LO 1 . penyebab gigi tanggal premature

LO 2. Indikasi dan kontra indikasi2.2 ANALISIS YANG DIGUNAKAN PADA PENERAPAN SPACE MAINTAINERAda dua metoda penilaian yang umum digunakan, yaitu pengamatan langsung dan analisis gigi bercampur.

2.2.1 Pengamatan Langsung

Pengamatan langsung dari ukuran lengkung rahang atau ruang tempat mana gigi tetap yang akan bererupsi dapat dilakukan dengan melihat langsung ukuran gigi-gigi sulung dalam mulut anak sehingga dapat diperkirakan ukuran gigi pengganti. (lysell&Myberg,1982). Penilaian potensi ruang dengan pengamatan langsung dapat juga dilakukan dengan bantuan foto rontgen dari gigi-gigi yang belum bererupsi yang dapat menunjukkan ukuran lengkung gigi dari gigi pengganti.

2.2.2 Analisis Gigi-geligi Campuran

Analisis gigi-geligi campuran dilakukan untuk mengukur ruang yang ada dalam mulut anak dan membandingkan dengan ruang yang diperlukan untuk erupsi yang sesuai dari gigi permanen. Ruang paling penting yang harus dipertimbangkan dalam analisis manapun adalah ruang yang ditempati oleh gigi kaninus, premolar satu dan premolar dua. Sebagai pedoman umum, ruang untuk gigi-gigi kaninus dan premolar permanen atas kurang lebih 23,0 mm dan 21,0 mm untuk RB. Ada beberapa metode analisa gigi geligi campuran yang sering digunakan diantaranya adalah: analisis Moyers dan analisis Nance. Penggunaan analisis ruang cara Moyers pada masa gigi-geligi campuran membuat dokter gigi dapat bertindak secara dini untuk memecahkan beberapa masalah yang dapat diatasi dengan prosedur interseptif seperti space maintainer.

Pemakaian sistem analisa ini memungkinkan dokter gigi untuk:

1. Memprediksikan kemungkinan pengaturan gigi-gigi permanen dalam ruang lengkung yang ada.2. Memprediksikan seberapa besar ruang yang dibutuhkan untuk mencapai pengaturan yang baik.

ANALISIS GIGI BERCAMPUR

Terdapat beberapa metode perhitungan yang digunakan dalam analisis periode gigi bercampur, yaitu :

1. Metode Nance2. Metode Moyers3. Metode Huckaba4. Metode Johnson dan Tanaka

A. Metode Nance 1934, Pasadena, California, Amerika Serikat Dasar : Adanya hubungan antara jumlah mesiodistal gigi desidui dengan gigi pengganti. Tujuan : Untuk mengetahui apakah gigi tetap yang akan tumbuh memiliki cukup ruang, kekurangan ruang, atau kelebihan ruang.

Gigi-gigi yg dipakai sbg dasar :

c m1 m2 dan gigi pengganti 3 4 5

Lee Way Space : selisih ruang anterior ruang yang tersedia dan ruang yang digunakan

Masing-masing sisi rahang atas 0,9 mm dan rahang bawah 1,7 mm.

B. Metode Moyers

Metode Moyers diuraikan oleh Oleh: Moyers, Jenkins, dan staf Ortodonsi Universitas Michigan. Pada analisis ini, sebelum menempatkan space mainteiner atau memulai pergerakan gigi, dokter gigi harus mengevaluasi panjang lengkung gigi secara menyeluruh. Hal ini sangat penting selama pertumbuhan gigi permanen dan periode gigi bercampur. Pada analisis Moyers harus diperhatikan mengenai panjang lengkung dan ukuran dari gigi geligi.7,9

Analisis Moyer memilki beberapa manfaat. Analisis ini didasarkan pada ukuran gigi baik salah satu gigi maupun sekelompok gigi dan memperkirakan secara akurat ukuran gigi yang lain pada mulut. Gigi insisivus rahang bawah, erupsi lebih awal pada pertumbuhan gigi bercampur dan mungkin diukur secara akurat.

Keuntungan :- Kesalahan sedikit dan ralat kecil sehingga diketahui dengan tepat.- Dapat dikerjakan ahli atau bukan ahli- Tidak butuh banyak waktu- Tidak perlu alat khusus- Dapat dikerjakan dalam mulut atau model- Baik pada rahang atas atau rahang bawah.

Dasar : adanya korelasi antara satu kelompok gigi dengan kelompok lain Kelompok gigi yang dipakai sebagai pedoman: 21 12Alasan :1. Gigi tetap yang tumbuh paling awal2. Mudah diukur dengan tepat pada intraoral/extraoral3. Ukuran tidak bervariasi banyak dibandingkan pada rahang atas

PROSEDURA. Siapkan: - model RA & RB- jangka sorong- tabel kemungkinan

B. RB: misal sisi kanan dulu

1. Ukur lebar mesiodistal 21 12, jumlahkan2. Tentukan jumlah ruang yang diperlukan jika gigi tersebut diatur dalam susunan yang baik,

caranya: beri tanda, cari ruang yang disediakan untuk c m1 m2 sisi kanan atau kiri, berapa ruang 3 4 5 yang seharusnya, lihat tabel rahang atas, bandingkan, kemungkinan hasilnya.

Perbedaan:

1. Tabel kemungkinan dipakai rahang atas2. Overjet harus dipertimbangkan

C. Metode Huckaba

untuk mengkompensasi karena pembesaran bayangan gigi pada roentgen foto maka diusulkan rumus untuk menentukan ukuran mahkota gigi permanen yang belum erupsi dengan roentgen foto sebagai berikut :x = y x ydimana, y = lebar gigi sulung yang diukur pada X-ray film y = lebar gigi sulung yang sama yang diukur pada studi model atau dalam mulutx = lebar gigi permanen pengganti pada X-ray filmx = lebar sebenarnya gigi permanen yang belum erupsi

D. Metode Johnson dan TanakaTujuan dari analisis ini, yaitu :Untuk menganalisis lebar lengkung gigi (merupakan variasi dari metode Moyers)

PROSEDUR- Ukur jumlah mesiodistal empat gigi insisivus rahang bawah

- Lalu gunakan rumus :jumlah mesiodistal empat gigi insisivus rahang bawah = X

Jadi, Available space RB = X+10,5 mm

Available space RA = X+11mm

2.3 SPACE MAINTAINER

Premature ekstraksi memerlukan penanganan yang tepat dan terapi yang terbaik ialah penggunaan space maintainer. Space maintainer yaitu alat yang digunakan untuk menjaga ruang akibat kehilangan dini gigi sulung, alat ini yang dipasang diantara dua gigi. Meskipun berguna dalam mempertahankan ruang bekas pencabutan tetapi penggunaan space maintainer terkadang menimbulkan kerusakan pada jaringan lunak mulut terutama pada penggunaannya dalam waktu yang lama Karena itu, indikasi dan kontra indikasinya harus diperhatikan dengan baik agar perawatan dapat berhasil sesuai dengan yang diharapkan.1,2,10

LO 3. Fungsi dan syarat space maintainer

Fungsi dari space maintener adalah1. Mencegah pergeseran dari gigi ke ruang yang terjadi akibat pencabutan dini.2. Mencegah ekstrusi gigi antagonis dari gigi yang dicabut dini.3. Memperbaiki fungsi pengunyahan akibat pencabutan dini.4. Memperbaiki fungsi estetik dan bicara setelah pencabutan dini.

Syarat space maintainer: ugm.ac.id materi ortho

Harus dapat mempertahankan ukuran lebar mesio distal gigi yang tanggal 2. Harus dapat berfungsi untuk mencegah over erupsi gigi antagonisnya. 3. Sederhana dan kuat 4. Tidak memberi tekanan yang berlebihan bagi gigi yang masih ada 5. Mudah dibersihkan 6. Konstruksinya sederhana sehingga tidak menggangu fungsi gigi dan mulut