Lapsus Ggn Episode Depresi Sedang

7/23/2019 Lapsus Ggn Episode Depresi Sedang

1/9

LAPORAN KASUS

I. Identitas Pasien

Nama : Ny. R

Umur : 44 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : Desa mesaingi pantai barat

Pekerjaan : IRT

Agama : Islam

Status Perkainan : su!ah menikah

Tanggal pemeriksaan : "# agustus $%"4

II. Deskripsi Kasus

Keluhan Utama: jantung ber!ebar !an susah ti!ur

Pasien !atang ke p&li jia RSUD Un!ata !engan keluhan jantung ber!ebar

!an susah ti!ur' keluhan ini !ialami baru " minggu terakhir' pasien

mengaku susah ti!urnya karena beban pikiran yang !irasakannya

sekarang' pasien memikirkan perlakuan suaminya terha!ap !irinya !an

anak(anaknya yang sangat kasar' pasien mengataka suaminya mulai kasar

!an sering memukul sejak anak ketiganya lahir 4 tahun yang lalu' !ia

mengaku suaminya !ulu sering memukul anaknya !an jika !ia melerai!iapun !i pukul juga &leh suaminya' !an pasien mengatakan baha

suaminya juga pernah berselingkuh !engan anita lain !i!epanya' pasien

ti!ak mengerti kenapa perilakunya berubah semenjak anak keempatnya itu

lahir' !ia mengatakan mungkin a!a hubungan !engan &rang ketiga yang

a!a !alam hubungan mereka' sebelumnya pasien lari !ari rumah ) bulan

yang lalu karena bertengkar !engan suaminya' namun setelah $ bulan !i

rumah &rang tuanya suaminya men!atanginya !an mem&h&n untuk rujuk


2/9

untuk tinggal bersama !an berjanji ti!ak mengulangi perbuatannya lagi'

namun setelah kembali kerumah' memang suaminya su!ah ti!ak memukul

!an berselingkuh lagi' tapi menurut pasien suami selalu marah !engan

suara keras !an membentak jika a!a sesuatu kesalahan yang !ibuat &leh

anaknya' pasien mengaku su!ah ti!ak tahan lagi !engan sikap suaminya'

akhir(akhir ini pasien merasakan jantung ber!ebar !an susah ti!ur jika

suaminya marah(marah' ka!ang pasien sangat merasa takut !an menangis

seperti anak ke*il serta kakinya juga terasa !ingin' tapi pasien mengaku

ti!ak men!engar bisikan(bisikan ataupun bayangan(bayangan.

Hendaya/disun!si:k&nsentrasi pasien berkurang

"akt#r stres#r psik#s#sial: hubungan !engan suami yang ti!ak harm&nis.

Ri$ayat Penyakit Se%elumnya

Dyspepsi !an hiperurisemia

Ri$ayat Pen!!unaan &at Psik#akti

Pasien ti!ak mempunya riayat penggunaan +at psik&akti,

Ri$ayat !an!!uan se%elumnya

Ti!ak a!a riayat gangguan psikiatri sebelumnya

Ri$ayat Kehidupan Pri%adi

'. Prenatal

Pasien lahir se*ara n&rmal !an !ibantu &leh !&kter.

(. -asa anak(kanak !an remaja

-asa kanak(kanak !an remaja pasien seperti anak(anak !an remaja

lainnya' pasien bersek&lah hanya sampai pen!i!ikan S-A' setelah lulus

!ia menikah' setelah / tahun menikah hubungan !engan suami baik(baik

saja sebelum &rang ketiga ha!ir !alam hubungan mereka.

Ri$ayat Kehidupan dan Keluar!a

pasien a!alah se&rang ibu rumah tangga su!ah "% tahun menikah' pekerjaan

suami a!alah se&rang petani' pasien tinggal bersama suaminya !an ) &rang

anaknya' $ su!ah bersek&lah !i S-P !an SD' keluarga pasien merupakan

keluarga yang biasa(biasa saja.

Situasi Sekaran!

Pasien merasa jantungnya sering ber!ebar' susah ti!ur' merasa takut !an

ka!ang se!ih !an menangis seperti anak ke*il' *epat lelah' gelisah' kurang

semangat' berat ba!an !irasakan menurun.


3/9

Persepsi pasien tentan! diri dan kehidupannya:

-enurut pasien sekarang !irinya merasa se!ang sakit !an perlu peng&batan

!an s&lusi agar bisa rujuk !engan suaminya sehingga keluhannya bisa

hilang.

III. S)A)US *+N)AL

Deskripsi Umum

". Penampilan

Se&rang perempuan' tampak sesuai usia' !atang !engan menggunakan jaket

abu(abu !engan *elana pen!ek arna hitam. Pasien tampak rapi !engan

rambut pen!ek yang !iikat' ekspresi se!ih' arna kulit *&klat' !an bertubuh

pen!ek !an gemuk.

esa!aran:

N&rmal 012S "3

$. Perilaku !an akti5itas psik&m&t&r

N&rmal

). 6i*ara:

6eresp&n !engan baik terha!ap pertanyaan yang !iajukan !an terkesan

terbuka.

4. Sikap terha!ap pemeriksa: k&&perati, !an terbuka.Keadaan Aekti

". -&&! : hip&timia 0suasana perasaan yang se*ara per5asi, !iarnai !engan

kese!ihan !an kemurungan. In!i5i!u se*ara subyekti, mengeluhkan tentang

kese!ihan !an kehilangan semangat. Se*ara &byekti, tampak !ari sikap

murung !an perilakunya yang lamban.

$. A,ek : apr&priate

). 7mpati: Dapat !iraba rasakan

"un!si Intelektual atau K#!niti". Tara, pen!i!ikan : Sesuai !engan pen!i!ikan

$. Daya k&nsenterasi : urang berk&nsentrasi

). 8rientasi : Ti!ak a!a !is&rientasi aktu' tempat !an &rang

4. Daya ingat : 6aik

3. Pikiran abstrak : 6aik 0mengerti arti !ari 9panjang tangan

/. 6akat reati, : Ti!ak a!a

;. emampuan men&l&ng !iri sen!iri : ti!ak !apat atau ti!ak mampu

men&l&ng !iri sen!iri sehingga !ia !atang ke p&li jia untuk ber&bat.

,an!!uan Persepsi

".


4/9

$. Ilusi : Ti!ak a!a

). Depers&nalisasi : Ti!ak a!a

4. Derealisasi : Ti!ak a!a

Pr#ses -erpikir

". Arus Pikiran

a. Pr&!ukti5itas: 6aik

b. &ntinuitas: Rele5an' k&heren mampu memberikan jaaban sesuai

pertanyaan

*.


5/9

bersemangat' *epat lelah' k&nsentrasinya berkurang' berat ba!an !irasakan

menurun' temuan me!is yang bermakna: asam urat tinggi !an !yspepsia'

pemeriksaan ,isik yang !i!apatkan !alam batas n&rmal' tes neur&l&gi

!alam batas n&rmal' anjuran pemeriksaan lab&rat&rium ka!ar asam urat

!arah.

1I. +1ALUASI *UL)IAKSIAL Sesuai PPD,2 III

". Aksis I : 7pis&!e Deprsi Se!ang @)$.%

$. Aksis II : ti!ak a!a

). Aksis III : Dyspepsia !an asam urat tinggi

4. Aksis I= : ti!ak a!a

3. Aksis = : 1A@ s*ale ;%(/" beberapa gejala ringan !an menetap'!isabilitas ringan !alam ,ungsi' se*ara umum masih baik.

1II. DA")AR PRO-L+*

". Susah ti!ur

$. Jantung ber!ebar

). Rasa takut

4. Rasa se!ih !an gelisah

3. 2epat lelah

/. Ti!ak bersemangat

;. &nsentrasi berkurang

?. 6erat ba!an menurun

#.8rgan&bi&l&gik : !e,isiensi relati, salah satu atau beberapa 9aminergi*

neur&transmitter 0n&ra!renalin' ser&t&nin' !&pamine pa!a *elah sinaps

neur&n !i SSP 0khusunya pa!a sistem limbik sehingga akti5itas resept&r

ser&t&nin menurun."

"%. Psik&l&gik: pasien susah ti!ur !an jantung ber!ebar' merasa takut' se!ih !an

gelisah' jika suaminya su!ah marah(marah.

"". psik&s&sial : Ti!ak a!a masalah s&sial

1III. P+NA)ALAKSANAAN

Psik#terapi

o )erapi sup#rti: Pasien se!emikian mungkin !iberikan kenyamanan

!an rasa aman' p&tensi yang ter!apat pa!a pasien !igali !an

!ikembangkan' memberikan !ukungan m&ral atau eg& kepa!a pasien

agar lebih bisa bera!aptasi &ptimal !alam ,ungsi s&sial !an

pekerjaan. Terapi ini !apat !ilakukan !engan *ara suami !iajak untuk


6/9

menemani pasien tersebut ber&bat sehingga terbentuk hubungan

yang lebih harm&nis antara pasien !engan suaminya.o Psik#terapi supp#rti k#nselin!: !ilakukan untuk membantu

!alam penyelesaian masalah pasien tersebut !engan *ara

men!engarkan semua keluhan yang !irasakan &leh pasien !an

memberikan kiat(kiat yang !apat !ilakukan pasien !alam

mengha!api masalahnya sehingga pasien lebih merasa tenang.

o *ana3emen stres !apat !ilakukan !engan relaksasi stress.

"armak#terapi

Terapi yang !ilakukan pa!a pasien ini a!alah !engan pemberian &bat anti

!epresan !apat !iberikan g&l&ngan trisiklik 0amiytriptilin' imipramin'

*l&mipramin' tianeptin' tetrasiklik 0mapr&tilin' mianserin' am&Bapin'

-A8I(Re5ersible 0m&*l&bemi!e' SSRI 0sertraline' par&Betin'

,lu5&Bamine. @lu&Betin' !ul&Betin' *ital&pram' Atypi*al 0tra+&!&ne'

mirta+apin' 5enla,aBine."

((((Pr#!n#sis:


7/9

gejala !epresi sebagai suatu rasa nyeri em&si&nal yang men!erita sekali.

Pasien ter!epresi ka!ang(ka!ang mengeluh ti!ak !apat menangis' suatu

gejala yang menghilang saat mereka membaik. $ pa!a pasien !itemukan

gejala(gejala !epresi yaitu se!ih !an gelisah tetapi masih merasa berguna !an

ti!ak putus asa.

ira(kira $>) !ari semua pasien ter!epresi merenungkan untuk bunh !iri

!an "% sampai "3 C melakukan bunuh !iri. Tetapi pasien ter!eprsi ka!ang(

ka!ang tampak ti!ak menya!ari !epresinya !an ti!ak megeluh mengalami

gangguan m&&!' alaupun mereka menunjukkan penarikkan !iri !ari

keluarga' teman !an akti5itas sebelumnya. $Pa!a kasus' pasien ti!ak sampai

memikirkan untuk bunuh !iri alaupun !ia su!ah ti!ak tahan !engan

perlakuan suaminya terha!ap !irinya' !an hubungan !irinya !engan keluarga'

tetangga' !an sau!ara masih baik serta akti5itasnya ti!ak terganggu.


8/9

em&sinya !an marah(marah' pasien ti!ak bisa lagi melayani suaminya !alam

hal hubungan suami istri.

1ejala utama 0pa!a !erajat ringan' se!ang !an berat )

". A,ek !epresi,

$. ehilangan minat !an kegembiraan

). 6erkurangnya energi yang menuju meningkatnya kea!aan mu!ah lelah

0 rasa lelah yang nyata sesu!ah kerja se!ikti saja !an menurunnya

akti5itas.

1ejala ainnya:)

". &nsentarsi !an perhatian berkurang

$.


9/9

DA")AR PUS)AKA

". -aslim R' pan!uan Praktis Pengguanaan linis &bat Psik&tr&pik. 7!. )th.

6agian Ilmu e!&kteran Jia @(Unika Atma Jaya' Jakarta.

$. Sa!&*k 6J' Sa!&*k A. aplan E Sa!&*ks 9Syn&psis &, Psy*hiatry. 7!. "% th.

Ne F&rkG H&lters luers: $%"%.

). -aslim R' $%%"' 6uku Saku Diagn&sis 1angguan Jia Rujukan Ringkas !ari

PPD1J(III' 6agian Ilmu e!&kteran Jia @ Unika Atma Jaya' Jakarta.

Lapsus Ggn Episode Depresi Sedang

Documents

Transcript of Lapsus Ggn Episode Depresi Sedang