8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

1/9

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. C

Umur : 34 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu Rumah angga

anggal masuk : ! N"#ember !$%&

 N". R' : %(()**

Alamat : Kr"by"ngan Kurung+ Ceper Klaten

 Nama ,uami : n. -

Umur : 3 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : /iras0asta

II. ANAMNESIS

Anamnesis 1ilakukan se2ara aut"anamnesis 1i I R,U PKU

'uhamma1iyah elanggu tanggal ! N"#ember !$%&

Keluhan utama: Keluar 1arah 1ari jalan lahir 

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien 1atang 1irujuk "leh bi1an 1engan per1arahan. arah keluar 

1ari jalan lahir terus menerus. arah yang keluar berupa gumpalan5

gumpalan. Pasien mengeluh perut mulas.

,etelah 1ilakukan ekspl"rasi+ IU keluar 1ari jalan lahir. Pasien

memakai K6 IU sejak 7ebruari.

Riwayat Hai

• 'enar2he : %3 tahun.

• 8ama hai1 : 9 hari

• ,iklus hai1 : 3$ hari

• -P- : % Juli !$%&

• -P8 : !4 April !$%(

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

2/9

Riwayat Menikah

Pernikahan pertama+ lama pernikahan %4 tahun.

Riwayat O!"tetri

• -amil : I : ;

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

3/9

&' Statu" Prae"en"

Kea1aan Umum : 6aik 

Kesa1aran : C"mp"s mentis

an1a >ital :

ekanan 1arah : %$$?$ mm-g

  Na1i : )$*?menit

 Na@as : !!* ?menit

  ,uhu : 3(+&$ C ;a*iler=

(' Statu" Internu"

&' Kulit : turg"r kulit turun ;5=+ ikterik ;5=

!= Kepala : kesan mes"se@al

3= 'ata : k"njungti#a anemis  )*+*', sklera ikterik ;5?5=+ pupil

 bulat+2entral+ reguler 1an is"k"r 3 mm

4= -i1ung: na@as 2uping hi1ung ;5=+ sekret ;5=

&= elinga : serumen ;5?5=+ nyeri tekan tragus ;5?5=+ nyeri tekan mast"i1

;5?5=

(= 'ulut : bibir kering;5=+ bibir sian"sis ;5=+ bibir pu2at )-', li1ah

  k"t"r ;5=+ gusi ber1arah ;5=

= 8eher : pembesaran kelenjar lim@e ;5=+ 1e#iasi trakea ;5=

)= h"ra* : payu1ara simetris+ putting susu men"nj"l+

hiperpigmentasi are"la mamae

Pulm" : ,> ;

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

4/9

 Nyeri tekan ;

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

5/9

/I. INITIAL PLAN

iagn"sis kerja :

4P3A$ usia 34 tahun hamil %&

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

6/9

LAPORAN KASUS

2A!$rtu" In"i3ien" 4 IUD In"itu5

isusun Untuk 'emenuhi ,alah ,atu ugas Kepaniteraan Klinik 6agian Ilmu

Fbstetri 1an inek"l"gi

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

7/9

Pem!im!ing6

r. 7a"mina Ema Pananwangi, S3.O1

Di"u"un Oleh 6

Sinta Tri 8i3tarini

KEPANITERAAN KLINIK ILMU O#STETRI DAN 1INEKOLO1I

RSU PKU MUHAMMADI7AH DELAN11U

%AKULTAS KEDOKTERAN

UNI/ERSITAS MUHAMMADI7AH SEMARAN1

(9&:

LEM#AR PEN1ESAHAN

8ap"ran kasus telah 1ipresentasikan 1an 1isetujui "leh 1"kter pembimbing 1ari :

 Nama : ,inta ri Ciptarini

 NI' : -!A$%%$4!

7akultas : Ke1"kteran

Uni#ersitas : Uni#ersitas 'uhamma1iyah ,emarang

Ju1ul Kasus : Ketuban Pe2ah ini

Pembimbing : 1r.Gasmina Bma Pan1an0angi+ ,p.F

 

elanggu+ Fkt"ber !$%&

"kter Pembimbing

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

8/9

  1r.Gasmina Bma Pan1an0angi+ ,p.F

LEM#AR PEN1ESAHAN

8ap"ran kasus telah 1ipresentasikan 1an 1isetujui "leh 1"kter pembimbing 1ari :

 Nama : ,inta ri Ciptarini

 NI' : -!A$%%$4!

7akultas : Ke1"kteran

Uni#ersitas : Uni#ersitas 'uhamma1iyah ,emarang

Ju1ul Kasus : Ab"rtus Insipiens IU Insitu

Pembimbing : 1r.Gasmina Bma Pan1an0angi+ ,p.F

 

elanggu+ N"#ember !$%&

"kter Pembimbing

8/18/2019 Laporan Kasus Iud Insitu

9/9

  1r.Gasmina Bma Pan1an0angi+ ,p.F