Makalah Anatomi Topografi

Disusun oleh :

Kelompok 6

Afni Tasari ( O11113017 )

A. Ika H.A.Imran A.Baraniah ( O11113020 )

Kadek Evi D. P. Dewi ( O11113022 )

Muh.Mahlil Asnur ( O11113301 )

Nurul Fadillah Sultan ( O11113303 )

Natalia Irene Rumpaisum ( O11113701 )

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2015

BURSITIS PODOTROCHLEARIS

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa berkat

limpahan karunia-Nya, penyusun dapat menyelesaikan tugas makalah tentang Bursitis

podotrochlearis sebagai pemenuhan tugas semester empat tepat pada waktunya dengan

senang dan tanpa halangan ataupun kesulitan yang cukup berarti.

Dengan adanya pembuatan makalah ini diharapkan para pembaca dapat mengetahui

tentang definisi penyakit Bursitis podotrochlearis, penyebab, diagnose dan

pengobatannya. Penyusun telah berupaya secara maksimal untuk membuat makalah

ini,namun karena kita sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan sekecil apapun,

rasanya makalah ini masih jauh dari kesempurnaan.

Oleh karena itu, penyusun mengharapkan adanya kritik dan saran dari teman-teman

sekalian. Penyusun juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu, memberikan semangat dan motivasi kepada penyusun. Demikian makalah ini

penyusun buat semoga bermanfaat dan memberikan wawasan yang lebih luas kepada

pembaca.

Makassar, 16 Maret 2015

Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................................i

DAFTAR ISI ......................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG.................................................................................................1

B. RUMUSAN MASALAH..............................................................................................2

C. TUJUAN MAKALAH............................................................................................... 2

BAB II PEMBAHASAN

A. DEFINISI Bursitis podotrochlearis.............................................................................3

B. PENYEBAB Bursitis podotrochlearis..........................................................................3

C. DIAGNOSA Bursitis podotrochlearis.........................................................................4

D. PENGOBATAN Bursitis podotrochlearis..................................................................6

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN.........................................................................................................11

B. SARAN......................................................................................................................12

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................13

Ii

BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Kuda adalah hewan yang memiliki aktivitas yang aktif. Kuda adalah famili

equidae yang merupakan hewan yang mempunyai teracak ( ungulata/hoof ) yang berjumlah tunggal ( hewan berkuku satu/tunggal dengan istilah yang tepat adalah berteracak satu. Dengan demikian kuda berdiri dengan bertumpu hanya pada satu kukunya di setiap kakinya, yaitu pada kuku dari jari ke III. Oleh karena itu, kuku atau teracak kuda yang harus menumpu berat badan ini sangat berperan penting untuk kehidupannya.

Secara anatomis, kuda dapat berdiri lama dikarenakan kuda mempunyai tendo-tendo dan ligamenta yang sangat kuat pada kakinya yang mengikat dan menahan tulang-tulang dan otot-otot kaki. Tendo dan ligamenta yang dimiliki ini tersusun sangat kokoh sehingga kerja otot-otot kaki yang agonis maupun antagonis dapat bekerja secara minimal sehingga, kuda tidak merasa letih sewaktu berdiri.

Dilihat dari aktivitas kuda maka kuda sering memiliki kelainan yang sering terjadi pada kaki. Salah satu penyakit pada kaki kuda dan berefek sangat mengganggu aktifitas dari kuda adalah “Bursitis podotrochelearis” yang ditandai dari peningkatan bertahap berupa ketimpangan pada ekstremitas kaki depan kuda, sehingga kuda yang terkena akan mempersingkat langkahnya, yang paling jelas pada saat kuda melewati jalan yang terjal. Dan kadang – kadang tampak kepincangan pada saat menopang dirinya dikarenakan ketidakstabilan kondisi kedua kaki depan. Maka dari itu perlu perhatian khusus dalam penanganan penyakit tersebut dilihat dari sisi unsur anatomi.

1.2 Rumusan masalah1. Apa definisi dari Bursitis podotrochelearis ?

2. Apa penyebab dari Bursitis podotrochelearis ?

3. Bagaimana diagnosis penyakit Bursitis podotrochelearis pada kuda ?

4. Bagaimana tregment atau sistem pengobatan dari Bursitis podotrochelearis kuda ?

1.3 Tujuan 1. Untuk mengetahui definisi dari Bursitis podotrochelearis.

2. Untuk mengetahui penyebab dari Bursitis podotrochelearis.

3. Untuk mengetahui diagnosis penyakit Bursitis podotrochelearis pada kuda.

4. Untuk memahami dan mengetahui tregment atau sistem pengobatan dari

Bursitis podotrochelearis kuda.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi Bursitis podotrochlearisBursitis podotrochlearis merupakan peradangan pada bursa podotrochlearis yaitu

bantalan yang terdapat antara tendo m.flexor digitalis profundus dan os.sesamoidedistalis. Peradangan ini diakibatkan oleh tekanan yang berlebihan akibat kontraksi tendo m.flexor digitalis profundus. Pada keadaan ini, cairan bursa diproduksi secara berlebihan untuk mengurangi rasa sakit. Kondisi ini merupakan salah satu predisposisi terjadinya navicular disease.

Seperti yang telah di ketahui, pada bursitis podotrochlearis merupakan salah satu predisposisi terjadinya navicular disease. Di mana Tulang navicular adalah tulang pipih kecil. Yang melekat pada tulang pedal melalui ligamen yang kuat pendek (ligamentum impar) dan ke pastern bersama oleh 'suspensorium' ligamen. Mendalam tendon fleksor digital berjalan lebih rendah permukaan tulang navicular, yang bertindak agak seperti 'katrol' dan antara terletak sebuah saku kecil cairan, bursa navicular, yang bertindak seperti 'bantal' antara tendon dan yang 'katrol'.

2.2 Penyebab Bursitis podotrochlearisSaat ini, penyebab utama pada Navicular Syndrome ( Bursitis podotrochlearis )

tidak diketahui. Kerusakan pada tulang navicular dapat terjadi karena gangguan dari suplai darah atau trauma tulang. Kerusakan dapat terjadi pada tendon fleksor dalam, bursa navicular, atau navicular ligamen semua yang mengakibatkan rasa sakit dan ketimpangan. Hal ini biasanya tidak ditemukan dalam sangat muda kuda. Hal ini sering ditemukan pada kuda lima tahun andolder.

2.3 Diagnosa Bursitis podotrochlearisSebelum dapat mendiagnosa suatu penyakit seharusnya di ketahui terlebih dahulu

struktur anatomi secara normalnya, kemudian dapat mendiagnosa suatu penyakitnya. Di mana struktur anatomi dari navicular ialah seperti gambar di bawah ini :

Pada mulanya, Penyakit ini biasanya berlangsung lambat. Pada tahap awal penyakit ini, kepincangan mungkin tidak terlihat bahkan pada terjang sampai blok saraf dilakukan pada 1 dari 2 digit (yaitu, 2 kaki lumpuh membatalkan satu sama lain). Sebuah tes fleksi tungkai depan distal dapat menghasilkan eksaserbasi sementara kelumpuhan.

Diagnosis klinis terutama didasarkan pada penyajian hewan (usia, berkembang biak umumnya berisiko), dan yang penting pada pemeriksaan ketimpangan termasuk respon karakteristik untuk palmaris anestesi saraf digital. Biasanya Kuda-kuda jarang didapatkan hasil positif pada kuku saat pengujian (11% positif dalam satu studi). Diagnosis didasarkan juga pada kombinasi sejarah, gejala, blok saraf dan radiografi.

Berdasarkan kebiasaan kuda saat mengalami penyakit ini sering untuk menempatkan jari kaki turun pertama, seolah-olah berusaha untuk tidak menempatkan berat badan pada mereka heels (berbeda dengan laminitis), dan ketimpangan lebih buruk di dalam kaki pada lingkaran.

Ketimpangan tersebut bisa dihilangkan dengan palmar blok saraf digital. Namun, sebagai blok saraf ini membius seluruh tunggal dan sendi yang mati bersama di samping tumit, respon terhadap blok itu sendiri tidak diagnostik. Injeksi anestesi lokal (blok saraf) sekitar saraf peka kembali setengah dari kaki dan / atau ke bursa navicular akan meningkatkan atau mengurangi ketimpangan terkait dengan penyakit navicular. Beberapa kasus juga meningkatkan ketika bersama dengan sendi yang mati (P2 / P3, distal phalangeal atau DIP bersama) diblokir.

Sebuah transfer ketimpangan ke anggota tubuh depan lainnya, yang juga dihilangkan oleh blok saraf digital palmaris, diperlukan untuk diagnosis tentatif penyakit

navicular. Anestesi dari bursa navicular jauh lebih spesifik, namun tidak umum dilakukan selama pemeriksaan ketimpangan karena rasa sakit yang terlibat dan kompleksitas injeksi (biasanya dilakukan di bawah bimbingan radiografi).

Radiografi (x-ray gambar) dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang tapi tulang navicular perubahan bisa sulit untuk menafsirkan, karena ada perbedaan pendapat tentang apa yang 'normal'. Sindrom navicular bisa ada tanpa dibuktikan kelainan radiografi dan magnetic resonance membayangkan (MRI) dapat mengungkapkan cedera pada impar atau lainnya ligamen atau jaringan lunak. Perubahan radiografi adalah variabel dan tidak selalu berkorelasi dengan keparahan ketimpangan. Dengan demikian, mereka tidak begitu penting dalam diagnosis sebagai pemeriksaan kepincangan. Radiografi dapat menunjukkan berbagai perubahan degeneratif yang melibatkan tulang navicular: enthesiophytes marjinal, sinovial diperbesar fossae (disebut saluran pembuluh darah) dan kista karena hilangnya tulang trabekular medula, dan perubahan permukaan fleksor (diamati pada "langit" tampilan), termasuk erosi dan kehilangan korteks ditetapkan.

2.4 Pengobatan Bursitis podotrochlearisPenyakit navicular dapat diobati tetapi jarang sembuh. Pemangkasan korektif dan

penggunaan sepatu adalah penting untuk memastikan tingkat kaki jatuh dan keseimbangan kaki. Seringkali digulung kaki bar telur sepatu yang digunakan untuk mendorong awal istirahat lebih di kaki dan tumit dukungan yang baik.

Dalam pengobatan Bursitis podotrochlearisbaik yang kronis dan degeneratif, dapat dikelola dalam beberapa kuda tetapi tidak sembuh. Perawatan yang efektif yang paling umum termasuk administrasi NSAID ( Non Steroid Anti Inflamasi Drugs ) dan pemakaian sepatu korektif. Fenilbutazon adalah jenis NSAID yang paling umum digunakan, tetapi harus digunakan dengan hati-hati karena efek samping (ginjal). Jika digunakan setiap hari, mungkin lebih baik jika memberikan obat satu hari dalam

seminggu untuk memungkinkan tubuh untuk membersihkan beberapa akumulasi obat; dimana kuda dapat diberikan obat Flunixin. Sebuah pilihan yang lebih aman adalah firocoxib NSAID COX-2-selektif, yang cukup efektif untuk sakit ortopedi dan artikular.

Obat seperti fenilbutazon akan meningkatkan rasa sakit dalam banyak kasus dan memungkinkan pekerjaan yang harus dilanjutkan. Pengobatan jangka panjang dengan zat seperti Isoksuprin dan aspirin dapat meningkatkan suplai darah ke tulang navicular dan memperbaiki kondisi thebone. Obat yang dapat digunakan pada bursa navicular dengan Kortikosteroid, Intraartikular Adequan, Hyaluronic Acid, dan obat-obatan lainnya.

Perawatan kaki harus mencakup pemangkasan dan penggunaan sepatu yang mengembalikan keselarasan phalangeal normal dan keseimbangan; Menanggapi penggunaan sepatu korektif umumnya dalam jangka waktu 2 minggu. Tujuan utama penggunaan sepatu adalah untuk mengurangi tekanan pada tulang navicular (podotrochlearis ). Teknik penggunaan sepatu yang paling efektif menurunkan tekanan pada daerah navicular ( podotrochlearis ) adalah menaikkan tumit (biasanya dilakukan dengan bantalan wedge atau sepatu terjepit). Bergulir ujung sepatu lebih lanjut mengurangi tekanan pada tulang navicular. Bar telur sepatu tidak menurunkan tekanan navicular dalam suara kuda pada permukaan yang keras, tetapi telah dilaporkan efektif menurunkan kekuatan pada tulang navicular di beberapa kuda dengan penyakit navicular atau tumit runtuh. Selain itu, telur sepatu bar cenderung lebih efektif menurunkan pasukan di daerah navicular pada permukaan yang lembut (bahwa kuda biasanya bekerja pada); mereka bekerja agak seperti snowshoe dan tidak memungkinkan tumit tenggelam sedalam satu kaki dengan sepatu standar akan. Sepatu keseimbangan alam tidak efektif pada penurunan tekanan navicular.

Injeksi sendi mati dengan kortikosteroid nyata akan meningkatkan tingkat kesehatan di ~ ⅓ kuda (untuk rata-rata 2 bulan), sedangkan injeksi kortikosteroid ke dalam bursa navicular dilaporkan menyelesaikan ketimpangan selama rata-rata 4 bulan pada 80% kuda yang tidak merespon pengobatan standar (fenilbutazon, shoeing, dan peti injeksi sendi). Peningkatan insiden pecahnya dalam tendon fleksor digital telah dilaporkan dengan beberapa suntikan intrabursal. Hidroklorida Isoksuprin tidak efektif sebagai vasodilator bila diberikan secara oral dan memiliki nilai terapeutik kecil.

Neurectomy digital palmaris dapat memberikan penghilang rasa sakit dan memperpanjang kegunaan kuda, tetapi tidak ada neurectomy harus dipertimbangkan kuratif. Neurectomy digital memiliki insiden tinggi komplikasi berat seperti pembentukan neuroma menyakitkan dan pecahnya dalam tendon fleksor digital. Prosedur bedah lainnya untuk penyakit navicular yang belum terbukti.

Meskipun prognosis dijaga untuk miskin, rejimen terapi yang dirancang dengan hati-hati dapat memperpanjang kegunaan yang paling kuda, dan status kompetitif banyak. Selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, sebagian besar kuda yang terkena mencapai titik nonresponsiveness pengobatan. Sebuah obat baru yang baru-baru ini datang tersedia adalah Tildren.

Tildrenis saat ini sedang terjadi persetujuan di Amerika Serikat. Obat ini telah

digunakan di Eropa dan negara-negara lain selama beberapa tahun. Untuk mengimpor Tildren ke ini negara, untuk digunakan dengan kuda, izin saat requireswritten dari FDA (Food and Drug Administration). Kita bisa membuat permintaan tothe FDA untuk mengimpor Tildrenfor Anda kuda. Dalam survei yang ada, telah ada yang menggunakan obat tersebut pada kuda dan berhasil.

BAB III

PENUTUP

3.1 KesimpulanBursitis podotrochlearis merupakan peradangan pada bursa podotrochlearis yaitu

bantalan yang terdapat antara tendo m.flexor digitalis profundus dan os.sesamoidedistalis. Peradangan ini diakibatkan oleh tekanan yang berlebihan akibat kontraksi tendo m.flexor digitalis profundus. Pada keadaan ini, cairan bursa diproduksi secara berlebihan untuk mengurangi rasa sakit. Kondisi ini merupakan salah satu predisposisi terjadinya navicular disease. Penyebab dari penyakit tersebut masih belum di ketahui secara pastinya namun Kerusakan pada tulang navicular dapat terjadi karena gangguan dari suplai darah atau trauma tulang. Salah satu cara yang dapat di gunakan untuk mendiagnosa pada penyakit ini adalah kebiasaan kuda saat mengalami penyakit ini sering untuk menempatkan jari kaki turun pertama, seolah-olah berusaha untuk tidak menempatkan berat badan pada mereka heels (berbeda dengan laminitis), dan ketimpangan lebih buruk di dalam kaki pada lingkaran. Oleh sebab itu, penyakit ini dapat di cegah dengan melakukan pemasangan sepatu kuda dengan baik dan sesuai agar tidak adanya cidera pada kaki kuda tersebut. Namun jika, kuda sudah mengalami infeksi maka kuda dapat di obati dengan obat NSAID seperti Fenibutazon, atau obat yang lain seperti flunixin, isoksuprin,aspirin, dan juga tetap memperbaiki dalam pemakaian sepatu pada hewan tersebut. Dan satu lagi obat yang dapat mengobati penyakit ini berdasarkan penelitian yang masih sementara dalam persetujuan yaitu obat Tildrenis.

3.2 SaranTentunya dalam pembuatan makalah “BURSITIS PODOTROCHLEARIS” ini masih

kurang terutama data-data serta sumber referensi terkait yang digunakan untuk membantu penyusunan makalah ini. Oleh karena itu, sangat penting bagi kami saran serta kritik untuk membantu penyempurnaan makalah ini. Semoga dengan selesainya makalah ini diharapkan agar para pembaca khususnya mahasiswa Fakultas Kedokteran Hewan UNHAS dapat lebih mengetahui dan memahami tentang bursitis podotrochlearis Jaringan dan dapat mengaplikasikannya dalam dunia kedokteran hewan.

DAFTAR PUSTAKA

Adam, Stephen B. 2012. Navicular disease in horse.http://www.merckmanuals.com/vet/musculoskeletal_system/

lameness_in_horses/navicular_disease_in_horses.html ( di akses pada 18 maret 2015 )

Casey, James M. 2003. Navicular disease in horse.www.equinehorsevet.com ( di akses pada 18 maret 2015 ).

Nurhidayat, et. al. 2002. Kajian aspek anatomi teracak ungulate dan penyakit-penyakit yang menyertainya. Di dalam: Putro, Krido Brahmo. 2008. Struktur Internal pada Kuku Kuda Abnormal di Laboratorium Anatomi FKH IPB.