Lp Masa Nifas Post Sc

7/17/2019 Lp Masa Nifas Post Sc

1/18

LAPORAN PENDAHULUAN

MASA NIFAS POST OP SECTIO CAESARIA

A; PENGERTIAN

Nifas atau purperium adalah periode waktu atau masa dimana organ-

organ reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil (Forner, 2005 : 225).

asa nifas!masa purperium adalah masa setelah partus selesai dan

berakhir setelah kira-kira " minggu (#rif, 2002 : $%%).

&e'tio 'aesarea adalah melahirkan anin melalui insisi pada dinding

abdomen (laparatomi) dan dinding uterus (histeretomi) (unningham, a'

*onnald, +ant, 5. 5).

&e'tio 'aesarea adalah pembedahan untuk melahirkan anin dengan

membuka dinding perut dan dinding rahim (#rif, 2002 : $%%).

*engan demikian perawatan pada ibu nifas dengan post operasi se'tio

'aesarea adalah perawatan pada ibu pada masa setelah melahirkan anin


2/18

5; 6elainan letak

6; klamsia

7; 7ipertensi

D; FISIOLOGI

1; Fisiologi nifas adalah hal-hal ang bersifat karakteristik dalam masa nifas

a; 8terus

4ada akhir kala tiga persalinan, fundus uteri berada setinggi

umbili'us dan berat uterus .000 gram. 8terus kemudian mengalami

inolusi dengan 'epat selama 9 0 hari pertama dan selanutna

proses inolusi ini berlangsung lebih berangsur-angsur.

b; 1okhea

#dalah istilah ang diberikan pada pengeluaran darah dan

aringan desidua ang nekrotik dari dalam uterus selama masa nifas.

1okhea terbagi dalam :


3/18

sembuh. *engan demikian ;& seriks wanita muda ang sudah pernah

melahirkan merupakan salah satu tanda ang menunukkan riwaat

kelahiran bai lewat agina.

d; 3ula dan agina

3ula dan agina mengalami penekanan serta peregangan ang

sangat besar selama proses melahirkan bai, setelah beberapa hari

keduana menadi kendor. &etelah $ minggu akan kembali dan rugae

dalam agina se'ara berangsur-angsur akan mun'ul kembali,

sementara labia lebih menonol.

e; 4erineum

&etelah melahirkan perineum menadi kendor, pada hari kelima

perineum akan mendapatkan kembali sebagian besar tonus

sekalipun lebih kendor daripada keadaan sebelum melahirkan.

f; 4audara

4audara men'apai maturnitas ang penuh selama masa nifas


4/18

bila diatas $0 dan selama dua hari dalam sepuluh dari pertama post

partum perlu dipikirkan adana infeksi saluran kemih, endometriosis

dan sebagaina. 4embengkakan buah dada pada hari ke 2 atau $

setelah melahirkan dapat menebabkan kenaikan suhu atau tidak.

i; &stem kardioaskuler

1;


5/18

k; &stem perkemihan

4erubahan hormonal pada masa hamil (kadar steroid ang

tinggi) turut menebabkan peningkatan fungsi ginal, sedangkan

penurunan kadar steroid setelah wanita melahirkan sebagian

menelaskan sebab penurunan fungsi ginal selama masa pas'apartum.

Fungsi ginal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah wanita

melahirkan. *iperlukan kira kira 2 sampai minggu supaa

hipotonia pada kehamilan dan dilatasi ureter serta pelis ginal

kembali kekeadaan sebelum hamil.

l; &stem gastrointestinal

/bu biasana lapar setelah melahirkan, sehingga ia boleh

mengkonsumsi makan makanan ringan. penurunan tonus dan

mortilitas otot traktus 'erna menetap selama waktu ang singkat

setelah bai lahir. =uang air besar se'ara spontan bisa tertunda selama

dua sampai tiga hari setelah ibu melahirkan. 6eadaan ini bisa


6/18

>ubin (") membagi menadi $ fase :

1; Fase taking in aitu fase ketergantungan, hari pertama sampai dengan

hari ketiga post partum, fokus pada diri sendiri, berperilaku pasif dan

ketergantungan, menatakan ingin makan dan tidur, sulit membuat

keputusan.

2; Fase taking hold aitu fase transisi dari ketergantungan kemandiri, dari

ketiga sampai dengan kesepuluh post partum, fokus sudah ke bai,

mandiri dalam perawatan diri, mulai memperhatikan fungsi tubuh

sendiri dan bai, mulai terbuka dalam menerima pendidikan kesehatan.

3; Fase letting go aitu fase dimana sudah mengambil tanggung awab

peran ang baru, hari kesepuluh sampai dengan enam minggu post

partum, ibu sudah melaksanakan fungsina, aah berperan sebagai aah

dan berinteraksi dengan bai.

3; Fisiologi proses penembuhan luka

4ada fase satu (/) penembuhan luka leukosit men'erna bakteri dan


7/18

terus menimbun pada waktu ini luka men'iut dan menadi tegang. 6arena

pen'iutan luka teradi 'eruk ang berwarna!berlapis putih. =ila aringan itu

aseluler, aaskuler, aringan kolagen tidak akan menadi 'oklat karena

sinar matahari dan tidak akan keluar keringat dan tumbuh rambut (=arbara

. 1ong, " : ").

E; MANIFESTASI KLINIS

anifestasi klinis se'tio 'aesarea menurut *oenges (200 : %%), antara

lain :

1; Neri akibat luka pembedahan

2; 1uka insisi pada bagian abdomen

3; Fundus uterus kontraksi kuat dan terletak di umbili'us

4; #liran lokhea sedang dan bebas bekuan berlebihan atau banak

5; 6ehilangan darah selama prosedur pembedahan kira-kira "00 00 ml

6; mosi klien labil dengan mengekspresikan ketidakmampuan menghadapi


8/18

b; 4eriksa kondisi pasien, 'ek tanda ital tiap 5 menit selama am

pertama, kemudian tiap $0 menit am berikutna. 4eriksa tingkat

kesadaran tiap 5 menit sampai sadar

c; Bakinkan alan nafas bersih dan 'ukup entilasi

d;


9/18

; =eri oksitosin 0 unit dalam 500 ml 'airan /.3. (garam fisiologik atau

>1) "0 tetes!menit, ergometrin 0,2 mg /.. dan prostaglandin

; ?ika terdapat tanda infeksi, berikan antibiotika kombinasi sampai

pasien bebas demam selama % am :

; #mpisilin 2 g /.3. setiap " am

; *itambah gentamisin 5 mg!kg berat badan /.3. setiap am

; *itambah metronidaCol 500 mg /.3. setiap am

5; &enam nifas pada ibu post 'aesar

&enam nifas adalah latihan gerak ang dilakukan se'epat mungkin setelah

melahirkan, supaa otot-otot ang mengalami peregangan selama

kehamilan dan persalinan dapat kembali kepada kondisi normal seperti

semula. (rinasb, 200).

&enam nifas dapat "-2% am setelah melahirkan se'ara normal. Namun,bagi wanita ang menalani operasi 'aesar senam nifas baru boleh

dilakukan $ bulan setelah operasi. &enam nifas dapat dilakukan pada pagi

hari atau sore hari atau pada saat bai lahir.

a;


10/18

satu kaki diluruskan sedikit, angan terlalu lurus karena bisa sakit, lalu

tekuk lagi. 1akukan gerakan kaki kanan dan kiri bergantian berulang-

ulang. 1ukukan gerakan ini semampu anda.

3;


11/18

kaki bawah lebih atas. 1akukan gerakan pada ari-ari kaki seperti

men'akar dan meregangkan. 1akukan ini selama setengah menit.

i; +erakan uung kaki se'ara teratur seperti lingkaran dari luar ke dalam

dan dari dalam keluar. 1akukan gerakan ini selama setengah menit.

j; 1akukan gerakan telapak kaki kiri dan kanan ke atas dan ke bawah

seperti gerakan menggergai. 1akukan selama setengah menit.

k;


12/18

3;


13/18

&aat sebelum inpartu di dapatkan 'airan ketuban ang keluar peraginan

se'ara sepontan kemudian tidak di ikuti tanda-tanda persalinan.

e; >iwaat kesehatan keluarga:

#dakah penakit keturunan dalam keluarga seperti antung, *, 7


14/18

=iasana teradi ke'emasan terhadap keadaan kehamilana, lebih-lebih

menelang persalinan dampak psikologis klien teradi perubahan

konsep diri antara lain dan bod image dan ideal diri

9; 4ola reproduksi dan sosial


15/18

*iagnosa ang mungkin mun'ul:

a; enusui tidak efektif berhubungan dengan kurangna pengetahuan ibu

tentang 'ara menusui ang bernar.

b; Neri akut berhubungan dengan inur fisik alan lahir.

c; *efisit pengetahuan berhubungan dengan tidak mengenal atau familiar

dengan sumber informasi tentang 'ara perawatan bai.

d; *efisit perawatan diri berhubungan dengan kelelahan sehabis bersalin

e; >esiko infeksi berhubungan dengan luka operasi


16/18


17/18

4roduksi

#&/

6ontraksi otot

polos duktusma or

6etidakefektifan

menusui #&/mengalir

8terus

6ontraksi

#dekuat

/nadekuat 1uka bekasperlengketan plasenta

4enempitan

pembuluhdarah pada

luka ahit

6ontraksi

uterus tidakbaik

1okhea

4eradan an

4erdaraha

>esiko

+angguansirkulasi

*efi'it olume'airan

/nflamasiN eri


18/18

&e'tio 'aesarea

6urang perawatandiri

>esti

konstipasi

4ola nafas tidak efektif

4enumpukan sekret

>eflek batuk terganggu

4enekanan o

1uka post operasi

4eristaltik usus menurun

4enekanan pons

Nifas1uka post operasi

+angguan mobilitas

Neri

?aringan terputus

>esti infeksi

7b rendah

4erdarahan

?aringan terputus

1uka insisi

>esti infeksi

1okhea

>esti sho'k hipoolemik

+angguan sirkulasi

>esiko olume 'airan kurang

4erdarahan

6ontraksi uterus tidak baik

Neri

4enempitan pembuluh darah pada luka ahit

#dekuat 1uka bekas perlengketan plasenta

Lp Masa Nifas Post Sc

Documents

Transcript of Lp Masa Nifas Post Sc