leukimia limfoblastis akut
-
Upload
rischa-rahmawati -
Category
Documents
-
view
249 -
download
0
Transcript of leukimia limfoblastis akut
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
1/15
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
2/15
Definisi
Epidemiologi
Klasifikasi
Etiologi
Patofisiologi
Manifestasi klinis
Diagnosis
Penatalaksanaan
Prognosis
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
3/15
Leukemia merupakan penyakitkeganasan sel darah yang
berasaldari sumsum tulang
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
4/15
Anak anak usia < 1tahun dijumpai 2%-5%
dari seluruh pasienLLA
Insiden terbesar padausia 5-10 tahun, laki-laki lebih sering dari
wanita
Leukemia akut padaanak 30%-40% darikeganasan pada
anak
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
5/15
Leukemia
Limfatik
AkutUkuran sel Rasio inti/
plasmaBentuk inti Basofili Vakuola
dalam
plasmaL-1
Kecil
Besar
Teratur
Sedang
-
L-2 Heterogen Variable Tidakteratur
Sedang -
L-3 Besar Sedang Sedang Intens +
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
6/15
Leukemia Non Limfatik AkutSelsel Granula Batang NAE (Naftil
Asetat
Esterase)Keterangan
Monositik Granula Azurofil Batang AuerM-1 >30% -/+ + - Tidak
terdiferensiasiM-2 30% +++ - Leukemia
promielosit
sering banyak
batang auerM-4 >20% ++ -/+ MielomonositikM-5a >50% -/+ -/+ + MonoblastikM-5b >50% -/+ -/+ + MonositikM-6 >30% - - - EritoleukemiaM-7 >30% - - - Megakarioblasti
k
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
7/15
Lingkungan
Genetik
Virus
Imunodefisiensi
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
8/15
Mekanisme molecular leukemia antaralain karena penyimpangan ekspresi
protoonkogen dan translokasi kromosomsehingga fusi gen yang menyebabkankinase lebih aktif dan meningkatkanfactor transkripsi gen.
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
9/15
Perdarahan
DemamGangguan tulang
Pembesarankelenjar
Hepatomegali
Splenomegali
Leukemia SSP
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
10/15
Diagnosa LLA
Pemeriksaanpenunj
ang
Pemeri
ksaanfisik
Anamnesis
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
11/15
Limfositosis
Limfadenopati
Hepatomegali
Anemia aplastik
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
12/15
Tranfusi darah
Kortikosteroid
Sitostatik
Infeksi sekunder harus dihindarkan
immunoterapi
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
13/15
1. Induksi, dimaksudkan untukmencapai remisi dengan berbagaiobat tersebut sampai sel blasdalam sumsum tulang kurang dari
5%
2. Konsolidasi,bertujuan agar selyang tersisa tidak cepatmemperbanyak diri lagi
3. Rumat, untuk mempertahankanmasa remisi agar lebih lama,biasanya dengan memberikansitistatika dengan setengah dosis
biasa
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
14/15
4. Reinduksi, dimaksudkan untukmencegah relaps, biasanya dilakukansetiap 3-4 bulan dengan pemberian obatobatan seperti pada induksi selama 10 14
hari.
5. mencegah terjadinya leukimia padasusunan saraf pusat diberikan MTX secaraintratrakeal dan radiasi kranial.
6. pengobatan imunologik, bertujuanuntuk menghilangkan sel leukimia yangada didalam tubuh agar pasien dapatsembuh sempurna. pengobatanseluruhnya dihentikan setelah 3 tahun
remisi terus menerus.
-
8/13/2019 leukimia limfoblastis akut
15/15
Sampai saat ini leukemia masihmerupakan penyakit yang fatal, tetapi
dalamkepustakaan dilaporkan pulabeberapa kasus yang dianggapsembuh karena dapathidup lebih dari 10tahun tanpa pengobatan.