Makalah Blok23_miopia Anak

8/19/2019 Makalah Blok23_miopia Anak

1/16

PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN PADA

ANAK

Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida Waana !UKRIDA"

Jl# Ar$una Utara no#%& Jakarta ''(')

Paskalina

')*+)')*),,

Kelo-.ok D/

0e-ester %& 1lok +2

+3 Maret +)'+

PENDAHULUAN

Mio.ia& -eru.akan keadaan di-ana -ata kita tidak 4isa -eli5at 4enda .ada $arak $au5

den6an $elas# Ak5ir*ak5ir ini keadaan -io.ia& teruta-a .ada anak*anak& se-akin -enin6kat

dikarenakan .e-akaian alat elektronik 7an6 uku. la-a dan dala- $arak 7an6 dekat#

Keadaan ini .alin6 4an7ak .ada anak dala- -asa sekola5 di-ana 5arus -e-4aa 4uku dan

-un6kin dala- keadaan 7an6 tidak 4enar atau terlalu dekat dan 4erlan6sun6 terus -enerus#

La-a*kela-aan 4isa -en7e4a4kan -io.ia& atau dise4ut ra4un $au5# Dala- keadaan ini&

anak*anak akan terli5at serin6 -en6uek kedua -atan7a& -e-iin6kan -atan7a karena tidak

4isa -eli5at 4enda $au5 atau .a.an kelas# Pada anak*anak se.erti ini .erlu den6an se6era

-en66unakan kaa-ata a6ar tidak -e-.er4uruk .en6li5atan atau.un -en$adi a-4lio.ia&

-akula -en$adi tidak sensiti8# 1ila suda5 -en$adi a-4lio.ia& -ata tidak 4isa -ena.ai visus

-aksi-aln7a la6i na-un den6an kaa-ata -asi5 4isa -e-.er4aiki keadaan .en6li5atan

-atan7a#

Pada P1L kali ini kelo-.ok ka-i -enda.atkan kasus -en6enai seoran6 anak 7an6

-en6atakan 4a59a .andan6ann7a terli5at ka4ur# Ia $u6a serin6 -e-iin6kan dan -en6uek -atan7a#


2/16

Anamnesis1

Pen7akit .ada -ata 4isa -eni-4ulkan kelu5an:

- Gan66uan atau kerusakan .en6li5atan;

- Mata -era5& .eri5

- Pen6li5atan 6anda

Mata $u6a -eru.akan $endela .entin6 utnuk -endeteksi .en7e4a4 .en7akit siste-ik&

-isaln7a& ede-a .a.il dan retino.ati 5i.ertensi8 atau dia4etiku-#

Da.atkan ana-nesis 7an6 san6at teliti -en6enai si8at setia. 6e$ala .ada -ata# 4at*o4atan

Adaka5 ri9a7at .e-akaian o4at 7an6 -un6kin -en7e4a4kan 6e$ala 6an66uan .en6li5atan

!isonia?id dan klorokuin" atau .e-akaian o4at untuk -en6o4ati .en7akit -ata !-is : tetes

-ata untuk 6lauko-a"=

Ri9a7at keluar6a dan sosial

- Adaka5 ri9a7at -asala5 .en6li5atan turunan dala- keluar6a !-is : 6lauko-a"=- Adaka5 ri9a7at 6e$ala 6an66uan -ata dala- keluar6a !-is : .enularan kon$un6tivitis

in8ekti8"=

- 1a6ai-ana tin6kat ketidak-a-.uan .en6li5atan .asien=

- A.aka5 .asien -en$alan ada.tasi di ru-a5=

- A.aka5 .asien -e-iliki an$in6 .e-andu=

Pemeriksaan Fisik Mata

IN0PEK0I+


3/16

Orbita dan Letak Mata

Per5atikan alis -ata& 7an6 tu-4u5 den6an san6at la-4at# Hilan6n7a se.erti6a lateral alis

-ata kadan6 di$u-.ai .ada -iksede-a& suatu keadaaan 7an6 dise4a4kan kekuran6an

5or-on tiroid# Per5atikan letak 4ola -ata di dala- or4ita# Kadan6*kadan6 anda .erlu

-en6ukur letak -ata# Kadan6 anda .erlu -en6ukur letak -ata#+

1ola -ata di4atasi ole5 tulan6*tulan6 or4ita# Ia diran6kul ole5 otot*otot ekstraokuler .ada

sisi*sisin7a& nervus o.tikus dan 4antalan le-ak di 4a6ian .osterior& dan kon$un6tiva anterior#

Kelainan sala5 satu struktur ini da.at -en6u4a5 .osisi 4ola -ata di dala- or4ita# Posisi ini

da.at diukur# Letakkan se4ua5 .en66aris .ada u$un6 lateral sudut or4itae dan li5atla5 dari sisi

di se4eran6 .in66ir de.an kornea# Pasien -enderita ekso8tal-us $ika $arak dari sudut terse4ut

ke .in66ir anterior kornea -ele4i5i '% --# Jaran6*$aran6& .ada auskultasi 4ola -ata da.at

terden6ar 4isin6 kontinu 7an6 k5as 7an6 dise4a4kan 8istula steriorvenosa& sa-.ai se$au5

arteri karotis# Untuk -enden6arkan 4isin6 4ola -ata ini& -intala5 .asien -enutu. kelo.ak

-ata& ke-udian den6an 5ati*5ati dan rin6an letakkan stetosko. .ada -ata#+

Kelopak Mata

Disini kita 5arus -eli5at .er-ukaan kelo.ak -ata atas# Letakkan ka.as lidi kira*kira

se.erti6a 4a9a5 kelo.ak -ata atas# Tarik 4ulu -ata ke4a9a5 dan keluar dan 4alikkanla5

kelo.ak -ata .ada lidi terse4ut untuk -e-.erli5atkan kon$un6tiva .al.e4ra# Li5at a.aka5

.ada .al.e4ra ada .tosis& ektro.ion !eversi" atau entro.ion !inversi" kelo.ak -ata& 5ordeolu-

!in8eksi kelen$ar se4asea di akar 4ulu -ata"& k5ala?ion !kista"& .erdara5an daera5

su4kon$un6tiva !vaskulitis"& 0tare& Lid la6 !keterla-4atan kelo.ak -ata"#+

Per5atikan .osisi kelo.ak -ata# Ini ditentukan ole5 2 ku-.ulan otot : -uskulus or4ikularis

okuli 7an6 di.ersara8i N# @II& -uskulus levator 7an6 di.ersara8i N# III& dan otot .olos -uller

7an6 di.ersara8i sara8*sara8 si-.atis dan .arasi-.atis# 1iasan7a kelo.ak -ata atas -ele9ati

kornea .ada ketin66ian 7an6 te.at -en7entu5 iris#+

A.aratus lakri-alis terdiri dari 6landula lakri-alis .ada dindin6 luar atas or4ita anterior dan

.unkta atas dan 4a9a5 7an6 -en6alirkan airan dari -ar6o .al.e4ra -edial atas dan 4a9a5#

Keadaan a.aratus lakri-alis da.at di.eriksan den6an tes 05ir-er# Pakaila5 se.oton6 kertas

.en7arin6 den6an le4ar (-- dan .an$an6 + -# Li.atla5 kertas ini 4e4era.a -- dan

letakkanla5 di dala- sakus kon$un6tiva .ada kelo.ak -ata 4a9a5# 0etela5 ( -enit& kelen$ar


4/16

lakri-alis nor-al akan -en65asilkan air -ata 7an6 uku. untuk -e-4asa5i .oton6an kertas

.en7arin6 se.an$an6 '( -- atau le4i5#+

Iris, Skelra dan Kornea

Periksala5 sklera untuk -eliat .eradan6an dan .eru4a5an 9arna !ikterus"# Kornea da.at

di.eriksa den6an lan6sun6 atau den6an 4antuan o8tal-osko.# Ia tidak -en6andun6 .e-4ulu5

dara5 sa-a sekali dan -e-.un7ai 4an7ak .ersara8an# E.itel kornea 7an6 5alus -uda5 rusak

7an6 -eni-4ulkan aki4at*aki4at 7an6 serius# Untuk -e-4antu dia6nosis 6an66uan .ada

e.itel kornea& .akaila5 kertas .en7arin6 7an6 dii-.re6nasi den6an 8luoresein# U$un6 kertas

den6an 5ati*5ati diletakkan .ada kon$un6tiva kelo.ak -ata 4a9a5# Fluoresein akan 4erdi8usi

den6an e.at di .er-ukaan 4ola -ata dan akan -eni-4ulkan 9arna 7an6 teran6 .ada setia.

kerusakan e.itel#+

Hu-or akueus .ada ka-era okuli anterior 4iasan7a $erni5# Iris nor-al 5arus 4ulat dan

si-etris# Peru4a5an 8un6sional .ada ukuran .u.il ter$adi -elalui .en6aru5 sara8 si-.atis dan

.arasi-.atis 7an6 terda.at .ada N# III#+

Reaksi .u.il& di.eriksan den6an 4e4era.a ara# Perta-a& sinarila5 den6an e.at dan lan6sun6

ke dala5 sala5 satu -ata dan .er5atikanla5 kontraksi nor-al# Pe6an6la5 senter anda '( -

dari or4ita dan di 4a6ian lateraln7a& ke-udian 6erakan den6an e.at di de.an -ata# 1iasan7a

ter$adi reaksi 4erle4i5an dala- 9aktu sin6kat# Ke-udian& sinarila5 sala5 satu -ata dan

.er5atikan reaksi .ada -ata lainn7a& re8leks konsensual# Kedua tindakan ini -e-4uktikan

keutu5an 4usur dari rese.tor ke e8ektor 4aik .ada -ata 7an6 di.eriksa -au.un -ata

kontralateral# Kontraksi ter$adi $u6a a.a4ila -ata 4erako-odasi untuk -eli6at dekat#

Mintala5 .asien untuk -e-usatkan .en6li5atann7a .ada 4enda 7an6 $au5& ke-udian den6an

e.at -e-usatkan .en6li5atann7a .ada $ari anda 7an6 terleta +)*2) - di de.an -atan7a#

Per5atiakan kontraksi .u.il#+

Tajam Penglihatan

Deasa! Tes ta$a- .en6li5atan !@A" -enilai kekuatan resolusi -ata# Tes standar adala5

den6an -en66unakan kartu 0nellen & 7an6 terdiri dari 4aris*4aris 5uru8 7an6 ukurann7a

se-akin keil# Tia. 4aris di4eri no-or den6an $arak dala- -eter dan le4ar tia. 5uru8

-e-4entuk sudut ' -enit den6an -ata# Ta$a- .en6li5atan diatat se4a6ai $arak 4aa !-is %

-eter" .ada no-or 4aris& dari 5uru8 terkeil 7an6 dili5at# Jika $arak 4aa ini adala5 6aris %)


5/16

-eter -aka ta$a- .en6li5atan adala5 %%)# Pen6li5atan di.eriksa den6an kaa-ata 4ila

.asien -en66unakan kaa-ata& na-un tes .in5ole akan -en6oreksi kelainan re8raksi sedan6#

Anak! Pada anak di6unakan 4er4a6ai -etode untuk -enilai .en6li5atan:+

- Anak 7an6 -asi5 san6at keil dia-ati untuk -en6eta5ui a.aka5 -ereka da.at

-en6ikuti o4$ek atau -en6a-4il Bratusan dan ri4uanC dekorasi kue

- Tes ta$a- .en6li5atan ardi88 da.at di6unakan untuk -enilai .en6li5atan anak usia '*

2 ta5un# Metode ini -eru.akan tes .en6li5atan .ili5an 4erdasarkan 8akta 4a59a anak

le4i5 suka -eli5at tar6et 7an6 ko-.leks di4andin6kat tar6et seder5ana# Kartu

4e9arna a4u*a4u -e-.erli5atkan 4er4a6ai 6a-4ar 7an6 dikelilin6i ole5 .ita .uti5

dan di4atasi den6an + .ita 5ita-# Ga-4ar -en$adi le4i5 sulit dili5at den6an latar

4elakan6 a4u*a4u 4ila le4ar .ita 4erkuran6# Pandan6an anak dia-ati dan .e-eriksa

-e-.erkirakan a.aka5 o4$ek 7an6 dili5at 4erada .ada 4a6ia atas atau 4a9a5 kartu#

0aat .e-eriksa tidak da.at -en6identi8ikasi .osisi o4$ek dari .andan6an anak&

diasu-sikan 4a59a anak tidak da.at la6i -eli5at 6a-4ar#

- Anak 7an6 le4i5 4esar -a-.u -en6identi8ikasi atau -e-asan6kan satu 6a-4ar dan

5uru8 den6an 4er4a6ai ukuran !tes 05eridan*Gardiner"

Lapang Pandang

La.an6 .andan6 -e-etakan .erluasan .eri8er dunia visual# Tia. la.an6 .andan6 da.at

dire.resentasikan se4a6ai satu seri kontur atau iso.ter -ende-onstrasikan ke-a-.uan untuk

-eli5at satu tar6et den6an ukuran dan keera5an tertentu# La.an6 .andan6 tidak rata; daera5

.usat -ata da.at -endeteksi o4$ek 7an6 $au5 le4i5 keil di4andin6kan di .eri8er# Hal ini

-en65asilkan B4ukit .en6li5atanC di-ana o4$ek 7an6 dili5at den6an detil ter4aik 4erada .ada

.unak 4ukit !di 8ovea"# Di sisi te-.oral la.an6 .andan6 terletak 4intik 4uta# Ini

4er5u4un6an den6an .a.il sara8 o.tik di -ana tidak terda.at 8otoree.tor# La.an6 .andan6

da.at di.eriksa den6an 4er4a6a ara#+

Tes Kon"rontasi

0atu -ata .asien ditutu. dan .e-eriksa duduk di se4eran6n7a& -enutu. -ata .ada sisi 7an6

sa-a# 0atu o4$ek- 4iasan7a ke.ala $aru- 4erukuran 4esar& ke-udian di6erakan dala-

la.an6 .andan6 -ulai dari .eri8er -enu$u ke .usat# Pasien di-inta -en6atakan ka.an ia

.erta-a kali -eli5at o4$ek terse4ut# Tia. kuadran di.eriksa dan lokasi 4intik 4uta ditentukan#

0elan$utn7a la.an6 .andan6 .aien di4andin6kan den6an la.an6 .andan6 .e-eriksa# Den6an


6/16

lati5an da.at $u6a diidenti8ikasi skoto-a sentral !skoto-a adala5 daera5 8okal dala- la.an6

.andan6an den6an sensitivitas 7an6 4erkuran6& dikelilin6i ole5 area 7an6 le4i5 sensiti8"#+

Tes la.an6 .andan6 kasar da.at dilakukan se4a6ai 4erikut :+

- Mintala5 .asien untuk -enutu. satu -atan7a# Dudukla5 di de.an .asien dan -intala5

.asien untuk -en65itun6 $u-la5 $ari 7an6 di.erli5atkan .ada tia. kuadran la.an6

.andan6# Ulan6i tes den6an -ata satun7a# Tes ini da.at 4er6una -endeteksi

5e-ano.ia 4ite-.oral !.asien -un6kin $u6a tidak da.at -eli5at 5uru8 te-.oral .ada

kartu 0nellen ketika dilakukan .e-eriksaan ta$a- .en6li5atan"#

Tes 7an6 di6unakan untuk -en6identi8ikasi de8ek la.an6 .andan6 neurolo6is adala5 den6an

-en66unakan o4$ek 4e9arna -era5# La.an6 .andan6 -era5 -enru.akan 7an6 .alin6

sensiti8 ter5ada. lesi sara8 o.tik# Untuk -elakukan tes kon8rontasi di6unakan $aru- den6an

ke.ala 4e9arna -era5 da.at di.e6an6 di tia. kuadran atau seten6a5 la.an6 .andan6 dan

.asien di-inta untuk -e-4andin6kan kualitas 9arna -era5 di tia. lokasi# Pada de8ek la.an6

.andan6 5e-iano.ik& 9arna -era5 akan ta-.ak le4i5 4ura- di la.an6 .andan6 7an6 kena#+

Tekanan Intraok#ler

Tekanan intraokular diukur den6an tono-eter Gold-ann# 0atu silinder .lastik $erni5diletakkan .ada kornea 7an6 suda5 dianestesi# inin .endataran& dili5at -elalui silinder&

di4uat terli5at den6an adan7a 8luoresein .ada 8il- air -ata# Pris-a 7an6 diletakkan seara

5ori?ontal dala- silinder& -e-isa5kan inin kontak -en$adi + seten6a5 lin6karan# Tekanan

7an6 di4erikan ke silinder da.at divariasikan untuk -en6u4a5 tin6kat .endataran kornea dan

ke-udian ukuran inin# Tekanan disesuaikan se5in66a kedua seten6a5 lin6karan salin6

4ertautan# Ini -eru.akan titik ak5ir dari tes& dan tekanan 7an6 di4erikan dikonversi ke dala-

satuan tekanan okular !--H6" 7an6 da.at dili5at di tono-eter#+

$eaksi P#pil

Ukuran .u.il !-iosis& konstriksi; -idriasis& dilatasi" dan res.onnn7a ter5ada. a5a7a dan

ako-odasi -e-4erikan in8or-asi .entin6 -en6enai :

- Fun6si $alur a8eren 7an6 -en6ontrol .u.il !sara8 dan traktur o.tik"

- Fun6si $alur e8eren


7/16

Pe-eriksaan .u.il di-ulai den6an .enilaian ukrun .u.il den6an a5a7a uni8or-# Jika

terda.at asi-etri !anisokoria" 5arus ditentukan a.aka5 .u.il 7an6 keil atau 7an6 le4ar

-eru.akan .u.il a4nor-al# Pu.il keil 7an6 .atolo6is !setela5 kerusakan siste- sara8

si-.atis" akan -en$adi le4i5 $elas .ada .ena5a7aan redu.& karena dilatasi .u.il nor-al akan

-en$adi le4i5 4esar# Pu.il le4ar 7an6 .atolo6is !dida.atkan .ada .en7akit siste- sara8

.arasi-.atis" akan -en$adi le4i5 $elas dala- a5a7a#

Pasien den6an ri9a7at in8la-asi -ata anterior !iritis"& trau-a& atau .e-4eda5an -ata

se4elu-n7a -un6kin -en6ala-i .eru4a5an struktur iris 7an6 seara -ekanik -e-.en6aru5i

4entuk .u.il# 1e4era.a individu -e-iliki dia-eter .u.il asi-etris 7an6 tidak terkait den6an

.en7akit#

Pada .asien 7an6 ukuran .u.iln7a sa-a& lan6ka5 4erikutn7a adala5 -enari de8ek 8un6si

sara8 o.tik& den6an -en66unakan tes sentolo. 4era7un# Pe-eriksaan ini -eru.akan .etun$uk

sensiti8 untuk de8ek konduksi a8eren# Pasien duduk di ruan6an den6an .ena5a7aan redu.

dan -e-andan6 o4$ek 7an6 $au5# 0enter diara5kan .ada tia. -ata seara 4er6antian

se-entara .u.il dia-ati# De8ek unilateral .ada konduksi sara8 o.tik di.erli5atkan se4a6ai

de8ek .u.il a8eren relati8 !relative a88erent .u.ir de8et RAPD"#

Untuk -e-eriksa e8eren re8leks .u.il- .asien ke-udian di-inta untuk -eli5at o4$ek 7an6dekat; .u.il 7an6 nor-al -en6ala-i konstriksi 4ersa-a den6an ako-odasi dan konver6ensi#

Ini dina-akan re8leks dekat#

Pemeriksaan O"talmoskopi

>8tal-osko. adala5 su-4er a5a7a 7an6 -e-.un7ai seran6kaian lensa 7an6 da.at

di8okuskan .ada $arak 7an6 4er4eda*4eda# Ke4an7akan o8tal-osko. dikali4rasikan dala- +

skala 5ita- untuk dio.tri .ositi8 dan -era5 untuk dio.tri ne6ati8# Pada an6ka 5ita- 7an6

4esar& 4enda*4eda dekat 4erada di titik 8okus# Makin 4esar an6ka -era5& -akin $au5 letak

4enda*4enda 7an6 4erada di titik 8okus# Mulaila5 -eli5at 4enda*4enda 7an6 dekat den6an

anda& $adi -ulaila5 den6an an6ka 5ita- 7an6 4esar# Ke-udian .utarla5 skala ke ara5 ) dan

ke-udian ke an6ka -era5 ketika anda -eli5at 4enda*4enda 7an6 -akin $au5# Misaln7a

kornea& .alin6 4aik dili5at den6an lensa 5ita- '( atau ')# Lensa -ata se4aikn7a di.eriksa

den6an lensa 5ita- % dan retina den6an lensa -era5 ' sa-.ai 2#

1an7ak o8tal-osko. di.erlen6ka.i den6an 4er4a6ai -aa- lensa .ada su-4er a5a7an7a#Lensa*lensa ini akan -eni-4ulkan 4intik .uti5 4ulat& 4intik .uti5 den6an kisi*kisi& 4intik


8/16

5i$au 4ulat atau ela5 a5a7a lon6itudinal# Pe-akaian su-4er a5a7a 7an6 4er4eda*4eda ini

akan di4iarakan di 4a9a5 ini# Pakaila5 o8tal-osko. di ruan6 6ela. untuk -e-4uat .u.il

4edilatasi -aksi-al# Aturla5 .osisi .asien & .osisi anda sendiri& dan .akaila5 4e4era.a tekni$

dan instruksi seder5ana untuk -e-eriksa seluru5 8undus# Mintala5 .asien untuk -e-andan6

4enda /*'+ kaki $au5n7a& Untuk -e-eriksa retina anda 5arus -eli5at -elalui lensa .asien&

7an6 da.at -en6u4a5*u4a5 8okus anda#

Pasien se4aikn7a duduk di .in66ir te-.at tidur# Pe-eriksa 4erdiri di se4ela5 kanan .asien

a.a4ila in6in -e-eriksa -ata kanan& .en6an66la5 alat den6an tan6an kanan dan .astikan

.osisi anda saat -e-eriksa suda5 n7a-an karena 4ila tidak 4isa -en7e4a4kan .e-eriksaan

4er$alan ter.utus*.utus# Mintala5 .asien untuk -en66erakan -atan7a ke 4e4era.a ara5 a6ar

anda 4isa -eli5at keadaan retina 7an6 ada di 4elakan6 dari .u.il# Mis& .asien di-inta -eli5at

ke 4a9a5 dan 4ila .erlu kita 4isa -ena5an kelo.ak -ata .asien# Den6an .asien -eli5at ke

4a9a5& -aka kita 4isa -eli5at daera5 retina 4a6ian 4a9a5 dan $u6a daera5*daera5 lainn7a

4ila .asien -eli5at ke ara5 tertentu#+

Pada .e-eriksaan ini 7an6 dili5at adala5 re8leks -era5& .antulan -era5 teran6 dari retina#

Ke-udian kornea& ka-eran okuli anterior& lensa& kor.us vitreous& dan ak5irn7a retina den6an

-en6u4a5*u4a5 kekuatan lensa ke an6ka 7an6 le4i5 renda5&)# Pada lensa nor-al akan

terli5at $erni5# Pada retina 7an6 .alin6 a9al -uda5 terli5at adala5 .e-4ulu5 dara5 dan $u6a

-e-4erikan kita kese-.atan untuk -eli5at sara8 kranial&nerves o.tikus& 7an6 4isa terli5at

dari .en6a-atan ter5ada. retina# Pada .e-4ulu5 dara5 akan terli5at kolo- dara5 7an6

terli6at se4a6ai 6aris -era5# Dindin6n7a sendiri 5an7a terli5at se4a6ai 6aris .antula5 a5a7a

5alus dan teran6# Le4ar arteriol di4andin6kan le4ar 6aris .uti5 terse4ut -eru.akan indikator

.en7akit 7an6 .entin6#+

Pada .e-eriksaan .erlu di.er5atikan ke$erni5an lensa !katarak" dan .ada retina .erlu

di.er5atikan .e-4ulu5 dara5& diskus& -akula dan kee-.at kuadran retina#+

Kelainan $e"raksi

Hasil .e-4iasan sinar .ada -ata ditentukan ole5 -edia .en6li5atan 7an6 terdiri atas

kornea& airan -ata& lensa& 4enda kaa& dan .an$an6n7a 4ola -ata# Pada oran6 nor-al

susunan .e-4iasan ole5 -edia .en6li5atan dan .an$an6n7a 4ola -ata de-ikian sei-4an6

se5in66a 4a7an6an 4enda setela5 -elalui -edia .en6li5atan di4iaskan te.at di daera5 -aulalutea# Mata 7an6 nor-al dise4ut -ata 7an6 e-etro.ia dan akan -ene-.atkan 4a7an6an


9/16

4enda te.at di retinan7a .ada keadaan kata tidak -elakukan ako-odasi atau istira5at -eli5at

$au5#2

Dikenal 4e4era.a titik di dala- 4idan6 re8raksi& se.erti Pun6tu- Proksi-u-

-eru.akan titik terdekat di-ana seseoran6 -asi5 da.at -eli5at den6an $elas# Pun6tu-

Re-otu- adala5 titik ter$au5 di-ana seseoran6 -asi5 da.at -eli5at den6an $elas& titik ini

-eru.akan titik dala- ruan6 7an6 4er5u4un6an den6an retina atau 8oveola 4ila -ata

istira5at# Pada e-etro.ia .un6tu- re-otu- terletak dide.an -ata sedan6 .ada -ata

5i.er-etro.ia titik se-u di4elakan6 -ata#2

Miopia

Pada -7o.ia .an$an6 4ola -ata antero.osterior data terlalu 4esar atau kekuatan .e-4iasan

-edia re8raksi terlalu kuat# Dikenal 4e4era.a 4entuk -7o.ia se.erti:

a M7o.ia reakti8& 4erta-4a5n7a indeks 4ias -edia .en6li5atan se.erti ter$adi .ada

katarak intu-esen di-ana lensa -en$adi le4i5 e-4un6 se5in66a .e-4iasan le4i5

kuat# 0a-a den6an -7o.ia 4ias atau -7o.ia indeks& -7o.ia 7an6 ter$adi aki4at

.e-4iasan -edia .en6li5atan kornea dan lensa 7an6 terlalu kuat#

4 M7o.ia aksial& -7o.ia aki4at .an$an6n7a su-4u 4ola -ata& den6an kelen6kun6an

kornea dan lensa 7an6 nor-al#

Menurut dera$at 4eratn7a -7o.ia di4a6i dala-:

a M7o.ia rin6an& di-ana -7o.ia keil dari.ada '*2 dio.tri

4 M7o.ia sedan6& di-ana -7o.ia le4i5 antara 2*% dio.tri

M7o.ia 4erat atau tin66i& di-ana -7o.ia le4i5 4esar dari % dio.tri

Menurut .er$alanan -7o.ia dikenal 4entuk:

a M7o.ia stasioner& -7o.ia 7an6 -eneta. setela5 de9asa# 4 M7o.ia .ro6resi8& -7o.ia 7an6 4erta-4a5 terus .ada usia de9asa aki4at 4erta-4a5

.an$an6n7a 4ola -ata#

M7o.ia -ali6na& -7o.ia 7an6 4er$ala- .ro6resi8& 7an6 da.at -en6aki4atkan a4lasi

retina dan ke4utaan atau sa-a den6an -7o.ia .ernisiosa-7o.ia -ali6na-7o.ia

de6enerati8#

%tiologi! Pada -7o.ia& a5a7a dari o4$ek 7an6 4erada .ada $arak $au5 di8okuskan di de.an

retina dan 4a7an6an retina 7an6 ka4ur ter4entuk# Hal ini dsise4a4kan ole5 -ata 7an6 terlalu

lon$on6 atau kekuatan o.ti dari siste- kornea*lensa terlalu kuat# M7o.ia 4iasan7a -unul


10/16

.ada usia (*+) ta5un# M7o.ia 7an6 4er5u4un6an den6an .re-aturitas serin6 -unul le4i5

a9al .ada ke5idu.an anak# M7o.ia 7an6 tin66i !le4i5 dari , dio.tri" serin6 kali 5erediter#

Pasien den6an -7o.ia 7an6 renda5 akan -en6ala-i .erta-4a5an -io. 7an6 -ela-4at .ada

dekade + dan 2 ta5un dan ak5irn7a -ena.ai -asa sta4il.5

Patogenesis! Mata a-etro. 7an6 -e-.un7ai .unktu- re-otu- keil dise4ut -ata -7o.ia#

Mata -7o.ia ini 4entuk -ata terlalu lon$on6 -aka 4enda 4er$au5an tidak ter5in66a akan

ter6a-4ar ta$a- di de.an retina# Mata ini da.at -eli5at ta$a- 4enda .ada titik dekat tan.a

ako-odasi# Den6an ako-odasi kuat akan terli5at 4enda 7an6 le4i5 dekat la6i#(

&ejala Klinis! Pasien den6an -7o.ia akan -en7atakan -eli5at $elas 4ila dekat -ala5an

-eli5at teralu dekat& sedan6kan -eli5at $au5 ka4ur atau dise4ut .asien ra4un $au5#

Pasien den6an -7o.ia akan -e-4erikan kelu5an sakit ke.ala& serin6 disertai den6an $ulin6

dan ela5 kelo.ak 7an6 se-.it# 0eseoran6 -7o.ia -e-.un7ai ke4iasaan -en7erin7itkan

-atan7a untuk -ene6a5 a4erasi s8eris atau untuk -enda.atkan e8ek .in5ole !lu4an6 keil"#

Pasien -7o.ia -e-.un7ai .un6tu- re-otu- 7an6 dekat se5in66a -ata selalu dala- satu

atau kedudukan konver6ensi 7an6 akan -eni-4ulkan kelu5an asteno.ia konver6ensi# 1ila

kedudukan -ata ini -eneta.& -aka .enderita akan terli5at $ulin6 ke dala- atau ase.tro.ia#

'asil Pemeriksaan! Pada .e-eriksaan 8undusko.i terda.at -io.ik kresen& 7aitu 6a-4aran

4ulan sa4it 7an6 terli5at .ada .olus .osterior 8undus -ata -7o.ia& skelera ole5 koroid# Pada

-ata den6an -7o.ia tin66i akan terda.at .ula kelainan .ada 8undus okuli se.erti de6enerasi

-aula dan de6enarasi retina 4a6ian .eri8er#

Penatalaksanaan! Pen6o4atan .asien den6an -7o.ia adala5 den6an -e-4erikan ka(amata

s"eris negati)e ke(il *ang memberikan ketajan penglihatan maksimal# 0e4a6ai onto5

4ila .asien dikoreksi den6an *2&) -e-4erikan ta$a- .en6li5atan %%& dan de-ikian $u6a 4ila

di4eri 0*2&+(& -aka se4aikn7a di4erikan lensa koreksi *2&) a6ar untuk -e-4erikan istira5at

-ata den6an 4aik sesuda5 dikoreksi#

Lensa atau kaa-ata direse.kan untuk -en6oreksi kesala5an re8raksi# Pen66unaan kaa-ata

tidak -e-.er4uruk kesala5an re8raksi& atau.un -ene6a5 .ro6resivitas; .eru4a5an ini ter$adi

tan.a ada 5u4un6ann7a den6an .e-akaian kaa-ata# Pe-akaian kaa-ata tidak disarankan

.ada anak deen6an kesala5an re8raksi 7an6 rin6an keuali ter$adi a-4lio.ia# >ran6 tua 7an6

-en7uru5 anakn7a -e-akai kaa-ata untuk alasan .a-er se4aikn7a di5indari keuali


11/16

-e-an6 di.erlukan# Pe-akaian lensa kontak se4a6in7a ditunda sa-.ai anak -e-asuki -asa

re-a$a& 5al ini dis4a4kan karena 8aktor 4ia7a dan ke-a-.uan 7an6 uku. untuk

-en66unakan lensa kontak# Lensa kontak -e-.un7ai nilai .entin6 4a6i -7o.ia tin66i

unilateral dan .ada a.5akia 7an6 dio.erasi dan -en6ikuti o.erasi katarak on6enital# Pada

4e4era.a kondisi& aniseikonia !ketidak sei-4an6an ukuran 4a7an6an 4inoular" da.at

-en6uran6i ke4er5asilan .e-akaian kaa-ata# Pe-akaian lensa kontak le4i5 4aik di5indari

.e-akaian $an6ka 9aktu la-a karena 4iasan7a -en6aki4atkan ter$adin7a ulkus kornea

4aterial#(

Pen7ulit 7an6 ti-4ul .ada .asien den6an -7o.ia adala5 ter$adin7a a4lasi retina dan $ulin6#

Julin6 4iasan7a esotro.ia atau $ulin6 ke dala- aki4at -ata 4erkonver6ensi terus*-enerus#

1ila terda.at $ulin6 keluar -un6kin 8un6si satu -ata tela5 4erkuran6 atau terda.at a-4lio.ia#

Diagnosis +anding

Konj#ngti)itis Alergi

Kon$un6tiva& se.erti 5aln7a $arin6an e.itel& da.at ter$adi 5i.ersensitivitas lokal ter5ada.

aller6en s.esi8ik# 0e-ua .eru4a5an 7an6 dite-ukan .ada reaksi aler6i seder5ana da.at

-unul di kon$un6tiva# Pada reaksi 5i.ersensitivias akut 7an6 di.erantarai I6E& ada dilatasivasular -endadak den6an tanda ke-osis 7an6 -en65ilan6 saat iritan di.inda5akan# Pada

aler6i kronis& in8iltrasi selular dan $arin6an ikat 4aru ter4entuk ke-udian# Eosino8il 4iasan7a

-unul .ada kerokan kon$un6tiva 7an6 diat den6an at Wri65t& dan 4aso8il da.at terli5at#

Hi.ertro8i li-8oid den6an .e-4entukan 8olikel 4iasan7a tidak ter$adi.ada kon$un6tivitisi

aler6i atau i-unolo6i# Tanda dan 6e$ala kon$un6tivitis aler6i -eli.uti: 6atal& -ata 4erair&

ke-osis& dan .roduksi -ukus#(

Konj#ngti)itis Alergi Sederhana# Ti.e kon$un6tivitis ini& dise4ut $u6a hay fever

conjungtivitis& ti-4ul seara k5usus .ada anak -uda den6an -ani8estasi 5a7 8ever lain

se.erti as-a& r5initis aler6i& dan sinusitis# A9itann7a akut& dan 5an7a $an6ka .endek#

0eran6an da.at di.iu ole5 ser4uk sari& 4ulu 5e9an& 8un6us& de4u& serta -en6onsu-si

4e4era.a -akanan# Reaksi 5i.ere-ik di kon$un6tiva tarsal dan 4ul4ar disertai ede-a

kon$un6tiva dan kelo.ak -ata& dan 5asiln7a adala5 6atal dan lakri-asi 7an6 4an7ak sekali#

Rasa 6atal 4iasan7a le4i5 -enon$ol di4andin6kan .ada kon$un6tivitis in8eksius#

Ke-un6kinan ada sekikit sekret -ukoid sera4utan 7an6 -en6andun6 se$u-la5 eosino8il#Hista-ine air -ata dan kadar I6E -enin6kat# Penatalaksanaan a9al terdiri dari


12/16

-en65ilan6kan .a$anan ter5ada. aler6en& $ika -e-un6kinkan& ko-.res din6in& a6en

dekon6estananti5ista-in to.ikal& vasokonstriktor& dan a6en antiin8la-asi nonsteroid# Pada

.en7akit ka-4u5an dan sukar dise-4u5kan& in5i4itur de6reanulasi 4aso8il dan sel -ast

se.erti disodiu- kro-o6likolat & .en66unaan kortikosteroid to.ikal $an6ka .endek& serta

desensitisasi ter5ada. aller6en -un6kin di.erlukan#(

Konj#ngti)itis m#sim semi )ernal-! Radan6 ini le4i5 serin6 terda.at .ada anak& den6an

do-inasi laki*9anita 2:'& dari.ada oran6 de9asa !/) .enderita 4eru-ur di 4a9a5 ' ta5un

.ada -ulain7a"# Kon$un6tivitis ta-.ak .alin6 serin6 .ada ikli- .anas dan sela-a -usi-

se-i dan -usi- .anas# Pen7akit ini -en6enai kedua -ata dan ter$adi dala- 4entuk .al.e4ra

dan li-4us# Pada 4entuk .al.e4ra& 7an6 .alin6 serin6 adala5 le-.en6an tarsus kelo.ak -ata

atas -en7a$ikan .ena-.akan 4atu kerikil se4a6ai aki4at 5i.er.lasia dan .ene4alan

kon$un6tiva# Hi.er.lasia da.at -eni-4ulkan .seodo.tosis# Kotoran te4al& kental& ke.uti5*

.uti5an da.at di$u-.ai .ada .a.la raksasa 7an6 5i.ertro8i& 7an6 -e-4eri .ena-.akan 4atu

kerikil !o44lestone"# Pada 4entuk li-4us& sa-4un6an kornea dan sklera terli4at& den6an

.ene4lan dan kekeru5an $arin6an di daera5 terse4ut# Tranta ke.uti5*.uti5an& 7an6 terda.at

.ada li-4us korneosklera dan -en66a-4arkan .en6elo-.okan eosino8il& adala5

.ato6no-onis .en7akit# Ro6resi 4entuk li-4us da.at -en7e4a4kan $arin6an .arut .ada

kornea dan -en7e4a4kan ke4utaan .ada se4a6ian 4esar kasus 4erat# Ge$ala*6e$alakon$un6tivitis -usi- se-i adala5 lakri-asi& rasa san6at 6atal& rasa ter4akar& dan teruta-a

8oto8o4ia 7an6 -en7usa5kan# Ke$adian -usi-an& .ene-uan eosino8il& dan serin6n7a ter$adi

4ersa-aan den6an .en7akit ato.ik lainn7a se.erti as-a& de-a- ru-.ut& dan ekse-a

-e-4eri kesan 4a59a sensitivitas di.erantarai I6E -en7e4a4kan keadaan ini; teta.i

.e-eriksaan 7an6 seksa-a .ada .enderita den6an keadaan terse4ut 4iasan7a 6a6al

-en6enali setia. .en7e4a4& dan i-unotera.i $ika ada -an8aatn7a& 5an7a sedikit# Ge$ala*

6e$ala dan tanda*tanda kon$un6tivitis -usi- se-i sa-a den6an sindro- .e-akaian lensa

kontak lunak atau keras: kon$un6tivitis .a.ilaris raksasa#% Terapi si-.to-atikn7a 4eru.a

ko-.res din6in& anti5ista-in dekon6estan to.ikal dan oral& vasokonstriktor& N0AID to.ikal&

tetes -ata disodiu- ro-o6l7ate & dan kortikosteroid to.ikal $an6ka .endek# Tu$uan

tera.i ini adlaa5 untuk -en65ilan6kan 6e$ala& 4ukan untuk -en6eradikasi reaksi .a.il

raksasa# Pada kasus 7an6 4erat& -un6kin di.erlukan .e-4erian kortikosteroid siste-ik teta.i

5arus den6an .en6a9asan ketat# r7a4lation dan .en6an6katan .a.ila raksasa da.at

dilakukan .ada kasus 7an6 4erat& teta.i 4iasan7a .a.il akan tu-4u5 la6i# Desensitisasi

ter5ada. aller6en $u6a 4elu- -enun$ukkan 5asil 7an6 -e-uaskan# 1ila di.erlukan se6era


13/16

lakukan tera.i kon$un6tivitis 4aterial sekunder atau 4le8aritis# Terkadan6& 4erada .ada

te-.at den6an ikli- din6in& le-4a4 da.at -e-.ere.at .ern7e-4u5an#(

.e#ritis Optik#s

Neuritis o.tikus -en6is7aratkan adan7a .eradan6an di sara8 o.tikus# Peradan6an sara8 di

se4ela5 .osterior 4ola -ata dise4ut neuritis o.tikus retro4ul4ar; .eradan6an 7an6 ter$adi di

ke.ala sara8 dise4ut .a.ilitis# Pada anak& .a.ilitis le4i5 serin6 ter$adi dar.ada neuritis o.tikus

retro4ul4ar# Hal 7an6 se4alikn7a 4erlaku .ada oran6 de9asa# 0elain itu& .ada anak kelainan

4iasan7a 4ilateral& sedan6kan .ada oran6 de9asa -onoular# Neuritis o.tikus ditandai den6an

.enurunan -enolok keta$a-an .en6li5atan dala- 4e4era.a $a- atau 5ari& n7eri saat -ata

di6erakkan atau retrodisplacement 4ola -ata& ter4entukn7a skoto-a sentral& .enurunan

.en6li5atan 9arna& dan ti-4ulkn7a de8ek .u.il a8eren#(

Pada o8tal-osko.i& .a.ilitis 7an6 tela5 ter4entuk se-.urna -un6kin sulit di4edakan dari

.a.ilede-a# Adan7a sel radan6 di vitreousa .ada .e-eriksaan slit*la-. da.at -e-4antu

-e-4edakan keduan7a#(

Neuritis o.tikus .ada anak -un6kin ter$adi aki4at .eradan6an struktur di dekatn7a atau dari

in8eksi siste-ik# Neuritis o.tikus aki4at -enin6oense8alitis serin6 di$u-.ai# 0ara8 o.tikus

da.at terkena ole5 .en7e4aran dari a4ses or4ita& selulitis& dan 8ous in8eksi di 6i6i& tonsil& dan

sinus# Neuritis o.tikus da.at ter$adi .ada .en7akit in8eksi virus& se.erti a-.ak& 6ondon6an&

aar air& .olio-7elitis& -ononuleosis& in8luen?a& dan aar; neuritis ini $u6a .erna5

dila.orkan setela5 vaksinasi untuk in8eksi virus# Neuritis o.tikus 4iasan7a -unul '* -in66u

setela5 a9itan suatu .en7akit in8eksi dan se-4u5 se-na-un 9alalu den6an .e-uli5an 7an6

ta-.akn7a se-.urna& -asi5 -un6kin di$u-.ai ke.uatan .ada diskus dan de8ek la.isan

serat sara8# Kadan6*kadan6 ter$adi 6an66uan ;en6li5atan 7an 6n7ata& disertai atro8i .arsial

atau total sara8 o.tikus# Neuritis o.tikus $u6a ter$adi .ada si8ilis& sindro- Guillain*1arre&

.en7akit 1e5et& 4er4a6ai leukodistro8i& dan .en7akit 05ilder dan Devi# Walau.un $aran6&

neuritis o.tikus .ada anak da.at 4erkaitan den6an -ulti.le sklerosis#(

Penelitian lon6itudinal .ada oran6 de9asa -e-.erli5atkan adan7a keterkaitan 7an6 $elas

antara neuritis o.tikus dan slerosis -ulti.le# 0e4a6ian 4esar .ere-.uan 7an6 -en6ala-i

sekali seran6an neuritis o.tikus ak5irn7a -enderita sklerosis -ulti.le# An6ka konversi .ad

alaki*laki sedikit le4i5 renda5# 0e4alikn7a& .a.ilitis dan neuritis o.tikus retro4ul4ar .ada


14/16

anak ta-.akn7a s9asirna dan 5an7a sedikit 4erisiko -en6ala-i kelainan siste- sara8 .usat

di -asa -endatan6#(

Penelitian u$i o4a .en6o4atan neuritis o.tikus .ada oran6 de9asa 7an6 4aru*4aru ini

dilakukan -enda.atkan 4a59a -etil .rednisolon intravena !'65ari sela-a 2 5ari" diikuti

ole5 .rednisone oral !'-6k65ari sela-a '' 5ari" -e-.ere.at .e-uli5an .en6li5atan

aki4at neuritis o.tikus .ada oran6 de9asa& teta.i tidak -e-en6aru5i 5asil ak5ir .en6li5atan#

Tera.i den6an .rednisolon oral sa$a tidak le4i5 4aik dari.ada .lae4o# Tera.i -etil.rednison

intravena $u6a -en6uran6i insiden + ta5un sklerosis -ulti.le de8initive !de8isit neurolo6i

4aru 7an6 ter$adi .alin6 la-4at -in66u setela5 a9itan neuritis o.tikus" se4esar le4i5 dari

()# Keil ke-un6kinann7a 4a59a data di atas da.at ditera.kan 4a6i .asien anak#(

Pen(egahan

'# Me-4aa $an6an terlalu dekat !-in 2) - dari de.an -ata"& tidak sa-4il tiduran dan

-e-4aala5 di ruan6 7an6 teran6#

+# Hindari -enonton T@ 4er-ain den6an alat elektronik !HP& iPad" terlalu dekat seara

terus -enerus

2# Makanla5 -akanan 7an6 4er-an8aat 4a6i -ata anda se.erti vita-in A& 1eta Karotin&

dan se4a6ain7a#

# Jika ada kelainan .ada -ata& kenali se$ak dini# Jan6an -enun66u 5in66a ada

6an66uan .ada -ata# 1ila tidak se6era& -aka kelainan -ata 4isa -en$adi .er-anen&

4a5kan le4i5 4uruk#

Ko-.likasi

Ambliopia/

A-4lio.ia atau -ata -alas adala5 .en6uran6an keta$a-an .en6li5atan -onoular atau

4inoular aki4at ter6an66un7a .erke-4an6an .en6li5atan sela-a .eriode sensiti8 7aitu dala-

ta5un .erta-a ke5idu.an& saat siste- .en6li5atan -e-liki .lasti.asi 7an6 .alin6 4esar#

Pen7e4a4 a-4lio.ia .ada se4a6ian .asien adala5 stra4is-us& aniso-etria& atau de.rivasi#

Dera$at .enurunan .en6li5atan 7an6 dise4e4akan ole5 a-4lio.ia -un6kin rin6an atau 4erat&

dan tidak selalu 4erkaitan den6an ke.ara5an stra4is-us atau dera$at aniso-etro.ia#

Metode ideal untuk -endeteksi a-4lio.ia adala5 den6an u$i keta$a-an .en65li5atan

-en66unakan 0nellen atau o.toti.e lain# Pasien a-4lio.ik le45 -uda5 -e-4aa 5uru8

http://www.lilykasoem.com/2009/04/24/makanan-untuk-menjaga-kesehatan-mata-anda/http://www.lilykasoem.com/2009/04/24/makanan-untuk-menjaga-kesehatan-mata-anda/http://www.lilykasoem.com/2009/04/24/makanan-untuk-menjaga-kesehatan-mata-anda/http://www.lilykasoem.com/2009/04/24/makanan-untuk-menjaga-kesehatan-mata-anda/


15/16

terse4ut a.a4ila 5uru8*5uru8 terse4ut terisolasi dari.ada $ika 5uru8*5uru8 terse4ut dikelilin6i

ole5 5uru8 lain atau 6a-4ar !crowding phenomenon"# Visual evoked responses ter5ada.

5eker4oard dan keenderun6an res.ons -eli5at ter5ada. kisi 4er4enduk 4u$ur san6kar atau

sinusoid da.at di6unakan se4a6ai .en7arin6 untuk -endetksi a-4lio.ia 4erat .ada 4a7i dan

anak .rever4al& teta.i u$i ini kuran6 4aik untuk -endeteksi a-4lio.ia 7an6 rin6an# Kisi

sasaran 7an6 di6unakan .ada u$i ini -en6ukur ke-a-.uan .asien -en6uraikan dtil ruan6an

!keta$a-an resolusi"# Kisi terse4ut tidak -eli4atkan 8un6si korteks 7an6 le4i5 tin66i 7an6

di.erlukan untuk -en6enali dan -ena-ai o.toti.e !keta$a-an .en6enalan"& dan karena itu

-eru.akan u$i .ena.isan 7an6 kuran6 4aik untuk -en6identi8ikasi .asien den6an a-4lio.ia#

Tera.i a-4lio.ia adala5 -e-uli5kan setia. keadaan 7an6 -un6kin -en$adi .en7e4a4

ter$adin7a a-4lio.ia !stra4is-us& katarak& aniso-etro.ia" dan -enutu. -ata 7an6 4aik

sa-.ai keta$a-an .en6li5atan di -ata a-4lio.ik -e-4aik atau sa-a den6an -ata 7an6

se5at# A-4lio.ia 5arus didetksi dan dio4ati se4elu- usia 2* ta5un a6ar di.erole5 5asil

ter4aik# Penutu.an -ata setela5 usia % ta5un $aran6 e8ekti8# Pada se-ua .asien 4a5kan

setela5 keta$a-an .en6li5atan .uli5 ke nor-al& 8un6si 4inoular ter-asuk stereo.sis

enderun6 teta. a4nor-al#

Ambliopia Strabism#s# 0tra4is-us se$au5 ini adala5 .en7e4a4 terserin6 a-4lio.ia#

A-4lio.ia stra4is-us ti-4ul .ada -ata 7an6 -en6ala-i deviasi sa-.ai usia sekitar % ta5un#

Ini adala5 -ekanis-e ada.tasi untuk -en6atasi ke4in6un6an visual !4a7an6an 7an6 tidak

sa-a tu-.an6 tindi5 dan di.lo.ia !4a7an6an identik tu-.an6 tindi5"# 1eda5 stra4is-us

ditunda sa-.ai tera.i oklusi -e-uli5kan a-4lio.ia#

Ambliopia Anisometropik # 1entuk a-4lio.ia ini ti-4ul .ada keadaan aniso-etro.ia 7an6

si6ni8ikan# A.a4ila kedua -ata 5i.ero.ik& 4iasan7a -ata 7an6 le4i5 i.ero.ik akan -en6ala-i

su.resi dan -en$adi a-4lio.ik# A-4lio.ia $u6a da.at ter$adi .ada anios-etria asti6-ati dan

aniso-io.ia tin66i# 1er4eda den6an a-4lio.ia stra4is-us& a-4lio.ia aniso-etrik da.at

ti-4ul .uli5 sa-.ai usia ') ta5un atau -un6kin le4i5#

Ambliopia Depri)asi# Ini adala5 4entuk a-4lio.ia 7an6 .alin6 serius# Kausan7a antara lain

adala5 katarak -onoular on6enital& 5e-an6io-a 4esar di kelo.ak -ata& vitreosa .ri-er

5i.er.lastik .ersisten& dan $arin6an .arut kornea# @itreosa .ri-er 5i.er.lastik di4ersi5kan dan

itra retina ter4entuk .ada usia % 4ulan untuk -ene6a5 a-4lio.ia ti.e ini -en$adi .er-anen#

Tera.i oklusi 4erle4i5an untuk -en6o4ati a-4lio.ia kadan6*kadan6 -eni-4ulkan reverse

amblyopia .ada -ata 7an6 se-ula 4aik; ini adala5 suatu $enis a-4lio.ia de.rivasi#


16/16

Prognosis

Pada tin6kat rin6an dan sedan6 dari -io.ia si-.le .ro6nosisn7a 4aik 4ila .enderita -io.ia

-e-akai kaa-ata 7an6 sesuai dan -en6ikuti .etun$uk kese5atan# 1ila .ro6resi8 -io.ia&

.ro6nosisn7a 4uruk teruta-a 4ila disertai ole5 .eru4a5an dari koroid dan vitreus sedan6kan

.ada -io.ia -ali6na .ro6nosisn7a san6at $elek#

Penutu.

Kesimp#lan

Pada anak ini da.at den6an $elas kita keta5ui 4a59a ia -en6ala-i ra4un $au5 atau dise4ut

$u6a -io.ia# Pada keadaan ini& anak terse4ut 5arus den6an se6era -e-akai kaa-ata

dikarenakan a.a4ila didia-kan 4e6itu sa$a& .erke-4an6an .en6li5atan dan $u6a keta$a-an

.en6li5atan akan se-akin -e-4uruk# Hal ter4uruk 7an6 4isa ter$adi adala5 a.a4ila ak5irn7a

-akula tidak sensiti8 la6i .ada 8okus a5a7a 7an6 di4erikan dan dire8raksikan -ata se5in66a

den6an -en66unakan kaa-ata .un tidak akan -ena.ai visus -aksi-aln7a ke-4ali#

0e5in66a .en66unaan kaa-ata san6atla5 .entin6 dan $an6an ditunda*tunda teruta-a .ada

anak*anak#

Da8tar .ustaka

'# Gleadle J#At a Glane : ANAMNE0I0 DAN PEMERIK0AAN FI0IK# Jakarta:

Pener4it Erlan66a; +))(#5#*(

+# Ja-es 1& 5e9 & 1ron A# Leture Notes on >.5tal-olo67# Ed ,t5# Jakarta :

Pener4it Erlan66a#+))(#5#'/*+

2# Eva PR# @au65an As4ur7Cs General >.5t5al-olo67# Edisi '3# EG: +)')#5#'')*+#

# Il7as H0# Il-u .en7akit -ata# FKUI:+)')#5#3%*/& '22*#

(# Rudol.5 AM& Ho88-an JIE& Rudol.5 D# 1uku a$ar .ediatri Rudol.5 volu-e 2# Edisi

ke*+# Jakarta: Pener4it 1uku Kedokteran EG; +))%#5#++/'*+& +2'*(& +2+,6. 1e5r-an RE& Klei6-an RM& Arvin AM# Nelson Il-u Kese5atan Anak# Edisi '(#

Jakarta: EG& +)))#5#/)3

Makalah Blok23_miopia Anak

Documents

Transcript of Makalah Blok23_miopia Anak