BAB IPENDAHULUAN

Penyakit trofoblas gestasional adalah kumpulan penyakit yang mengenai sel sel trofoblas, trofoblas sendiri merupakan sel yang pertama kali mengalami diferensiasi pada kehamilan. Penyakit trofoblas gestasi meliputi berbagai penyakit yang berasal dari sel-sel trofoblas yang diklasifikasikan World Health Organization sebagai mola hidatidosa parsial (Partial Mola Hydatid, PMH), mola hidatidosa komplit ( Complete Mola Hydatid, CMH), koriokarsinoma, mola invasif, dan placental site trophoblastic tumors. Di dalam tubuh wanita, sel trofoblas hanya ditemukan bila wanita itu hamil. Seringkali perkembangan kehamilan mendapat gangguan yang dapat terjadi pada berbagai tahap, tergantung pada tahap gangguan mana itu terjadi, maka hasil kehamilan dapat berupa keguguran, kehamilan ektopik, prematuritas, kematian janin dalam rahim atau kelainan kongenital. Kesemuanya merupakan kegagalan fungsi reproduksi. Demikian pula dengan penyakit trofoblas, pada hakekatnya merupakan kegagalan reproduksi. Di sini kehamilan tidak berkembang menjadi janin yang sempurna melainkan menjadi keadaan patologik yang terjadi pada minggu minggu pertama kehamilan berupa degenerasi hidropik dari jonjot korion sehingga menyerupai gelembung yang disebut mola hidatidosa. Pada umumnya penderita akan menjadi baik kembali, tetapi diantaranya yang kemudian mengalami degenerasi keganasan berupa koriokarsinoma.Mola hidatidosa adalah tipe GTD tersering ditemukan dan merupakan neoplasma jinak dari sel tropoblas. Mola dianggap sebagai lesi prakanker karena 15-20% dari mola hidatidosa lengkap (CMH) dan 1% dari mola hidatidosa parsial (PMH) mengalami transformasi maligna. Insidensinya lebih banyak ditemukan di negara-negara Asia, Afrika, dan Amerika latin jika dibandingkan dengan insidensi di Amerika Serikat, Australia dan negara-negara di Eropa. Angka kejadian mola hidatidosa di Amerika Serikat ialah 1 kejadian kehamilan mola dari 1.000 - 1500 kehamilan. Insidensi mola di Asia dilaporkan terjadi 2 kejadian kehamilan mola dari 1000 kehamilan. Kehamilan mola dapat terjadi di semua umur wanita hamil, angka kejadian tersering adalah pada wanita hamil berusia kurang dari 20 tahun dan berusia antara 40 sampai 50 tahun.

2