerakan sel silia tuba sehinnga

aliran cairan intra tuba semangin deras menuju ke uterus.

. Meningkatkan tekanan intar "likel de gra"" sehingga permukaan

7arium yang mengalami de "askularisasi tidak sanggum menahan

tekanan tersebut dan terjadi 7ulasi.

Dengan mekanisme demikian,tdak mungkin terjadi pelepasan 7um

yang diluar jangkauan "imbriae tuba "allpii sehingga 7um pasti masuk

ke dalam saluran tuba untuk seterusnya mengalami Fknsepsi atau

"ertilisasiG. Perses penangkapan 7um disebut ovum pickaupmetsbanism.Pada saat terjadi 7ulasi mungkin terdapat rasa sakit disebelah kiri H

kanan yang disebut nyeri mitteslhstmerA.Pengenalan rasa sakit sekitar

7ulasi penting artinya bagi mereka yang ingin mendapatkan keturunan

atau sebaliknya untuk menghindari kehamilan.

Setelah 7ulasi, 7um dilepaskan.sel 7um diliputi leh krna

rdiata, mungkin sebagai tambahan nutrisi selama perjalanan dan

tumbuhkembang selama knsepsi. :7um mengalami kematangan kedua

dengan mengurangi jumlah krmsmnya menjadi setengah. Pada saat ini

7um siap menerima knsepsi atau "ertilisasi leh seperma.

Segera setelah 7ulasi, selah lah terjadi tekanan negati7e didalam

bekas 7likel de graa". :leh karna itu terjadi pendarahan sedikit, namun

pernah perdarahan seperti ini tidajk dapat dihentikan sehingga dikenali

sebagai kehamilan ekt"ik.Sel granulsa masuk kedalam 7likel de graa"

untuk membentuk krpus rubrum.

Penurunan drastic pengeluaran estrgen estradil 81 beta,

menimbulkan ransangan pada nucleus 7ara 7entikular 57entrmedial6,

sebagai pusat tonicgonadoutbrofin relasing factor, sehingga mengeluarkan

tonicluteinizing hormone. ungsi luteinizing hormone ini adalah

mengubah krpus rbrum menjadi krpus luteum untuk mengeluarkan

hrmne dasar yaitu hrmne estrgen dan prgesterne. 0edua hrmne

ini mengubah setatus endmetrium dari "ase preli"erasi menjadi "ase

sekresi sebagai persiapan untuk menerima Fnidasi atau implantasiG

8


12/20

". P!o*e* men*t!a*%

Dalam prses menstruasi terjadi lima tahap yang dapat dijabarkan

sebagai berikutC

#. Ps menstruasi

%. ase prli"erasi

+. ase sekresi

. Penurunan sekresi estrgen-prgestern

/. Deskuamasi lapisan kmpakta dalam bentuk perdarahan

Masing-masing tahap dapat dijabarkan sebagai berikut

a. Pstmenstruasi

Setelah %Htiga bagaian kmpakta dan stratum spngisa

mengalami deskuamasi dalam bentuk perdarah menstruasi, keadaan

endmetrium sampe hari ke 9 mengalami masuk ke"ase prli"erasi

dini dengan keadaan anantmis sbb.#. Endmetrium tipis kurang dari % mm

%. Pembuluh darahC$, spiralis tidak ada, hanya terdapat darah lurus

dan sejajar dengan permukaan.

+. 8n"iltrasi sel leksit sudah tidak dijumpai

. Epithelialisai mulai tumbuh.

/. 0elenjar mengalami pembelahan mitsis yang berlangsung sampae

dengan hari ketiga setelah 7ulasi.

b. ase prli"erasi

#. Terjadi kelanjutan hiperplasia endmetrium, karena rangsangan

leh estradil 81 beta, estrgen,dan deri7atnya.

%. Strma endmetrium makin lnggar.

+. 0elenjar lebih lebar, lebih meninggi, pseudsel bertatah karena

menjadi tumpang tindih sel.

. Pembuluh darahC$. spiralis lebih terkelk-kelk, karena relati"

lebih panjang dari pada ketebalan endmetrium.

/. Pembentukan pembuluh darah ka"iler menjulur sampae

kepermukaan endmetrium sebagai persiapan untuk memberikan

nutrisi saat terjadi sentuhan pertama blastkis sebagai titikawal

inplantasi. 0edua "ase prli"erasi berlangsung sampae hari ke-8

berakhir dengan terjadinya prses 7ulasi.

Selama "ase "likuler, endmetrium terpapar dengan sekresi

estrgen.Pada akhir haid, regenerasi endmetrium berlangsung

dengan cepat.

Pada stadium ini ? ase Prli"erasi, pla kelenjar endmetrium

adalah regular dan tubuler, sejajar satu sama lain dan mengandung

sedikit cairan sekresi.

9


13/20

c. ase sekresi

Setelah terjadi 7ulasi, 7likel de graa" berubah menjadi

krpus rbrum,dalm waktu singkat dan diikuti krpus lteum yang

akan mengeluarkan hrmne stert, yaitu estrgen dan prgesterne.

0edua hrmne ini mengubah "ase prli"erasi endmetrium menjad

"ase sekresi.

Pemeriksaan histpatlgi menunjukan bahwa tidakbanyak

terjadi perubahan antara "ase prlerasi lanjut dengan "ase sekresi,

kecuali pengeluaran kelenjar semakin banyak jumlahnya.

!mur krpus lteum besi"at tetap yaitu 3 hari, sementara

menurut terjadinya knsepsi yang sebagian besar terjadi pada ampula

tubae, tumbuh kembang hasil knsepsi dan perjalan menuju

endmetrium memerlukan waktu enam hari.

Pada hari ke enam atau hari ke %& sejak hari pertaman

menstruasi, hasil knsepsi dalam bentukG blastkistG melakukan

kntak pertama dengan endmetrium yang relati7e telah siap

menerima hasil knsepsi itu.Sentuhan ini menimbulaka perubahan umur krpus luteum

yang dapat berlangsung sampai pembentukan plasenta sempuran yaitu

minggu ke enam belas.)ertahanya krpus lutetium terus sampai

membentuk plasenta sempurna dinamakan krpus gra7idarum.

ika tidak terjadi knsepsi umur krpus luteum tetap 3 hari, dan

disebut krpus luteum menstruaditis 5menstruadika6.Dalam bentuk ini

terjadi penurunan pengeluaran estrgen dan prgesterne yang

10


14/20

menimbulkan beberapa perubahan lcal dalam endmetrium sebaga

persiapan menstruasi dan pengulangan siklus lebih lanjut

.

".6 Sh T4h ,a*al

Suhu tubuh nrmal setiap hari terjadi sedikit 7ariasi suhu tubuh pada

semua manusia. 9ariasi suhu ini berkaitan dengan waktu dan sipat lingkungan

disekitar manusia. Misalnya, suhu terendah terjadi pada pagi hari sebelum

sarapan, setelah istirhat yang baik dimalam hari, dan sebelum akti7itas.

Setelah seharian melakukan akti7itas nrmal, suhu tubuh tertinggi biasanya

terjadi pada sre hari dan menjelan malam hari. akta bahwa pariasi "isilgi

suhu tubuh basal yang juga terjadi dalam siklus menstruasi sangat penting

karena dapat berman"aat untuk memperkirakan waktu 7ulasi. Dengan

demikian, suatu indeks aatau nilai suhu tubuh menjadi sangat penting dalam

stadi mengenai pertilitas dan sterilitas.

Pada wanita yang mengalami 7ulasi, secaara nrmal terjadi pariasi

ritmis kur7a suhu tubuh basal selama siklus menstruasi. Suhu basal lebih

rendah terjadi selama "ase awal siklus menstruasi, yaitu "ase prli"erasi. Suhu

basal tubuh dapat sedikit menurun sebelum 7ulasi dan kemudian mengalami

kenaikan sekitar &,% ? &, > 5&,-&,3 6 ketika 7ulasi. Selama "ase luteal

dalam siklus tersebut, suhu tubuh tetap relati" lebih tinggi akibat pengaruh

prgestern yang diprduksi leh kr7us luteum Setelah 7ulasi. Prgestern

menyebabkan e"ekter termgenik ini melalui pengaruhnya melalui sistem

sara" pusat.

ika terjadi kehamilan, kadar prgestern dipertahankan, dan dibawah

pengaruh hrmn tersebut Isuhu basal lebih tinggi melibihi peride waktu

11


15/20

yang telah diperkirakan. ika tidak terjadi kehamilan, suhu basal tubuh

umumnya menurun dalam satu hari lebih sebelum peride menstuasi.

".7 Menopo*e $an pe!%menopa*e

Menepuse adalah waktu dalam kehidupan serang wanita ketika ia

mengalamai menstruasi terahir. Perimenpuse dimulai dari sebelum

menstruasi terahir dan mencakup satu tahun menstruasi berhenti secara

permanen. Menipuse terjadi karena penurunan estrgen secara tajam J

menepuse terjadi umumnya terjadi diantara usia /& dan // tahun

kebanyakannya pada wanita,dengan rata-rata /# tahun5wren,#22%6. ;alaipun

kata klimakterium sering kali digunakan secara sinnim dengan kata

menpause,istilah klimakterium merujuk pada sindrum ttal perubahan

endkrin,smatik, dan pisikis yang berkaitan dengan penurunan "artilitas pada

lansia wanita lansia. Menpuse jarang terjadi sebagai penurunan "ungsi

7arium secara tiba-tiba. Bamun,pulasi dapat terjadi secara spradis atau

berhenti secara tiba-tiba leh karna itu,peride menstruasi dapat berahirsecara

tiba-tiba,menjadi tidak teratur atau sedikit atu secara intermiten sebelum

berhenti sama sekali.

".1 Ganggan Men*t!a*%

Setelah memahami siklus menstruasi nrmal dengan menarke

sebagai titik awalnya, dapat dikemukakan beberapa gangguan menstruasi

seperti di bawah ini.

a. 4angguan jumlah darah dan lama haid

ipermenrea 5menragia6 adalah bentuk gangguan siklus

menstruasi tetap teratur, jumlah darah yang di keluarkan cukup banyak

dan terlihat dari jumlah pembalut yang dipakai dan gumpalan darahnya.

Penyebab terjadinya menragai kemungkinan terjadi mima uteri

5pembesaran rahim6, plip endmetrium, atau hiperplasia endrmetrium

5pembelahan dinding rahim6. Diagnsa kelainana ini dapat ditetapkan

pemeriksaan dalam, ultrasngra"i 5!S46, dan pemeriksaan terhadap

kerkan . 0elainan kedua adalah hipmenria, pada kelainan ini siklus

menstruasi tetap teratur sesui dengan jadwal menstruasi, jumlahnya

sedikit, dengan kenyataan tidak banyak berdarah. Penyebab

12


16/20

kemungkinan gangguan hrmnal, kndisi wanita kekurangan giAi, atau

wanita dengan penyakit tertentu.

b. 0elainan siklus menstruasi

Mencakup bentuk bentuk kelainan sebagai berikut, poliminoria,

yaitu menstruasi yang sering terjadi dan abnrmal .Oligomenoria, siklus

menstruasi lebih dari +/ hari ,jumlah perdarahan mungkin sama,

penyebabnya adalah gangguan hrmnal . Amenorea yaitu keterlambatan

menstruasi lebih dari tiga bulan berturut turut. Menstruasi wanita teratur

setelah berumur #3 tahun. $menrea primer terjadi ketika serang

wanita tidak mengalami menstruasi sejak kecil, penyebabnya kelainan

anatmis alat kelamin 5tidak terbentuknya rahim, tidak ada liang 7agina,

atau gangguan hrmnal6. $menrea "isilgis 5nrmal6 yaitu serang

wanita sejak lahir sampai mencapai menarke, terjadi pada kehamilan dan

menyusui sampai batas tertentu, dan setelah mati haid. $menrea

skunder yaitu pernah mengalami menstruasi dan berhenti lebih dari tiga

bulan, penyebabnya kemungkinan gangguan giAi dan metablisme,

terdapat tumr alat kelamin, atau terdapat penyakit menahun.

c. Perdarahan di luar haid

Perdarahan di luar haid di sebut juga metrragia. Perdarahan ini

dapat disebabkan leh keadaan yang bersi"at hrmnal terjadi gangguan

prs hiptalamus ?hip"ise, 7arium 5indung telur6, dan rangsangan

estrgen dan prgestern dengan bentuk perdarahan yang terjadi di luar

menstruasi, bentuknya bercak dan terus menerus, dan perdarahan

menstruasi berkepanjangan . Pengbatan terhadap kelainan ini pada

remaja 5gadis6 dengan pengaturan secara hrmnal sedangkan untuk

wanita menikah atau mempunyai anak dengan memerika alat kelamin

dan bila perlu dilakukan kuretase dan pemeriksaan patlgi untuk

memastikannya. !ntuk menegakkan kepastian dan mengurangi keluhan,

sebaikanya dilakukan knsultasi ke dkter ahli. )entuk gambaran klinis

gangguan hrmnal dengan perdarahan yaitu perdarahan rahim

menyimpang, menmetrragia 5perdarahan banyak dan berkelanjutan

dengan menstruasi6, atau metrragia 5perdarahan di luar menstruasi6.

Pada kelainan anatmis terjadi perdarahan karena adanya

gangguan alat alat kelamin di antaranya pada mulut rahim 5keganasan,

13


17/20

perlukaan, atau plip6. Pada badan rahim 5mima uteri tumr rahimK,

plip pada lapisan dalam rahim, keguguran atau penyakit tr"blas,

keganasan6. Sedangkan pada saliran telur kelainan dapat berupa

kehamilan tuba 5di luar kandungan6, radang saluran telur ,atau tumr

tuba sampai keganasan tuba.Setiap perdarahan abnrmal yang terjadi

bersamaan atau di luar menstruasi sebaiknya melakukan knsultasi

dengan dkter untuk mendapatkan pengbatan yang tepat.

d. 0eadaan patlgis terkait menstruasi

4angguan ini dapat berupa ketgangan sebelum haid

5 prementrual tension) terjadi keluhan yang mulai sekitar seminggu

sebelum dan sesudah haid .Terjadi karena ketidakseimbangan estrgen

dan prgestern menjelang menstruasi.

".11 ,entk Kelhan Te!ka%t Men*t!a*%

1. Emsinal

• Mudah tersinggung

• 4elisah

• Sukar tidur

• Sakit kepala

• Perut kembung

%. 4angguan yang berat• Depresi

• *asa takut

• 4angguan knsentrasi

0etegangan sebelum haid ini terjadi pada wanita umur sekitar +&-

& tahun, dan pengbatannya tergantung pada keadaan dan memerlukan

knsultasi dengan ahli.)entuk gangguan sebelum menstruasi lainnya

adalah mastdinia 5mastalgia6,yaitu terasa pembengkakan dan pembesaran

payudara sebelum menstruasi. 8ni disebabkan leh peningkatan estrgen

sehingga terjadi retensi air dan garam. Tetapi perlu di perhatikan

kemungkinan adanya radang payudara atau tumr payudara ,karena di

sarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin. 0eluhan lain berkaitan

dengan masa sebelum haid adalah mittelschmerz 5rasa nyeri saat 7ulasi6,

ini terjadi karena pecahnya "likel 4raa", dapat disertai perdarahan,

lamanya sekitar beberapa jam sampai %-+ hari, ini adalah waktu yang tepat

untuk hubungan seks yang memungkinkan terjadinya kehamilan.

Sedangkan gangguan yang berkenaan dengan masa haid berupa

14


18/20

dismenrea 5rasa nyeri saat menstruasi6. Perasaan nyeri saat haid dapat

berupa keram ringan pada bagian kemaluan sampai terjadi gangguan

dalam tugas sehari hari. 4angguan ini ada dua bentuk yaitu dismenrea

primer dan skunder. Dism enrea primer yaitu nyeri haid yang terjadi

tanpa terdapat kelainan anatmis alat kelamin. Dismenrea sekunder yaitu

nyeri haid yang berhubungan dengan kelainan anatmis yang jelas,

kelainan anatmis ini kemungkinan adalah haid disertai in"eksi,

endmetrisis, mimauteri, plip endmetril, plipser7iks, pemakai 8!D

atau $0D* 5alat kntrasepsi dalam rahim6. !ntuk dapat menegakkan

penyebab dismenrea perlu knsuktasi dengan dkter ahli kandungan

sehingga dapat memberi pengbatan yang tepat.

15


19/20

,A, III

PENUTUP

&.1 Ke*%mplan

Menstruasi adalah pengeluaran darah, mucus, dan debris sel dari

muksa uterus secara berkala. Menstruasi terjadi dalam inter7al-inter7al yang

kurang lebih teratur, siklis dan dapat di perkirakan waktunya, sejak menarke

sampai menpause kecuali saat hamil, menyusui, an7ulasi, atau mengalami

inter7ensi "armaklgis. $kan lebih mudah dan lebih deskripti" apa bila kata

menstruasi di gunakan untuk merujuk kepada perdarahan yang menyertai

penarikan prgesterne setelah 7ulasi pada siklus nn"ertil, dan menyebut

episde perdarahan endmetrium lain pada wanita hamilsebagai perdarahanuterus atau endmetrium. :bstetri ;illiams 5%&&/6

ase dalam siklus mestruasi C

a. ase "likel

b. ase luteal

c. ase mestruasi

&." Sa!an

Mestruasi merupakan siklus yang terus berputar dalam masa subur

serang wanita sarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin terutama Seperti

kebersihan genitaljika kebersihan genital terganggu akan terjadi keluhan-

keluhan yang membuat ketidak nyamanan pada daerah genital. Dan

disarankan untuk semua wanita agar mengetahui dan bagaimana caranya

menghadapi masa menstruasi.

16


20/20

DAFTAR PUSTAKA

Manuaba, >handranita $yu 8da, dkk. 5%&&26. Memahami esehatan !eproduksi

"anita. akartaC E4>

>unningham, 4ery , dkk. 5%&&/6. Obstetri "illiams edisi #$ vol. #. akarta C E4>

Manuaba, Manuaba >handranita, dkk. 5%&&16. %engantar uliah Obstetric.

akartaC E4>

MAKALAH BU MISROH.docx

Documents

Transcript of MAKALAH BU MISROH.docx