Lapsus Zr Kulit
-
Upload
zera-dirgantara -
Category
Documents
-
view
217 -
download
3
description
Transcript of Lapsus Zr Kulit
Case ReportTINEA KRURIS
Pembimbing:
Dr. Andi Fauziah, Sp.KK
Disusun Oleh:
Zera Dirgantara ZR1102010308BAGIAN ILMU KESEHATAN
KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIRSUD SUBANG
2015
I. IDENTITAS
Nama
: Ny. S
Umur
: 49 tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Status
: Menikah
Pekerjaan
: Pegawai Swasta
Pendidikan
: SMAAlamat: Btn Ciheulut
Tanggal Pemeriksaan: 16 Maret 2015II. ANAMNESIS (Autoanamnesa)
Seorang pasien perempuan berusia 49 tahun datang ke poliklinik kulit & kelamin RSUD Subang tanggal 16 Maret 2015 dengan : KELUHAN UTAMA
Bercak kemerahan pada lipat paha kanan dan kiri disertai dengan rasa gatal.RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan di lipat paha kanan dan kiri yang disertai rasa gatal sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan terasa semakin gatal jika berkeringat dan terkena air. Pasien mengatakan suka menggaruk bagian yang gatal sampai terasa panas dan perih.
Pasien mengaku mengganti celana dalam 1 kali sehari dan sering menggunakan celana jeans yang ketat. Pasien mandi biasanya dengan menggunakan sabun lifebuoy. Pasien mengaku keluhan belum pernah di obati.RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Pasien mengatakan tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGADi keluarga tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.III. PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan umum: BaikKesadaran
: Compos MentisTanda vitalTekanan darah
: tidak dilakukan
Nadi
: 76x/menit
Pernapasan
: 24x/menit
Suhu
: tidak dilakukan
Berat badan
: 65 kgKepala: Normocephal, distribusi rambut merata dan rambut tidak mudah dicabut.Mata
: Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-Hidung : Bentuk normal, deviasi septum (-)Tenggorokan
: Faring hiperemis (-), tonsil T1-T1 tenangKGB
: Tidak teraba membesarThoraks
Paru-paru
: Bunyi nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-Jantung
: BJ I & II regular, murmur (-), gallop (-)Abdomen
: Datar, supel, nyeri tekan (-)Ekstremitas
: Akral hangat, edema -/-
STATUS DERMATOLOGIKUSDistribusi: Regional
Lokasi
: Lipat paha kanan dan kiriSifat lesi
: lesi multipel dengan ukuran plakat, permukaan kering, kasar, tepi aktif. Efloresensi: Makula Eritema, skuama halus, makula hiperpigmentasiSTATUS VENEREOLOGIKUSTidak dilakukan
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan lampu Wood Usulan pemeriksaan Uji kerokan kulit + KOH 20%V. RESUMEPasien datang dengan keluhan bercak kemerahan di kedua lipat paha disertai rasa gatal sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan muncul setelah karena sering menggunakan celana jeans yang ketat. Pasien mengaku keluhan belum pernah diobati.Dari pemeriksaan fisik didapatkan lokasi lesi di regio lipat paha kanan dan kiri berupa efloresensi lesi multipel plak eritematosa dengan ukuran plakat, batas jelas, tepi aktif, serta adanya central healing (+).VI. DIAGNOSIS BANDING Tinea kruris
Kandidiasis EritrasmaVII. DIAGNOSIS KERJATinea kruris VIII. PENATALAKSANAAN
TERAPI
a. Terapi Umumb. Menjelaskan kepada pasien tentang penyakit ini adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur.c. Memberi tahu pasien untuk menggunakan obat secara teratur dan tidak menghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.d. Menjaga kebersihan tubuh.
e. Menganjurkan pasien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat.b. Terapi Khusus
Sistemik :
1.Antimikotik oral : Ketokonazol 1 x 200 mg/hari selama 2 minggu.
2.Antihistamin oral : Loratadin 1 x 10 mg/hari selama 10 hari.
Topikal :
1. Antimikotik topikal : ketokonazol 2 % 2 x 1 selama 2-4 mingguIX. PROGNOSIS quo ad vitam
: ad bonam
quo ad functionam: ad bonam
quo ad sanationam: dubia ad bonam
5