7/26/2019 Laporan Kasus - Moluskum Kontagfjhggiosum- Dr.endang- Fellyana

1/3

Laporan Kasus

Pembimbing: Dr.dr.Endang H. Darmani, SpKK

STATUS PASIEN

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

NAMA DOKTER MUDA : Fellyana Putri NIM : 1508434438

NAMA PASIEN : An !" PENDIDIKAN : SMAUMUR#T$% %A&IR : 1' ta(un A$AMA : I)la*

!ENIS KE%AMIN : %a+i,la+i SUKU : Melayu

PEKER!AAN : Pela-ar NO RM RSAA : 5.138'

A%AMAT : Mina) TAN$$A% : .,0/,015STATUS PERNIKA&AN : elu* *eni+a(

ANAMNESIS ( ALLO/ AUTO ) : Aut2ana*ne)i)

KELUHAN UTAMA : intil,intil i un66un6

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

, Se-a+ (ari yan6 lalu7 a)ien *en6elu(+an ti*ul intil,intil i un66un6 intil,intilini tia+ 6atal an tia+ nyeri7 na*un tera)a *en66an66u an )e*a+in anya+ intil,

intil ini er*u+aannya liin an )e9arna en6an +ulit7 u+urannya +ira,+ira ,4 **

, !i+a iea(+an +eluar ena uti( )eerti ata(an era)7 an intil erta*a( anya+i)e+itar intil erta*a

, intil tia+ erta*a( anya+ )aat ana) atau )aat er+erin6at

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :Tia+ erna( *enerita enya+it )eerti ini )eelu*nya

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Te*an +2) a)ien *enerita enya+it yan6 )a*a

STATUS GENERALIS

Keaaan U*u* : Tia+ ta*a+ )a+itKe)aaran : K2*2)*enti) K22erati

erat aan : 5' +6

Keaaan 6i;i : ai+ Pe*eri+)aan T(2ra+ : Tia+ aa +elainan

Pe*eri+)aan A2*en : Tia+ aa +elainan

STATUS DERMATOLOGIS

1

7/26/2019 Laporan Kasus - Moluskum Kontagfjhggiosum- Dr.endang- Fellyana

2/3

( Lokasi E!"o#$s$%siP$%&$'a#a% )

%2+a)i : Re6i2 t(2ra< 2)teri2r

El2re)en)i : Paul *iliar en6an ia*eter 1,5 **7 )ir+u*)+ri7 entu+ +ua(7 aan*2lu)+u* =>?7 elle =>?7 )u)unan er+el2*2+

Penyearan : Re6i2nal

PEMERIKSAAN SARAF TEPI : Tia+ ila+u+an

TES SENSIBILITAS KULIT : Tia+ ila+u+an

( Ra'a N&$#i S* )

TES LAIN :

KELAINAN SELAPUT / MUKOSA : Tia+ ila+u+an

KELAINAN MATA : Tia+ ila+u+an

KELAINAN KUKU : Tia+ ila+u+an

KELAINAN RAMBUT : Tia+ ila+u+anKELAINAN KELEN+ER LYMFE : Tia+ ila+u+an

( REGIONAL )

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

DARAH: R,i% :&@@@ %eu+2@@Eri%EDDit@@@@

, K*ss : tia+ ila+u+an

URINE : R,i% : tia+ ila+u+an, K*ss : tia+ ila+u+an

FAE-ES : R,i% : tia+ ila+u+an

K*ss : tia+ ila+u+an

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :

P$.$#iksaa% S$iaa% Basa*/La%0s%0 : tia+ ila+u+an

P$1a#%aa% $%0a% KOH : tia+ ila+u+an

P$1a#%aa% GRAM : tia+ ila+u+an

P$1a#%aa% GIEMSA : tia+ ila+u+an

P$1a#%aa% 2i$*" N$$"s$% : tia+ ila+u+an

PEMERIKSAAN SEROLOGIK :

T$s S$#o"o0i VDRL : Ka"i,a,i! : tia+ ila+u+an

Ka%,i,a,i! : tia+ ila+u+an

T$s S$#o"o0i TPHA : Ka"i,a,i! : tia+ ila+u+an

Ka%,i,a,i! : tia+ ila+u+an

T$s S$#o"o0i Lai% :

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI :

7/26/2019 Laporan Kasus - Moluskum Kontagfjhggiosum- Dr.endang- Fellyana

3/3

PEMERIKSAAN LAIN :

PEMERIKSAAN AN+URAN : Pe*eri+)aan &i)t2at2l26i

RESUME :An !"7 1' ta(un7 atan6 er2at +e 2li+lini+ +ulit an +ela*in RSUD AA en6an +elu(an

intil,intil aa un66un6

Dari ana*ne)a i+eta(ui )e-a+ (ari yan6 lalu7 a)ien *en6elu(+an ti*ul intil,intil iun66un6 intil,intil ini tia+ 6atal an tia+ nyeri7 na*un )e*a+in anya+ Teraat ri9ayat

te*an +2) en6an enya+it yan6 )a*a

Dari e*eri+)aan er*at2l26i) iaat+an aul *iliar en6an ia*eter 1,5 **7

)ir+u*)+ri7 entu+ +ua(7 aan *2lu)+u* =>?7 elle =>?7 )u)unan er+el2*2+

DIAGNOSIS BANDING :

M2lu)+u* +2nta6i2)u* eru+a Bul6ari)

Miliaria +ri)talina

DIAGNOSIS : M2lu)+u* +2nta6i2)u*

TERAPI

UMUM :

&inari *enyentu( atau *en66aru+ intil,intil i un66un6

Tia+ in-a* *e*in-a* aran6 riai )eerti (anu+ an a-u

Te*an en6an enya+it yan6 )a*a )e6era ia9a er2at

K&USUS :

SISTEMIK : Cir2l2