PowerPoint Presentation

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015LAPORAN KASUSDEMAM BERDARAH DENGUE

Oleh :Fitriya2011730134

Dokter Pembimbing:dr. Aswitha D. Boediarso, Sp.A (K)

Nama: An. HNo. RM: 0059XXXXUsia: 10 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Jl. Pramuka SasriTanggal MRS: 08/06/15 pukul 13.15IDENTITAS

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

ANAMNESISPanas sejak 4 hari yang lalu SMRSKELUHAN UTAMA

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

KELUHAN TAMBAHANMimisan dan nyeri kepala3ANAMNESISRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG4 hari SMRS os mengeluhkan demam naik turun, tinggi pada pagi hari, dan sedikit rendah pada malam hari, saat panas berlangsung os mengeluhkan sakit kepala2 hari SMRS os mimisan, mimisan tidak banyak. Darah berwarna merah segar, encer. Os tidak BAB sejak 2 hari sebelum masuk RS. Os mengeluhkam juga nyeri di seluruh bagian perut, badan os terasa pegal-pegal, dan terasa lemas, BAK tidak ada keluhan, tidak ada batuk dan pilek, mual muntah juga tidak ada. Selama keluhan berlangsung os belum berobat ke klinik atau puskesmas manapun. Tidak ada bintik-bintik merah yang timbul pada os.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

4Os belum pernah mengalami hal yang seperti ini sebelumnya Riwayat kejang demam disangkal TB (-), Asma (-), Penyakit Atopi (-)

RIWAYAT PENYAKIT DAHULURIWAYAT PENYAKIT KELUARGAKeluarga tidak ada yang menderita hal yang serupaRiwayat penyakit atopik, hipertensi dan DM disangkal

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

5Os tidak sedang menjalani pengobatan jangka waktu panjang (OAT)RIWAYAT PENGOBATANRIWAYAT ALERGIOs tidak ada alergi makanan, obat, cuaca, dan debu

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

6Ibu An. H rutin ANC di bidan, selama hamil tidak pernah sakit.

RIWAYAT KEHAMILAN IBURIWAYAT PERSALINAN IBUAn. H Lahir normal secara spontan, cukup bulan, langsung menangis, dan tidak ada biru BB lahir = 3600 gr PB lahir = 50 cm

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

7Makan 3 x/hariOs diberikan ASI eksklusif sampai usia 6 bln, setelah usia 6 bln os diberikan makanan pendamping dan susu formulaRIWAYAT POLA MAKANRIWAYAT PERKEMBANGANOS saat ini duduk di kelas 3 SD, tidak pernah tinggal kelas dan bermain dengan teman-temannyaKESAN: Perkembangan sesuai usia

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

8RIWAYAT IMUNISASIKESAN: Imunisasi Dasar Tidak Lengkap

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

9Os tinggal bersama ayah dan ibunyaOs tinggal di daaerah padat pendudukLingkungan rumah os juga kurang bersihInteraksi baik dengan teman-temannyaRIWAYAT PSIKOSOSIAL

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

10PEMERIKSAAN FISIKTampak sakit sedangKEADAAN UMUMTANDA VITALSuhu: 38.0oC suhu Axilla Nadi: 98x/menitPernapasan: 20x/menitTekanan Darah: 90/60 mmHgComposmentisKESADARAN

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

11BB: 22 kgTB: 126 cmLingkar Kepala: 52 cmSTATUS ANTROPOMETRISTATUS GIZIBB/U = 22/33 X 100% = 66,67 % Gizi BurukTB/U = 126/133 X 100% = 94,7 % NormalBB/TB= 22/24 X 100% = 91,66 % Gizi BaikKesan : Gizi Baik

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

12Kepala: Normochepal, Ubun-ubun sudah tertutup, Rambut Hitam, Nyeri (-)Wajah: Bentuk oval, warna sawo matang, Edema (-), Luka (-), Pucat (-)Mata: Mata cekung (-/-), Konjungtiva Anemis (-/-),Sklera Ikterik (-/-), Refleks Cahaya (+/+), Edema palpebra (-/-)Hidung: Normonasi, Epitaksis (+/+), Sekret (-/-),Penafasan cuping hidung(-/-)Telinga: Normotia, Sekret (-/-), Darah (-/-)Mulut: Mukosa bibir kering, Stomatitis (-), Perdarahan gusi (-), Lidah kotor dan tremor (-), perdarahan gusi (-)Leher: KGB (-), Pembesaran Tiroid (-), Kaku kuduk (-)Tenggorok: Faring hiperemis (-), Tonsil (T1/T1)STATUS GENERALIS

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

13Paru-Paru Inspeksi : Simetris, retraksi (-)Palpasi : VP sama di kedua lapang paruPerkusi : Sonor diseluruh lapang paruAuskultasi : vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronkhi (-/-)JantungInspeksi : Ictus cordis tidak terlihatPalpasi : Ictus cordis teraba di ICS 4Perkusi : PekakAuskultasi : BJ 1 & 2 reguler murni, murmur (-), gallop (-)Abdomen Inspeksi : Pembesaran (-)Auskultasi: BU (+)Palpasi : Nyeri tekan abdomen (+) , splenomegali (-), hepatomegali (-)Perkusi : Timpani

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRumah Sakit Islam Jakarta Cempaka PutihUniversitas Muhammadiyah Jakarta2015

14Ekstremitas atas Akral : hangatEdema : -/-Sianosis : -/-RCT :