LP Kanker Lidah

8/17/2019 LP Kanker Lidah

http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 1/31

LAPORAN DEPARTEMEN MEDIKAL

DI RUANG 28 RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Untuk Memenuhi Tu!" Pr#$e"i Ner"

Di"u"un #%eh&

NIRMALA KS

'())*)+))''+))'

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS -RAWIA/A

MALANG

2016



LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN, ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN

KANKER LIDAH

DAN RESUME KEPERAWATAN

DI RUANG 28 RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners

Departemen Medikal

Oleh:

Nirmaa KS

NIM! 1"00#0$0011$001

Telah diperiksa dan disetujui

Pada:...................................

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

! !



REN%ANA KEGIATAN MINGGUAN

Departemen : Medikal Persepti : Nirmala K"

Periode : #$%&' April #'() Preseptor :

Tempat : *. #+ *""A Minggu :

A Tar&'( )a*& i*&i* +ia-ai

( Dapat memberikan asuhan kepera,atan dengan Kanker -idah selama (

minggu di ruang #+*""A:(! Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan Kanker -idah

serta keluarga klien#! Mampu melakukan analisa data dan memprioritaskan masalah klien

Kanker -idah&! Mampu menentukan renana kepera,atan pada klien dengan

Kanker -idah/! Mampu melakukan implementasi kepera,atan pada klien dengan

Kanker -idah

$! Mampu melakukan e0aluasi dari tindakan pada klien denganKanker -idah

)! Mampu melakukan pen1uluhan pada pasien dan keluarga2! Mampu membuat resume kepera,atan "OAP34!

B R'*a*aK'&ia(a*

N /'*iK'&ia(a* Wa( Kri('riaHai

(. (.( Melakukan pengkajian dan

pemeriksaan fisik pada klien

Kanker -idah

5ari ( (.( Pengkajian dan pemeriksaan

fisik dimulai dari head to toe

#. #.( Membuatanalisa data

danmemprioritaskanmasalah

5ari ( #.( "esuai hasil pengkajian

&. &.( Membuat renana inter0ensi

sesuai dengan prioritas masalah

5ari( &.( "esuai prioritas masalah

/. /.( Melakukan implementasi dan

atatan perkembangan :% Mengambildarah 0ena% Melakukan tranfusi darah% Memberikan pendidikan

kesehatan.% Melakukan injeksi 36

5ari#%) /.( "esuai prioritas masalah

klien dan sesuai "OP 1ang

berlaku



% Melakukan pemeriksaan gula

darah dengan 7D stik% Melakukan pera,atan luka% Memasang N7T

$ Melakukan e0aluasi pada klien 5ari ) "esuai prioritas masalah klien

). Melakukan pen1uluhan 5ari ke%/ Pen1uluhan sesuai pen1akit

2. Membuat resume kepera,atan 5ari(%)

% E3aai P'aa*aa* K'&ia(a*

• Melakukan pengkajian pada klien dengan Kanker -idah serta

keluarga klien sesuai standar kompetensi

• Mampu melakukan analisa data dan memprioritaskan masalah pada

klien Kanker -idah sesuai standar kompetensi• Mampu menentukan renana kepera,atan pada klien Kanker -idah

sesuai standar kompetensi

• Mampu melakukan implementasi kepera,atan pada klien Kanker

-idah sesuai standar kompetensi

• Mampu melakukan e0aluasi dari tindakan pada klien Kanker -idah

sesuai standar kompetensi

• Memberikan pen1uluhan pada keluarga pasien sesuai standar

kompetensi

• Mampu membuat resume kepera,atan "OAP34! sesuai standar

kompetensi



LAPORAN PENDAHULUAN

0A LIDAH

I. PENGERTIAN

Karsino#a li%ah a%alah suatu tu#or &ang ter'a%i %i%asar #ulut ka%ang-

ka%ang #eluas kearah li%ah %an #en&e(a(kan gangguan #o(ilitas li%ah )*an %e

*el%e 1999+.

Kanker li%ah a%alah suatu neoplas#a #aligna &ang ti#(ul %ari 'aringan

epitel #ukosa li%ah %engan seln&a (er(entuk s,ua#ous ell arino#a )ell epitel

gepeng (erlapis+ 'uga (e(erapa pen&akit-pen&akit tertentu )pre#aligna+. Kanker ganas ini %apat #enginiltrasi ke %aerah sekitarn&a %isa#ping itu %apat

#elakukan #etastase seara li#ogen %an he#atogen.

II. ETIOLOGI

Kanker rongga #ulut #e#iliki pen&e(a( &ang #ultiaktorial %an suatu

proses &ang ter%iri %ari (e(erapa langkah &ang #eli(atkan inisiasi pro#osi %an

perke#(angan tu#or. $eara garis (esar etiologi kanker li%ah/1. e#(akau/ 80 pen%erita kanker li%ah a%alah perokok. isiko perokok

a%alah 5-9 kali le(ih (esar %i(an%ingkan (ukan perokok.2. !lkoholis#e/ pe#inu# (erat #e#pun&ai risiko 30 kali le(ih (esar %an

eekn&a sinergis %engan #erokok.3. Ineksi irus %ala# rongga #ulut/ 4u#an papillo#a irus )4P*+

khususn&a 4P* 16 %an 4P* 18.. ral h&giene &ang 'elek.5. $un(urn/ iritasi sinar #atahari %an iritasi kronis lainn&a.

6. a&a hi%up/ ke(iasaan #engun&ah sirih.$u#(er lain #en&e(utkan (e(erapa etioogi atau pen&e(a( kanker li%ah

&aitu Kanker rongga #ulut #e#iliki pen&e(a( &ang #ultiaktorial %an suatu

proses &ang ter%iri %ari (e(erapa langkah &ang #eli(atkan inisiasi pro#osi %an

perke#(angan tu#or. $eara garis (esar etiologi kanker li%ah/

1. Pre%isposisi geneti2. ek hor#onal3. esi prakanker . Iritasi kronis trau#a %an inla#asi



5. Kegagalan ungsi siste# i#un6. erapi o(at7. :aktor lingkungan )a%iasi pengion Pe#a'anan sinar #atahari ek

ra%on %an #e%an eletro#agnet Polusi ki#ia Polusi u%ara+8. Ke(iasaan pola hi%up )okok %an te#(akau Nutrisi Konsu#si alohol

Praktik seksual+9. *irus10. :aktor-aktor psikososial )$iat kepri(a%ian %an sikap; $iste# pen%ukung

soial+)<ara%ero Mar& %kk.2007.$eri !suhan Kepera"atan Klien

Kanker.=akarta/>+III. PATOFISIOLOGI

Ke'a%ian kanker li%ah %ise(a(kan oleh (an&ak aktor &ang %ikelo#pokkan#en'a%i (e(erapa aktor &aitu :aktor luar aktor heri%iter %an aktor non

heri%iter. :aktor luar #eliputi rokok alohol ineksi kronis %an trau#a

krinis. :aktor non heri%iter #eliputi :aktor isik seperti sinar ultraiolet

:aktor (iologis seperti irus )papilo#a &ang %itularkan #elalui hu(ungan

sua#i istrihepatitis+ parasit %an (akteri.

:aktor-aktor terse(ut akan #e#iu suatu rangsang karsinogen &ang

#engenai sel s,ua#ous arino#a pa%a #ukosa #ulut &ang ti%ak #e#pun&ai keratin se(agai pelin%ung.

?i#ukosa #ulut terse(ut @at-@at karsinogen terta#pung %an (erprolierasi

seara ti%ak terkontrol. Kanker li%ah &ang #engenai ra%iA linguae (iasan&a

asi#pto#atis hingga proses pen&akit (erlan'ut hingga ti#(ul n&eri #enelan

%an pergerakan li%ah &ang ter(atas. Kanker pa%a posterior li%ah )ra%iA

linguae+ %o#inan (er#etastase ke olliBleher. Ketika kanker #engenai

orpus linguae tan%a &ang paling sering terlihat a%alah putih-putih pa%ali%ah &ang ti%ak (isa %ihilangkan. Ke#u%ian (isa ter(entuk ulkus &ang

#u%ah (er%arah. Kanker pa%a anterior )orpus linguae+ %o#inan #etastase

pa%a kelen'ar li#e su(#ental %an su(#an%i(ular. Penatalaksanaan kanker

li%ah #eliputi operasi glosekto#i %an %iseksi leher &ang %ilan'utkan %engan

ke#oterapi. )http/BBnursea##ar.(logspot.o#B2012B03Basuhan-kepera"atan-

karsino#a-li%ah.ht#l+.

I,. MANIFESTASI KLINIS

http://nurseammar.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-karsinoma-lidah.html






1. an%a a"al u#u#n&a (erupa ulkus tanpa n&eri &ang ti%ak se#(uh-

se#(uh. Ke#u%ian #e#(esar %an #enekan atau #enginiltrsi 'aringan

sekitar &ang #egaki(atkan n&eri lokal otalgia ipsilateral %an n&eri

#an%i(ula )$u&atno 2010+.2. Iniltrasi ke otot-otot ini #engaki(atkan gerakan li%ah ter(atas sehingga

proses #enelan (olus #akanan %an (iara terganggu. Kanker ini %apat

#enginiltrasi 'aringan sekitarn&a seperti %asar #ulut )loor o #outh

:M+ %asar li%ah %an tonsil )$u&atno 2010. <e%ah nkologi ?iagnostik

%an erapi. =akarta/ $agung $eto+.3. $e'alan %engan ke#a'uan kanker pasien %apat #engeluhkan n&eri tekan

kesulitan #engun&ah #enelan %an (er(iara (atuk %engan sputu#

(erse#u %arah atau ter'a%i pe#(esaran no%us li#e serikal. )<augh#an

?iane > 2000+.,. KLASIFIKASI

Klasiikasi a li%ah ter%iri %ari /

a. u#or pri#er 1+ I$ a%alah karsino#a in situ2+ 1 a%alah tu#or %engan pena#pang kurang kurang 2 #.3+ 2 a%alah tu#or %engan pena#pang sa#a %engan 2 # %engan

iniltrasi %angkal.+ 3 a%alah tu#or %engan pena#pang le(ih %ari 2 # %engan iniltrasi

%ala#.5+ a%alah tu#or %engan pena#pang le(ih %ari # %an tu#or terse(ut

su%ah su%ah #eluas %isekelilingn&a. (. Pe#(esaran kelen'ar li#e

1+ N0 / Kelen'ar-kelen'ar leher &ang palpa(le ti%ak a%a.2+ N1 / $u%ah a%a kelen'ar leher &ang palpa(le #o(ile serta hol#olateral.3+ N2 / Kelen'ar leher &ang palpa(le #o(ile serta heterolateralB(ilateral.

+ N3 / Kelen'ar-kelen'ar leher ini su%ah iAe% (aik hol#olateral atau (ilateral.

. Metastase1+ M0 C Metastase 'auh ti%ak a%a.2+ M1 C Metase 'auh su%ah a%a.

,I. KOMPLIKASI1. Ko#plikasi akut &ang %apat ter'a%i a%alah /



a. Mukositis / Mukositis oral #erupakan inla#asi pa%a #ukosa #ulut

(erupa erite#a %an a%an&a ulser &ang (iasan&a %ite#ukan pa%a pasien

&ang #en%apatkan terapi kanker. <iasan&a pasien #engeluhkan rasa

sakit pa%a #ulutn&a %an %apat #e#pengaruhi nutrisi serta kualitas hi%up

pasien. (. Kan%i%iasis / Pasien ra%ioterapi sangat #u%ah ter'a%i ineksi opurtunistik

(erupa kan%i%iasis oral &ang %ise(a(kan oleh 'a#ur &aitu >an%i%a

al(ians. Ineksi kan%i%a %ite#ukan se(an&ak 17-29 pa%a pasien &ang

#eneri#a ra%ioterapi.. ?&sgeusia a%alah respon a"al (erupa hilangn&a rasa pengeapan %i#ana

salah satun&a %apat %ise(a(kan oleh terapi ra%iasi.

%. Derosto#ia / Derosto#ia atau #ulut kering %ikeluhkan se(an&ak 80 pasien &ang #eneri#a ra%ioterapi. Derosto#ia 'uga %ikeluhkan sa#pai

ra%ioterapi telah selesai %engan rata-rata 251 hari setelah ra%ioterapi.

<ahkan tetap %ikeluhkan setelah 12-18 (ulan setelah ra%ioterapi

tergantung pa%a %osis &ang %iteri#a kelen'ar salia %an olu#e 'aringan

kelen'ar &ang #eneri#a ra%iasi.2. Ko#plikasi kronis a%alah/

a. Karies gigi / Karies gigi %apat ter'a%i pa%a pasien &ang #eneri#a

ra%ioterapi. Karies gigi aki(at paparan ra%iasi atau &ang sering %ise(ut

%engan karies ra%iasi a%alah (entuk &ang paling %estrukti %ari karies

gigi %i#ana #e#pun&ai onset %an progresi &ang epat. Karies gigi

(iasan&a ter(entuk %an (erke#(ang pa%a 3-6 (ulan setelah terapi ra%iasi

%an #engala#i kerusakan &ang lengkap pa%a se#ua gigi pa%a perio%e 3-

5 tahun. (. steora%ionekrosis / steora%ionekrosis )N+ #erupakan eek kronis

&ang penting pa%a ra%ioterapi. steora%ionekrosis a%alah nekroseiske#ik tulang &ang %ise(a(kan oleh ra%iasi &ang #en&e(a(kan rasa

sakit karena kehilangan (an&ak struktur tulang.. Nekrose pa%a 'aringan lunak / Ko#plikasi oral kronis lain &ang %apat

ter'a%i a%alah nekrose pa%a 'aringan lunak %i#ana 95 kasus %ari

osteora%ionekrosis (erhu(ungan %engan nekrose pa%a 'aringan lunak.

Nekrose 'aringan lunak %i%einisikan se(agai ulser &ang ter%apat pa%a

'aringan &ang terra%iasi tanpa a%an&a proses keganasan )#aligna+.

aluasi seara teratur penting %ilakukan sa#pai nekrose (erkurang



(. <rush (iops&

• Pa%a prose%ur ini sa#pel %ia#(il pa%a per#ukaan #ukosa &ang terlihat

a(nor#al %engan ara #engu#pulkan sel epitel #ukosa %engan

#enggunakan alat (er(entuk sikat #ene#patkan sa#pel %ala# sli%e %an

#elakukan tin%akan iksasi se(elu# #e#(a"a 'aringan terse(ut ke

la(oratoriu#. in%akan penga#(ilan sa#pel %engan skapel %an 'aru#

(iopsi %iin%ikasikan pa%a kanker &ang su%ah 'elas terlihat ter%apat

keurigaan &ang kuat terha%ap lesi atau lesi ter%apat pa%a orang &ang

#e#iliki aktor-aktor resiko kanker #ulut. $e%angkan (rush (iopsi

%iin%ikasikan pa% kea%aan &ang se(alikn&a.

. eknik aha&a khe#olu#inesen

• =aringan &ang %iurigai se(agai kanker %isinari %engan khe#olu#inesen

setelah se(elu#n&a %i"arnai %engan asa# asetat. 4asiln&a akan terlihat

ga#(aran opak Haeto"hite pa%a 'aringan &ang terkena kanker atau

'aringan &ang a(nor#al.

,III. PENATALAKSANAAN

!. Pen!t!%!k"!n!!n $!rm!k#%#i

Typhonium Plus - !lternati Kanker Pengo(atan ) Typhonium Flagelliforme B

Kela%i ikus ekstrak + $e(agai suple#en ala#i %apat #e#(antu untuk

#e#erangi kanker B tu#or %an #erangsang tu(uh anti.Kanker (ukan #erupakan salah satu spesiik pen&akit . Ini a%alah proses &ang

%apat #e#pengaruhi setiap organ tu(uh. u(uh #anusia &ang sehat ter%iri

%ari sel-sel &ang tu#(uh nor#al &ang #elaksanakan proses kehi%upan seara

nor#al %an teratur. $e(uah sel hi%up nor#al %apat karena alasan (er(agai

%isa&angkan gilirann&a &ang a(nor#al atau kanker. Ini #engalikan %ala#

tu(uh epat %an (erle(ihan #e#(entuk sekelo#pok sel pertu#(uhan &ang

ti%ak terken%ali #engaki(atkan pe#(engkakan. Ke#u%ian sel-sel a(nor#al

peah %an #en&erang 'aringan sekitar %an organ %an #enghanurkan

#ereka. ?engan setiap pertu#(uhan sel si(uk ti%ak terken%ali %an teratur

energi tu(uh &ang %isalahgunakan %an ter(uang. =ika ini terus (erlan'ut

%ientang ke#atian %apat ter'a%i.



Typhonium Flagelliforme B Kela%i ikus a%alah tana#an her(al &ang tu#(uh %i

!sia i#ur se(agai o(at tra%isional untuk #e#erangi kanker .Typhonium Flagelliforme B Kela%i ikus ekstrak %an her(al lainn&a

#engga(ungkan #e#(antu %ala# %etoksiikasi siste# %arah. &phoniu#Plus #engan%ung ri(oso# %ala# (ertin%ak protein )IP+ anti oksi%an %an

anti kurku#in. $el (ersa#a-sa#a %ipiu pa%a gilirann&a #enghasilkan

#e%iator &ang #erangsang %an #e#perkuat sel-sel lain %ari siste# keke(alan

tu(uh untuk #e#erangi sel-sel kanker. $e'ak pertu#(uhan sel kanker a%alah

reersi(el %i(erikan sti#ulus ki#ia &ang (enar %an lingkungan pen'elasan ini

ti%ak terlalu #enga%a-a%a.

&phoniu# Plus #erupakan ko#(inasi her(al selekti ekstrak &ang %ala# kar&asinergi &phoniu# :lagellior#e penguatan B Kela%i ikus. &phoniu#

Plus er%atar PM 03 330 391 ?eparte#en Kesehatan In%onesia

Penggunaan &ang %isarankan/

$ta%iu# I - II a#(il 1 kapsul 2 kali sehari se(elu# #akan. $ta%iu# III %i atas

a#(il 2 kapsul 2 kali sehari se(elu# #akan atau seperti %iarahkan oleh

praktisi kesehatan.

K#m1#"i"i&Typhonium Flagelliforme / Keladi Tikus 80%, 10% Andrographis paniculata,

urcuma !edoaria 10% "dalam ekstrak #entuk$

Penim1!n!n& . $i#pan pa%a suhu ka#ar J 'auh %ari anak P!3kin

"i4e& Paking %engan 20 kapsul.

Perh!ti!n&

o ?ua hari setelah #engkonsu#si T1h#nium Dit!m5!h !n%a #ungkin

#erasa #asalah perut %iare se%ikit eses (eru(ah #en'a%i hita# %antu(uh #erasa kelelahan.

o Ka%ang-ka%ang pasien %apat #untah setelah konsu#si 'ika ini ter'a%i

ge'ala (erhenti #inu# kapsul ketika !n%a #erasa le(ih (aik !n%a %apat

#elan'utkan #enga#(il kapsul tetapi #engurangi %osis atau (erkonsultasi

%engan praktisi #e%is !n%a.o anita ha#il ti%ak harus #enga#(il kapsul ini

5. Pen!t!%!k"!n!!n n#n $!rm!k#%#i



1+ a%io herap&a%io therap& %ilakukan (ila /u#or Inopera(le 3 atau le(ih N3 M0 G M1a+ Aternal D ra&

%engan #e#asukkan 'aru# ra%iu# sel-sel arino#a ikut #asuk ke%ala#. ?apat %igunakan %engan ara lain &aitu / Pen%erita %inarose

ke#u%ian #e#asukkan pol&etht&lene atherter %an #elalui harteter ini

%i#asukkan (enang &ang %iikat %engan ra%iu# #aka ra%iu# ini akan

terse(ar seara #erata (ila su%ah selesai (enang %itarik keluar ara ini

%ise(ut appliation. (+ a%on see%s

?engan (i'i-(i'i ra%on &ang %iletakkan sekitar artino#a

o >&tostatia theraph& /MetotreAate )MtA+ %apat Men%epresi su#-su# tulang ini %apat %iatasi

%enganleokoporin. Me#pun&ai aku#ulasi (aik. ?apat %ipakai untuk

#eru(ah 3 #en'a%i 2-1.o $urgialB4e#igloseto#& )total glosseto#&+

?ilakukan pengangkatan pa%a (agian &ang %iin%ikasi terkena arino#a

atau he#igloseto#& atau total glosseto#& apa(ila tu#or ukup (esar

%an su%ah (er#etastase ke %aerah leher.

Pa%a #etastasen&a %ilakukan /Pa%a N1 %an N2 %ilakukan N? )a%ial Nek ?isetion+ &ang %iangkat

a. Kelen'ar leher (. Kelen'ar su( #a%i(ula.. *. =ugularis interna.%. Kelen'ar supra iaiularis Pa%a N3 %ilakukan (ilateral nek

%issetion.



ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAIAN

I. IDENTITAS PASIEN

Na#a u#ur 'enis kela#in suku (angsa pen%i%ikan peker'aan no#or

register tanggal #asuk %an na#a penanggung 'a"a( pasien ela#a %ira"at.

II. RIWA/AT KESEHATAN1+ Keluhan uta#a/ uka pa%a li%ah &ang ti%ak se#(uh-se#(uh.2+ i"a&at pen&akit sekarang/ uka pa%a li%ah &ang ti%ak se#(uh-se#(uh.

Ke#u%ian #e#(esar %an #enekan atau #enginiltrsi 'aringan sekitar &ang

#egaki(atkan n&eri lokal otalgia ipsilateral %an n&eri #an%i(ula.

3+ i"a&at pen&akit %ahulua. e#(akau/ 80 pen%erita kanker li%ah a%alah perokok. isiko perokok

a%alah 5-9 kali le(ih (esar %i(an%ingkan (ukan perokok. (. !lkoholis#e/ pe#inu# (erat #e#pun&ai risiko 30 kali le(ih (esar %an

eekn&a sinergis %engan #erokok.. Ineksi irus %ala# rongga #ulut/ 4u#an papillo#a irus )4P*+

khususn&a 4P* 16 %an 4P* 18.%. ral h&giene &ang 'elek.

III. PEMERIKSAAN FISIK

- Kea%aan E#u#- Pe#eriksaan an%a - an%a *ital )*+- Pe#eriksaan 4ea% to oe )inspeksi auskultasi palpasi perkusi+- Pe#eriksaan <1-<6 /1. <1 )<reathing+

$esak napas #eningkat penggunaan otot (antu pernaasaan.2. <2 )<loo%+

akikar%ia 4ipertensi )n&eri he(at+.3. <3 )<rain+

angguan sara ID J D )penurunan relek #enelan+ sara DII )gerakan

li%ah terganggu+.. < )<la%%er+Peru(ahan pola %eekasi konstipasi atau %iare peru(ahan eli#inasi urine

peru(ahan (ising usus %istensi a(%o#en.5. <5 )<o"el+

!noreksia nasu #akan #enurun n&eri telan peru(ahan (erat (a%an.6. <6 )<one+

Kele#ahan atau keletihan peru(ahan pa%a pola istirahat; a%an&a aktor-

aktor &ang #e#pengaruhi ti%ur seperti n&eri ansietas.I,. PEMERIKSAAN DIAGNOSTI0



1. >-san atau MI %ilakukan untuk #enilai %etail lokasi tu#or luas

ekstensi tu#or pri#er.2. E$ hepar :oto thoraA %an (one san untuk ealuasi a%an&a #etastasis

'auh.3. <iopsia. :N!< ):ine Nee%le !piration <iops&+ %ilakukan pa%a tu#or pri#er

&ang #etastasis ke kelen'ar getah (ening leher. (. <iopsi insisi atau (iopsi akot )punh+ %ilakukan (ila tu#or (esar )F1

#+.. <iopsi eksisi %ilakukan pa%a tu#or &ang keil ) 1 # atau kurang+

)$u&atno 2010+.



INTER,ENSI KEPERAWATAN

'. Keti6!k"eim5!n!n Nutri"i Kur!n D!ri Ke5utuh!n Tu5uh

No ?iagnosa

Kepera"atan

u'uan %an Kriteria 4asil Interensi

1. Keti6!k"eim5!n!nnutri"i kur!n 6!rike5utuh!n tu5uh

:aktor-aktor &ang (erhu(ungan /

Keti%ak#a#puan pe#asukan atau#enerna #akananatau #enga(sorpsi

@at-@at gi@i (erhu(ungan %enganaktor (iologis psikologis atauekono#i.

NO0

$etelah %ilakukan tin%akankepera"atan Nutriti#n!%St!tu" !6eku!t %engankriteria hasil /

□ Intake nutrisi (aik L1 L2 L3 L L5

□ Intake #akanan (aik L1 L2 L3 L L5

□ !supan airan ukupL1 L2 L3 L L5

□ Peristalti usus nor#alL1 L2 L3 L L5

□ <erat (a%an #eningkatL1 L2 L3 L L5

Pene%#%!!n nutri"i 7Nutri#n M!n!ement &□ Monitor atatan #asukan kan%ungan nutrisi %an kalori.□ !n'urkan #asukan kalori &ang tepat sesui %engan tipe

tu(uh %an ga&a hi%up.□ <erikan #akanan pilihan.□ !n'urkan pen&iapan %an pen&a'ian #akanan %engan

teknik &ang a#an.□ <erikan inor#asi &ang tepat tentang ke(utuhan nutrisi

%an (agai#ana ara #e#perolehn&a□ Ka'i a%an&a alergi #akanan□ Kola(orasi %engan ahli gi@i untuk #enentukan 'u#lah

kalori %an nutrisi &ang %i(utuhkan pasien

□ akinkan %iet &ang %i#akan #engan%ungtinggi seratuntuk #enegah konstipasi□ !'arkan pasien (agai#ana #e#(uat atatan #akanan

harian□ Monitor a%an&a p enurunan << %an gula %arah□ Monitor lingkungan sela#a #akan□ =a%"alkan pengo(atan %an tin%akan ti%aksela#a 'a#

#akan□ Monitor turgor kulit□ Monitor kekeringan ra#(u t kusa # tot alprotein 4(

%an ka%ar 4t



□ Monitor #ual %an #untah□ Monitor puat ke#erahan %an kekeringan 'aringan

kon'ungtia□ Monitor intake nuntrisi

Nutriti#n M#nit#rin

□ << pasien %ala# (atas nor#al□ Monitor a%an&a penurunan (erat (a%an□ Monitor tipe %an 'u#lah aktiitas &ang (iasa %ilakukan□ Monitor interaksi anak atau orangtua sela#a #akan□ Monitor lingkungan sela#a #akan□ =a%"alkan pengo(atan %an tin%akan ti%ak sela#a 'a#

#akan□ Monitor kulit kering %an peru(ahan pig#entasi□ Monitor turgor kulit□ Monitor kekeringan ra#(ut kusa# %an #u%ah patah□ Monitor #ual %an #untah□ Monitor ka%ar al(u#in total protein 4( %an ka%ar 4t□ Monitor #akanan kesukaan□ Monitor pertu#(uhan %an perke#(angan□ Monitor puat ke#erahan %an kekeringan 'aringan

kon'ungtia□ Monitor kalori %an intake nuntrisi□ >atat a%an&a e%e#a hipere#ik hipertonik papila li%ah

%an aitas oral.□ >atat 'ika li%ah (er"arna #agenta sarlet

Weiht M!n!ement□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engenai hu(ungan

antara intake #akanan latihan peningkatan << %an penurunan <<□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engani kon%isi #e%is



&ang %apat #e#pengaruhi <<□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engenai ke(iasaan

ga&a hi%up %an ator here%iter &ang %apat#e#pengaruhi <<

□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engenai risiko &ang (erhu(ungan %engan << (erle(ih %an penurunan <<□

?orong pasien untuk #eru(ah ke(iasaan #akan□ Perkirakan << (a%an i%eal pasien

KETERANGAN PENILAIAN NO0&

S3#re Keter!n!n' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!h menun:uk2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit !6e

:!r!n menun:ukk!n+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3

!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "

menun:ukk!n( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n

PETUNUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT

<erilah tan%a entang )+ pa%a kotak )L+ &ang sesuai %engan kon%isi pasien



2. Ri"ik# In$ek"i

No ?iagnosaKepera"atan

u'uan %an Kriteria4asil

Interensi

2. Re"ik# In$ek"i

?engan aktor-aktorresiko /

- Prose%ur Inasi - Keti%akukupan

pengetahuanuntuk#enghin%ari paparan patogen

- rau#a- Kerusakan

'aringan %an peningkatan paparan

lingkungan- uptur #e#(rana#nion

- !gen ar#asi)i#unosupresan+

- Malnutrisi- Peningkatan

paparanlingkungan patogen

- I#onusupresi

NO0

$etelah %ilakukantin%akan kepera"atnri"ik# in$ek"iterk#ntr#% %engankriteria hasil /

Klien (e(as %aritan%a %an ge'alaineksi1 € 2 € 3 € €

5Menun'ukkanke#a#puan untuk

#enegahti#(uln&a ineksi1 € 2 € 3 € €

5=u#lah leukosit%ala# (atasnor#al1 € 2 € 3 € €

5Menun'ukkan

NI0 &

In$e3ti#n 0#ntr#% 7K#ntr#% in$ek"i

€ <ersihkan lingkungan setelah %ipakai pasien lain€ Pertahankan teknik isolasi

€ <atasi pengun'ung (ila perlu€ Instruksikan pa%a pengun'ung untuk #enui tangan saat (erkun'ung

%an setelah (erkun'ung #eninggalkan pasien€ unakan sa(un anti#ikro(ia untuk ui tangan€ >ui tangan setiap se(elu# %an sesu%ah tin%akan kpera"tan€ unakan (a'u sarung tangan se(agai alat pelin%ung€ Pertahankan lingkungan aseptik sela#a pe#asangan alat€ anti letak I* perier %an line entral %an %ressing sesuai %engan

petun'uk u#u#€ unakan kateter inter#iten untuk #enurunkan ineksi kan%ungkening

€ ingktkan intake nutrisi <erikan terapi anti(iotik (ila perlu

In$e3ti#n Pr#te3ti#n 71r#tek"i terh!6!1 in$ek"i

Monitor tan%a %an ge'ala ineksi siste#ik %an lokal



- Keti%aka%ekuatani#u# (uatan

- i%ak a%ekuat pertahanansekun%er)penurunan 4(eukopenia penekanan responinla#asi+

- i%ak a%ekuat pertahanan tu(uh pri#er )kulit ti%ak utuh trau#a 'aringan penurunan ker'asilia airan tu(uhstatis peru(ahansekresi p4 peru(ahan peristaltik+

- Pen&akit kronik

perilaku hi%upsehat1 € 2 € 3 € €

5

Monitor hitung granulosit <>Monitor kerentanan terha%ap ineksi<atasi pengun'ung$aring pengun'ung terha%ap pen&akit #enular Partahankan teknik aspesis pa%a pasien &ang (eresikoPertahankan teknik isolasi kBp

<erikan pera"atan kuliat pa%a area epi%e#aInspeksi kulit %an #e#(ran #ukosa terha%ap ke#erahan panas %rainaseIspeksi kon%isi luka B insisi (e%ah?orong #asukkan nutrisi &ang ukup?orong #asukan airan?orong istirahatInstruksikan pasien untuk #inu# anti(iotik sesuai resep!'arkan pasien %an keluarga tan%a %an ge'ala ineksi!'arkan ara #enghin%ari ineksiaporkan keurigaan ineksiaporkan kultur positi


S3#re

Keter!n!n

' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!hmenun:ukk!n

2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit!6eku!t9 :!r!n menun:ukk!n



+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3uku1!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n

< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "erinmenun:ukk!n

( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n


-eri%!h t!n6! 3ent!n 7 = 1!6! k#t!k 7 !n "e"u!i 6en!n k#n6i"i 1!"ien.



+. Neri Akut



3. Neri !kut (erhu(ungan %enganagen e%era (iologis

NO0 &$etelah %ilakukan tin%akan

kepera"atan P!in 0#ntr#%%engan kriteria hasil /

€ Mengenali aktor pen&e(a(1 € 2 € 3 € € 5

€ Mengenali onset)la#an&a sakit+1 € 2 € 3 € € 5

€ Menggunakan #eto%e penegahan untuk #engurangi n&eri1 € 2 € 3 € € 5

€ Menggunakan #eto%e

nonanalgetik untuk #engurangi n&eri1 € 2 € 3 € € 5

€ Mengunakan analgesik sesuai %engan ke(utuhan1 € 2 € 3 € € 5

€ Menari (antuan tenagakesehatan1 € 2 € 3 € € 5

M!n!:emen neri 7P!in M!n!ement &€ (serasi reaksi noner(al %ari keti%akn&a#anan€ Ka'i n&eri seara ko#prehensi #eliputi )lokasi karakteristik

%an onset %urasi rekuensi kualitas intensitas n&eri+€ Ka'i skala n&eri€ unakan ko#unikasi terapeutik agar klien %apat

#engekspresikan n&eri€ Ka'i ator &ang %apat #en&e(a(kan n&eri ti#(ul€ !n'urkan pa%a pasien untuk ukup istirahat€ >ontrol lingkungan &ang %apat #e#pengaruhi n&eri€ Monitor tan%a tan%a ital€ !'arkan tentang teknik nonar#akologi )relaksasi+ untuk

#engurangi n&eri€ =elaskan ator ator &ang %apat #e#pengaruhi n&eri€ Kola(orasi %engan %okter %ala# pe#(erian o(atAn!%e"i3 A6mini"tr!ti#n

€ entukan lokasi karakteristik kualitas %an %era'at n&erise(elu# pe#(erian o(at

€ >ek instruksi %okter tentang 'enis o(at %osis %an rekuensi€ >ek ri"a&at alergi€ Pilih analgesik &ang %iperlukan atau ko#(inasi %ari

analgesik ketika pe#(erian le(ih %ari satu€ entukan pilihan analgesik tergantung tipe %an (eratn&a

n&eri



€ Melaporkan ge'ala pa%a petugas kesehatan1 € 2 € 3 € € 5

€ Mengenali ge'ala ge'alan&eri1 € 2 € 3 € € 5

€ Melaporkan n&eri &angsu%ah terkontrol1 € 2 € 3 € € 5

€ entukan analgesik pilihan rute pe#(erian %an %osisopti#al

€ Pilih rute pe#(erian seara I* IM untuk pengo(atan n&eriseara teratur

€ Monitor ital sign se(elu# %an sesu%ah pe#(eriananalgesik perta#a kali

€ <erikan analgesik tepat "aktu teruta#a saat n&eri he(at€ aluasi eektiitas analgesik tan%a %an ge'ala )eek

sa#ping+KETERANGAN PENILAIAN NO0&









<. Hi1ertermi



. 4iperter#i (erhu(ungan %engan pen&akit

NO0

$etelah %ilakukan tin%akankepera"atanTherm#reu%!ti#n 6!%!m 5!t!"n#rm!% %engan kriteriahasil /

€ i%ak #enggigil1 € 2 € 3 € € 5

€ Na%i %(n ) 60-100 AB#enit+1 € 2 € 3 € € 5 €

€ %(n ) 16-2 AB#enit+

1 € 2 € 3 € € 5€ $uhu %(n )36-37O>+

1 € 2 € 3 € € 5

NI0 &Fe>er tre!tment€ Monitor suhu sesering #ungkin€ Monitor I€ Monitor "arna %an suhu kulit€ Monitor tekanan %arah na%i %an € Monitor penurunan tingkat kesa%aran€ Monitor <> 4( %an 4t€ Monitor intake %an output€ <erikan anti piretik € <erikan pengo(atan untuk #engatasi pen&e(a( %e#a#€ $eli#uti pasien€ akukan tapi% sponge€ Kola(orasipe#(erian airan intraena€

Ko#pres pasien pa%a lipat paha %an aksila€ ingkatkan sirkulasi u%ara€ <erikan pengo(atan untuk #enegah ter'a%in&a

#enggigil

Tem1er!ture reu%!ti#nMonitor suhu #ini#al tiap 2 'a#enanakan #onitoring suhu seara kontin&uMonitor ? na%i %an



Monitor "arna %an suhu kulitMonitor tan%a-tan%a hiperter#i %an hipoter#iingkatkan intake airan %an nutrisi$eli#uti pasien untuk #enegah hilangn&a kehangatan tu(uh!'arkan pa%a pasien ara #enegah keletihan aki(at panas?iskusikan tentang pentingn&a pengaturan suhu %an ke#ungkinan

eek negati %ari ke%inginan€ <eritahukan tentang in%ikasi ter'a%in&a keletihan %an

penanganan e#ergen& &ang %iperlukan€ !'arkan in%ikasi %ari hipoter#i %an penanganan &ang

%iperlukan <erikan anti piretik 'ika perlu

,it!% "in M#nit#rin€ Monitor ? na%i suhu %an € >atat a%an&a luktuasi tekanan %arah€ Monitor *$ saat pasien (er(aring %u%uk atau (er%iri€ !uskultasi ? pa%a ke%ua lengan %an (an%ingkan€ Monitor ? na%i se(elu# sela#a %an setelah

aktiitas€ Monitor kualitas %ari na%i€ Monitor rekuensi %an ira#a pernapasan€ Monitor suara paru€ Monitor pola pernapasan a(nor#al€ Monitor suhu "arna %an kele#(a(an kulit€ Monitor sianosis perier € Monitor a%an&a ushing tria% )tekanan na%i &ang #ele(ar

(ra%ikar%i peningkatan sistolik+€ I%entiikasi pen&e(a( %ari peru(ahan ital sign



(. Kur!n Penet!hu!n



5. Kur!n1enet!hu!n 596

- keter(atasankogniti

- interpretasiterha%apinor#asi &angsalah

- kurangn&akeinginan untuk#enariinor#asi

- ti%ak #engetahuisu#(er-su#(erinor#asi.

N> /

$etelah %ilakukan tin%akankepera"atan klienmenet!hui tent!n 1r#"e"1en!kitn! &

€ Klien a#ilier %enganna#a pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5

€ Klien %apat#en%eskripsikan proses pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5

€ Klien %apat

#en%eskripsikan aktor pen&e(a( %ari pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5

€ Klien %apat#en%eskripsikan aktor risiko1 € 2 € 3 € € 5

€ Klien %apat#en%eskripsikan eek

Men!:!rk!n 1r#"e" 1en!kitn! &

€ Ka'i tingkat pengetahuan pasien tentang pen&akitn&a€ =elaskan patoisiologi pen&akitn&a %an (agai#ana

hu(ungann&a %engan anato#i %an isiologin&a€ ?eskripsikan tan%a %an ge'ala %ari pen&akitn&a€ =elaskan pa%a pasien (agai#ana #engelola ge'ala &tang ti#(ul€ ?eskripsikan proses pen&akitn&a€ I%entiikasi aktor pen&e(a( pen&akitn&a€ =elaskan tentang kon%isi pen&akit pasien saat ini€ ?iskusikan ga&a hi%up &ang harus %iru(ah untuk #enegah

ko#plikasi atau keka#(uhan pen&akitn&a€ ?iskusikan renana terapi &ang akan %i'alani pasien€ =elaskan ko#plikasi &ang (isa #unul€ !n'urkan pasien untuk #engontrol risiko€ !n'urkan pasien segera ke pela&anan kesehatan ketika #unul

ge'ala &ang sa#a



sa#ping %ari pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5

€ Klien %apat#en%eskripsikan tan%a%an ge'ala

1 € 2 € 3 € € 5€ Klien %apat

#en%eskripsikanko#plikasi #ungkin ter'a%i1 € 2 € 3 € € 5

• Klien %apat#en%eskripsikan ara penegahan ko#plikasi€ 1 € 2 € 3 € € 5




S3#re

Keter!n!n

' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!hmenun:ukk!n

2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit!6eku!t9 :!r!n menun:ukk!n+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3uku1

!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "erin






DAFTAR PUSTAKA

!ker#an auren *e%%er )1989+.Patholog& $urgial7th e%ition he >.*.Mos(&

o#pan&.ashington ?>.

<ara%ero Mar& %kk. 2007. $eri !suhan Kepera"atan Klien Kanker. =akarta / >

>arpenito &n%a =uall. 2000. <uku $aku ?iagnosa Kepera"atan. %isi 8. >. =akarta.

?oenges M. . 2000. enana !suhan Kepera"atan. %isi 3 >. =akarta.

oe@in !er%i. 200. Il#u Pen&akit elinga-4i%ung-enggorok. =akarta/ :KEI.

oe@in !er%i. 2003. Penatalaksanaan Pen&akit %an Kelainan elinga-4i%ung-enggorok. =akarta/ :KEI.

$u&atno. 2010. <e%ah nkologi ?iagnostik %an erapi. =akarta/ $agung $eto.

LP Kanker Lidah

Documents

Transcript of LP Kanker Lidah