Makalah Analisis Jurnal Kk2a

7/25/2019 Makalah Analisis Jurnal Kk2a

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-analisis-jurnal-kk2a 1/23

ANALISIS JURNAL

TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK II A

MAKALAH

oleh

Kelompok 6

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015



ANALISIS JURNAL

TUGAS ILMU KEPERAWATAN KLINIK II A

MAKALAH

disusun sebagai pemenuhan tugas Ilmu Keperawatan Klinik IIA dengan dosen

pengampu: Ns. Siswoyo, M.Kep

AisatulZula !"#$!%!%!%#&

'isnawati !"#$!%!%!%$$

(itri Aditya Sari !"#$!%!%!!%"

Ititahur)ohmah !"#$!%!%!!%*

NurAi Abdullah !"#$!%!%!!$6

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015

1



DAFTAR ISI

HalamanHALAMAN SAMPUL...................................................................

HALAMAN JUDUL......................................................................

KATA PENGANTAR.....................................................................

DAFTAR ISI.................................................................................

BAB 1. PENDAHULUAN.............................................................

1.1..........................................................................................Latar

Belakang...........................................................................1.2.......................................................................................... Rumu

san Masalah......................................................................1.3.......................................................................................... Tujua

n........................................................................................

BAB 2. TINJAUAN TEORI...........................................................

2.1.......................................................................................... Drfni

si.......................................................................................2.2.......................................................................................... Etiolo

gi.......................................................................................2.3.......................................................................................... Tanda

dan Gejala.........................................................................2........................................................................................... !atof

siologi................................................................................2.".......................................................................................... !enat

alaksanaan........................................................................

BAB 3. PEMBAHASAN..............................................................

3.1.......................................................................................... #nalis

is $urnal.............................................................................3.2.......................................................................................... #suha

n %e&era'atan..................................................................

BAB 4. KESIMPULAN................................................................

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................

2



3



BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belaka!

!neumotoraks meru&akan keadaan emergensi (ang dise)a)kan

oleh akumulasi udara dalam rongga &leura* se)agai aki)at dari &roses

&en(akit atau +edera. !neumotoraks didefnisikan se)agai adan(a

udara di dalam ka,um- rongga &leura. Tekanan di rongga &leura &ada

orang sehat selalu negati untuk da&at mem&ertahankan &aru dalam

keadaan )erkem)ang /in0asi. Tekanan &ada rongga &leura &ada

akhir ins&irasi s-d +m H2 dan &ada akhir eks&irasi 2 s-d +m

H2.

!neumotoraks di)agi menjadi Tension !neumotoraks dan non4

tension &neumotoraks. Tension !neumotoraks meru&akan medi+al

emergen+( dimana akumulasi udara dalam rongga &leura akan

)ertam)ah setia& kali )erna&as. !eningkatan tekanan intratoraks

mengaki)atkan )ergesern(a organ mediastinum se+ara masi ke arah

)erla'anan dari sisi &aru (ang mengalami tekanan. 5on4tension

&neumothora6 tidak se)erat Tension &nemothora6 karena akumulasi

udara tidak makin )ertam)ah sehingga tekanan terhada& organ di

dalam rongga dada juga tidak meningkat.

%erusakan &ada &leura &arietal dan atau &leura ,is+eral da&at

men(e)a)kan udara luar masuk ke dalam rongga &leura. !aling

sering terjadi s&ontan tan&a ada ri'a(at trauma thora6 dan karena

)er)agai &rosedur diagnosti+ mau&un tera&eutik.

$honston 7 Do,narsk( mem&erkirakan kejadian &neumothora6

)erkisar antara 2* 8 19* -1::.:::-tahun. Be)era&a karateristik &ada

&neumothora6 antara lain ; laki 8 laki le)ih sering dari &ada 'anita

/ ;1 dengan usia 2: 8 3: tahun.

1



!neumothora6 s&ontan (ang tim)ul &ada umur le)ih dari : tahun

seringkali dise)a)kan oleh adan(a )ron+hitis kronik dan em&isema.

Le)ih sering &ada orang 8 orang dengan )entuk tu)uh kurus dan

tinggi / astenikus terutama &ada mereka (ang mem&un(ai

ke)iasaan merokok. !neumothora6 kanan le)ih sering terjadi dari

&ada kiri.

1.2 R"#"$a Ma$ala%

1.2.1#&a &engertian &neumothora6<

1.2.2#&a &en(e)a) !neumotora6<

1.2.3Bagaimana tanda dan gejala !neumotora6<

1.2.4Bagaimana &atofsiologi!neumotora6<

1.2.&Bagaimana &emeriksaan diagnostik &ada !neumotora6<

1.2.'Bagaimana &enatalaksanaan !neumotora6<

1.2.(Bagaimana asuhan ke&era'atan &ada !neumotora6<

1.3 T")"a

1.3.1Mengetahui &engertian &neumothora6<

1.3.2Mengetahui &en(e)a) !neumotora6<

1.3.3Bagaimana tanda dan gejala !neumotora6<

1.3.4Bagaimana&atofsiologi!neumotora6<

1.3.&Bagaimana &emeriksaan diagnostik &ada !neumotora6<

1.3.'Bagaimana &enatalaksanaan !neumotora6<

1.3.(Bagaimana asuhan ke&era'atan &ada !neumotora6

2



BAB II. TINJAUAN TEORI

2.1 De*+$+

!neumotora6 adalah adan(a udara dalam rongga &leura.

!neumothora6 da&at terjadi se+ara s&ontan atau karena trauma

/British Thora+i+ =o+iet( 2::3. Tension &neumothora6 dise)a)kan

karena tekanan &ositi &ada saat udara masuk ke &leura &ada saat

ins&irasi. !neumothora6 da&at men(e)a)kan +ardiores&irator(

distress dan +ardia+ arrest.

!neumotoraks meru&akan keadaan terda&atn(a udara atau gas

dalam rongga &leura. !ada keadaan normal* rongga &leura tidak )erisi

udara* sehingga &aru4&aru da&at leluasa mengem)ang terhada&

rongga dada. #kan teta&i dengan adan(a udara atau gas dalam

rongga &leura* (aitu* di ruang &otensial antara &leura ,is+eral dan

&arietal &aru. Hasiln(a adalah kola&sn(a &aru4&aru &ada sisi (ang

terkena. >dara )ias masuk ruang intra&leural melalui hu)ungan dari

dinding dada /(aitu trauma atau melalui &arenkim &aru4&aru

di &leura ,is+eral.

3



!neumotoraks meru&akan suatu keadaan terda&atn(a udara

didalam rongga &leura. !neumotoraks ter)agi menjadi )e)era&a

jenis* (aitu &neumotoraks ter)uka* &neumotoraks tertutu& dan

&neumotoraks ,entil.

1. !neumotoraks ter)uka

!neumotoraks (ang terjadi aki)at adan(a hu)ungan ter)uka

antara rongga &leura dan )ron+hus dengan lingkungan luar. Dalam

keadaan ini* tekanan intra &leura sama dengan tekanan )arometer

/luar. Tekanan intra&leura disekitar nao /: sesuai dengan gerakan

&erna&asan. !ada 'aktu ins&irasi tekanann(a negati dan &ada 'aktu

eks&irasi tekanann(a &ositi.

2. !neumotoraks tertutu&

Rongga &leura tertutu& dan tidak )erhu)ungan dengan lingkungan

luar. >dara (g dulun(a ada di rongga &leura /tekanan &ositi karena

direasor&si dan tidak ada hu)ungann(a lagi dengan dunia luar maka

tekanan udara di rongga &leura menjadi negati,e. Teta&i &aru4&aru

)elum )isa )erkem)ang se+ara &enuh* sehingga masih ada rongga

&leura (ang tam&ak meski&un tekanann(a sudah normal.

3. !neumotoraks ,entil

?ni meru&akan &neumotoraks (ang mem&un(ai tekanan &ositi

(ang )erhu)ungan adan(a fstel di &leura ,iseralis (ang )ersiat

,entil. >dara melalui )ron+hus terus ke &er+a)angann(a dan menuju

ke arah &leura (ang ter)uka. !ada 'aktu ins&irasi* udara masuk ke

rongga &leura (ang &ada &ermulaann(a masih negati.

Berdasarkan &en(e)a)n(a* &neumotoraks diklasifkasikan menjadi

tiga (aitu;

1. !neumotoraks s&ontan

Terjadi tan&a &en(e)a) (ang jelas. !neumotoraks s&ontan &rimer

terjadi jika &ada &enderita tidak ditemukan &en(akit &aru4&aru.

!neumotoraks ini diduga dise)a)kan oleh &e+ahn(a kantung ke+il

)erisi udara di dalam &aru4&aru (ang dise)ut )le) atau )ulla. !en(akit

ini &aling sering men(erang &ria )er&ostur tinggi4kurus* usia 2:4:



tahun. @aktor &redis&osisin(a adalah merokok dan ri'a(at keluarga

dengan &en(akit (ang sama. !neumotoraks s&ontan sekunder

meru&akan kom&likasi dari &en(akit &aru4&aru /misaln(a &en(akit

&aru o)strukti menahun* asma* f)rosis kistik* tu)erkulosis* dan )atuk

rejan.

2. !neumotoraks traumatik

Terjadi aki)at +edera traumatik &ada dada. Trauman(a )isa

)ersiat menem)us /luka tusuk* &eluru atau tum&ul /)enturan &ada

ke+elakaan kendaraan )ermotor. !neumotoraks juga )isa meru&akan

kom&likasi dari tindakan medis tertentu /misaln(a torakosentesis.

3. !neumotoraks karena tekanan

Terjadi jika &aru4&aru menda&atkan tekanan )erle)ihan

sehingga &aru4&aru mengalami kolla&s.Tekanan (ang )erle)ihan juga

)isa menghalangi &emom&aan darah oleh jantung se+ara eekti

sehingga terjadi s(ok.

2.2...........................................................Et+,l,!+

1. =egala)entuk trauma dada2. =&ontan A sering kali di da&at &en(akit dasar )eru&a ;a. TB &aru). Bronkhitiskronis+. Emfsemad. %anker &aru

2.3.............................................Ta-a -a Ge)alaGejalan(a sangat )er,ariasi* tergantung ke&ada jumlah udara

(ang masuk ke dalam rongga &leura dan luasn(a &aru4&aru (angmengalami kola&s /mengem&is.

Gejalan(a )isa )eru&a;

1. 5(eri dada tajam (ang tim)ul se+ara ti)a4ti)a* dan semakin n(eri

jika &enderita menarik naas dalam atau ter)atuk2. =esak naas3. Dada terasa sem&it. Mudah lelah". Den(ut jantung (ang +e&at

C. arna kulit menjadi ke)iruan aki)at kekurangan oksigen

"



9. Gejala4gejala terse)ut mungkin tim)ul &ada saat istirahat atau

tidur.

Gejala lainn(a (ang mungkin ditemukan;

1. Hidung tam&ak kemerahan2. emas* stres* tegang3. Tekanan darah rendah /hi&otensi.

2.4...................................................Pat,*$+,l,!+

=aat ins&irasi* tekanan intra&leura le)ih negati,e dari&ada

tekanan intra)ronkhial* sehingga &aru akan )erkem)ang mengikuti

dinding thoraks dan udara dari luar (ang tekanann(a nol akan masuk

ke )ron+hus sehingga sam&e ke al,eoli.

=aat eks&irasi* dinding dada menekan rongga dada sehingga

tekanan intra&leura akan le)ih tinggi dari tekanan di al,eolus atau&un

di )ron+hus* sehingga udara ditekan keluar melalui )ron+hus. Tekanan

intra)ronkhial meningkat a&a)ila ada tahanan jalan na&as. Tekanan

intra)ronkhial akan le)ih meningkat lagi &ada 'aktu )atuk* )ersin

atau mengejan* karena &ada keadaan ini glotis tertutu&. #&a)ila

di)agian &erier dari )ron+hus atau al,eolus ada )agian (ang lemah*

)ronkhus atau al,eolus itu akan &e+ah atau ro)ek.

=e+ara singkat &roses terjadin(a &neumothoraks adalah se)agai

)erikut;

1. #l,eoli disangga oleh ka&iler (ang lemah dan mudah ro)ek dan

udara masuk kea rah jaringan &eri)ronkho,askuler. #&a)ila al,eoli

itu mele)ar* tekanan dalam al,eoli akan meningkat.2. #&a)ila gerakan na&as kuat* ineksi dan o)struksi endo)ronkhial

adalah aktor &resi&itasi (ang memudahkan terjadin(a ro)ekan.3. =elanjutn(a udara (ang ter)e)as dari al,eoli da&at menggo(ahkan

jaringan f)rosis di &eri)ronko,askular kearah hilus* masuk

mediastinum* dan men(e)a)kan &neumothoraks

2.&.............................................Peatalak$aaa

C



!enatalaksanaan &neumothoraks tergantung dari jenis

&neumothoraks antara lain dengan melakuka;

1. Tindakan medis

Tindakan o)ser,asi* (aitu dengan mengukur tekanan intra &leura

menghisa& udara dan mengem)angkan &aru. Tindakan ini terutama

ditunjukan &ada &neumothoraks tertutu& atau ter)uka*sedangkan

untuk &neumothoraks ,entil tindakan utama (ang harus dilakukan

dekom&resi tehada& tekanan intra &leura (ang tinggi terse)ut (aitu

dengan mem)uat hu)ungan udara ke luar.

2. Tindakan dekom&resi

Mem)uat hu)ungan rongga &leura dengan dunia luar dengan +ara ;

a. Menusukan jarum melalui dinding dada terus masuk ke rongga

&leura dengan demikian tekanan udara (ang &ositi dirongga

&leura akan )eru)ah menjadi negati kerena udara (ang &ositi di

rongga &leura akan )eru)ah menjadi negati karena udara (ang

keluar melalui jarum terse)ut.). Mem)uat hu)ungan dengan udara luar melalui kontra ,enil.

/aDa&at memakai inus set khususn(a niddle

/)$arum a))o+ath/+!i&a =D / ater =ealed Drainage

!i&a khusus / thoraks kateter steril* dimasukan ke rongga &leura

dengan&erantarathoakar ataudengan)antuanklem&enje&it / &ean .

!emasukan&i&a&lastik/thorakskateter da&at juga

dilakukanmelalui+elah (ang telahdi)uatdenganinsisikulitdariselaigake

&ada)arisaksilatengahatau&adagarisaksila)elakang. ='elainitu data

&ula melaluiselaigake 2darigariskla,ikulatengah.=elanjutn(aujungsela&lastikdidadadan&i&aka

+a =D dihu)ungkanmelalui&i&a&lastiklain(a*&osisiujung&i&aka+a

(ang )eradadi)otolse)aikn(a)erada 2 +m di)a'ah&ermukaan air

su&a(agelem)ungudarada&atdenganmudahkeluarmelaluitekananters

e)ut.

!enghisa&anterus 8 menerus/ +ontinous su+tion .

!enghisa&andilakukanterus 8 menerusa&a)ialtekanan intra &leura

9



teta&&ositi*

&enghisa&aninidilakukandenganmem)eritekanannegatise)esar 1: 8

2: +m H2 dengantujuan agar

&aru+e&atmengem)angdansegerater(jadi&erlekatanantara &leura

,iseralisdan &leura &arentalis.

#&a)ila&arutelahmengem)angmaksimaldantekananintra&leurasu

dah negati,e lagi* drain drainda&atdi+a)ut* se)elumdi+a)ut drain

ditutu&dengan+aradije&itatauditekukselama 2 jam.

#&a)ila&aruteta&mengem)ang&enuh* maka drain di+a)ut.

3.Tindakan)edah

a.Dengan &em)ukaan dinding thoraks melalui o&erasi* dan di+arilu)ang (ang men(e)a)kan &neumothoraks dan dijahit.

).!ada &em)edahan* a&a)ila dijum&ai adan(a &ene)alan &leura

(ang men(e)a)kan &aru tidak da&at mengem)ang* maka

dilakukan &engelu&asan atau dekortisasi.+.Dilakukan reseksi )ila ada )agian &aru (ang mengalami ro)ekan

atau ada fstel dari &aru (ang rusak* sehingga &aru terse)ut tidak

)erungsi dan tidak da&at di&ertahankan kem)ali.

d.!ilihan terakhir dilakukan &leurodesis dan &erlekatan antara kedua&leura ditem&at fstel.

.!enatalaksanaan medik;

!enatalaksanaan &neumotora6 tergantung dari luasn(a

&neumothora6. Tujuann(a (aitu untuk mengeluarkan udara dari

rongga &leura dan menurunkan ke+enderungan untuk kam)uh lagi.

!rinsi& 8 &rinsi& &enanganan &neumothora6 menurut British =osiet(

dan #meri+an +ollage o +hest fsi+ian adalah ;

a. )ser,asi dan &em)erian tam)ahan oksigen). #s&irasi sederhana dengan jarum dan &emasangan tu)e

trakeostomi dengan atau tan&a &leurodesis.+. Trakosko&i dengan &leurodesis dan &enanganan terhada& adan(a

)le& atau )ula.d. Torakotomi



BAB III. PEMBAHASAN

3.1.................................................Aal+$+$ J"ral



3.2.......................................A$"%a Keera/ata3.2.1Pe!ka)+a F+$+k

?dentitas &asien

5ama

>mur

$enis kelamin

#gama

=tatus &erka'inan

!endidikan

!ekerjaan

Tanggal masuk5o register

Diagnosa medi+

!enanggung ja'a)

5ama

>mur

$enis kelamin

!ekerjaanHu)ungan dengan &asien

!endidikan

3.2.2R+/a0at Ke$e%ata1. Ri'a(at &en(akit saat ini

%eluhan sesak na&as sering kali datang mendadak dan semakin

lama semakin )erat. 5(eri dada dirasakan &ada sisi (ang sakit* rasa

)erat* tertekan dan terasa le)ih n(eri &ada gerakan &erna&asan.

Melakukan &engkajian a&akah ada ri'at trauma (ang mengenai

rongga dada se&erti &eluru (ang menem)us dada dan &aru* ledakan

(ang men(e)a)kan tekanan &ada &aru meningkat* ke+elakaan lalu

lintas )iasan(a men(e)a)kan trauma tum&ul di dada atau tusukan

)enda tajam langsung menem)us &leura.

2. Ri'a(at &en(akit dahulu

1:



!erlu ditan(akan a&akah klien &ernah menderita &en(akit se&erti

TB !aru dimana sering terjadi &ada &neumothora6 s&ontan

3. Ri'a(at &en(akit keluarga

!erlu ditan(akan adakah anggota keluarga (ang menderita

&en(akit (ang mungkin men(e)a)kan &neumothora6 se&erti kanker

&aru* asma* TB &aru dan lain4lain.

. Data @okus Terkait !enurunan @ungsi Dan !emeriksaan @isik/1#kti,itas atau istirahat

Gejala ;Dis&nea dengan akti,itas atau istirahat.

/2=irkulasi

Tanda ; Takikkardia.a. @rekuensi tak teratur atau distritnia). ?rama jantung gallo& /gagal jantung sekunder terhada& eFusi.+. Tanda Hommand. TD ; hi&ertensi-hi&otensie. D$

/3?ntegritas ego

Tanda ; ketakutan* gelisah.

/Makanan atau +airan

Tanda ; adan(a &emasangan ? ,ena sentral- inuse tekanan

/"5(eri atau ken(amanan

Gejala ;

a. 5(eri dada unilateral meningkat karena &erna&asan* )atuk.). Tim)ul ti)a4ti)a gejala sementara )atuk atau reganggan

/&neumothora6 s&ontan+. Tajam dan n(eri menusuk (ang di&er)erat oleh na&as dalam*

kemungkinan men(e)ar ke leher* )ahu* a)domen /eusi &leural.

Tanda ;

a. Berhati4hati &ada area (ang sakit.). !erilaku (ang distraksi+. Mengkerutkan 'ajah

/C!erna&asan

Gejala;

a. %esulitan )erna&as* la&ar na&as.). Batuk /mungkin gejala (ang ada

11



+. Ri'a(at )edah dada-trauma ; &en(akit &aru kronis*

in0amasi-ineksi &aru /em&iema-eFusi &en(akit interstisial

men(e)ar /sarkoidosis* keganasan &neumothora6 s&ontan

se)elumn(a.

Tanda &erna&asan ;

a. !eningkatan rekuensi-taki&nea.). !eningkatan kerja na&as* &enggunaan otot aksesori &erna&asan

&ada dada dan leher* retraksi interkortal* eksi&irasi a)dominal

kuat.+. Bun(i na&as menurun atau tidak ada.d. @remitus menurun.

!erkusi dada ;Hi&erresonan diatas area terisi udara /&neumothora6*

)un(i &ekak diatas area (ang terisi area /hemothora6.

)ser,asi dada dan &al&asi dada ;Gerakan dada tidak sama

/&aradogsik )ila trauma atau kem&s*&enurunan &engem)angan

thora6 /area (ang sakit.

%ulit ;!u+at* sianosis* )erkeringat* kre&itasi su) kutan.

Mental ;

a. #nsietas* gelisah* )ingung* &ingsan). !enggunaan ,entilasi mekanik tekanan &ositi- tera&i !EE!

.

/9 %eamananGejala ; adan(a trauma dada.

/!en(uluhan-&em)elajaran

Gejala;

a. Ri'a(at aktor resiko keluarga* tu)er+ulosis* kanker.). #dan(a )edah intrathorakal-)io&s( &aru+. Bukti kegagalan mem)aik.

12



3.2.3Pe#er+k$aa Pe")a!a. =inar dada ; men(atakan akumulasi udara- +airan &ada area

&leural* data menunjukkan &en(im&angan struktur mediastinal

/jantung.). GD# ; ,aria)le tergantung &ada derajat ungsi &aru (ang

di&engaruhi* gangguan mekanik &erna&asan dan kemam&uan

mengkom&ensasi. !a2 kadang4kadang meningkat. !a2

mungkin normal-menurun* saturasi oksigen )iasa menurun.+. Torasentesis ; men(atakan darah-+airan serosanguinosa

/hemotoraksd. HB ; mungkin menurun menunjukkan kehilangan darahe. La)oratorium /darah lengka& dan astru&

3.3.....................................D+a!,$aKeera/ata1. %etidakeektian&olana&as )-d &enurunaneks&ansi&aru

/akumulasiudara-+airan* n(eri* ansietas.2. Resikotinggi trauma &erna&asan )-d &emasangan =D.3. %urang&engetahuan )-d kurangmenda&atinormasimengenai

&neumothora6.

3.4....................................Itere$+Keera/ata

No Diagnosa T!an" K#i$%#ia

Hasi&

In$%#'%nsi

!. %etidakeektian&

olana&as )-d

&enurunaneks&an

si&aru

/akumulasiudara-

+airan* n(eri*

ansietas.

Tujuan

;=etelahdilakukana

suhanke&era'atn

162 jam

&ola&ern&asan&asi

eneekti.%riteriahasil ;

1. Menunjukkan

&ola&erna&as

an normal

atau #GD

dalamrentan

g normal2. Be)asdaritan

dasianosisda

1. ?dentifkasiaktor&en(e)a

)kola&ss&ontan* trauma

keganasan*

ineksikom&likasimekanik

&erna&asan.

2. %ajikualitas* rekuensi*dankedalaman&erna&asan

.3. Baringkankliendalam&osis

i (ang n(aman*

ataudalam&osisi duduk.. )ser,asi TT". Lakukanauskultasisuarana

&astia& 24 jam.C. Bantu

danajarkanklienuntuk)atu

13



nhi&oksia. kdanna&asdalam (ang

eekti.9. %ola)orasiuntuktindakand

ekom&residengan&emasa

ngan=D.#. Resikotinggi

trauma

&erna&asan )-d

&emasangan =D

Tujuan ;

=etelahdilakukanas

uhanke&era'atn

162 jam resiko

trauma

da&atdi+egah

%riteriahasil ;

Resikoterjadin(a

traumaaki)at&emasangan

=D teratasi

1. %ajikualitas* rekuensi*

dankedalaman&erna&asan

.2. )ser,asi TT.3. Baringkankliendalam&osis

i (ang n(aman.. !erhatikanundulasi&adase

lang =D.". #njurkanklienmemegangs

elanga&a)ilaakanmengu)

ah&osisi.C. Beritanda&ada)atas+airan

setia&hari*

+atattanggaldan'aktu.9. Botol =D

harusselalule)ihrendahda

ritu)uh.. Beri&enjelasan&adakliente

ntang&era'atan =D.. Bantu

danajarkanklienuntukmela

kukanna&asdalam (ang

eekti.$. %urang&engetahu

an )-d

kurangmenda&ati

normasimengena

i &neumothora6.

Tujuan

;=etelahdilakukana

suhanke&era'atn

162 jam

kliendankeluargada

&atmengertitentan

gkondisikesehatank

lien.

%riteriahasil ;

!asienda&atmengiden

tifkasitandaataugejala

(ang

memerlukane,aluasi

medik.

1. %aji&atologimasalahindi,i

du.2. ?dentifkasikemungkinante

rjadikom&likasijangka&anj

ang.

3. Beriinormasitentang+ontohnutrisi)aik*

istirahatdanlatihan.. %ajiulangtandadangejala

(ang

memerlukane,aluasimedi

s+e&at* se&ertin(eri dada

ti)a4ti)a* d(s&nea* dan

distress &erna&asan.

1



4.& Eal"a$+ Keera/ata a-a Pa$+e Pe"#,t%,ra

No( Diagnosa I)*&%)%n$asi E'a&asi

!. %etidakeektian&ola

na&as )-d

&enurunaneks&ansi

&aru

/akumulasiudara-+ai

ran* n(eri* ansietas.

a. mengidentifkasi

aktor &en(e)a)

kola&s s&ontan*

trauma keganasan*

ineksi kom&likasi

mekanik

&erna&asan.). mengkaji kualitas*

rekuensi* dan

kedalaman

&erna&asan.+. mem)aringkan

klien dalam &osisi

(ang n(aman* atau

dalam &osisi duduk.d. mengo)ser,asi TTe. melakukan

auskultasi suarana&as tia& 24 jam.

. mem)antu dan

mengajarkan klien

untuk )atuk dan

na&as dalam (ang

eekti.g. mengkola)orasi

untuk tindakan

dekom&resi dengan

&emasangan=D.

S : + mengatakan pola

naasnya lan-ar

: A/0 dan 112 p

dalam rentang normal

A: Masalah teratasi

+: 'an3ut terminasi

#.

.

Resikotinggi trauma

&erna&asan )-d

&emasangan =D

a. mengkaji kualitas*

rekuensi* dan

kedalaman

&ernaasan). mengo)ser,asi TT.+. mem)aringkan

klien dalam &osisi

(ang n(aman.

S : + mengatakan tidak

mengalami trauma

setelah pemasangan

4S0

: Naas terlihat eekti

A: Masalah teratasi

+ : 'an3ut terminasi

1"



d. mem&erhatikan

undulasi &ada

selang =D.e. mem)eri tanda

&ada )atas +airan

setia& hari*

men+atat tanggal

dan 'aktu. menganjurkan klien

memegang selang

a&a)ila akan

mengu)ah &osisi.g. mem)antu dan

mengajarkan klienuntuk melakukan

na&as dalam (ang

eekti.h. meletakkan )otol

=D harus selalu

le)ih rendah dari

tu)uh.i. mem)eri

&enjelasan &ada

klien tentang

&era'atan =D.

$. %urang&engetahuan

)-d

kurangmenda&atin

ormasimengenai

&neumothora6.

a. Mengkaji &atologi

masalah indi,idu.). Mengidentifkasi

kemungkinan

terjadin(a kom&likasi

jangka &anjang.+. Mem)eri inormasi

tentang +ontoh

nutrisi )aik* istirahat

dan latihan.d. Mengkaji ulang

tanda dan gejala

(ang

memerlukane,aluasi

medis+e&at*

se&ertin(eri dada

S : + mengatakan

kondisi tubuhnya

normal dan baik

: +erawatan pasien

ber3alan baik oleh

keluarga maupun pasien

A: Masalah teratasi

+: 'an3ut terminasi

1C



ti)a4ti)a* d(s&nea*

dan distress

&erna&asan

BAB I. KESIMPULAN

+neumotoraks merupakan keadaan emergensi yang disebabkan oleh akumulasi

udara dalam rongga pleura, sebagai akibat dari proses penyakit atau -edera.

+neumotoraks dibagi men3adi 1ension +neumothora dan non5tension pneumathoraks.

Semakin lama tekanan udara di dalam rongga pleura akan meningkatkan dan melibihi

tekanan atmosir. dara yang terkumpul dalam rongga pleura ini dapat menekan paru

sehingga sering menimbulkan gagal naas.

19



+ada pneumothoraks 7entil8 tension pneumothoraks, penderita sering sesak

napas berat dan keadaan ini dapat mengan-am 3iwa apabila tidak -epat dilakukan

tindakan perbaikan. 1ekanan intrapleura tinggi, bisa ter3adi kolaps paru dan ada

penekanan pada mediastinum dan 3antung. 9impitan pada 3antung menyebabkan

kontraksi terganggu dan 7enous return; 3uga terganggu. <adi selain menimbulkan

gangguan pada pernapasan, 3uga menimbulkan gangguan pada sirkulasi darah

=hemodinamik>.

DAFTAR PUSTAKA

Mahmood, Kawa A, ?aram, Aram, Kakamad, (ahmi 9,. 0an Ahmed, Kosar

K.#%!@. Role of Thoracic Sonographic Scan in Diagnosis of Pneumothorax

[ Serial nline http:88www.s-irp.org83ournal8+aperInormation.aspB

paperI0C@&#"" Dakses pada !% No7ember #%!@

#nita.2:13. Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan

Pneumothorax Iakses &ada 2: 5o,em)er 2:1"J

1

http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=59244%20%5Bakses






Hafah.2:1:. Asuhan Keperawatan Tension PneumothoraksIakses

&ada 2: 5o,em)er 2:1"J

Holidah* =iti H.2:13. Asuhan Keperawatan Pneumothorax Iakses&ada

1 5o,em)er 2:1"J

MuttaKin* #ri.2::. AsuhanKeperawatan pada klien dangan gangguan

system pernapasan. $akarta;=alem)a Medika

>an6.2:12.Konsep Dasar PneumotoraksIakses &ada 2: 5o,em)er

2:1"J

1

Makalah Analisis Jurnal Kk2a

Documents

Transcript of Makalah Analisis Jurnal Kk2a