Pgolongan Ggn Jiwa Pbl

7/21/2019 Pgolongan Ggn Jiwa Pbl

http://slidepdf.com/reader/full/pgolongan-ggn-jiwa-pbl 1/36

PENGGOLONGANGANGGUAN JIWA DI

INDONESIA

Oleh : Dr. H. Ahmadi NH, SpKJ.



PPDGJ-I

• Pedoma Pe!!olo!a da Dia!o"i" Ga!!#aJi$a %PPDGJ& di Idoe"ia Edi"i per'ama %I&di'er(i')a 'h *+, Dire)'ora' Ke"eha'a Ji$a

Dep)e" I.• Nomor )ode da dia!o"i" mer#/#) I0D-1,

dia!o"i": monoaksial

• Pedoma )odi2i)a"i da )om#i)a"i 2a"ili'a"

pela3aa )e"eha'a /i$a di Idoe"ia.re2ere"i)#ri)#l#m pedidi)a p"i)ia'ri 4K di Idoe"ia,"araa )om#i)a"i p"i)ia'ri da )e"eha'a /i$a



PPDGJ - II

• Edi"i )ed#a di'er(i')a 5h *+1,

• Nomor )ode da dia!o"i" mer#/#) I0D-+ %Ni'h Edi'io,*++&

• Kla"i2i)a"i hierar)i dia!o"i" 67 DS8-III APA *+19.• Kode : )odi"i 3! 'd) 'er)ai' !! /i$a, ''p m/d p#"a' perha'ia a'a# 'erapi.

• Dia!o"i" m#l'ia)"ial me#r#' DS8-III, #') dia!o"i" dae;al#a"i, pere<aaa 'erapi da pro!o"i"

(o(o' ilmiah, pem(ahaa"a le(ih l#a", pela3aa )e"eha'a /i$a da 2a"ili'a" pedidi)a.



PPDGJ - III

• Edi"i )e'i!a di'er(i')a 'h*++,

• Nomor )ode da dia!o"i" me#/#) I0D-*9

%5e'h Edi'io, *++=&

• Kla"i2i)a"i hierar)i (lo) dia!o"i" 67 I0D-*9

• Sidrom 'er)ai' (#da3a 'eri'e!ra"i )e dlm

(er(a!ai dia!o"i", mi"al 4>1.1 Amo)

• Dia!o"i" m#l'ia)"ial me#r#' DS8-? %APA,

*++@&.



Ko"ep-= Da"ar PPDGJ-III

• Ko"ep !a!!#a /i$a

• Pe!!olo!a !a!!#a /i$a

• Pro"e" dia!o"i" !a!!#a /i$a• Ur#'a hierar)i (lo) dia!o"i"

• Dia!o"i" m#l'ia)"ial



A0UAN :• PPDGJ III : Pedoma Pe!!olo!a da Dia!o"i"

Ga!!#a Ji$a di Idoe"ia, edi"i )e , *++.Dile!)api d! "#pleme PPDGJ III, *++.

Di'er(i')a oleh Dire)'ora' Ke"eha'a Ji$a,

DirJe Ba8ed DepKe" I

• S'r#)'#r )la"i2i)a"i PPDGJ III:

- G! me'al or!ai),- G! me'al p"i)o'i),

- Ga!!#a e#ro'i) da !! )epri(adia,

- G! ma"a aa)- rema/a da per)em(a!a



Konsep Gangguan Jiwa

• I"'ilah dalam PPDGJ:- Ga!!#a /i$aCme'al %mental disorder &,

- 5d) pe3a)i' /i$a %mental disease/mental illness&

• Ga!!#a /i$aCme'al 7 !e/ala )lii" (erma)a, (er#pa"idromCpola perila)# a'a#

p"i)olo!i), 3! meim(#l)a:

- pederi'aa %distress&, al: 3eri, 'd) 3ama, 'd) 'e'ram,

'er!a!!#, di"2#!"i or!a '#(#h, dll - di"a(ili'a" %disability& 7 )e'er(a'a"aC)e)#ra!-

mamp#a dlm a)'i;i'a" )ehid#pa "ehari-hari, diperl#)a

pera$a'a diri da )ela!"#!a hid#p, "p': madi,

(erpa)aia, ma)a, )e(er"iha diri, dll.



• Ggn mental organik : !! me'al dimaa 'dp' "#a'# pa'olo!i 3! dp' diide'i2i)a"i: 'omor, pe3 <ere(ro;a")#ler,i'o)"i)a"i o(a' dll. %Deme"ia, deliri#m, dll.&

Or!ai) )r )odi"i medi" #m#m %DS8-l&.• Ggn mental fungsional: !! me'al dm 'd) ada da"ar

or!ai) 3! dp' di'erima #m#m %")io2reia, depre"i dll.&

• G! me'al or!ai)C2#!"ioal "ama-"ama 'erdapa'

)ompoe or!ai)%(iolo!i)&, 'd) di!#a)a la!i.• Psikosis: !! me'al (era' di'adai d! hila!3a da3a ilai

reali'a da !! 2#!"i me'al lai !! 2#!"i "o"ial da pri(adi % p"i)o"i" a)#', ")io2reia, ")ioa2e)'i2, p"i)o"i"

a)i(a' )odi"i medi" #m#mCa' dll.&• Neurosis: !! me'al 3! me3e(a()a pederi'aadi)eali, 'd) dp' di'erima da a"i!, rela'i2 (er'ahaCre)#re%!!: )e<ema"a, "oma'o2orm, di"o"ia'i2, p"i)o"e)"#al,o("e"i2)omp#l"i2, di"'imia, e#ra"'eia dll.&



Dia!o"i" m#l'i a)"ial: a)"i"• A)"i" I : - Ga!!#a )lii" p"i)ia'ri.

- Kodi"i lai 3! m/d 2o)#" perha'ia )lii".• A)"i" = : - G! )epri(adia.

- e'arda"i 8e'al.

• A)"i" : Kodi"i 8edi" Um#m.• A)"i" @ : 8a"alah P"i)o"o"ial F Li!)#!a.

• A)"i" : Peilaia 4#!"i Se<ara Glo(al %GA4&.

• H#(#!a a)"i" *, =, 'd) "elal# e'iolo!i)Cpa'o!ee"i".

H#( a)"i" *, =, , @ dp' 'im(al (ali) "ali! mempe!ar#hi

• I2orma"i 3! )omprehe"i2 'erapi F pro!o"i", m#dah

da "i"'ema'i", model (io-p"i)o-"o"ial.



Ga!!#a 8e'al p"i)o'i)

• F"0-"9 #kiofrenia, ggn skiotipal $ ggn waham: S)io2reia, !! ")io'ipal, p"i)o'i) a)#' da

"eme'ara, !! $aham mee'ap, !! $aham

'erid#)"i, !! ")ioa2e)'i2, !! p"i)o"i" oor!ai) lai3a a'a# B55.

• F%0-%9 Ggn suasana perasaan &ood'afektif :

Epi"ode mai), !! a2e)'i2 (ipolar, epi"ode

depre"i, !! depre"i2 (er#la!, !! moodCa2e)'i2

mee'ap lai3aC B55.

i) d



G! Ne#ro'i) da G!

)epri(adia

• F(0-(9 Ggn Neurotik,ggn somatoform$ggn terkait stres !! a"ie'a" 2o(i), !! a"ie'a" lai3a, !! o("e"i2-)omp#l"i2, rea)"i 'hd "'re" (era' da !! pe3e"#aia, !!di"o"ia'i2 %)o;er"i&, !! "oma'o2orm, !! e#ro'i) lai3a.

• F)0-)9 #indrom perilaku *g berhub dg ggn fisiologisdan faktor fisik! !! ma)a, !! 'id#r o or!ai),di"2#!"i "e)"#al, !! me'al da perila)# ma"a i2a",2a)'or p"i)olo!i" da perila)# 3! (erh#( d! !!Cpe3a)i'BDK, "idrom perila)l# 3''.

• F+0-+9 Ggn kepribadian dan perilaku masa dewasa! !! )epri(adia )ha", !! )e(ia"aa da imp#l", !!ide'i'a" /ei" )elami, !! pre2ere"i "e)"#al, !!)epri(adia da perila)# lai3a.

G ) / d



G! ma"a aa), rema/a da

per)em(a!a

• F0-9 ertardasi mental .ringan, sdg, brt, dll/

• F0-9 Ggn perkembangan psikologis, ggn

perkembangan khas berbiara dan bela2ar, ggn motorik khas,ggn perkembangan per3asif, dll4

• F90-99 Ggn perilaku dan emosional dg onsetmasa anak dan rema2a: !! hiper)ie'i), !!'i!)ah la)#, !! <amp#ra 'i!)ah la)# da

emo"i, !! emo"ioalC2#!"i "o"ial )ha" ma"a)aa) da rema/a, !! 5i< a'a# !! perila)# daemo"ioal lai3a o"e' )ha" ma"a )aa) darema/a.

49 4+ G S P



49-4+ G! S#a"aa Pera"aa

%8oodA2e)'i2&

• 8ood: )eadaa emo"ioal i'eral 3! mee'ap

• A2a) : e)"pre"i e)"'eral dari emo"i "aa' i'#

• 8ood ormal: dp' me!alami (er(a!ai m<mmood d! e)"pre"i a2e)'i2 3! "ama l#a"3a da

mamp# me!edali)a pera"aa3a.

• 8ood 'er!a!!#: )elompo) )odi"i )lii"di'adai oleh hila!3a )edali pera"aa da

pe!alama "#(3e)'i2 "er'a ada3a ra"a

pederi'aa



Kelaia 4#dame'al:• Per#(aha "#a"aa pera"aa %mood&Ca2e)

- Depre"i d! a'a# 'apa a"ie'a"

- Ela"i-maia: "#a"aa pera"aa 3! mei!)a'

• per#(aha 'i!)a' a)'i;i'a", )emamp#a )o!i'i2 da

pem(i<araa "er'a 2#!"i ;e!e'a'i2 %'id#r,ma)a, "e)"#al dairama (iolo!i" lai&

• Dp' !! 2" i'erper"oal, "o"ial da pe)er/aa

• G! moodCa2e)'i2 di(eda)a:

- epi"ode '#!!al a'a# m#l'ipel - depre"i ri!a, "eda!, (era' 'apa a'a# d! !e/ala p"i)o'i)

- hipomaia, maia 'apa a'a# d! !e/ala p"i)o'i)

- 'apa a'a# d! !e/ala "oma'i).



F%0 5pisode &anik!

• Pei!)a'a moodCa2e), a)'i;i'a" 2i"i) da me'al

• U') epi"ode mai) '#!!alCper'ama

F%040 6ipomania!

- pei!)a'a a2e), a)'i;i'a" ((rp hari (er'#r#'-'#r#'

F%041 &ania tanpa ge2ala psikotik!

- Epi"ode <#)#p (era' miimal * mi!!#, me!a<a#)a

a)'i;i'a" "o"ial pe)er/aa - pei!)a'a eer!i, a)'i;i'a", (i<ara, ide-ide )e(e"ara

%!radio"e idea"& da op'imi"'i) "er'a )e(#'#ha 'id#r (er)#ra!.



F%04" &ania dg ge2ala psikotik!

- Iri'a(ili'a", $aham )e(e"ara %del#"io o2!rade#r&, $aham )e/ar %del#"io o2

per"e)#'io&, hal#"ia"i. Waham da hal#"ia"i

"e"#ai moodCa2e) %mood <o!r#e'&.

- )lii" (era' dari maia 'apa p"i)o'i)

- Dia!o"i" (adi!: ")io2reia, ")ioa2e)'i2 'ipe

maia.

F%04 5pisode manik lainn*a

F%049 5pisode manik 788



4* Ga!!#a A2e)'i2 ipolar

• G! epi"ode (er#la! "e)#ra!-)#ra!3a d#aepi"ode: pei!)a'a %hipomaia, maia& da

pe#r#a %depre"i&

• A'ara epi"ode !! 'dp' periode 2#!"i ormal• Epi"ode mai) 'i(a-'i(a: = m!! - (l.

• Epi"ode depre"i lama, ra'a-ra'a: > (l

• Seri! '/d "e'elah "'re" C 'ra#ma me'al

• 5erma"#) : p"i)o"i" mai)-depre"i2



8a<am3a:

• 4*.9 G! A2e)'i2 ipolar %GA& epi"ode hipomai),

• 4*.* GA epi"ode mai) 'apa !e/ala p"i)o'i),

• 4*.= GA epi"ode mai) d! !e/ala p"i)o'i),

• 4*. GA epi"ode depre"i ri!a a'a# "eda!,

• 4*.@ GA epi"ode depre"i (era' 'apa !e/ala p"i)o'i),

• 4*. GA epi"ode depre"i (era' d! !e/ala p"i)o'i),

• 4*.> GA epi"ode <amp#ra,

• 4*. GA dalam remi"i,

• 4*.1 GA lai3a,

• 4*.+ GA B55



4= Epi"ode Depre"i2 Ge2ala utama!

- A2e) depre"i2,

- Kehila!a mia' da )e!em(iraa,

- Eer!i ↓, m#dah lelah da a)'i;i'a" ↓.

Ge2ala lainn*a!- Perha'ia da )o"e'ra"i (er)#ra!

- Har!a da )eper<a3aa diri )#ra!

- Pera"aa (er"alah-'ida) (er!#a

- P"imi"'i), ma"adepa "#ram

- Ga!a"a-'ida)a (##h diri

- Na2"# ma)a (er)#ra! da

- 5id#r 'er!a!!#



F%"40 5pisode epresi ingan!

- miimal = !e/ala #'ama, = !e/ala lai3a

- erla!"#! "e)#ra!3a = mi!!#- Sedi)i' )e"#li'a dlm a)'i;i'a" "o"ial da pe)er/aa

- 4=.99 'apa !e/ala "oma'i)

- 4=.9* de!a !e/ala "oma'i)

F%"41 5pisode epresi sedang!

- miimal = !e/ala #'ama, !e/ala lai3a

- Epi"ode (erla!"#! = mi!!#

- Ke"#li'a 3a'a )e!ia'a "o"ial, pe)er/aa da r#mah'a!!a

- 4=.*9 'apa !e/ala "oma'i),

- 4=.** d! !e/ala "oma'i)



F%"4" 5pisode epresi :erat 8anpa Ge2ala Psikotik!

- !e/ala #'ama, @ !e/ala lai3a

- erla!"#! "e)#ra!3a = mi!!#. ila !e/ala "aa!a' (era'o"e' (i"a <epa'C6 = mi!!#

- 5d) mamp# a)'i;i'a" "o"ial, pe)er/aa da r#mah 'a!!a

F%"4% 5pisode epresif :erat dg Ge2ala Psikotik!

- meme#hi )ri'eria 4=.=

- $aham, hal#"ia"i, re'ar"ai p"i)omo'or-"'#por

- Waham, hal#"ia"i "era"iC 'd) "era"i d! a2e) %mood <o!r#e'&

F%"4 5pisode epresif ;ainn*a

F%"49 5pisode epresif 7884



4 Ga!!#a Depre"i2 er#la!

• Epi"ode ma"i!-ma"i! "e)i'ar > (#la,

2re)#e"i 6 !! ipolar

• 5d) ada ri$a3a' pei!)a'a a2e) • Pem#liha a'ara epi"ode (ia"a3a

"emp#ra, (i"a mee'ap pd #"ia la/#'

• Seri! )r "'re" a'a# 'ra#ma me'al lai



F%%40 G: 5pisode ingan!

- meme#hi 4 F 4=.9 %epi"ode depre"i ri!a&

- Se)#ra!3a = mi!!# d! "ela $a)'# ((rp (#la'apa !! a2e)'i2

- 4.99 'apa !e/ala "oma'i)

- 4.9* de!a !e/ala "oma'i) F%%41G: 5pisode sedang!

- meme#hi 4 F 4=.* %epi"ode depre"i "eda!&

- Se)#ra!3a (erla!"#! = mi!!#, d! ((rp (l'apa !! a2e)'i2

- 4.*9 'apa !e/ala "oma'i)

- 4.** de!a !e/ala "oma'i)



F%%4" G: 5pisode :erat tanpa Ge2ala Psikotik!

- meme#hi 4 da 4=.= %depre"i (era' 'apa

!e/ala p"i)o'i)&- Se)#ra!3a = mi!!#, d! "ela $a)'# ((rp (#la

'apa !! a2e)'i2

F%%4% G: 5pisode :erat dg Ge2ala Psikotik!

- meme#hi 4 da 4=. %depre"i (era' d! e/ala

P"i)o'i)&- Se)#ra!3a (erla!"#! = mi!!#, d! "ela ((rp

(#la 'apa !! a2e)'i2



F%%4( G: dalam emisi!

- meme#hi 4 dima"a lampa#, 'd) meme#hi

49-+ %epi"ode depre"i&

- Se)#ra!3a (erla!"#! = mi!!#, d! "ela

$a)'# ((rp (#la 'apa !! a2e)'i2

F%%4 Ggn epresi :erulang ;ainn*a

F%%49 Ggn epresi :erulang 7884



4@ G!! S#a"aa Pera"aa

%moodA2e)'i2& 8ee'ap

F%(40 #iklotimia

- periode depre"i ri!a da hipomaia, 'd) ada 3!

<#)#p parah-lama 3! meme#hi !! ipolar%4*& a'a# !! depre"i2 (er#la! %4&

- erla!"#! *-= 'h a'a# le(ih

- 5d) memeehi epi"ode mai) %49& a'a#epi"ode depre"i2 %4=&

- Dia!o"i" (adi!:- !! a2e)'i2 (ipolar %4*&,

- !! depre"i2 (er#la! %4&



F%(41 istimia!

- Depre"i2 "a!a' lama, 'ida) meme#hi depre"i2 (er#la!

ri!a-"eda! %4.9-4.*&- erla!"#! ((rp 'ah# %= 'h& 'a) 'er(a'a" pd #"ia dii darima"a de$a"a, /i)a o"e' #"ia la/#' mrp) )ela/#'a depre"i'er"ediri %4=&, (erh#(#!a d! ma"a (er)a(#! a'a# "'re"lai

- Dia!o"i" (adi!:

!! <amp#ra a"ie'a"-depre"i %4@*.=&, ea)"i depre"i (er)epa/a!a %4@.=*&, ")io2reia e"id#al %4=9.&

F%(4 Ggn <fektif &enetap ;ainn*a

- 'd) meme#hi [email protected] da 4@.*, am# "e<ara )lii" (erma)aF%(49 Ggn <fektif &enetap 7884



41 G! S#a"aa pera"aa

%8ood A2e)'i2 Lai3a&

• 41.9 G! A2e)'i2 5#!!al Lai3a

• 41.* G! A2e)'i2 er#la! Lai3a

• 41.1 G! A2e)'i2 Lai3a B5D

• 41.+ G! A2e)'i2 B55.



F(0-(

GGN N5=>8?K, GGN #>&<8>F>&,

$ GGN 85K<?8 #85#• Di)elompo))a )r (erh#(#!a d! )o"ep e#ro"i"

F (er(a!ai pe3e(a( p"i)olo!i"

• Ko"ep e#ro"i" pri"ip 'd) di!#a)a, ''p ma"ihdiperhi'#!)a #') memperm#dah dlm )lii)

• F(0 Ggn <n@ietas Fobik

- Aie'a" "i'#a"iCo(3e) 3! /ela"

- O(3e)C"i'#a"i dihidariCdihadapi d! ra"a 'era<am - <gorafobia: aie'a" =C "i'#a"i : )eramaia,

'empa' #m#m, )el#ar r#mah, per!i "ediria

- Fobia sosial: aie'a"

"i'#a"i "o"ial '''



• F(1 Ggn <n@ietas lainn*a

- Aie'a" mrp) !e/ala #'ama, 'd) 'er(a'a" "i'#a"i '''

- Ggn Panik : aie'a" (era', 'd) ada (aha3a - Ggn Aemas &en*eluruh: )e<ema"a, )e'e!a!a

mo'ori) da o'oomi)

• F(" Ggn >bsesif-Kompulsif

- Ge/ala o("e"i2C'ida)a )omp#l"i2 a'a# )e = 3a

- Pederi'aa F me!!a!!# a)'i;i'a"

- er#la!, di"adari, 'd) mamp# mela$a, 'd)

me3ea!)a



• F(% eaksi thd #tres :erat $ Ggn Pen*esuaian

- S're" )ehid#pa l#ar (ia"a rea)"i "'re" a)#'

- Per#(aha pe'i! dlm )ehid#pa 7 )e'ida)3ama-

a F (er)ela/#'a !! Pe3e"#aia

- 8rp) )o"e)#e"i la!"#! F re"po maladap'i2

- Ge/ala(er;aria"i: <ema", depre"i, <amp#ra, marah,

)e<e$a, !! 'i!)ah la)#, o;era)'i2, peari)a diri dll

- eaksi stres akut: o"e' ((rp mei'C"e!era "e'elah

)e/adia "'re""or l#ar (ia"a - Ggn #tres Pasa-8rauma: !! 'im(#l dlm )#r# >

(l "'lh )e/adia 'ra#ma'i)

- Ggn Pen*esuaian: o"e' * (l - 6 > (l



• F(( Ggn isosiatif . Kon3ersi /

- Ge/ala #'ama )ehila!a i'e!ra"i ormalC)edali)e"adara, "e(a!iaC"el#r#h 7 i!a'a ma"a lal#,)e"adara ide'i'a" da pe!ideraa "e!era "er'a)o'rol 'hd !era)a '#(#h

- Pe3e(a( p"i)olo!i", 'd) ada !! 2i"i)

- <mnesia isosiatif : hila!3a da3a i!a'

- #tupor isosiatif : hila!3a !era)a ;ol#'er dare"po ormal

- Ggn 8rans dan Kesurupan: hila!3a pe!ha3a'aide'i'a" diri da )e"adra 'hd li!)#!a "ea)a-a)a

di)#a"ai )e)#a'a !ai( - Kon3ulsi isosiatif : mirip )e/a! epilep'i), /ara!

di"er'ai l#)a 'er!i!i', l#)a )r /a'#h, !ompol F !!)e"adara

- Ggn isosiatif Aampuran



• F() Ggn #omatoform

- 0iri #'ama : )el#ha 2e"i) (erma<am da (er#la!-#la!,

pemeri)"aa medi) 'd) 'er(#)'i, me3a!)al da meola)

- Ggn #omatisasi: (a3a) )el#ha 2i"i) (erma<am-ma<am,

'd) ada da"ar )elaia 2i"i), o"e' = 'h

- Ggn 6ipokondri: )e3a)ia "e)#ra!3a 'dp * pe3a)i'

2i"i) "eri#" F mee'ap, 'd) 'dp' )elaia 3! meda"ari3a

- Ggn N*eri #omatoform: 3eri (era' mee'ap me3i)"a,

(erh#(#!a d! pro(lem emo"ioalC)o2li) p"i)o"o"ial.

• F( Ggn Neurotik ;ainn*a

- Neurastenia: )el#ha mee'ap me!!a!!# 7 ra"a lelah

da )ehila!a 'ea!a

- #indroma epersonalisasi - erealisasi: 'erlepa"3a

pera"aaCpe!alama 'hd diri li!)#!a3a.



F0-9 etardasi &ental

8: per)em(a!a /i$a 3! 'd) le!)apClam(a'

!! 'i!)a' )e<erda"a, )o!i"i, (aha"a, mo'ori), "o"ial

8 dapa' d!C'apa !! /i$a a'a# !! 2i"i) lai

• 49 8 ri!a IM: 9 - >+

• 4* 8 "eda! IM: - @+

• 4= 8 (era' IM: =9 - @• 4 8 "a!a' (era' IM 6 =9

• 41 8 lai3a 4+ 8 B55.



Kondisi lain *ang men2adi

fokus perhatian klinis

• 4@ 4a)'or p"i)olo!i" da 'i!)ah la)# 3! (erh#(#!a d! !!Cpe3a)i' BDK %3! di)la"i2i)a"i di'empa' lai&

- A"ma (ro)iale %4@ J@&

- Derma'i'i" da e<ema %4@ L=-=&

- Ur'i)aria %4@ L9&

- 5#)a) lam(#! %4@ K=&

- Koli'i" #l<era'i2Cm#)#" %4@ K*C1&• 4 Pe3alah !#aa a' 3! 'd) me3e(a()a

)e'er!a'#!aC!e/ala p#'#" a'

• 4+. 8a"alah dlm h#(#!aCper"ai!a a'ar "a#dara

% ibli i l &

Pgolongan Ggn Jiwa Pbl

Documents

Transcript of Pgolongan Ggn Jiwa Pbl