BAB I

PENDAHULUAN

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah penyakit dengan kelainan pada

struktur jantung atau fungsi sirkulasi jantung yang dibawa dari lahir yang terjadi

akibat adanya gangguan atau kegagalan perkembangan struktur jantung pada fase

awal perkembangan janin. Ada 2 golongan besar PJB, yaitu non sianotik (tidak

biru) dan sianotik (biru) yang masing-masing memberikan gejala dan memerlukan

penatalaksanaan yang berbeda. (B)

Angka kejadian PJB dilaporkan sekitar 8–10 bayi dari 1000 kelahiran

hidup dan 30% diantaranya telah memberikan gejala pada minggu-minggu

pertama kehidupan. Bila tidak terdeteksi secara dini dan tidak ditangani dengan

baik, 50% kematiannya akan terjadi pada bulan pertama kehidupan. Di negara

maju hampir semua jenis PJB telah dideteksi dalam masa bayi bahkan pada usia

kurang dari 1 bulan, sedangkan di negara berkembang banyak yang baru

terdeteksi setelah anak lebih besar, sehingga pada beberapa jenis PJB yang berat

mungkin telah meninggal sebelum terdeteksi. Pada beberapa jenis PJB tertentu

sangat diperlukan pengenalan dan diagnosis dini agar segera dapat diberikan

pengobatan serta tindakan bedah yang diperlukan. (B)

Pneumonia pada anak merupakan infeksi yang serius dan banyak diderita

anak-anak di seluruh dunia yang secara fundamental berbeda dengan pneumonia

pada dewasa. Di Amerika dan Eropa yang merupakan negara maju angka kejadian

pneumonia masih tinggi, diperkirakan setiap tahunnya 30-45 kasus per 1000 anak

1

pada umur kurang dari 5 tahun, 16-20 kasus per 1000 anak pada umur 5-9 tahun,

6-12 kasus per 1000 anak pada umur 9 tahun dan remaja. (F)

Kasus pneumonia di negara berkembang tidak hanya lebih sering

didapatkan tetapi juga lebih berat dan banyak menimbulkan kematian pada anak.

Insiden puncak pada umur 1-5 tahun dan menurun dengan bertambahnya usia

anak. Mortalitas diakibatkan oleh bakteremia oleh karena Streptococcus

pneumoniae dan Staphylococcus aureus, tetapi di negara berkembang juga

berkaitan dengan malnutrisi dan kurangnya akses perawatan. Dari data mortalitas

tahun 1990, pneumonia merupakan seperempat penyebab kematian pada anak

dibawah 5 tahun dan 80% terjadi di negara berkembang. (F)

Berikut akan dibahas tentang kasus PJB asianotik dengan pneumonia pada

anak yang dirawat di ruang anak RSUD Ulin Banjarmasin.

2