Laporan Kasu Skizoafektif Tipe Manik

8/12/2019 Laporan Kasu Skizoafektif Tipe Manik

1/21

CASE REPORT

SKIZOAFEKTIF TIPE MANIK

Oleh :

IZZA AYUDIA HAKIM

1102009150

Pembimbing :

!" De#mi$!%i& S'"K(

KEPANIT)AAN K*INIK +A,IAN I*MU KESEHATAN (I-A

)S (I-A D!" SOEHA)TO HE)D(AAN

FAKU*TAS KEDOKTE)AN UNI.E)SITAS YA)SI

PE)IODE 2/ MEI 201 2 (UNI 201

KEPANITERAAN KLINIK

1


2/21

STATUS ILMU JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN YARSI

SMF ILMU JIWA

RUMAH SAKIT JIWA SOEHARTO HEERDJAN

___________________________________________________________________________

___

N3m3! !e4$m mei# : 00

N$m$ '$#ien : N6"I

N$m$ 34%e! m7$ : I88$ A67i$ H$4im

M$#74 )S '$$ %$ngg$l : 12 (7ni 201

)774$n $%$ng #eni!i 4el7$!g$ : Di$n%$! 3leh 4el7$!g$ '$#ien

I. IDENTITAS PASIEN

N$m$ : N6"I

Tem'$%T$ngg$l l$hi! : ($4$!%$& 29 ($n7$!i 19;/

(eni# 4el$min : Pe!em'7$n

S747 b$ng#$ : +$n%en

Ag$m$ : I#l$m

Penii4$n : SMEA

Pe4e!$$n : Ib7 !7m$h %$ngg$

S%$%7# Pe!4$


3/21

A7%3$n$mne#i# eng$n '$#ien '$$ %$ngg$l 12 # 1/ (7ni 201 i !7$ng ?em'$4$

All3$n$mne#i# eng$n $i4 $!i ib7 '$#ien '$$ %$ngg$l 1/ (7ni 201

)e4$m mei# '$#ien

A. KELUHAN UTAMA

P$#ien ib$


4/21

melem'$! 4$?$ !7m$h %e%$ngg$ 4$!en$ '$#ien meng$ngg$' %e%$ngg$ #i!i4 eng$n '$#ien

eng$n $'$ 6$ng i$ '7n6$& eng$n %$n$h #$mbil %i$4 be!b7#$n$ $n mem747l %e%$ngg$n6$"

*im$ $m #ebel7m m$#74 !7m$h #$4i% '$#ien meng$m74 4e'$$ #7$min6$ 4$!en$ #7$min6$

%i$4 '7l$ng #el$m$ h$!i" P$#ien me6$4ini b$h


5/21

= 04 Me! 0113

= 21 Me! 01)5

0. R!*ayat (an(('an +e!%.

OS %i$4 memili4i 'en6$4i% #i%emi4 l$inn6$"

2. R!*ayat "en(('naan 6at "#!%,a%t!7.

P$#ien %i$4 $$ !i


6/21

Sel$m$ m$#$ 4eh$mil$n& ib7 OS %i$4 'e!n$h meng$l$mi g$ngg7$n 4e#eh$%$n" OS l$hi!

?747' b7l$n& $l$m 4e$$$n n3!m$l $n i%3l3ng 3leh bi$n" Sel$m$ 4el$hi!$n %i$4 $$

%!$7m$ l$hi! $n ?$?$% b$


7/21

memb$


8/21

P$#ien memili4i #e3!$ng #7$mi $n 2 3!$ng $n$4 'e!em'7$n 6$ng be!7#i$ 1 %$h7n ; b7l$n

$n $n$4 4e7$ 1 b7l$n" P$#ien meng$47 memili4i h7b7ng$n 6$ng #7$h %i$4 b$i4

eng$n #7$min6$ i4$!en$4$n #7$mi '$#ien be!#eling47h eng$n #e3!$ng


9/21

P$#ien %ingg$l i +3g3! be!#$m$ #7$min6$" An$4=$n$4 '$#ien %ingg$l be!#$m$ '$#ien

6$ng !7m$hn6$ $n 4$$ng=4$$n %ingg$l i !7m$h #$7$!$n6$ 6$ng %i$4 $7h $!i !7m$h

'$#ien" Kegi$%$n '$#ien #eh$!i=h$!i i !7m$h 6$4ni men?7?i 'i!ing& men?7?i b$7& menge'el

l$n%$i $n 4egi$%$n !7m$h %$ngg$ l$inn6$" P$#ien memili4i h3bb6 6$i%7 memb7$% m$#$4$n

$n 47e=47e"

III.STATUS MENTAL

A. DESKRIPSI UMUM

1" Pen$m'il$n :

OS 'e!em'7$n be!7#i$ %$h7n eng$n 'en$m'il$n i#i4 6$ng #e#7$i eng$n 7#i$n6$"

OS be!#i4$' !$m$h&%en$ng n$m7n %e!lih$% be!#em$ng$%" Pen$m'il$n #e#7$i eng$n

7#i$& 47li% #$


10/21

5" Pembi?$!$$n :

$" $!$ be!bi?$!$ : (el$#& $n l$n?$!"

b" ,$ngg7$n be!bi?$!$ : %i$4 $$

B. ALAM PERASAAN ;EMOSI9

1" S7$#$n$ 'e!$#$$n Bm33C : i!i%$bel

2" Ae4 e4#'!e#i : l7$#

" Ke#e!$#i$n : #e!$#i

C. GANGGUAN PERSEPSI

1" H$l7#in$#i :

$" H$l7#in$#i $7i%3!i4 : $$& '$#ien meneng$! $$ #7$!$ bi#i4$n 6$ng meng$%$4$n

#7!7h mem747l"

b" H$l7#in$#i i#7$l : $$& melih$% b$6$ng$n l$4i=l$4i b3%$4"

2" Il7#i : Ti$4 $$

" De'e!#3n$li#$#i : Ti$4 $$

" De!e$li#$#i : Ti$4 $$

D. SENSORIUM DAN KOGNITIF ;FUNGSI INTELEKTUAL9

1. T$!$ 'enii4$n : SMEA

2. Penge%$h7$n 7m7m : ?747' b$i4

3. Ke?e!$#$n : +$i4

4. K3n#en%!$#i : +$i4

5. O!ien%$#i :

10


11/21

$" -$4%7 : +$i4 B'$#ien $'$% men6eb7%4$n 'eme!i4#$$n '$$ #i$ng h$!i $n '$#ien

men6eb7%4$n %$ngg$l


12/21

,$mb$! ($m 10

9. +$4$% 4!e$%i : +$i4 BOS $'$% mengg$mb$! !7m$hC i l$m'i!4$n

12


13/21

10.Kem$m'7$n men3l3ng i!i #eni!i : +$i4 BOS $'$% m$4$n& m$ni #eni!iC

E. PROSES PIKIR

1. A!7# 'i4i! :

o P!374%ii%$# : +$i4

o K3n%in7i%$# : Fligh% 3 ie$

o Hen$6$ b$h$#$ : Ti$4 $$

2. I#i 'i4i! :

o P!e347'$#i : Ti$4 $$

o -$h$m : emb7!7

o Ob#e#i : Ti$4 $$

o F3bi$ : Ti$4 $$

o ,$g$#$n !774$n : Ti$4 $$

o ,$g$#$n 'eng$!7h : Ti$4 $$

F. PENGENDALIAN IMPULS

13


14/21

+$i4& #el$m$


15/21

0. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Te!$4hi! il$474$n 'eme!i4#$$n l$b3!$%3!i7m $n 'eme!i4#$$n 3%3 !3n%gen %h3!$J

'$$ %$h7n 2005 $n %i$4 i%em74$n 4el$in$n"

>I.IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

P$#ien #e3!$ng 'e!em'7$n be!7#i$ %$h7n" Pen$m'il$n i#i4 #e#7$i 7#i$n6$

eng$n 4ebe!#ih$n $n 4e!$'i$n 6$ng ?747' b$i4" Penii4$n %e!$4hi! SMEA" P$#ien

774 eng$n %en$ng ih$$'$n 'e


16/21

Men7!7% 4e%e!$ng$n 4$4$4 #e'7'7n6$& '$#ien #e!ing m$!$h m$!$h eng$n

#7$mi $n %e%$ngg$ i #e4i%$! !7m$h '$#ien" P$#ien 7g$ 'e!n$h mem747l #7$mi $n

%e%$ngg$n6$" K$4$4 #e'7'7 '$#ien 7g$ meng$47 '$#ien mene!i%$ #$4i% g$ngg7$n

i


17/21

be!$ni $l$m men$


18/21

>II. FORMULA DIAGNOSTIK

1" +e!$#$!4$n 4el7h$n 6$ng i!$#$4$n 3leh '$#ien ini %e!m$#74 g$ngg7$n i


19/21

A%#!# I> $ M$#$l$h $l$m !7m$h %$ngg$ 6$i%7 #7$mi '$#ien 6$ng #eling47h $n e43n3mi

6$ng !en$h" Se!%$ '$#ien $!$ng 43n%!3l $n $!$ng min7m 3b$% 4e%i4$ ge$l$ n6$ #7$h %i$4

$$

A%#!# > $

,l3b$l A##emen% F7n?%i3ning S?$le B,AFC

S4$l$ ,AF 1 %$h7n %e!$4hi! : /1=;0 B+ebe!$'$ ge$l$ !ing$n $n mene%$'& i#$bili%$#

!ing$n $l$m 7ng#i& #e?$!$ 7m7m m$#ih b$i4C : /9

S4$l$ ,AF #$$% #e4$!$ng : ;1=0 B,e$l$ #emen%$!$ $n $'$% i$%$#i& i#$bili%$#

!ing$n $l$m #3#i$l& 'e4e!$$n& #e43l$h $n l$in=l$inC : ;5

>III.E>ALUASI MULTIAKSIAL

A4#i# I : ,$ngg7$n #4i83$e4%i %i'e m$ni4 BF25"0C

A4#i# II : ,$ngg7$n 4e'!ib$i$n em3#i3n$l %i$4 #%$bil"

A4#i# III : Ti$4 $$ i$gn3#i#

A4#i# I. : M$#$l$h !7m$h %$ngg$&e43n3mi" D$n '$#ien $!$ng 43n%!3l $n min7m 3b$%"

A4#i# . : S4$l$ ,AF 1 %$h7n %e!$4hi! : /9

S4$l$ ,AF #$$% #e4$!$ng: ;5

I?. PROGNOSIS

73 $ i%$m : A b3n$m

73 $ 7n?%i3n$m : D7bi$ $ b3n$m

73 $ #$n$?%i3n$m : D7bi$ $ b3n$m

Ini4$%3! '!3gn3#i# b$i4:

F$4%3! 'en?e%7# 6$ng el$#

H7b7ng$n em3#i3n$l $l$m 4el7$!g$ $!i 'ih$4 '$#ien 6$ng b$i4

Ini4$%3! '!3gn3#i# b7!74:

A$ $4%3! he!ei%e!

On#e% '$$ 7#i$ m7$

Pe!$l$n$n 4!3ni#

19


20/21

)i


21/21

b" P#i43%e!$'i !ee74$%i

P$$ '$#ien :

Membe!i4$n 4e#em'$%$n 4e'$$ '$#ien 7n%74 men?e!i%$4$n m$#$l$hn6$ $n

me6$4in4$n '$#ien b$h

Laporan Kasu Skizoafektif Tipe Manik

Documents

Transcript of Laporan Kasu Skizoafektif Tipe Manik