LAPORAN PENELITIAN

“PERBANDINGAN PEMERIKSAAN LEUKOSIT URINE SEGAR

DENGAN SETELAH 2 JAM DI SUHU KAMAR”

Oleh:

Nur Vita Purwaningsih

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2018

LAPORAN PENELITIAN

“PERBANDINGAN PEMERIKSAAN LEUKOSIT URINE SEGAR

DENGAN SETELAH 2 JAM DI SUHU KAMAR”

Oleh:

Nur Vita Purwaningsih

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2018

ii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................... ii

DAFTAR ISI ........................................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL ................................................................................................................. iv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... v

ABSTRAK ................................................................................................................................ vi

BAB I PEDAHULUAN ....................................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang .............................................................................................................. 1

1.2. Rumusan Masalah ........................................................................................................ 2

1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 3

1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................... 4

2.1. Definisi Urinalisis......................................................................................................... 4

2.1.1. Proses Pembentukan Urine ............................................................................ 4

2.1.2. Komposisi Urine ............................................................................................... 5

2.1.3. Ciri-ciri Urine Normal .................................................................................... 6

2.2. Pemeriksaan Urinalisis................................................................................................ 6

2.2.1. Pemeriksaan Pra Analitik Urinalisis ........................................................... 6

2.2.2. Pemeriksaan Analitik Urinalisis .................................................................. 8

2.2.3. Pemeriksaan Urinalisis dengan Metode Carik Celup ............................ 8

BAB III TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN .............................................. 14

3.1. Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 14

3.1.1. Tujuan Umum ................................................................................................... 14

3.1.2. Tujuan Khusus .................................................................................................. 14

3.2. Manfaat Penelitian ....................................................................................................... 14

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................................. 15

4.1. Jenis Penelitian .............................................................................................................. 15

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................................... 15

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................................... 15

4.3.1. Populasi ............................................................................................................... 15

iv

4.3.2. Sampel ................................................................................................................. 15

4.4. Variabel ........................................................................................................................... 15

4.4.1. Variabel Terikat ................................................................................................ 15

4.4.2. Variabel Bebas .................................................................................................. 15

4.5. Definisi Operasional Variabel .................................................................................. 15

4.6. Metode Pengumpulan Data ....................................................................................... 16

4.7. Teknik Analisis Data ................................................................................................... 16

4.8. Alat dan Bahan Penelitian .......................................................................................... 16

4.9. Prosedur Penelitian ..................................................................................................... 16

4.9.1. Cara Mendapatkan Sampel ............................................................................ 16

4.9.2. Cara Pemeriksaan Mikroskopis ................................................................... 17

4.9.3. Cara Pemeriksaan Makroskopis ................................................................... 17

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................................... 18

5.1. Hasil Penelitian ............................................................................................................. 18

5.2. Pembahasan .................................................................................................................... 19

5.3. Luaran yang ingin dicapai .......................................................................................... 20

BAB VI RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA ................................................... 21

6.1. Rencana Jangka Pendek .............................................................................................. 21

6.2. Rencana Jangka Panjang ............................................................................................ 21

BAB VII PENUTUP ............................................................................................................. 22

7.1. Penutup ............................................................................................................................ 22

7.2. Saran ................................................................................................................................. 22

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................... 23

LAMPIRAN ............................................................................................................................ 24

v

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1.1 Karakteristik dan hasil pemeriksaan sedimen leukosit pada urine segar

dan urine setelah 2 jam .......................................................................................................... 19

Tabel 5.1.2 Perbandingan Hasil Pemeriksaan Leukosit antara urine segar dan

urine setelah 2 jam ................................................................................................................... 20

vi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Anggaran Biaya Pengeluaran ...................................................................... 32

Lampiran 2. Jadwal Penelitian ............................................................................................. 33

vii

PERBANDINGAN PEMERIKSAAN LEUKOSIT URINE SEGAR

DENGAN SETELAH 2 JAM DI SUHU KAMAR

Oleh : Nur Vita Purwaningsih

Universitas Muhammadiyah Surabaya

ABSTRAK

Urinalisis merupakan parameter yang sering diminta oleh para klinisi. Parameter

urinalisis terdiri dari pemeriksaan makroskopik, mikroskopik atau sedimen dan

pemeriksaan kimia urine. Pemeriksaan urine ini sangat penting terutama dalam

menegakkan diagnosis. Penundaan pemeriksaan mengakibatkan kesalahan dalam

diagnosis dan pemberian obat yang berujung merugikan pasien, analisis harus

dilakukan tidak lebih dari 4 jam setelah pengambilan sampel. Urine memiliki

stabilitas pada suhu kamar yaitu selama 1 jam, jika urine didiamkan lama maka

bakteri akan berkembang biak, sehingga dapat menguraikan NH3 (amoniak) yang

bersifat basa. Pada kondisi basa, pH dalam urine akan meningkat. Hal ini dapat

mempengaruhi komponen sedimen dalam urine menjadi cepat lisis sehingga

jumlahnya akan berkurang Tujuan umum dari penelitian ini untuk mengetahui

perbedaan hasil pemeriksaan leukosit urine segar dibandingkan setelah 2 jam di

suhu kamar. Metode dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional dengan

jumlah sampel sebanyak 20 sampel. Dari hasil uji, diperoleh nilai persentase

positif pada urine segar sebesar 100% dan nilai persentase positif pada urine

setelah 2 jam sebesar 70%. Pada uji statistik Wilcoxon diperoleh p-value < 0,001 (

> 0,05 ). Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan

bahwa ada perbedaan hasil leukosit urine segar lebih baik dibandingkan urine

setelah 2 jam di suhu kamar.

Kata kunci : Leukosit urine, Urine segar, penundaan.

viii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Laboratorium yang baik harus sesuai dengan standar operasional prosedur

(SOP) mengenai pengumpulan spesimen untuk penggunaan oleh bagian lain.

Pedoman tersebut harus ditinjau ulang oleh supervisor laboratorium.

Laboratorium juga perlu menetapkan prosedur untuk penanganan spesimen dan

prosedur untuk manajemen spesimen (penerimaan atau penolakan spesimen).

Selalu ada tenaga kesehatan yang memiliki pengetahuan dan ketrampilan dalam

upaya kesehatan yaitu, pasien, dokter dan paramedis atau perawat, petugas

layanan transportasi , analis dan dokter laboratorium (Permenkes Nomor 9, 2014).

Pemeriksaan urine ini sangat penting terutama dalam menegakkan diagnosis

terhadap leukosituria. Penundaan pemeriksaan mengakibatkan kesalahan dalam

diagnosis dan pemberian obat yang berujung merugikan pasien. Selain itu

penundaan juga berpengaruh terhadap validitas hasil sedimen urine terutama

leukosit yang merupakan petunjuk penting adanya infeksi saluran kemih.

Urinalisis merupakan parameter yang sering diminta oleh para klinisi.

Parameter Urinalisis terdiri dari pemeriksaan makroskopik, mikroskopik atau

sedimen dan pemeriksaan kimia urine. Tes mikroskopik untuk melihat eritrosit,

leukosit, sel epitel, torak, bakteri, kristal, jamur dan parasit. Pemeriksaan

makroskopik adalah untuk menilai warna, kejernihan dan bau. Analisis

makroskopik secara fisik meliputi tes warna, kejernihan, bau, berat jenis dan pH.

Analisis kimiawi meliputi tes protein, glukosa, keton, darah, bilirubin,

urobilinogen, nitrit,dan lekosit esterase (Hardjoeno, 2007).

Seringkali sampel urine datang ke laboratarium sudah tidak segar lagi dan

telah dikeluarkan beberapa jam sebelumnya. Klinisi sering mengalami kesulitan

untuk tepat mengirim sampel urine sehingga hasil yang diharapkan banyak tidak

sesuai dengan kondisi klinis pasien. Padahal tes urine dapat banyak memberikan

informasi tentang disfungsi ginjal. Bahan tes yang terbaik adalah urine segar

kurang dari 1 jam setelah dikeluarkan. Penundaan antara berkemih dan Urinalisis

akan mengurangi validitas hasil, analisis harus dilakukan tidak lebih dari 4 jam

1

setelah pengambilan sampel. Apabila dilakukan penundaan tes dalam 4 jam maka

disimpan dalam lemari es pada suhu 2- 4ºC. Urine yang dibiarkan dalam waktu

lama pada suhu kamar akan menyebabkan perubahan pada urine. Unsur-unsur

berbentuk di urine (sedimen) mulai mengalami kerusakan dalam 2 jam

(Hardjoeno dan Rosalita, 2006).

Menurut Associaton of American Pediatrics (AAP, 2009) terdapat rentang

yang luas pada laporan hasil Urinalisis. Hasil Urinalisis negatif tidak dapat

menyingkirkan kemungkinan diagnosis leukosituria, karena hasil Urinalisis sangat

dipengaruhi oleh volume urine, kecepatan dan lamanya urine diputar serta

keterampilan petugas. Hasil Urinalisis yang terbaik didapatkan jika dikerjakan

oleh petugas yang terampil pada urine segar (dikerjakan sekitar 30 – 60 menit

sesudah urine ditampung) dan dilakukan kombinasi pemeriksaan esterase leukosit,

nitrit dan pemeriksaan leukosit urine serta pewarnaan Gram dengan menggunakan

mikroskop.

Pemeriksaan sedimen urine menggunakan urine segar dengan jumlah

volume spesimen 10 mL, memiliki stabilitas pada suhu kamar yaitu selama 1 jam.

Jika urine didiamkan lama maka bakteri akan berkembangbiak banyak, sehingga

dapat menguraikan NH3 (amoniak) yang bersifat basa (Soebrata, 2008). Pada

kondisi basa, pH dalam urine akan meningkat. Hal ini dapat mempengaruhi

komponen sedimen dalam urine menjadi cepat lisis sehingga jumlahnya akan

berkurang (Zahrin, 2014).

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan

penelitian tentang “Perbandingan Pemeriksaan Leukosit Urine Segar dengan

Setelah 2 jam Di Suhu Kamar”.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut diatas dapat dirumuskan permasalahan

sebagai berikut: “Perbandingan Pemeriksaan Leukosit Urine Segar dengan Setelah

2 jam Di Suhu Kamar”?

2

1.3. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan pemeriksaan

leukosit urine segar dengan setelah 2 jam di suhu kamar.

1.4. Manfaat Penelitian

Memberikan informasi tentang pemeriksaan leukosit urine pada urine segar

dengan setelah 2 jam di suhu kamar.

3

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Urinalisis

Urine merupakan sisa material yang diekresikan oleh ginjal dan ditampung

oleh saluran kemih dan dapat dikeluarkan oleh tubuh melalui proses urinasi dalam

bentuk cairan. Ekresi urine yang sudah disaring oleh ginjal menuju ureter dan

disimpan dalam kantong kemih dan kemudian dibuang. Zat zat yang tidak

dibutuhkan lagi oleh tubuh dalam keadaan normal akan ditemukan relatif tinggi

pada urine dari pada kandungan yang berada didalam darah (Guyton dan Hall,

2006).

2.1.1. Proses Pembentukan Urine

Ginjal merupakan tempat yang digunakan untuk mengeluarkan zat zat

sisa metabolisme dalam urine. Proses pembentukan urine melalui tiga tahap

yaitu melalui filtrasi, reabsorpsi, dan sekresi (Yoga, 2015).

1. Filtrasi (penyaringan)

Proses pertama dalam pembentukan urine adalah proses filtrasi yaitu

proses perpindahan cairan dari gloremlus menuju kapsula bownman dengan

menebus membran filtrasi. Membran filtrasi terdiri dari tiga bagian utama

yaitu sel endothelium glomerulus, membran basiler, epitel kapsula

bownman. Di dalam glomerulus terjadi proses filtrasi sel sel darah,

trombosit, dan protein agar tidak ikut dikeluarkan oleh ginjal. Hasil

penyaringan di glomerulus akan menghasilkan urine primer yang memiliki

kandungan elektrolit, kritaloid, ion CI, ion HCO3, glukosa, natrium, garam

garam, kalium, dan asam amino. Setelah terbentuk urine primer maka

didalam urine tersebut tidak lagi mengandung sel sel darah, plasma darah

dan sebagian besar protein karena sudah mengalami proses filtrasi di

glomerulus.

2. Reabsorpsi (Penyerapan kembali)

Reabsorpsi merupaka proses yang kedua setelah terjadi filtrasi di

glomurulus. Reabsorpsi merupakan proses perpindahan cairan dari tubulus

renalis menuju ke pembuluh darah yang mengelilinginya yaitu kapiler

peitubuler. Sel sel tubulus renalis secara selektif mereabsorpsi zat zat yang

4

terdapat pada urine primer dimana terjadi reabsorpsi tergantung dengan

kebutuhan. Zat zat makanan yang terdapat di urine primer akan di absorpsi

tergantung jumlah garam garam anorganik didalam plasma darah. Proses

reabsorpsi terjadi dibagian tubulus kontortus proksimal yang nantinya akan

dihasilkan urine sekuder setelah proses reabsorpsi selesai. Proses reabsorpsi

air di tubulus kontortus proksimal dan tubulus kontortus distal. Proses

reabsorpsi akan terjadi penyaringan asam amino, asam asetat, vitamin,

garam garam anorganik, glukosa, dan air. Setelah pembentukan urine

sekunder maka di dalam urine sekunder sudah tidak memiliki kandungan zat

zat yang dibutuh kan lagi sehingga nantinya urine yang dibuang benar benar

memiliki zat yang tidak dibutuhkan lagi oleh tubuh manusia.

Urine sekunder yang dihasilkan tubulus proksimal dan lengkung akan

mengalir menuju tubulus kontortus distal. Urine sekunder akan melalui

pembuluh kapiler darah untk melepas zat zat yang sudah tidak digunakan

lagi bagi tubuh. Selanjutnya akan terbentuk urine yang sesungguhnya. Urine

ini akan mengalir dan berkumpul di tubulus kolektivus untuk kemudian

bermuara ke rongga ginjal (Yoga, 2015).

2.1.2. Komposisi Urine

Komposisi urine tergantung dari jenis makanan serta air yang

dikonsumsi. Urine normal biasanya berwarna jernih transparan, sedangkan

urine yang berwarna kuning muda urine ini biasanya berasal dari zat warna

empedu (bilirubin, biliverdin). Urine normal pada manusia terdiri dari urea,

asam urat, klorida, air, kreatin, amoniak, asam laktat, asam sulfat, garam,

garam terutama garam dapur, dan zat zat yang berlebihan didalam darah

misalnya vitamin C dan obat obatan.

Urine yang berasal dari darah yang dibawa arteri renalis masuk ke

dalam ginjal dengan melalui glomerulus berfungsi sebagai ultrafiltrasi

sampai pada bowman, yang berfungsi untuk menampung hasil filtrasi dari

glomerulus pada tubulus ginjal akan terjadi penyerapan kembali oleh zat zat

yang sudah disaring pada glomerulus sisa sisa cairan akan diteruskan di

ginjal dan akan terus berlanjut ke ureter (Syaifuddin, 2006).

5

2.1.3. Ciri-ciri Urine Normal

Jumlah urine yang normal biasanya rata rata 1 sampai 2 liter sehari,

tetapi berbeda beda sesuai dengan jumlah cairan yang dimasukkan.

Banyaknya bertambah pula bila terlampau banyak protein yang dikonsumsi,

sehingga tersedia cukup yang diperlukan untuk melarutkan urea. Urine

normal berwarna bening agak orange pucat tanpa endapan. Baunya tajam,

reaksinya sedikit asam terhadap lakmus dengan pH rata rata 0,6, degan berat

jenis 1,010 sampai dengan 1,025 (Pearce, 2009).

2.2. Pemeriksaan Urinalisis

Pemeriksaan urine adalah pemeriksaan yang membantu menegakkan suatu

diagnosis pada gangguan ginjal, dan gangguan diluar sistem kemih seperti saluran

empedu, pangkreas, dan hati (Gandasoebrata, 2010). Serta pemeriksaan urinalisis

dapat digunakan untuk mengetahui adanya kelainan pada Infeksi Saluran Kemih

(ISK), kelainan yang terjadi diluar ginjal, untuk mendeteksi adanya metabolit obat

seperti narkoba, dan mendeteksi kehamilan. Pemeriksaan urine ini merupakan

Pemeriksaan urine biasanya dibagi menjadi dua pemeriksaan yaitu pemeriksaan

kimiawi dan pemeriksaan sedimen. Dalam pemeriksaan kimiawi biasa yang

diperiksa adalah pH, berat jenis, protein, nitrit, bilirubin, glukosa, urobilinogen,

dll. (Gardjito, 2008).

2.2.1. Pemeriksaan Pra-analitik Urinalisis

Pemeriksaan pra-analitik ini untuk mengetahui volume urine yang

dipengaruhi oleh jumlah cairan yang keluar dan cairan yang masuk kedalam

tubuh.Wadah yang baik untuk menampug urine yaitu wadah yang kering

dan bersih.Bentuk yang baik dari penampung urine yaitu berupa gelas

bermulut lebar dan memiliki penutup. Urine yang sudah ditampung harus

diberi label identitas pasien. Jika sudah melakukan pemindahan urine dari

satu wadah ke wadah yang lain, maka urine tersebut sebaiknya dikocok

terlebih dahulu supaya endapannya berpindah (Gandasoebarata, 2010).

Urine yang ditampung akan sangat mudah mengalami sebuah

perubahan komposisi sehingga pemeriksaan urine harus dilakukan dengan

secepatnya. Penyimpanan urine harus direfrigerator yang akan mengurangi

6

pertumbuhan bakteri dan metabolisme yang terdapat didalam urine tersebut

(Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Dalam pemeriksaan pra-analitik urinalisis, terdapat beberapa urine

yang dapat digunakan dalam pemeriksaan dan sesuai dengan tujuan

pemeriksaan yaitu:

1. Urine pagi adalah urine yang pertama kali dikeluarkan diwaktu pagi

hari dan konsentrasinya lebih pekat.Urine pagi biasanya digunakan

untuk pemeriksaan sedimen urine, berat jenis, tes kehamilan, dan

protein.

2. Urine puasa adalah urine yang dikeluarkan setelah urine pagi dan

setelah puasa. Urine puasa biasanya digunakan untuk memonitoring

kadar glukosa urine.

3. Urine sewaktu adalah urine yang dikeluarkan kapan saja dan dapat

digunakan untuk pemeriksaan penyaringan urine.

4. Urine tampung 3 gelas digunakan untuk mendiagnosis kelainan

prostat. Setiap gelas pemeriksaan urine mempunyai tujuan

pemeriksaan tersendiri yaitu gelas urine 1 untuk melihat sel dari pars

anterior, gelas urine 2 untuk melihat kandungan kemih, gelas urine 3

untuk melihat khusus pars prostatica dan getah prostat.

5. Urine tampung 12 atau 24 jam adalah urine yang dikumpulkan selama

12 atau 24 jam dengan menggunakan pengawet, urine 12 atau 24 jam

ini digunakan untuk pemeriksaan klirens.

6. Urine postprandial adalah urine yang dikeluarkan 2 jam setelah makan

(Mundt dan Shanahan, 2011).

Menurut (Strasinger dan Lorenzo, 2008). Cara pengambilan sampel

urine, dibagi menjadi 3 yaitu:

1. Urine aspirasi suprapubik adalah urine untuk diagnosis infeksi pada

saluran kemih, karna urine yang digunakan ini adalah urine steril.

2. Urine pancaran tengah adalah pengambilan urine yang paling gampang

dan aman. Urine pancaran tengah ini digunakan untuk pemeriksaan

penyaring dan kultur bakteri.

7

3. Urine kateter adalah urine steril yang diambil dengan menggunakan

bantuan kateter. Urine kateter ini digunakan untuk pemeriksaan kultur

bakteri (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

2.2.2. Pemeriksaan Analitik Urinalisis

Pemeriksaan analitik urine ini sudah berkembang, pemeriksaan

analitik ini adalah pemeriksaan yang sangat cepat dan sederhana.

Pemeriksaan analitik dapat dilakukan dengan uji dipstik yaitu dengan

menggunakan reagen strip (Strasinger dan Lorenzo, 2008). Uji analitik

tersedia pada reagen strip umumnya adalah Ph, glukosa, urobilinogen, berat

jenis, bilirubin, keton, darah, leukosit, dan nitrit (Mundt dan Shanahan,

2011). Reagen strip adalah berupa plastik tipis yang ditempelin bantalan

tetapi mudah menyerap urine yang mengandung bahan kimia tertentu. Hasil

uji dipstik didapat dengan membandingkan warna pada reagen strip dengan

indikator dan dilaporkan secara semikuantitatif. Reagen strip dicelupkan

secara menyeluruh kedalam urine lalu strip tersebut ditiriskan pada tissue.

Tunggu sampai urine dan reagen tersebut bereaksi dengan baik dan lakukan

pembacaan (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

2.2.3. Carik Celup

Pada Pemeriksaan Carik Celup Terdiri dari beberapa tes, yaitu :

1. Keasamanan (pH)

Ginjal yang berperan penting dalam mengatur asam basa sistemik

setelah respirasi. Dengan cara menekresikan hidrogen dalam bentuk

ion ammonium, asam lemah, dan hidrogen fosfat yang kemudian akan

diasam kan oleh tubulus ginjal dan saluran pengumpul dari pH

7,4menjadi sekitar 6 difinal urine. Urine pagi pada orang yang sehat

akan menunjukkan pH 5-6 lebih asam dari urine lainnya, dan juga

akan menjadi lebih basa tetapi semua tergantung pada makanan yang

dikonsumsinya (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

pH urine mempunyai sifat yang tidak stabil jika urine dibiarkan

lebih dari dua jam baik pada suhu ruang maupun pada suhu

refrigerator. Ketidak stabilan urine ditandai dengan peningkatan kadar

ammonium sehingga dapat mempengaruhi nilai pH pada urine. Urine

8

yang disimpan sangat lama pada suhu ruang akan menyebabkan lebih

basa karena pembusukan urea yang disebabkan oleh bakteri

(Hohenberger dan Kimling, 2004).

Menurut (Strasinger dan Lorenzo, 2008), pH urine dapat

dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu:

A. pH basa : infeksi saluran kemih, spesimen besi, asidosis tubulus

ginjal, alkalosis sistemik, vegetarian, terapi alkalinisasi, setelah

makan.

B. pH asam : asidosis sistemik kecuali pada gangguan fungsi tubulus, kelaparan, ketosis seperti pada diabetes, asidosis respiratorik atau metabolik yang memicu pengasaman urine dan meningkatkan ekresi NH4⁺, terapi pengasaman, dan penyakit demam pada anak

2. Protein

Sebuah protein dapat dideteksi sehat karena adanya perubaha

fisiologis. Normalnya ekskresi protein tidak melebihi 150 mg/24 jam

atau 10 mg/dl dalam setiap satu spesimen, jika kadar protein melebihi

dari 10 mg/dl maka didefinisikan sebagai proteinuria (Strasinger dan

Lorenzo, 2008).proteinuria dapat menjadi awal pertanda kerusakan

pada ginjal dan muncul sebelum gejala klinis terlihat (Mundt dan

Shanahan, 2011). Sebagian kecil protein plasma disaring diglomerulus

yang dapat diserap oleh tubulus ginjal dan diekresikan ke dalam

urine.Dengan menggunakan spesimen urine sewaktu, maka protein

yang ada didalam urine dapat dideteksi menggunakan strip reagen

(Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh hematuria, tingginya

substansi molekular, obat pencemaran urine oleh senyawa ammonium

kuterner (pembersih kulit), dan urine yang sangat basa (pH >

8).Sedangkan hasil negatif palsu dapat dipengaruhi oleh urine yang

sangat encer dan urine yang sangat asam (pH < 3) (Mundt dan

Shanahan, 2011).

9

3. Glukosa

Pemeriksaan glukosa biasanya terdeteksi jika kadar glukosa darah

sudah mencapai 160-180 mg/dL akan tetapi glukosa juga dapat

terdeteksi pada urine yang normal (Mundt dan Shanahan, 2011).

Kadar glukosa pada penyimpanan urine direfrigerator dapat

distabilkan sampai delapan jam dan pada suhu ruangan hanya dapat

distabilkan selama dua jam (Hohenberger dan Kimling, 2004).

4. Keton

Pada urine normal tidak dapat ditemukan keton karena

metabolisme lemak menjadi karbondioksida dan air. Keton diproduksi

untuk menghasilkan energi disaat karbohidrat tidak dapat digunakan

atau saat karbohidrat kekurangan asupan (Strasinger dan Lorenzo,

2008).

Hasil pemeriksaan keton dapat dilaporkan secara kualitatif seperti

negatif, sedikit kecil (+1), sedang (+2), besar (+3), dan semikuantitatif

yaitu negatif, sedikit (5mg/dl), sedikit (15mg/dl), sedang (40 mg/dl)

dan besar (80-160mg/dl) (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

5. Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen kuning yang terbuat dari degradasi

hemoglobin.Bilirubin yang dapat dijumpai dalam urine adalah

bilirubin direk, karena tidak terkait dengan albumin. Bilirubin

dijumpai pada ikterus parenkim (hepatitis infeksiosa, toksik hepar),

kanker hati (sekunder), dan penyakit hati kronis disertai ikterik

(Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Bilirubin yang stabil pada urine yang sudah disimpan selama dua

jam pada suhu ruangan. Uji bilirubin dengan reaksi diazo, ada

beberapa hal dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan bilirubin yaitu:

A. Reaksi negatif palsu terjadi jika urine mengandung banyak asam

askorbat (vit C), asam urat menjadi tinggi, kadar nitrit

meningkat, bilirubin teroksidasi menjadi bilvedin akibat

spesimen urine terpapar sinar matahari secara langsung.

10

B. Reaksi poitif palsu dapat dijumpai pada pemakaian obat yang

dapat menyebabkan urine berwarna merah (Hohenberger dan

Kimling, 2004).

6. Urobilinogen

Urobilinogen akan berkurang di fases dan sejumlah besar kembali

ke hati melalui aliran darah, urobilinogen diproses ulang menjadi

empedu (Strasinger dan Lorenzo, 2008). Nilai rujuk pada kadar

urobilinogen kurang dari 1 mg/dl yang terdapat didalam urine masih

bilang terbilang normal. Urobilinogen yang diatas 1 mg/dl

memperlihatkan adanya penyakit hepar atau kelainan hemolitik. Nilai

urobilinogen dapat menurun disebabkan oleh oksidasi pada

penyimpanan suhu ruangan yang lebih dari dua jam (Mundt dan

Shanahan, 2011).

Hal hal yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan

urobilinogen yaitu:

A. Reaksi negatif palsu dapat disebabkan oleh konsumsi antibiotik,

paparan langsung sinar matahari, dan urine yang bersifat asam

kuat. Paparan langsung sinar matahari dapat mengoksidasi

urobilinogen menjadi urobilinogen (Mundt dan Shanahan,

2011).

B. Reaksi positif palsu disebabkan oleh pengaruh obat,

sulfonamide, fenotiazin, kaskara, metanamin mandelet, prokain,

natrium bikarbonat, dan pemakaian pengaweet. Makanan yang

kaya karbohidrat dapat meningkatkan kadar urobilinogen, oleh

karena itu pemeriksaan urobilinogen dianjurkan dilakukan 4 jam

setelah makan (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

7. Nitrit

Urine yang normal terdapat nitrit sebagai hasil metabolisme

protein, nitrit akan mengalami reduksi jika terdapat bakteri didalam

urine dengan jumlah yang signifikan (Sudiono, Iskandar, Halim, et

al,2006). Spesimen yang baik untuk pemeriksaan nitrit adalah urine

pagi yang diperiksa dalam keadaan segar, dikarenakan penundaan

11

pemeriksaan akan dapat mengakibatkan bakteri berkembang biak

dilaur saluran kemih, sehingga nitrit nitrit yang diperiksa akan

menghasilkan lebih banyak dan akan mempengaruhi hasil

pemeriksaan (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Menurut (Hohenberger dan Kimling, 2004). Faktor faktor yang

dapat mengpengaruhi hasil pemeriksaan nitrit yaitu:

A. Hasil negatif palsu disebabkan oleh diet vegetarian akan

menghasilkan jumlah nitrit yang cukup banyak, terapi antibiotik

akan mengubah metabolisme bakteri, kadar asam askorbat yang

tinggi, urine tidak dalam kandung kemih selama 4-6 jam, dan

berat jenis urine yang tinggi.

B. Hasil positif palsu disebabkan oleh metabolisme bakteri apabila

pemeriksaan tertunda.

8. Leukosit

Sama dengan eritrosit, leukosit dalam urine akan cepat lisis jika

urine memiliki berat jenis <1,010 dan bersifat basa (Hohenberger dan

Kimling, 2004).

Hasil tes leukosit positif mengindikasikan adanya sel sel leukosit,

baik secara baik secara utuh atau sebagai sel yang lisis. Hal ini

memungkinkan hasil mikroskop tidak sesuai dengan hasil

pemeriksaan carik celup (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Menurut (Hohenberger dan Kimling, 2004). Hal hal yang dapat

mempengaruhi hasil pada pemeriksaan leukosit yaitu:

A. Negatif palsu terjadi apabila kadar glukosa urine tinggi

>500mg/dl, protein tinggi >300mg/dl, berat jenis tinggi, kadar

asam oksalat tinggi

B. Positif palsu terjadi pada penggunaan pengawet formaldehid dan

penyimpanan yang terlalu lama.

9. Hematuria (sel darah yang terdapat didalam urine)

Darah yang terdapat dalam urine dapat dilihat tanpa alat bantu

jika kadar eritrositnya tinggi. Pemeriksaan urine dengan menggunakan

12

carik celup akan memberi hasil yang positif jika terjadi hematuria,

hemoglobinuria, dan mioglobinuria (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Hematutia berhubungan dengan kerusakan pada ginjal dan organ

genitourinari lainnya yang berdarah akibat trauma ataupun kerusakan

organ lainnya.Hematuria dapat disebabkan oleh penyakit glomerulus,

tumor, trauma, atau trapi antikoagulan.Hemoglobinuria terjadi karena

sel darah merah yang lisis, yang biasanya berasal dari hemolisis

intravaskular (Strasinger dan Lorenzo, 2008).

Faktor faktor yang dapat mempengaruhi pemeriksaan darah urine

yaitu

A. Hasil positif palsu pada pemeriksaan darah urine dipengaruhi

oleh urine yang tercampur, urine wanita yang sedang

menstruasi, urine yang terkontaminasi.

B. Hasil negatif palsu pada pemeriksaan darah urine dapat

dipengaruhi oleh urine mengandung vitamin C dengan dosis

yang tinggi, pengawet formaldehid, nitrit dengan konsentrasi

yang tinggi, protein dengan konsentrasi yang tinggi, dan berat

jenis dengan konsentrasi yang sangat tinggi (Mundt dan

Shanahan, 2011).

10. Berat Jenis (BJ)

Bj (Berat Jenis) adalah pengukur kepatan air seni sehingga

dipakai untuk menilai kemampuan ginjal untuk menekatkan dan

mengencerkan urine. Nilai BJ urine yang rendah dan persisten

menunjukkan gangguan fungsi reabsorbsi tubulus (Strasinger dan

Lorenzo, 2008)

Nilai BJ urine 1,005-1,035 masih dianggap normal pada urine

sewaktu. Nilai normal untuk urine pagi 1,015-1,025, sedangkan pada

urine dengan pembatas minum selama ± 12 jam akan menghasilkan

nilai normal > 1,022 dan pada urine 24 jam akan mencapai > 1,026

(Strasinger dan Lorenzo, 2008).

13

BAB III

TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN

3.1. Tujuan Penelitian

3.1.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hasil perbandingan pemeriksaan leukosit urine

segar dengan setelah 2 jam di suhu kamar.

3.1.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui hasil sedimen urine leukosit pada sampel urine

segar di suhu kamar.

2. Untuk mengetahui hasil sedimen urine leukosit pada sampel urine 2

Jam Setelah pengambilan urine pertama (2 jam PP) di suhu kamar.

3. Menganalisa hasil sedimen urine leukosit pada sampel urine segar dan

setelah 2 jam di suhu kamar.

3.2. Manfaat Penelitian

Untuk menambah ilmu pengetahuan tentang perbedaan hasil sedimen urine

leukosit pada sampel urine segar dan setelah 2 jam pada suhu kamar.

14

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian merupakan penelitian yang didesain secara experimental

laboratories yang digunakan untuk mengetahui hasil perbandingan pemeriksaan

leukosit urine segar dengan setelah 2 jam di suhu kamar.

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Waktu penelitian dilakukan pada bulan Januari- Februari 2018. Dan Tempat

pelaksanakan penelitian dilakukan di Laboratorium Patologi Klinik Universitas

Muhammadiyah Surabaya, Jalan Raya Sutorejo No. 59, Dukuh Sutorejo,

Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur.

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian

4.3.1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini yaitu urine mahasiswa.

4.3.2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini yaitu urine yang digunakan yaitu urine

mahasiswa sebanyak 20 sampel.

4.4. Variabel

4.4.1. Variabel Terikat

Variabel Terikat Pada Penelitian ini adalah hasil pemeriksaan

Pemeriksaan Sedimen Urine Leukosit pada Suhu Kamar.

4.4.2. Variebel Bebas

Variabel bebas pada penelitian ini adalah Urine Segar dan Urine 2

Jam Setelahnya.

4.5. Definisi Operasional Variabel

1. Hasil pemeriksaan sedimen urine leukosit pada suhu kamar yaitu

jumlah sel leukosit pada sampel urine yang ditempatkan disuhu ruang.

Dihitung dengan cara satuan per lapang pandang (....../LP)

15

2. Urine segar dan urine setelah 2 jam yaitu bahan yang digunakan untuk

mengukur jumlah sedimen leukosit pada urine

4.6. Metode Pengumpulan data

Metode pengumpulan data penelitian dilakukan secara observasional

laboratorium dengan analisa data yang digunakan.

4.7. Teknik Analisis Data

Analisa Bivariat menggunakan uji Wilxocon. Pengolahan data ini

diinterpretasikan dengan menggunakan nilai probabilitas (p-value) dengan kriteria

bila table 2x2 mencapai nilai < 0,05 maka hasil tersebut dianggap bermakna.

4.8. Alat dan Bahan

Alat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu wadah penampung urine

(bermulut lebar dan tertutup rapat, harus bersih dan kering, wadah diberi label :

nama, nomor dan tanggal), cover glass, objek glass, tabung reaksi, rak tabung

reaksi, mikroskop, sentrifuge, tabung sentrifuge, mikropipet, tissue.

Bahan yang digunakan yaitu sampel urine.

4.9. Prosedur Pemeriksaan

4.9.1. Cara Mendapatkan Sampel Urine

1. Menyiapkan alat yang diperlukan yang dibutuhkan oleh pasien untuk

menampung urine (pot urine, dan tissue).

2. Memberi label identitas pada pot urine. Lakukan komunikasi yang

baik dan santun untuk meminta pasien berkemih dan ditampung dalam

pot yang sudah diberikan.

3. Menunggu hingga pasien selesai berkemih, kemudian anjurkan pasien

untuk meletakkan urine pada meja sampel yang sudah disediakan dan

menungu hasil pemeriksaan di ruang tunggu.

4. Sampel siap untuk diperiksa (Soebrata, 2008).

16

4.9.2. Cara Pemeriksaan Makroskopis

Pemeriksaan secara makroskopis yaitu pemeriksaan sampel urine

dengan melihat warna urine, bau, dan kejernihan.

4.9.3. Cara Pemeriksaan Mikroskopis

Cara pemeriksaan mikroskopis sedimen urine yaitu, perhatikan

identitas sampel. Homogenkan terlebih dahulu sampel. Sampel tersebut

dibagi pada 2 tabung kemudian dilakukan sentrifuge urine selama 5 menit

dengan kecepatan 1500-2000rpm. Setelah itu buang bagian atas urine

sehingga urine tersisa 0,5-1 mL. Kemudian kocok tabung untuk

mensuspensikan sedimen. Pipet 20 µl sampel tersebut kemudian teteskan

pada objek glass dan tutup dengan cover glass. Diperiksa sedimen dibawah

mikroskop dengan lensa objektif 40x untuk Lapangan Pandang Besar (LPB)

( Permenkes Nomor 43 Tahun 2013).

17

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

Setelah melakukan penelitian tentang pemeriksaan Pemeriksaan Sedimen

Urine Leukosit Urine Segar dan Urine Setelah 2 Jam didapatkan hasil sebagai

berikut :

Tabel 5.1.1 Karakteristik dan Hasil Pemeriksaan Sedimen Urine Leukosit

Urine Segar dan Urine Setelah 2 Jam.

Nomor Sampel Leukosit Urine Segar Leukosit Urine Setelah 2 Jam

S1 5-10/LP 3-5/LP

S2 4-5/LP 0-1/LP

S3 6-8/LP 0-1/LP

S4 5-6/LP 0-1/LP

S5 8-10/LP 1-2/LP

S6 25-30/LP 10-15/LP

S7 20-25/LP 8-10/LP

S8 5-8/LP 3-8/LP

S9 10-16/LP 5-10/LP

S10 10-15/LP 5-6/LP

S11 6-8/LP 4-6/LP

S12 10-15/LP 5-10/LP

S13 6-8/LP 3-5/LP

S14 4-8/LP 0-2/LP

S15 5-6/LP 0-2/LP

S16 15-20/LP 12-15/LP

S17 18-20/LP 8-10/LP

S18 6-8/LP 3-5/LP

S19 6-8/LP 2-4/LP

S20 3-5/LP 0-1/LP

18

Berdasarkan hasil penelitian terhadap pemeriksaan leukosit urine segar

dengan setelah 2 jam suhu kamar dengan 20 sampel didapatkan p-value < 0,001 (

> 0,05) berarti ada perbedaan hasil pemeriksaan leukosit urine segar dibandingkan

setelah 2 jam di suhu kamar.

Tabel 2. Perbandingan Hasil Pemeriksaan Leukosit antara Urine Segar

dengan Setelah 2 Jam

Variabel Urine Urine Nilai p (value)

Segar Setelah 2

Jam

Median (IQR) 6,00 (5) 3,00 (5) 0,001

Dari data Uji Wilcoxon diperoleh p-value < 0,001 ( > 0,05 ).

5.2. Pembahasan

Berdasarkan hasil penelitian terhadap pemeriksaan leukosit urine segar

dengan setelah 2 jam suhu kamar dengan 20 sampel didapatkan p-value < 0,001 (

> 0,05) berarti ada perbedaan hasil pemeriksaan leukosit urine segar dibandingkan

setelah 2 jam di suhu kamar.

Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Zahrin (2014) menyatakan

bahwa ada pengaruh secara parsial terhadap penundaan pemeriksaan eritrosit pada

sedimen urine. Urine memiliki stabilitas pada suhu kamar yaitu selama 1 jam, jika

urine didiamkan lama maka bakteri akan berkembang biak, sehingga dapat

menguraikan NH3 (amoniak) yang bersifat basa. Pada kondisi basa, pH dalam

urine akan meningkat. Hal ini dapat mempengaruhi komponen sedimen dalam

urine menjadi cepat lisis sehingga jumlahnya akan berkurang (Zahrin, 2014).

Panduan Praktek Laboratorium yang Benar Depkes Republik Indonesia

menyatakan bahwa, faktor – faktor yang mempengaruhi stabilitas spesimen antara

lain urine terkontaminasi oleh bahan kimia, terjadi metabolisme sel – sel hidup

pada spesimen, terjadi penguapan.

19

Hal ini juga didukung oleh penelitian Rosita (2009), bahwa pengaruh

penundaan waktu terhadap Urinalisis memberikan memberikan informasi tentang

disfungsi ginjal. Bahan tes yang terbaik adalah urine segar kurang dari 1 jam

setelah dikeluarkan. Penundaan antara berkemih dan Urinalisis akan mengurangi

validitas hasil, analisis harus dilakukan tidak lebih dari 4 jam setelah pengambilan

sampel. Apabila dilakukan penundaan tes dalam 4 jam maka disimpan dalam

lemari es pada suhu 2- 4ºC. Urine yang dibiarkan dalam waktu lama pada suhu

kamar akan menyebabkan perubahan pada urine. Unsur-unsur berbentuk di urine

(sedimen) mulai mengalami kerusakan dalam 2 jam.

Leukosit urine merupakan salah satu pemeriksaan penunjang pada penyakit

ginjal, dikatakan normal jika terdapat 2-3/LPB leukosit di dalam urine. Suatu

keadaan terdapatnya leukosit dalam urine yang melebihi nilai normal disebut

leukosituria. Leukosituria merupakan salah satu tanda adanya peradangan pada

saluran kemih (mencakup ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra), dikatakan

bermakna bila ditemukan >5 leukosit/LPB pada sedimen urine. Leukosituria dapat

terjadi pada keadaan infeksi maupun inflamasi saluran kemih, seperti

glomerulonefritis, pielonefritits, sistitis, uretritis, nefrolitiasis, urolitiasis, dll. Jika

bakteri tidak ditemukan (disebut leukosituria steril) maka harus dipertimbangkan

adanya penyebab lain seperti tuberkulosis saluran ginjal, kanker dan saluran

kemih (Hapsari, 2012).

5.3. Luaran Yang Dicapai

Publikasi ilmiah pada jurnal Nasional ber-ISSN dan ESSN

20

BAB VI

RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA

6.1. Rencana Jangka Pendek

1. Publikasi ilmiah pada jurnal nasional ber-ISSN dan ESSN.

6.2. Rencana Jangka Panjang

1. Dapat dijadikan informasi dan pengetahuan dalam bidang kesehatan

tentang Perbandingan Pemeriksaan Leukosit Urine Segar Dengan

Setelah 2 Jam Di Suhu Kamar.

21

BAB VII

PENUTUP

7.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil dan pembahasan yang telah diuraikan di BAB V maka

diperoleh :

1. Median (IQR) hasil pemeriksaan sedimen leukosit pada urine segar

dengan 20 sampel adalah 6,00 (5)/ LP

2. Median (IQR) hasil pemeriksaan sedimen leukosit pada urine setelah 2

jam dengan 20 sampel adalah 3,00 (5)/ LP

3. Pemeriksan leukosit menggunakan urine segar dan urine setelah 2 jam

pada suhu kamar dengan sebanyak 20 sampel didapatkan p-value <

0,001 ( > 0,05) yang memiliki arti terdapat perbedaan hasil pemeriksaan

leukosit urine segar dibandingkan setelah 2 jam di suhu kamar.

7.2. Saran

Untuk pengembangan lebih lanjut maka peneliti memberikan saran

bermanfaat dan dapat membantu penelitian selanjutnya, yaitu :

1. Perlunya pengingat waktu (alarm) agar pada pemeriksaan leukosit

secara mikroskopis tidak terlewatkan dan peneliti memberikan jangka

interval antar sampel agar tidak memperpanjang waktu yang akan

mengakibatkan hasil false.

22

DAFTAR PUSTAKA

Anonim a, 2002.Warta Blitang Kesehatan.http//www. wartablitang kesehatan vol

6.com. Di akses tanggal 17 Maret 2011.

Anonim b, 1997. Definisi Insulin. http//www.Dasar-dasar Biokimia.com. Di akses

tanggal 17 Maret 2011

Anonim c, 1999.Diabetes Melitus. http//www.Diabetes Gula Darah Solution.com.

Di akses tanggal 30 Maret 2011

Anonim d, 2006. Kriteria Diabetes. http//www.PERKENI.com.Di akses tanggal 5

Mei 2011.

Anonim e, 1989.Darah Vena. http//www.kimia darah.com.Di akses tanggal 12

Mei 2011.

Anonim f, 2010.Serum.http://www.answers.com/topic/serum# ixzzDGK3FCCT.

Di akses tanggal 12 Mei 2011

Anonim g, 2008.Glukometer.http//www.ArtikelKesehatan Jogja.com.Di akses

tanggal 13 juli 2011.

Anonim h, 2011.Auto Analyzer. http//www.Auto Analyzer.com. Di akses tanggal

13 Juni 2011.

Baron, D. N. 1990.Kapita Selekta Patologi Klinik Edisi 4. EGC. Jakart

Gandasoebrata, R. 1968. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat. Jakarta

Guyton Dan Hall. 1997. Fisiologi kedokteran Edisi 9. EGC. Jakarta

Martin,W. David. 1987. Biokimia Harper. EGC. Jakarta

Pearce, C. Evelyn. 1997. Anatomi dan Fisiologi untuk para Medis. PT Gramedia

Pustaka Utama. Jakarta

Poedjiati, Anna. 1994. Dasar-dasar Biokomia. EGC. Jakarta

Sabella Rifda, 2010. Diabetes dan Terapi Herbal Buah dan Sayuran. Galmas

Publisher. Jogjakarta

Waspadji, Sarwono. 2003. Biokomia Kesehatan. Gramedia. Jakarta 31

23

LAMPIRAN

Lampiran 1. Anggaran Biaya

1. Jenis Perlengkapan Volume Harga Satuan

Nilai (Rp) (Rp)

Pot Urine 20 Pcs Rp. 4.500,00 Rp. 90.000,00

Cover glass 2 Pack Rp. 50.000,00 Rp. 100.000,00

Objek Glass 2 Pack Rp. 70.000,00 Rp. 140.000,00

Mikropipet set 1 Pcs Rp. 2.000.000,00 Rp. 2.000.000,00

SUB TOTAL Rp. 2.330.000,00

2. Bahan Habis

Volume Harga Satuan

Nilai (Rp) (Rp)

Sampel Urine (2x 20 Sampel Rp. 30.000,00 Rp. 600.000,00

pengambilan )

Handscoon 2 pack Rp. 60.000,00 Rp. 120.000,00

Masker 2 pack Rp. 30.000,00 Rp. 60.000,00

Tissue 2 Pcs Rp. 10.000,00 Rp. 20.000,00

Label (kertas identitas) 1 Pack Rp. 10.000,00 Rp. 10.000,00

SUB TOTAL Rp. 810.000,00

3. Biaya Lain – lain

Volume Harga Satuan

Nilai (Rp) (Rp)

Biaya sewa laboratorium 7 hari Rp. 750.000,00 Rp.750.000,00

2 hari, Rp. 150.000,00/

Biaya Pembantu Peneliti sebanyak 4 Rp. 1.200.000,00 orang

orang

Penggadaan Proposal 3 kali Rp. 20.000,00 Rp. 60.000,00

dan Laporan

Biaya Internet 2 bulan Rp. 50.000,00 Rp. 100.000,00

Publikasi Jurnal 1 jurnal Rp. 800.000,00 Rp. 800.000,00

Poster 1 Poster Rp. 200.000,00 Rp. 200.000,00

SUB TOTAL Rp. 3. 110.000,00

TOTAL 1+2+3 Rp. 6.250.000,00 Terbilang : Enam Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

24

Lampiran 2. Jadwal Penelitian

Bulan Januari Bulan Februari

No Kegiatan Minggu

1 2 3 4 1 2 3 4

1. Mengadakan pertemuan awal

antara ketua dan anggota tim

2. Menetapkan rencana jadwal kerja

dan Menetapkan pembagian kerja

3. Menetapkan desain penelitian dan

Menentukan instrument penelitian

4. Menyusun proposal dan Mengurus

perijinan penelitian

5. Mempersiapkan, menyediakan

bahan dan peralatan penelitian

6. Melakukan Penelitian

Melakukan pemantauan atas

pengumpulan data, Menyusun dan

mengisi format tabulasi,

7. Melakukan analisis data,

Menyimpulkan hasil analisis,

Membuat tafsiran dan kesimpulan

hasil serta membahasnya

8. Menyusun laporan penelitian

25