LAPORAN Tn. Subagyo

7/26/2019 LAPORAN Tn. Subagyo

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tn-subagyo 1/22

LAPORAN

UPAYA PENDEKATAN KELUARGA Tn.S DENGAN

GASTRITIS AKUT

KLINIKITA CABANG KEDUNGMUNDU

Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik

Stase Ilmu Ke!kteran Keluarga

Disusun "leh #

Eko Budhiarti H2A000!

Kepaniteraan Klinik

Departemen Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Ke!kteran Keluarga

$AKULTAS KED"KTE%AN

UNI&E%SITAS MU'AMMADI(A' SEMA%ANG

KLINIKITA CABANG KEDUNGMUNDU

)*+,

1



UPAYA PENDEKATAN KELUARGA Tn.S DENGAN

GASTRITIS AKUT

TAHAP I. KARAKTERISTIK DE"OGRA#I KELUARGA

A- IDENTITAS KELUA%GA

Nama Kepala Keluarga # Tn- S ./+ Th0

Alamat Lengkap # 1alan Mahesa utara2 34B )5 6eurungan tengah2

semarang timur-Bentuk keluarga # Extended Family

Ta7el +- Da8tar angg!ta keluarga yang tinggal alam satu rumah

NamaKeuukan

lm keluargaL46

Umur

.Tahun0

6eniikan

terakhir 6ekerjaan Status Ket

Tn- S Kepalakeluarga

L /+ SLTA 6ensiunan 6asien 9

Ny- T Istri 6 ,: SLTA 6ensiunan 9 9

Ny-6 Anak kanung 6 S+ S;asta 9 9

Nn-D Anak kanung 6 )* SLTA 6elajar 9 9

An-% Cu<u L = TK 6elajar 9 9

An-$ Cu<u L / 9 9 9 9

An-L Cu<u 6 3 9 9 9 9

Kesimpulan tahap I#

Keluarga Tn-S 7er7entuk Extended family2 iapatkan pasien atas nama

Tn-S usia /+ tahun2 peniikan SLTA2 pekerjaan pensiunan 6LN engan

penyakit Gastritis akut-

TAHAP II. STATUS PASIEN

A- IDENTITAS 6ASIEN

Nama # Tn-S

Umur # /+ tahun

Status # Suah menikah

1enis Kelamin # Laki9laki

Alamat # 1alan Mahesa utara2 34B )5 6eurungan tengah2

semarang timur-

Agama # Islam

Suku Bangsa # 1a;a

2



6eniikan Terakhir # SLTA

6ekerjaan # 6ensiunan

Tanggal periksa # *> April )*+,

B- ANAMNESIS

. K$%uhan Uta&a # Nyeri ulu hati

2. Ri'a(at P$n(akit S$karan) #

Sejak s!re hari pasien mengeluh nyeri perut i7agian ulu hati

se7elah kiri- Nyeri terasa seperti iremas9remas an seperti i 7akar-

6asien mengeluh nyeri isertai engan rasa mual yang sangat namun pasien tiak muntah- Nyeri yang irasakan terus menerus2 nyeri semakin

7ertam7ah jika pasien terlam7at makan2 makan peas2 asam an

7ersantan-

Demam isangkal2 namun pasien mengeluh nyeri kepala paa

seluruh 7agian kepala seperti nyut9nyutan an irasakan terus9menerus-

Nyeri kepala irasakan 7ersama engan keluhan nyeri ulu hati- Nyeri

kepala 7erkurang apa7ila istirahat an 7ertam7ah saat pasien 7erakti8itas-

6asien mengeluh perut terasa kem7ung- Sejak mengeluh perutnya

sakit2 na8su makan pasien menurun2 7aan terasa lemas2 pasien tiak

merasakan sakit menelan an keluhan 7erat 7aan menurun- Buang air

7esar seperti 7iasa an k!nsistensi 7iasa2 pasien tiak mengeluhkan

7uang air 7esar <air2 7uang air 7esar 7er;arna merah- Buang air ke<il

lan<ar2 pasien juga tiak merasakan nyeri saat ken<ing an 7uang air

ke<il 7er;arna merah-

*. Ri'a(at P$n(akit Dahu%u #

9 %i;ayat 1antung # iakui sejak = tahun yang lalu

.ri;ayat pemasangan ring jantung paa tahun )**/ an )*+)0

9 %i;ayat tekanan arah tinggi # isangkal

9 %i;ayat penyakit gastritis # iakui .sering kam7uh ketika pasien

telat makan0

9 %i;ayat penyakit gula # iakui .gula arah tertinggi 5)*0

9 %i;ayat hiperk!lester!l # iakui .k!lester!l tertinggi 3,*0

9 %i;ayat alergi #iakui .pasien sering saria;an

ketika minum !7at pla?i@ ketika akan ilakukan pemasangan ring

jantung0

3



9 %i;ayat Str!ke # isangkal

9 %i;ayat trauma aerah kepala # isangkal

9 %i;ayat m!n!k # iakui .pernah ira;at i ICU

selama + minggu an sering ra;at inap irumah sakit 7erkala9kali

sejak + tahun ini karena penyakit jantung k!r!ner0

!. Ri'a(at P$n(akit K$%uar)a #

9 %i;ayat tekanan arah tinggi # isangkal

9 %i;ayat 1antung # isangkal

9 %i;ayat penyakit gula #iakui .i7u an kakak pasien0

9 %i;ayat Str!ke # isangkal

9 %i;ayat alergi # isangkal

+. Ri'a(at Pri,adi So-ia% Ekono&i

9 Ke7iasaan mer!k!k # isangkal9 Ke7iasaan minuman 7eralk!h!l # isangkal

9 %i;ayat !lah raga teratur # iakui

9 Ke7iasaan tiur # N!rmal

9 6asien tinggal 7ersama engan istri an keua anak perempuannya

serta ketiga <u<unya- Anak 6erempuan pertama suah menikah an

tinggal 7ersama pasien seangkan anak keua tinggal i luar k!ta

7ersama engan istrinya- 6asien menggunakan 7iaya perusahaan

se7agai pensiunan 6LN- 6enghasilan keluarga le7ih ari

%p-)-***-***** per7ulan-

9 %i;ayat gii # 6asien makan )93 kali sehari

engan nasi2 sayur2 lauk pauk2 sayur2 7uah an susu- Gii kesan <ukup-

C- 6EME%IKSAAN $ISIK

+- KEADAAN UMUMKeaaan umum # Baik2 tampak sakit ringan

Kesaaran # C!mp!s mentis

)- TANDA &ITAL

9 Tekanan arah # ++*4>* mm'g

9 Nai # :5 kali4menit .reguler2 isi an tegangan <ukup0

9 Respiratory rate # )5 kali4menit

9 Suhu # 3>2* !C .a@iller0

9 Status Gii

BB /3 kg

TB +/, <m

4



IMT

58

1,652

58

2,7225 )+23* kg4 m2

.normoweight 0

3- STATUS GENE%ALIS

a- Kepala

Kesan mes!se8al

7- Mata

Sklera ikterus .94902 K!njungti?a palpe7ra anemis .94902 pupil is!k!r

.3mm43mm02 re8lek pupil irek .402 re8lek pupil inirek .40

<- 'iung

Napas <uping hiung .94902 epistaksis .94902 sekret .9490-

- Mulut

Bi7ir kering .902 sian!sis .902 gusi 7erarah .90e- Telinga

Darah .94902 nyeri tekan mast!i .94902 gangguan 8ungsi

penengaran.9490-

8- Leher

Simetris2 tra<hea i tengah2 pem7esaran KGB .902 tir!i .N!rmal02

nyeri tekan .90-

g- Th!ra@

6ulm!

De@tra Sinistra

Inspeksi Diameter LateralAnter!

p!steri!r-

'emith!ra@ Simetris Statis

Dinamis-

Diameter LateralAnter!

p!steri!r-

'emith!ra@ Simetris Statis

Dinamis-

6alpasi Stem 8remitus n!rmal kanan

sama engan kiri-

Nyeri tekan .90-

6ele7aran SIC .90-

Ar<us <!sta n!rmal-

Stem 8remitus n!rmal kanan

sama engan kiri-

Nyeri tekan .90-

6ele7aran SIC .90-

Ar<us <!sta n!rmal-6erkusi S!n!r seluruh lapang paru S!n!r seluruh lapang paru

Auskultasi Suara asar paru ?esikuler .02

;heeing .902 r!nki .90

Suara asar paru ?esikuler .02

;heeing .902 r!nki .90

1antung

Inspeksi # I<tus <!ris tiak tampak

6alpasi # I<tus <!ris tera7a ICS &I mi<la?i<ula sinistra

6ulsus parasternal .902 Sternal li8t .902 6ulsus

epigastrium .90

6erkusi#

−Batas atas jantung # ICS II linea parasternal sinistra

5



− 6inggang jantung # ICS III linea parasternal sinistra

− Batas kiri 7a;ah jantung# ICS &I linea mi <la?i<ula sinistra

−Batas kanan 7a;ah jantung# ICS I& linea sternalis e@tra

Kesan 7atas jantung# kesan mem7esar caudolateral

Auskultasi # Bunyi jantung I F II murni2 7ising jantung .902

gall!p .902 peri<arial 8ri<ti!n ru7 .90-

h- A7!men

Inspeksi # 6ermukaan atar2 ;arna sama seperti kulit i

sekitar2 spier ner?i .902

Auskultasi # Bising usus +*@ 4 menit2 7ruit hepar .902 7ruit a!rta

a7!minalis.902 7ruit A-%enalis e@tra .902 7ruit

A-%enalis sinistra.902 7ruit A-Ilia<a e@tra .902 7ruit A-ilia<a sinistra .90-

6erkusi # Timpani seluruh regi! a7!men2 pekak sisi .0

n!rmal2 pekak alih .902 nyeri ket!k C&A .90-

6alpasi # Nyeri tekan .02 hepar tiak tera7a2 lien tiak

tera7a2 ginjal tiak tera7a-

i- Ekstremitas

Superi!r In8eri!r

Akral ingin 949 949

Sian!sis 949 949

Capillary Refill ) etik4) etik ) etik4) etik

D- %ESUME

Tn- S /+ tahun2 keluhan nyeri perut 7agian ulu hati se7elah kiri sejak

s!re- Nyeri terasa seperti iremas9remas an seperti i 7akar- 6asien

mengeluh nyeri isertai mual namun tiak muntah- Nyeri irasakan terus

menerus2 semakin 7ertam7ah saat terlam7at makan2 makan peas2 asam an

7ersantan-

pasien juga mengeluh nyeri kepala paa seluruh 7agian kepala an

irasakan terus9menerus an 7erkurang apa7ila istirahat an 7ertam7ah saat

pasien 7erakti8itas- 6erut juga terasa kem7ung-

6aa pemeriksaan 8isik iapatkan TD ++*4>* mm'g Status Gii

6emeriksaan 7atas jantung kesan mem7esar caudolateral an pemeriksaan

a7!men paa palpasi iapatkan nyeri tekan paa regio epigastrium-

6



E- 6ATIENT CENTE%ED DIAGN"SIS

+- Diagn!sis '!listik

Tn-S usia /+ tahun Extended family engan Gastritis akut2 keluarga

harm!nis an ekat engan angg!ta masyarakat-

)- Diagn!sis Bi!l!gis

Gastritis akut-

3- Diagn!sis 6sik!l!gis

6asien tinggal 7ersama istri2 keua anak 6erempuan an tiga <u<unya2

hu7ungan engan anak an <u<u sangat ekat2 setiap ;aktu meluangkan

;aktu untuk 7erkumpul 7ersama9sama- Semenjak pasien sakit2 seluruh

angg!ta keluarga selalu mem7erikan semangat kepaa pasien2 sehinggahu7ungan pasien engan keluarga sangat ekat an 7aik- 6asien le7ih

sering melakukan akti?itas isekitar rumah an suah sekitar satu tahun ini

pasien tiak 7isa 7epergian jauh9jauh karena pasien seringkali merasa lelah

7ila melakukan akti?itas-

5- Diagn!sis S!sial2 Ek!n!mi2 Buaya

6enerita merupakan angg!ta masyarakat 7iasa an sering mengikuti

kegiatan yang iaakan !leh masyarakat- hu7ungan engan masyarakat

sekitar 7erjalan 7aik-Status ek!n!mi <ukup-

$- 6ENATALAKSANAAN

+- N!n meikament!sa

Mem7erikan eukasi kepaa pasien yaitu #

a- Istirahat yang <ukup an tiak tiur larut malam-

7- Makan tepat ;aktu tiga kali sehari2 makan sering engan p!rsi ke<il-

<- Menjaga p!la makan yang teratur2 menghinari makanan 7erminyak2 peas2 asam2 7erlemak2 asin an 7ersantan-

- Mem7erikan makanan yang 7ertahap seperti2 7u7ur saring2 kentang2

r!ti- Seangkan lauk pauk aging ayam2 telur2 ikan tanpa uri yang

ire7us atau ipanggang-

e- Menghinari minuman yang menganung gas an meningkatkan asam

lam7ung seperti k!pi an teh

8- Meminum !7at se<ara teratur-

7



g- Mengurangi 7e7an pikiran engan re8reshing i ;aktu luang-

h- Minum !7at se<ara teratur-

)- Meikament!sa

a- %anitiin ) @ +,*mg Ta7let per hari

7- Antasia 3 @ ,**mg Ta7let per hari

<- 6ara<etam!l 3 @ ,**mg Ta7let per hari

G- $"LL"H U6

Tanggal : April )*+,

o Su7yekti8 # Nyeri ulu hati se7elah kiri seperti iremas9remas an

i7akar2 mual 7erkurang2 nyeri kepala2 perut kem7ung 7erkurang2 makan

seikit2 7aan terasa lemas-

o "7yekti8 # Keaaan umum 7aik2 <!mp!smentis

o Tana ?ital

Tensi # ++*4>* mm'g

Nai # >* kali permenit

%% # +/ kali permenit

Suhu # 3/2,CA7!men #

Inspeksi # Datar2 ;arna sama seperti kulit i sekitar

Auskultasi # 6eristaltik ):@4menit2 metali< s!un .902 7ruit .90

6erkusi # 'ipertimpani i seluruh lapang a7!men .0

6alpasi #Supel2 Nyeri tekan .0 %egi! epigastrium

o Assesment # Gastritis Akut

o 6lanning # Terapi meikament!sa 7erupa %anitiin ) @ +,*mg Ta7let2

Antasia 3 @ ,**mg Ta7let2 6ara<etam!l 3 @ ,**mg ta7let ilanjutkan2

terapi n!n meikament!sa 7erupa <ukup istirahat an tiak tiur larutmalam2 minum !7at teratur2 makan tepat ;aktu tiga kali sehari2 makan

sering engan p!rsi ke<il2 menghinari makanan 7erminyak2 peas2 asam2

7erlemak2 asin an 7ersantan2 menghinari minuman yang menganung

gas an meningkatkan asam lam7ung seperti k!pi ah teh2 mengurangi

7e7an pikiran engan re8reshing i ;aktu luang-

Tanggal = April )*+,

o Su7yekti8 # 9

o "7yekti8 # Keaaan umum 7aik2 <!mp!smentis

8



o Tana ?ital

Tensi # ++*4:* mm'g

Nai # >/ kali permenit%% # )* kali permenit

Suhu # 3/2,C

A7!men #

Inspeksi # Datar2 ;arna sama seperti kulit i sekitar

Auskultasi # 6eristaltik +*@4menit2 metali< s!un .902 7ruit .90

6erkusi # Timpani i seluruh lapang a7!men .0

6alpasi #Supel2 Nyeri tekan .90 %egi! epigastrium2

Assesment # Gastritis Akut Suah Teratasi-

6lanning # Terapi n!n meikament!sa 7erupa <ukup istirahat an tiak tiur

larut malam2 minum !7at teratur2 makan tepat ;aktu tiga kali sehari2 makan

sering engan p!rsi ke<il2 menghinari makanan 7erminyak2 peas2 asam2

7erlemak2 asin an 7ersantan2 menghinari minuman yang menganung gas

an meningkatkan asam lam7ung seperti k!pi ah teh2 mengurangi 7e7an

pikiran engan re8reshing i ;aktu luang-

'- $L"H S'EET Nama # Tn-S ./+ tahun0

Diagn!sis # Gastritis Akut

Ta7el )- Flowsheet penerita

Tanggal Tana &ital Keluhan %en<ana Terapi Target

*:4*54+, Tensi # ++*4>*mm'g'% # >*@4menit%% # +/@4menitSuhu # 3/2,C

Nyeri uluhati se7elahkiri sepertiiremas9remas ani7akar2

mual 7erkurang2nyeri kepala2 perutkem7ung 7erkurang2

makanseikit2 7aan terasalemas-

Meikament!sa #a- %anitiin ) @ +,*mg Ta7let 7- Antasia 3 @ ,**mg Ta7let<- 6ara<etam!l 3 @ ,**mg ta7let

- N!n meikament!sa #

- istirahat <ukup an tiak tiur larutmalam

- Minum !7at teratur2 makan tepat ;aktu

tiga kali sehari2 makan sering engan p!rsi ke<il an 7ertahap

- Menghinari makanan 7erminyak2

peas2 asam2 7erlemak2 asin an 7ersantan

- Menghinari minuman yang

menganung gas an meningkatkanasam lam7ung seperti k!pi ah the

- Mengurangi 7e7an pikiran engan

re8reshing i ;aktu luang

Nyeri ulu hati2nyeri kepala2mual kem7uh 7erkurang anmengem7alikanna8su makan

9



Tanggal Tana &ital Keluhan %en<ana Terapi Target

*=4*54+, Tensi # ++*4:*

mm'g'% # >/@4menit%% # )*@4menitSuhu # 3/2,C

Nyeri ulu.902

mual .902nyeri kepala.902 perutkem7ung.902makan .0

Baan lemas.90

N!n meikament!sa #

- istirahat <ukup an tiak tiur larutmalam

- Minum !7at teratur2 makan tepat ;aktu

tiga kali sehari2 makan sering engan p!rsi ke<il an 7ertahap

- Menghinari makanan 7erminyak2

peas2 asam2 7erlemak2 asin an 7ersantan

- Menghinari minuman yang

menganung gas an meningkatkanasam lam7ung seperti k!pi ah the

- Mengurangi 7e7an pikiran engan

re8reshing i ;aktu luang

Men<egah

kekam7uhan penyakit-

TAHAP III. IDENTI#IKASI #UNGSI#UNGSI KELUARGA

A- $UNGSI '"LISTIK

+- $ungsi Bi!l!gis

Dari hasil ;a;an<ara engan pasien saat kunjungan2 iapatkan in8!rmasi

7ah;a pasien <ukup sering mengalami gastritis- terakhir kali satu 7ulan

yang lalu- 6asien mengalami keluhan yang sekarang saat pasien telat

makan-

)- $ungsi 6sik!l!gis6asien tinggal 7ersama istri2 keua anak 6erempuan an tiga <u<unya2

hu7ungan engan anak an <u<u sangat ekat2 setiap ;aktu meluangkan


angg!ta keluarga selalu mem7erikan semangat kepaa pasien2 sehingga

hu7ungan pasien engan keluarga sangat ekat an 7aik- 6asien le7ih

sering melakukan akti?itas isekitar rumah an suah sekitar satu tahun ini

pasien tiak 7isa 7epergian jauh9jauh karena pasien seringkali merasa lelah

7ila melakukan akti?itas-

3- $ungsi S!sial Buaya

6asien apat iterima engan 7aik i lingkungan sekitar rumah- 6asien

merupakan angg!ta masyarakat 7iasa an sering mengikuti kegiatan yang

iaakan !leh masyarakat- hu7ungan engan masyarakat sekitar 7erjalan

7aik-

5- $ungsi Ek!n!mi an 6emenuhan Ke7utuhan

6asien merupakan se!rang pensiunan 6LN engan tunjangan pensiun

se7esar %p-+-:**-***** per7ulan an istri pasien juga merupakan

10



pensiunan 6LN engan tunjangan pensiun se7esar %p-+-:**-*****

per7ulan- 6asien hanya mem7iayai kuliah anak terakhirnya- Semua

ke7utuhan sehari9hari apat terpenuhi engan 7aik-

,- $ungsi 6enguasaan Masalah an Kemampuan Beraaptasi

K!munikasi angg!ta keluarga 7erlangsung 7aik2 permasalahan

iselesaikan engan <ara imusya;arahkan 7ersama9sama-

/- $ungsi 6eniikan

6eniikan terakhir pasien aalah SMA-

>- $ungsi %eligius

6asien 7eragama Islam- Setiap hari shalat lima ;aktu an mem7a<a

Al9Juran- 1ika K!nisi sehat2 pasien sering melaksanakan sh!lat

7erjamaah imasji- Saat menghaapi suatu permasalahan setiap

angg!ta keluarga selalu 7erusaha meme<ahkan masalah engan

7erlanaskan nilai9nilai keagamaan-

B- $UNGSI $ISI"L"GIS

Ta7el 3- A6GA% score keluarga Tn- D

K!e A6GA% Tn-S Ny-T Ny- Nn- D

ASaya puas 7ah;a saya apat kem7ali ke

keluarga saya 7ila saya menapat masalah- ) ) ) )

6Saya puas engan <ara keluarga saya mem7ahas

an mem7agi masalah engan saya-) ) )

)

G

Saya puas engan <ara keluarga saya menerima

an menukung keinginan saya untuk

melakukan kegiatan 7aru atau arah hiup yang

7aru-

) ) ))

A

Saya puas engan <ara keluarga saya

mengekspresikan kasih sayangnya anmeresp!n em!si saya seperti kemarahan2

perhatian ll) ) )

)

% Saya puas engan <ara keluarga saya an saya

mem7agi ;aktu 7ersama9sama-+ + + +

T!tal .k!ntri7usi0 = = = =

%ata9rata A6GA% score keluarga Tn-6 = = = = =

5

Kesimpulan # $ungsi 8isi!l!gis keluarga Tn-S 7aik

11



Tn.S Ny.T

Ny.P Nn.D

An.R An.F An.L

: pasien

: tina! se"#$a%

: !a&i-!a&i

: pe"e$p#an

: !a&i-!a&i' Pe"e$p#an $enina!:pen(e"ita D)

C- $UNGSI 6AT"L"GIS

Ta7el 5- $ungsi 6at!l!gis SC%EEM keluarga Tn-S

Sum7er 6at!l!gi Keterangan

Social Interaksi s!sial <ukup2 akti8 alam kegiatan

kemasyarakatan-9

Cultural Kepuasan atau ke7anggaan terhaap 7uaya 7aik2

7anyak traisi 7uaya yang masih iikuti-9

ReligionBeragama an memiliki pemahaman terhaap ajaran

agama2 ketaatan i7aah <ukup 7aik 9

Economic 6enghasilan keluarga <ukup . i atas UM%0 9

Education

Tingkat peniikan keluarga 7aik .menempuh ;aji7

7elajar = tahun0 9

Medical

Kesaaran tentang pentingnya kesehatan <ukup 7aik-

1ika sakit pasien segera 7er!7at ke !kter2 puskesmas2

rumah sakit-

9

Kesimpulan # keluarga Tn-S tiak memiliki 8ungsi pat!l!gis

D- GEN"G%AM

Diagram +- Gen!gram keluarga Tn- S

Keterangan #

12



Kesimpulan Gen!gram #

Berasarkan gen!gram i atas penyakit gastritis akut hanya i erita !leh Tn-S

E- 6"LA INTE%AKSI KELUA%GA

Diagram )- 6!la interaksi keluarga Tn- S

Kesimpulan # 6!la interaksi ) arah antar angg!ta keluarga 7erjalan 7aik-$- $AKT"% 6E%ILAKU

+- 6engetahuan

Tingkat peniikan keluarga ini sangat 7aik2 peniikan terakhir

SLTA2 seangkan istri 7erpeniikan SLTA an ua anaknya 7ekerja

se7agai pekerja s;asta engan lulusan sarjana an anak terakhir masih

kuliah i salah satu perguruan negeri Semarang- 6engetahuan pasien

tentang kesehatan an p!la hiup sehat suah 7aik2 tetapi tetap perlu

iingatkan mengenai peru7ahan p!la hiup-

)- Sikap

Sikap keluarga an pasien seniri terhaap penyakit yang ieritanya

kurang p!siti8 karena penerita an keluarganya suah memiliki kesaaran

tentang pentingnya kesehatan namun 7elum <ukup menerapkan p!la hiup

sehat2 seperti kurang memperhatikan p!la makan2 an makanan yang

imakan-

3- Tinakan

6asien an keluarga segera 7er!7at ke klinik jika sakit- Dan

pemeriksaan 7erkala ilakukan setiap 7ulan-

G- $AKT"% N"N 6E%ILAKU

+- Lingkungan

13

Ny-TTn-'

Keterangan #

# 'u7ungan 7aik

# 'u7ungan tiak 7aik Ny-6

Nn- D



6asien tinggal i rumah 7ersama keluarganya- Keaaan i alam

rumah an i luar sekitar rumah <ukup 7ersih2 sampah i7uang paa

tempat sampah2 sum7er air <ukup 7ersih2 sanitasi 7aik2 ?entilasi an

pen<ahayaan <ukup- K!nisi rumah tertata rapi an i halaman terapat

7e7erapa tanaman-

)- Keturunan

Terapat resik! keturunan penyakit ia7etes melitus ari keua

!rangtua pasien-

3- 6elayanan kesehatan

$asilitas kesehatan yang sering ikunjungi jika sakit aalah !kter

spesialis jantung %S- Elisa7et2 %S-Tel!grej! an !kter keluarga- 6asien

memilki asuransi kesehatan yaitu 6LN an 7iaya pri7ai-

'- LINGKUNGAN IND""%

Keluarga Tn-S tinggal irumah 7erukuran +=@+) m)

engan p!sisi

rumah menghaap ke timur- K!nisi rumah rapi teriri atas ruang tamu2

ruang keluarga2 tiga kamar tiur2 ruang makan2 apur2 satu guang2 satu

mush!la2 an ua kamar mani- Lantai rumah keramik2 seangkan atap

rumah terapat langit9langit an ilinungi genting- &entilasi an

pen<ahayaan rumah <ukup- 6era7!tan rumah tangga <ukup- Ke7ersihan

rumah <ukup 7aik- Keluarga memasak i apur menggunakan k!mp!r gas

an terapat pintu keluar ari apur- Terapat ) 7uah kamar mani yangterpisah ari kamar- H< menggunakan ;< uuk- Sum7er air 7erasal ari

6DAM-

I- LINGKUNGAN "UTD""%

%umah pasien terletak i ;ilayah perumahan me;ah engan halaman

yang ter7atas engan pagar- Di halaman epan terapat p!t tanaman hias- Di

epan rumah terapat sel!kan engan aliran lan<ar- Di 7elakang rumah

terapat lahan yang ter7atas untuk menjemur pakaian- %umah pasien

7erekatan engan rumah tetangga- Ke7ersihan halaman <ukup-

14



*a" p+"t

Dap#"

,)

,

,

R)

RT

Te"as Depan

RT

, ,

, ,),)

Gam7ar- Denah rumah

Keterangan#

# pintu KU # Kamar utama

G # Garasi K # Kamar

%T # %uang tamu KM # Kamar mani

%K # %uang keluarga D # Dapur

M # Mush!la %M # %uang makan

GU # Guang

A. RESU"E IDENTI#IKASI #UNGSI#UNGSI KELUARGA

+- $ungsi '!listik .7i!psik!s!sial0 # Baik

)- $ungsi $isi!l!gis .A6GA%0 # Baik

3- $ungsi 6at!l!gis .SC%EEM0 # Baik

5- $ungsi Gen!gram Keluarga # Terapat resik! keturunan penyakit

Dia7etes mellitus ari i7u pasien-

,- $ungsi 6!la Interaksi Keluarga # Baik

/- $ungsi 6erilaku Keluarga #6!la makan makanan kaang kurang

iperhatikan

>- $ungsi N!n 6erilaku Keluarga # Terapat resik! keturunan penyakit

Dia7etes mellitus ari i7u pasien-

:- $ungsi Lingkungan In!!r # Baik

=- $ungsi Lingkungan "ut!!r # Baik

B. DA#TAR "ASALAH

+- Masalah meis

a- Gastritis akut

15



P+!a $a&an sa!a%

Psi&+!+i pasien $e"asa en#% (enan $in##"annya &esa(a"an pasien #nt#& $en/ea% ti$#!nya penya&it Tn.S 61 ta%#n (enan ast"itis a&#t

)- Masalah n!n meis

a- 6!la makan yang tiak teratur

7- Kurangnya kesaaran pasien untuk men<egah tim7ulnya penyakit

<- 6asien merasa jenuh engan seringnya minum !7at setiap hari-

/. PRIORITAS "ASALAH

Ta7el ,- Matrikulasi masalah untuk memilih pri!ritas masalah

N! - Da8tar masalah I T % 1UMLA'

I@T@%

6 S SB Mn M! Ma

+ 6!la makan yang tiak teratur , , , , , , 5 /)-,**

.I0

) Kurangnya kesaaran pasienuntuk men<egah tim7ulnya penyakit-

5 5 5 , 5 5 5 )*-5:*.II0

3 6asien merasa jenuh engan

seringnya minum !7at setiap

hari-

5 , 3 , 5 5 5 +=-)**

.II0

Keterangan #

I # Importancy .pentingnya masalah0

6 # Prevelence .7esarnya masalah0

S # Severity .aki7at yang itim7ulkan !leh masalah0

SB # Social Benefit .keuntungan s!sial karena selesainya masalah0

T # echnology .tekn!l!gi yang terseia0

% # Resources .sum7er aya yang terseia0

Mn # Man .tenaga yang terseia0

M! # Money .sarana yang terseia0

Ma # Material .peralatan47ahan yang terseia0

D. DIAGRA" PER"ASALAHAN PASIEN

16



Diagram 3- Diagram permasalahan pasien

TAHAP I. HUBUNGAN POLA HIDUP TIDAK SEHAT DENGAN

GASTRITIS.

Gastritis aalah pr!ses in8lamasi atau peraangan paa lapisan muk!sa an

su7muk!sa lam7ung se7agai mekanisme pr!teksi muk!sa apa7ila terapat

akumulasi 7akteri atau 7ahan iritasi lain- 6asein atang ke !kter karena rasa nyeri

an panas seperti ter7akar paa perut 7agian atas- Keluhan merea atau

mem7uruk 7ila ikuti engan makan2 mual2 muntah an kem7ung- Apa7ila keluhan

yang irasakan suah kr!nis an terjai pr!ses in8lamsi 7erat apat itemukan

perarahan saluran <erna 7erupa hematemesis an melena- 6aa pemeriksaan 8isik

a7!men i temukan nyeri tekan paa regi! epigastrium2 7ising usus meningkatan hipertimpani i seluruh lapang a7!men2 paa kasus yang kr!nis paa

pemeriksaan mata akan itemukan k!njungti?a anemis-+

Gastritis merupakan resp!n muk!sa lam7ung terhaap 7er7agai iritasi l!kal-2

makanan yang

$akt!r risik! terjainya gastritis akut antara lain seringnya meminum k!pi

an teh2 En!t!ksin 7akteri .setelah menelan makanan terk!ntaminasi '- 6yl!ri0

!rganisme terse7ut melekat paa epitel lam7ung an menghan<urkan lapisan

muk!sa pelinung2 meninggalkan aerah epitel yang gunul- Selain itu ke7iasaan

makan sangat 7erkaitan engan pr!uksi asam lam7ung- Asam lam7ung akan

tetap i pr!uksi meskipun alam k!nisi tiur- Ke7iasaan makanan yang teratur

sangat penting 7agi sekresi asam lam7ung karena k!nisi terse7ut memuahkan

lam7ung mengenali ;aktu makan sehingga pr!uksi asam lam7ung terk!ntr!l-

Ke7iasaan yang tiak tepat ;aktu makan mengaki7atkan lam7ung sulit untuk

7eraaptasi sehingga 7ermani8estasi rasa perih paa perut kiri atas an mual an

17



apat naik ke atas an menim7ulkan rasa ter7akar- 6aa kasus terlam7at makan

asam lam7ung akan tetap i pr!uksi alam jumlah ke<il 59/ jam sesuah makan

7iasanya kaar gluk!sa alam arah telah 7anyak terserap an terpakai sehingga

tu7uh merasakan lapar an !aa saat itu jumlah asam lam7ung terstimulasi- Bila

!rang telat makan sampai )93 jam maka asam lam7ung yang ipr!uksi semakin

7anyak an 7erle7ihan sehngga mengiritasi muk!sa lam7ung- 3

1enis makanan yang apat isarankan 7agi penerita gastritis iantaranya

kentang yang apat mem7erikan rasa kenyang yang <ukup lama serta 7erman8aat

menetralisir asam lam7ung se7elum memakan makanan yang lain- 6isang masak2

mel!n2 t!mat2 pepaya menganung kalium 7er8ungsi untuk menyeim7angkan p'

serta mem7erikan rasa kenyang yang 7aik i k!nsumsi ia ;aktu antara makan2

selain itu kanungan p!tasiumnya kan men!rmalkan takanan arah aki7at

serangan stress- Br!k!li menganung kalium an sul8ur 7er8ungsi se7agai anti

!ksian alam kulit lam7ung- Liah 7uaya 7er8ungsi mereakan panas alam an

memper<epat penyem7uhan luka2 antiseptik2 kanungan antrakuin!n an kuin!n

se7agai anti7i!tik2 an memi<u tum7uhnya sel9sel 7aru- 6ermen karet engan

mengurnyah apat merangsang pr!uksi air liur yang 7ersi8at 7asa sehingga

mampu menetralisir asam lam7ung-3

1enis makan yang harus ihinari yaitu makanan an minuman yang

terlalu 7anyak menganung gas an serat seperti sa;i2 k!l2 nangka2 pisang am7!n2

ke!ng!ng2 urian an minuman 7ers!a- Makann yang merangsang

pengeluaran asam lam7ung seperti kue tart2 keju2 makanan 7erlemak2 <!klat apat

menye7a7kan peningkatan pereganan i lam7ung an 7eraki7at meningkatnya

asam lam7ung- Makanan yang menganung <uka peas an meri<a yang apat

mengiritasi kulit lam7ung- Makanan yang 7ersum7er kar7!hirat seperti 7eras

ketan2 mie 7ihun2 jagung2 tales- Serta makanan yang ter7uat ari santan-3

6enggunaan !7at analgetik an stre!ri yang tiak sesuai engan anjuran

!kter-!7at memiliki m!lekul yang sersi8at asam akan langsung mengiritasi

muk!sa lam7ung an inhi7isi atau ham7atan pengeluaran kaar pr!stalglanin

yang 7ersi8at pr!tekti8 terhaap muk!sa lam7ung- Mengk!nsumsi alk!h!l2 an

usia lanjut- Stres merupakan salah satu pen<etus ari gastritis2 paa stres memiliki

18



enam tingkatan2 stress akan memi<u sara8 simpatis mempr!uksi asam lam7ung

se<ara tiak saar sehingga kaarnya meningkat an akan melukai lam7ung-

Selain itu gastritis apat ise7a7kan !leh penyakit re8luks empeu2 penyakit

aut!imun2 'I&4AIDS2 chron disease-)23

Lam7ung memiliki muk!sa 7arier untuk melinungi lam7ung ari

pen<ernaan terhaap lam7ung itu seniri yang ise7ut engan pr!ses aut!igesti

a<i2 pr!stalglanin yang mem7erikan perlinungan ini- Ketika muk!sa 7arier

rusak maka tim7ul gastritis- Setelah 7arier rusak terjailah perlukaan muk!sa an

iper7uruk !leh histamin an stimulasi sara8 <!linergik- Kemuian 'CL apat

7eri8usi 7alik ke alam mu<us an menye7a7kan luka paa pem7uluh arah

ke<il2 yang mengaki7atkan terjainya 7engkak2 perarahan an er!si paa

lam7ung-+

Gastritis apat menim7ulkan k!mplikasi penarahan salurn <erna 7agian atas2

ulkus peptikum2 per8!rasi lam7ung2 anemia an sy!k hem!ragik- Sehingga Tn- S

henaknya mem!i8ikasi gaya hiup menuju p!la hiup sehat

TAHAP . SI"PULAN DAN SARAN

A- SIM6ULAN

+- Dagn!sis Bi!l!gis

Gastritis akut

)- Diagn!sis 6sik!l!gis

'u7ungan engan anak an <u<u sangat ekat2 setiap ;aktu meluangkan


angg!ta keluarga selalu mem7erikan semangat kepaa pasien2 sehingga

hu7ungan pasien engan keluarga sangat ekat an 7aik-

3- Diagn!sis S!sial

6enerita se7agai t!k!h masyarakat an hu7ungan engan masyarakat

sangat 7aik-

B- SA%AN

Saran K!mprehensi8

19



Saran yang apat i7erikan kepaa penerita an keluarganya aalah se7agai

7erikut#

+- 6r!m!ti8

Eukasi kepaa keluarga mengenai gastritis akut yang ierita Tn-S an

juga k!mplikasinya sehingga keluarga apat mem7antu menga;asi p!la

makan Tn-S-

)- 6re?enti8

a- Usahakan jangan sampai terlam7at makan- Mengatur jam makan

setiap hari- Makan 3 kali sehari yaitu sarapan paa pagi hari2 makan

siang an makan malam- 1ika iantara jam makan pasien merasa

lapar segeralah meng!nsumsi makanan ringan seperti2 ;a8er atau r!ti

an 7isa juga mengk!nsumsi 7uah yang tiak asam seperti apel2

pisang2 pepaya-

7- Menghinari stress an 7er8ikir p!siti8 jika terapat masalah-

<- Mengurangi makanan yang apat menye7a7kan pasien kam7uh yaitu

engan mengurangi makanan yang 7ersantan2 asam2 peas2 an

menganung gas seperti k!l nangka2 urian an minuman 7ers!a-

- Mengeukasi kepaa keluarga terutama istri2 anak penerita2 an

pasien untuk mengurangi k!nsumsi garam2 makanan yang

7erminyak2 an aging jer!an- Menggantinya engan sayuran2 7uah

an makann yang seim7ang-

3- Kurati8

a- %anitiin ) @ +,*mg Ta7let per hari

7- Antasia 3 @ ,**mg Ta7let per hari

<- 6ara<etam!l 3 @ ,**mg Ta7let per hari

5- %eha7ilitati8

a- Menjaga p!la makanan .jumlah2 8rekuensi2 jenis makanan0

7- Menghiari makanan yang apat memi<u tim7ulnya keluhan

gastritis

20



DA#TAR PUSTAKA

+- Su!y!2 A- H- Setiy!hai2 B- Al;i2 I-simai7rata2 M- Setuia!2 S- Es-

Bu!u "#ar Ilmu Penya!it $alam% 5 e- &!l III- 1akarta 6usat 6ener7itan

Departemen Ilmu 6enyakit Dalam $KUI- )**/

)- Ikatan D!kter In!nesia Departemen Kesehatan %epu7lik In!nesia-

Panduan Pra!tis &linis Bagi $o!ter $i fasilitas Pelayanan Primer - + e-1akarta- Departemen Kesehatan %epu7lik In!nesia- )*+3

3- Nurmina2Erna- 'u(ungan Pola Ma!an $engan &e#adian )astritis Pada

Rema#a $i SM&* +, Padang ahun -++.% 6aang- Uni?ersitas Analas-

$akultas Ke!kteran Analas- )**=

LA"PIRAN

21

Da1urRu&ah ta&1ak d$1an Ruan) &akanRuan) ta&u

Ka&ar &andiKa&ar tidur /ar 1ort



22

LAPORAN Tn. Subagyo

Documents

Transcript of LAPORAN Tn. Subagyo