Presus Skizoafektif Tipe Manik

download Presus Skizoafektif Tipe Manik

of 24

  • date post

    08-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    233
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Presus Skizoafektif Tipe Manik

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    1/24

    STATUS PSIKIATRI

    I. IDENTITAS

    Nama : Tn. S

    Jenis Kelamin : laki-laki

    Umur : 38 tahun

    Tanggal Lahir : 1 Januari 1975

    Agama : slam

    Suku !angsa "#arga Negara : Ja#a" n$%nesia

    Status &ernikahan : !elum 'enikah

    &en$i$ikan Terakhir : S-1&eker(aan : &engangguran

    Alamat : 'atraman) Jakarta &usat

    Tanggal 'asuk *S : K%ntr%l ke &%li Ji#a tanggal +, Agustus +13

    'asuk angsal Amin% tanggal +, Agustus +13

    II. RIWAYAT PSIKIATRI

    Anamnesis :

    - Aut%anamnesis $ilakukan $i &%li Kesehatan Ji#a kemu$ian $ilan(utkan $i

    *uang &era#atan laki-laki !angsal Amin% /a$a tanggal +, Agustus +13.

    - All%anamnesis $engan keluarga /asien) 0aitu $engan i!u /asien /a$a tanggal

    +7 Agustus +13 !ertem/at $i ruang makan angsal Amin%.

    A. Keluhan Utama

    &asien marah-marah memukul a0ahn0a $ikarenakan %!at ha!is hari

    S*'S.

    B. Riwayat Gangguan Sekarang

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    2/24

    . Aut!anamne"i"

    &asien $atang ke !angsal Amin% melalui &%liklinik Kesehatan Ji#a *S&A2

    at%t S%e!r%t% $iantar %leh a0ahn0a /a$a tanggal +, Agustus +13 /a$a /ukul

    1. 4.

    &asien $i!a#a ke !angsal Amin% karena %!at a!is. &asien (arang %ntr%l

    terakhir /asien k%ntr%l , !ulan 0ang lalu) /asien mengaku selama ini han0a

    mene!us %!at $engan menggunakan %/0 rese/ sa(a.

    &a$a saat $atang ke /%li (i#a /asien mengenakan (as $%kter) keme(a) elana

    (eans) $an se/atu !%%t. Ketika $itan0a menga/a menggunakan (as $%kter /asien

    mengaku lulusan 6KU saat $itan0a le!ih lan(ut menga/a sekarang /asien ti$ak

    men(a$i $%kter $engan nan$a marah /asien mengaku ia sa$ar !ah#a $ia sakit (i#a

    $an /asien merasa ti$ak !aik !ila /asien $engan gangguan (i#a meng%!ati /asien

    lainn0a. &asien (uga mengaku /ernah men(alani /en$i$ikan $i akmil $an sekarang

    ia !er/angkat k%l%nel) /asien sekarang !eker(a se!agai intel 0ang mengatur

    keamanan $i Jakarta) ketika /asien $iminta men(elaskan kegiatan sehari-hari 0ang

    $ilakukan /asien $ari mulai !angun ti$ur hingga ti$ur $imalam hari /asien

    mengaku #aktun0a !an0ak $iha!iskan untuk ng%!r%l) men$engar musi $an

    mem!antu i!un0a $irumah. Ketika $itan0akan ka/an /asien !eker(a se!agai intel

    $an k%l%nel $engan na$a marah /asien mengaku $ia $a/at mengen$alikan

    keamanan $an mengetahui semua in%rmasi $i Jakarta #alau/un ia sehari-hari

    !era$a $i rumah. ia (uga mengatakan !ah#a ia a$alah anak angkat) a0ah kan$ung

    /asien 0ang se!enarn0a a$alah %rang !er/engaruh $i * 1 $an se!enarn0a !a/ak

    0ang mangantar /asien meru/akn Jen$ral angkatan $arat serta memiliki s%rum

    m%!il. Ketika $itan0akan menga/a sekarang a0ah kan$ung 0ang $ia akui /asien

    ti$ak $atang untuk men(enguk /asien) ia mengatakan !uat a/a ngare/in !a/ak

    kan$ung sa0a $atang) nanti $eh kal% sa0a su$ah sukses sa0a 0ang n0am/erin

    !a/ak kan$ung sa0a. &asien mengatakan $ia meru/akan /r%ess%r lulusan

    ar;ar$ Uni;ersit0 0ang meni/takan ae!%%k.

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    3/24

    Ketika $itan0a menga/a /asien ingin mengam!il kuliah S-+ (urusan

    mena(emen ek%n%mi /asien mengaku !ah#a ia ia mam/u mengen$alikan ek%n%mi

    n$%nesia) ia mengaku !ah#a i$e-i$e menteri keuangan Sri 'ul0ani se!enarn0a

    a$alah i$e /asien. Ketika $itan0a mana !ukti 0ang men0atakan !ah#a /asien

    mama/u mengen$alikan ek%n%mi n$%nesia $engan na$a tersinggung /asien

    mengatakan kal% $%kter ti$ak /era0a sa0a akan meninggalkan $%kter $an liat

    akan ter(a$i sesuatu /a$a $iri $%kter karena sa0a mam/u mengan$alikan $%kter.

    &asien mngaku ia akan menal%nkan $iri men(a$i /resi$en n$%nesia /a$a /eri%$e

    selan(utn0a.

    #. All!anamne"i"Anamnesis $ilakukan $engan i!u /asien $ilakukan /a$a tanggal +7 agustus

    +13 /ukul 13.3 4. !u /asien mengaku selama ini terka$ang /asien ti$ak

    meminum %!at 0ang $i!erikan $%kter) ketika $i suruh minum %!at $engan marah

    /asien men0atakan !ah#a $irin0a su$ah $e#asa $an ti$ak /erlu $isuruh minum

    %!at. &asien sering marah-marah !ila %!atn0a ti$ak $iminum terakir /asien marah

    8 hari S'*S /asien marah-marah) /asien memukuli a0ahn0a $an melem/ar

    !arang-!arang $irumahn0a. A0ah /asien han0a $iam $an menangis saat $i/ukuli

    %leh anakn0a. &asien mengamuk karena ingin melan(utkan kuliah S-+. Namun

    %rang tua /asien merasa ke!eratan (ika anakn0a kuliah lagi karena saat ini a0ah

    /asien han0a /ensiunan &NS $an i!u !er(ualan sa0uran $i /asar. !u /asien

    men0atakan !ah#a /asien sering marah-marah !ila /asien ti$ak meminum %!at

    0ang $i!erikan %leh $%kter.&asien meru/akan anak kan$ung. &asien meru/akan lulusan S-1 teknik mesin

    $i uni;ersitas Assai0ah. &asien ti$ak /ernah menem/uh /en$i$ikan $i ar;ar$

    uni;ersit0) akmil) 6KU. 'enurut i!u /asien sneli 0ang $i kenakan /asien $ia !eli

    sen$iri $i Salem!a. Saat ini /asien ti$ak memiliki /eker(aan) sehari-hari /asien

    han0a mem!antu i!un0a $i rumah.

    $. Riwayat Gangguan Se%elumnya

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    4/24

    . Riwayat gangguan &"ikiatri

    &asien /ertama kali masuk /era#atan !angsal Amin% /a$a tahun 1993. Saat

    /asien $u$uk $i !angku 3 S'A ketika /ulang sek%lah /asien $iha$ang %leh

    sekel%m/%k anak rema(a sek%lahan lain. &asien $ia(ak ta#uran namun /asien

    men%lak $engan alasan ingin !ela(ar karena se!entar lagi ia akan mengikuti u(ian

    akhir. Kemu$ian ke/ala !agian $e/an /asien $i/ukul $engan menggunakan /enggaris

    !esi %leh salah satu rema(a terse!ut. Sesam/ain0a $i rumah /asien meneritakan

    ke(a$ian terse!ut ke/a$a i!un0a kemu$ian /asien ti$ur karena merasa ke/alan0a

    /using. e!era/a hari kemu$ian /asien mengalami $emam tinggi $an men(alani

    /era#atan $i

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    5/24

    A. Riwayat &renatal +an &erinatal

    'enurut i!u /asien) selama kehamilan ti$ak a$a gangguan $an rutin

    memeriksa kehamilann0a. Selama kehamilan i!u /asien ti$ak /ernah

    mengk%nsumsi %!at-%!atan seara !e!as) ti$ak /ernah meng%nsumsi alk%h%l.

    &asien $ilahirkan seara n%rmal /er;aginam $i !i$an saat usia kehamilan 9 !ulan

    $engan !erat !a$an n%rmal 3)+ kil%gram.

    B. ,a"a kanak - kanak /0 ' tahun1

    'enurut i!u /asien) tum!uh kem!ang /asien n%rmal se/erti anak seusian0a.

    &asien mulai !isa !er(alan $an !er!iara saat !erusia 1 tahun. &asien (uga

    men$a/atkan AS sam/ai !erusia !ulan. !u /asien mengaku !ah#a /asien

    $i!erikan immunisasi seara lengka/) &asien ti$ak /ernah men$erita $emam

    atau/un ke(ang-ke(ang) /asien termasuk anak 0ang sehat $an linah saat itu.

    &asien $iasuh %leh %rangtuan0a sen$iri.

    $. ,a"a &ertengahan ' 0 tahun 1

    &asien !ersek%lah $i S2 Negeri Jakarta . 'enurut i!un0a) saat S2 /asien

    termasuk anak 0ang /en$iam $an tertutu/ sehingga en$erung sulit !ergaul

    $engan teman-temann0a. &asien ti$ak /ernah men$a/atkan ranking $i

    sek%lahn0a) /asien termasuk anak 0ang !iasa sa(a $i !i$ang /restasi. &asien (uga

    ti$ak mengikuti kegiatan ekstrakurikuler $i sek%lahn0a saat itu. 2i rumah) /asien

    termasuk anak /enurut) $an /en0a0ang terha$a/ %rang tua $an a$ik-a$ikn0a.

    D. ,a"a &u%erta" +an rema2a

    &asien tum!uh se/erti anak seumurn0a. &asien masuk S'&N Jakarta &usat.

    Selama $isek%lah /asien termasuk sis#a 0ang !iasa sa(a ti$ak terlalu men%n(%l

    $alam !i$ang aka$emik) &asien ti$ak mengikuti ekstrakulikuler. &asien (arang!ers%sialisasi $engan teman sek%lahn0a karena merasa $irin0a /intar $an ti$ak

    mem!utuhkan teman) ter!ukti /asien memiliki 3 %rang teman. &asien mengaku

    mulai !er/aaran saat kelas 3 S'&. &asien (uga su$ah mulai %!a mer%k%k saat

    kelas + ST'.

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    6/24

    &asien masuk ST' u$i Ut%m%. Selama s%k%lah /asien ti$ak akti mengikuti

    kegiatan ekstrakulikuler. &asien memiliki 1 %rang teman $ekat 0ang selalu

    !ersama-sama unutk ngum/ul) (alan-(alan) serta !ela(ar !ersama.

    E. ,a"a +ewa"a

    . Riwayat &en+i+ikan

    &a$a tahun 1981 /asien masuk S2 Negri Jakarta &usat) tahun 1987 /asien

    masuk S'& Negri 3) 199 /asien masuk ST' u$i Ut%m%) tahun 199 /asien

    kuliah $i uni;ersitas Assaiah mengam!il (urusan teknik mesin. &en$i$ikan S-1

    $iselesaikan /asien selama 9 tahun. 'enurut /engakuan i!u /asien selama kuliah

    /asien sering ti$ak masuk kuliah $ikarenakan /asien sering merasa mengantuksetelah minum %!at0ang $i!erikan $ari $%kter. &asien lulus kuliah karena semua

    nilai mata kuliah $i !antu %leh $%senn0a.

    #. Riwayat &eker2aan

    &asien !eker(a se!agai kar0a#an $i &T>K T' $ari tahun 1997 ? 1998

    kemu$ian /asien keluar karena ingin ga(i 0ang le!ih !esar. Kemu$ian /asien

    !eker(a $i Krakatau Steel se!agai %/erat%r selama !ulan kemu$ian /asien keluar

    karena /asien merasa $irin0a ti$ak sesuai $engan /eker(aan 0ang saat itu $ia

    (alani karena /asien memiliki high @ualit0 $an menginginkan kenaikan ga(i.

    .

    '. Riwayat &ernikahan

    &asien !elum menikah

    3. Agama

    &asien meru/akan se%rang /emeluk agama slam 0ang taat) ra(in melakukan

    i!a$ah sh%lat 5 #aktu.

    4. Riwayat &"ik!"ek"ual

    &asien memiliki %rientasi seksual 0ang n%rmal) 0aitu heter%seksual.

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    7/24

    5. Akti6ita" "!"ial

    'enurut i!u /asien) /asien termasuk /ri!a$i 0ang ti$ak suka !ergaul /asien

    sering mengha!iskan #aktun0a $i $alam rumah . Namun semen(ak /asien sakit)

    ia sering meneritakan hal-hal 0ang !erle!ihan ke/a$a tetangga sekitar rumahn0a.

    7. Riwayat keluarga

    &asien meru/akan anak ke tiga $ari lima !ersau$ara. Saat ini a0ah /asien

    meru/akan /ensiunan &NS. Sehari-hari untuk memenuhi kehi$u/an keluarga i!u

    !eker(a se!agai /en(ual sa0uran $i /asar.

    Gen!gram

    Keterangan

    Laki-laki /erem/uan /asien

    8. Situa"i kehi+u&an "ekarang

    Saat ini /asien tinggal !ersama i!u) a0ah) kakak) a$ik) $an ke/%nakan /asien.

    &emenuhan ke!utuhan sehari-hari masih $ari i!u /asien $an $ari ga(i /ensiunan

    a0ah /asien.

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    8/24

    9. Per"e&"i &a"ien tentang +iri +an lingkungannya

    &asien mengetahui kalau $irin0a se$ang !era$a $i *S&A2. Ketika $itan0akan

    /en0akitn0a) /asien men(a#a! ia tahu $an mem/un0ai /en0akit skizofrenia

    paranoid) namun /asien ti$ak mengetahui arti khusus /en0akit terse!ut. &asien

    mengatakan skizofrenia a$alah /en0akit ketakutan 0ang !erle!ihan $an

    mem!utuhkan %!at.

    /. Per"e&"i keluarga tentang +iri &a"ien

    Keluarga /asien !er/en$a/at !ah#a /asien mem!utuhkan /eng%!atan $ari

    !agian kesehatan (i#a karena /asien !er/erilaku mem!uat takut keluarga. &asiensering marah-marah) mem!uang $an mem!anting !arang-!arang $alam rumah

    !ila keinginan /asien ti$ak $ituruti. &asien sering !er!iara 0ang !erle!ihan

    mengenai keluarga $an $iri /asien ke/a$a tetangga si sekitar rumahn0a $an

    terka$ang /asien (uga mem!uat keri!utan namun untungn0a tetangga

    memahami !ah#a /asien sakit (i#a.

    . ,im&i: )anta"i: +an nilai0nilai kehi+u&an

    Selama $i /era#atan /asien /asien /ernah !ermim/i $an !erkh0al ingin

    men(a$i /resi$en $an ingin menal%nkan $iri /a$a /eri%$e !erikutn0a.

    I; . STATUS ,ENTAaraan

    &em!iaraan s/%ntan) $alam men(a#a! /ertan0aan ;%lume suara se$ang)

    int%nasi uku/) artikulasi !aik $an (elas. &asien men(a#a! /ertan0aan /emeriksa

    $engan (a#a!an 0ang !aik) isi /em!iaraan $a/at $imengerti $an sesuai $engan

    a/a 0ang $itan0a.

    D. Gangguan &er"e&"i

    1. alusinasi ;isual : $isangkal .+. alusinasi au$it%rik : $isangkal

    3. alusinasi taktil : $isangkal

    E. Pikiran

    . Aru" &ikiran

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    10/24

    K%heren /asien men(a#a! /ertan0aan /emeriksa sesuai $engan

    /ertan0aan 0ang $i!erikan

    #. I"i &ikiran

    o 4aham ke!esaran :

    o /asien mengaku !ah#a $irin0a a$alah se%rang k%l%nel)

    /r%;es%r) $%kter

    o /asien mengaku !ah#a $irin0a memiliki kekuatan 0ang

    mam/u mengen$alikan /erek%n%mian in$%nesia

    '. Bentuk &ikiran

    Ti$ak l%gis

    #. Sen"!rium +an K!gniti)

    . Tara) ke"a+aran +an ke"iagaan

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    11/24

    2a0a ingat 0ang !aru sa(a

    aik) /asien $a/at mengingat menu makan /agi 0ang !aru sa(a $imakann0a.

    &en0im/anan $an $a0a ingat segera

    aik) /asien $a/at mengingat 3 !en$a 0ang $iua/kan %leh $%kter.

    3. K!n"entra"i +an Perhatian

    aik) /asien $a/at melakukan /engurangan 1 $ikurang 7 $engan

    sem/urna se!an0ak 5 kali $an ti$ak memerlukan #aktu 0ang lama untuk

    !erikir.

    4. Kemam&uan ,em%a>a +an ,enuli"

    aik) /asien $a/at mem!aa $an menulis $engan !aik.

    5. Kemam&uan ;i"u!"&a"ial

    aik) /asien $a/at menggam!arkan (am $an mem/erlihatkan arah (arum

    /an(ang $an (arum /en$ek se/erti 0ang $iminta %leh /emeriksa $engan !enar.

    7. Pikiran A%"trak

    aik) /asien $a/at mengerti /eri!ahasa a$a asa/ a$a a/i) 0ang artin0a

    a$a se!a!) a$a aki!at.

    8. Intelegen"ia +an Kemam&uan In)!rma"i

    aik) /asien $a/at men(a#a! /ertan0aan 0ang $ia(ukan %leh /emeriksa)

    se/erti: sia/a /resi$en $an #akil /resi$en *e/u!lik n$%nesia /ertama kali

    $an saat ini.

    '. Kemam&uan ,engen+alikan Im&ul"

    Selama #a#anara /asien $a/at mengen$alikan $iri $engan

    !er/erilaku uku/ !aik $an uku/ s%/an $alam men(a#a! /ertan0aan 0ang

    $i!erikan.

    3. Daya Nilai +an Tilikan

    . Daya +an Nilai "!"ial

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    12/24

    aik) /asien !ersika/ s%/an terha$a/ $%kter mu$a /erem/uan

    mau/un laki-laki) /asien (uga masih !isa !ersika/ s%/an ke/a$a

    /era#at $an /asien lainn0a.

    #. Penilaian realita

    2inilai $ari sika/) /ikiran) $an /erilaku /asien. &a$a /asien ini insight

    terganggu) #aham 0ang men0e!a!kan gangguan /a$a sika/) /ikiran)

    $an /erilaku /asien.

    '. Tilikan

    2era(at ) /asien mengetahui kalau $irin0a sakit ski=%renia /aran%i$namun ketika $itan0a le!ih lan(ut mengenai ski=%ren /aran%it /asien

    han0a men(a#a! !ah#a ski=%ren a$alah rasa takut 0ang !erle!ihan .

    4. Tara) Da&at Di&er>aya Relia%ilita"1

    Seara umum) ti$ak $a/at $i/era0a karena !er$asarkan

    aut%anamnesis !ert%lak !elakang $engan all%anamnesa.

    ;. PE,ERIKSAAN DIAGN?SIS

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    13/24

    g. 'ulut $an igi : Ter$a/at /[email protected] gigi) ti$ak a$a st%matitis)

    ti$ak /alat%skisis

    h. Jantung : un0i (antung - regular) ti$ak a$a murmur)

    ti$ak a$a gall%/.i. &aru : Desikuler kiri $an kanan) ti$ak a$a #hee=ing)

    ti$ak a$a rh%nki.

    (. A!$%men : mem!unit) su/el) ti$ak a$a n0eri tekan) hati

    $an lim/a tera!a + (ari $i!a#ah %ste) !ising usus n%rmal.

    k. >kstrimitas : Akral hangat) ti$ak a$a e$ema.

    #. Statu" Neur!l!gi"

    a.

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    14/24

    ha!is. Terka$ang /asien ti$ak mau minum %!at $an /asien mulai marah-marah

    !ila ti$ak minum %!at. Se(ak tahun 1993 /asien selalu minum %!at 0ang sama

    0aitu hal%/eri$%l)

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    15/24

    Selama #a#anara /asien uku/ $a/at mengen$alikan $iri $engan

    !er/erilaku uku/ !aik $an s%/an. 2a0a nilai /asien akan nilai !aik teta/i $a/at

    $ilihat a$an0a gangguan $ari tes realitas.&asien mengetahui kalau $irin0a sakit

    ski=%ren /aran%i$ namun ketika $itan0a le!ih lan(ut mengenai ski=%ren

    /aran%it /asien han0a men(a#a! !ah#a ski=%ren a$alah rasa takut 0ang

    !erle!ihan sehingga tilikann0a . Seara umum %m%ngan /asien kurang $a/at

    $i/era0a karena !er$asarkan aut%anamnesis !ert%lak !elakang $engan

    all%anamnesa.

    ;II. ?R,U> $an '* "

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    16/24

    e(ala 0ang men%n(%l /a$a /asien ini ge(ala ski=%renia 0ang khas $an

    gangguan aek 0ang sama-sama men%n(%l /a$a #aktu 0ang !ersamaan

    !er$asarkan &&2J $itegakkan $iagn%sis untuk aksis a$alah Gangguan

    Ski(!a)ekti) ti&e ,anik #41. &asien memiliki #aham ke!esaran) /a$a saat

    /ertama kali $atang $engan /erasaan !angga /asien ti$ak !erhenti meneritakan

    mengenai #aham ke!esaran 0ang $imilikin0a. &a$a /asien ini ter$a/at aek 0ang

    hi/ertim sehingga memenuhi $iagn%sis Ski=%aekti ti/e 'anik) 0aitu a$an0a

    ge(ala khas ski=%renia $itam!ah $engan gangguan aekti BmanikC 0ang sama-

    sama men%n(%l /a$a saat !ersamaan.

    Ak"i" II =2itemukan iri ke/ri!a$ian ski=%i$) $imana /asien ini ti$ak memiliki !an0ak

    teman selama masa sek%lah $an le!ih senang sen$iri $alam !erakti;itas Bs%literC

    Ak"i" III =

    &a$a /asien ter$a/at ri#a0at trauma ke/ala /a$a tahun 1993. &asien (uga

    men$erita /en0akit he/atitis .

    Ak"i" I; =

    2itemukan masalah /sik%e$ukati 0aitu /asien se!elumn0a ti$ak meminum %!at

    seara teratur. 2ari masalah $engan &rimar0 Su//%rt r%u/ BkeluargaC) 0aitu

    %rang tua /asien su$ah merasa lelah $an ingin anakn0a $ititi/kan sa(a ke suatu

    tem/at karena /asien su$ah mengalami sakit (i#a selama + tahun. &asien

    merasa $irin0a a$alah anak /ungut $an i!un0a a$alah i!u tiri. A$an0a sika/

    /enarikan $iri $ari lingkungan) $an suka meraau $an !iara sen$iri. Selain itu)

    ter$a/at masalah ek%n%mi /a$a %rangtua 0ang men0e!a!kan /asien ti$ak !isa

    melan(utkan sek%lah S-+.

    Ak"i" ; =

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    17/24

    &enilaian kemam/uan /en0esuaian menggunakan skala Global Assessment Of

    Functioning BA6C menurut &&2J ) $i$a/atkan A6 tertinggi $alam lima

    tahun terakhir BL&FC a$alah , ? 51 0aitu a$an0a gangguan /sik%tik se$ang

    0ang men0e!a!kan keti$akmam/uan melaksanakan /eker(aann0a $i kant%r $an

    $i rumah $engan !aik) /asien saat $iterima ker(a han0a se!entar $an $ikeluarkan

    $engan alasan ge(ala /sik%tik terse!ut. 2an untuk saat ini $i$a/atkan 7-,1

    !e!era/a ge(ala ringan $an meneta/) $isa!ilitas ringan $alam ungsi) seara

    umum masih !aik.

    ;III. E;A

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    18/24

    !e!era/a ge(ala ringan $an meneta/) $isa!ilitas ringan $alam

    ungsi) seara umum masih !aik.

    IC. DATAR ,ASA

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    19/24

    $i$uga turut !er/engaruh terha$a/ ke(i#aan /asien ini a$alah akt%r masalah

    $engan %rang tua $imana a0ah /asien men0angkal !ah#a anakn0a sakit) /en0akit

    he/atitis 0ang $i$erita /asien) ke/atuhan $alam k%ntr%l $an minum %!at) akt%r

    /eker(aan $imana /asien sangat ter%!sesi untuk men(a$i $%kter) kekam!uhan

    gangguan ke(i#aan 0ang su$ah le!ih $ari 1G) $an masalah ek%n%mi.

    Sehingga) /r%gn%sis untuk /asien ini a$alah :

    Ad Vitam : malam

    Ad Sanationam : dubia ad malam

    Ad Fungsionam : dubia ad malam

    CI. REN$ANA TERAPI

    a. P"ik!)armaka =

    o *is/eri$%ne + G + mg

    o TriheG0/heni$il + G + mg

    o

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    20/24

    o 'engem!alikan /asien /a$a ungsi %/timal $alam kehi$u/an) minimal

    /asien !isa men(alani akti;itas sehari ? hari $an mera#at ke!ersihan $iri

    $engan !aik.

    . S!"i!tera&i =

    Terha$a/ keluarga mem!erikan e$ukasi $an in%rmasi 0ang !enar

    tentang /en0akit /asien sehingga $ihara/kan keluarga $a/at menerima

    /asien $an men$ukung kearah /en0em!uhan. Keluarga (uga $ihara/kan

    mam/u menga#asi ke/atuhan /asien untuk k%ntr%l minum %!at. 'eminta

    keluarga untuk le!ih men$engarkan $an k%munikasi $engan /asien.

    CII. DISKUSI

    &a$a /asien $a/at $itemukan a$an0a kriteria $iagn%stik angguan

    Ski=%aekti ti/e 'anik karena !er$asarkan &&2J- untuk kriteria angguan

    Ski=%aekti a$an0a ge(ala ski=%renia !eru/a halusinasi atau/un #aham harus

    men%n(%l $isertai /eningkatan aek seara !ersamaan. &asien memiliki #aham

    ke!esaran !eru/a kalau $ia merasa se%rang $%kter) /r%es%r) $an k%l%nel serta

    meru/akan %rang 0ang !er/engaruh /a$a /erek%n%mian $i n$%nesia) /a$a saat/ertama kali $atang $engan /erasaan !angga /asien ti$ak !erhenti meneritakan

    mengenai #aham ke!esaran 0ang $imilikin0a. &a$a /asien ini ter$a/at aek 0ang

    hi/ertim $an selama $i#a#anara /asien selalu terlihat gem!ira sehingga

    memenuhi $iagn%sis Ski=%aekti ti/e 'anik) 0aitu a$an0a ge(ala khas

    ski=%renia $itam!ah $engan gangguan aekti BmanikC 0ang sama-sama

    men%n(%l /a$a saat !ersamaan.

    er$asarkan /emeriksaan /sikiatrik $i$a/atkan /enam/ilan umum /asien

    sesuai $engan umur) /era#atan $iri !aik) selama #a#anara /asien uku/

    tenang. &sik%m%t%r n%rmal ti$ak a$a gangguan. 2an selama /emeriksaan /asien

    terlihat uku/ k%%/erati. Ter$a/at m%%$ 0ang hi/ertim) aek 0ang luas.

    &em!iaraan s/%ntan) $alam men(a#a! /ertan0aan ;%lume suara se$ang)

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    21/24

    int%nasi uku/) artikulasi !aik $an (elas. &asien men(a#a! /ertan0aan /emeriksa

    $engan (a#a!an 0ang !aik) isi /em!iaraan $a/at $imengerti $an sesuai $engan

    a/a 0ang $itan0a) namun terka$ang /asien !erhenti !e!iara $itengah-tengah

    /em!iaraan. angguan /erse/si $isangkal %leh /asien. &a$a gangguan isi

    /ikiran !eru/a #aham ke!esaran. &asien mem/un0ai !entuk /ikiran 0ang ti$ak

    l%gis. &a$a /emeriksaan sens%rium /asien mem/un0ai kesa$aran) %rientasi) $a0a

    ingat) kemam/uan mem!aa $an menulis) serta kemam/uan ;isu%s/asial 0ang

    !aik.

    Stres%r /sik%s%sial 0ang $i$uga turut !er/engaruh terha$a/ ke(i#aan /asien

    ini a$alah akt%r masalah $engan %rang tua $imana a0ah /asien men0angkal

    !ah#a anakn0a sakit) /en0akit he/atitis 0ang $i$erita /asien) ke/atuhan $alam

    k%ntr%l $an minum %!at) akt%r /eker(aan $imana /asien sangat ter%!sesi untuk

    men(a$i $%kter) kekam!uhan gangguan ke(i#aan 0ang su$ah le!ih $ari 1G) $an

    masalah ek%n%mi.

    Tera/i 0ang $i!erikan a$alah anti/sik%tik untuk menghilangkan" mengurangi

    ge(ala /sik%sis $%minan ge(ala /%siti se/erti #aham 0ang men%n(%l. (uga

    gangguan /erasaan 0ang ti$ak sesuai situasi $an /erilaku 0ang ti$ak terken$ali

    $a/at (uga $ikurangi %leh %!at ini. 2alam memilih %!at anti/sik%tik harus

    $i/ertim!angkan ge(ala /sik%tik 0ang $%minan $an eek sam/ingn0a.

    &a$a /asien ini) untuk anti/sik%tik $i!erikan *is/eri$%ne 0ang meru/akan

    g%l%ngan anti/sik%tik ati/ikal. *is/eri$%ne $i/ilih karena eekti $alam

    menghilangkan ge(ala /%siti se/erti #aham) namun memiliki eek se$ati 0ang

    ti$ak terlalu kuat. *is/eri$%ne (uga memiliki eek sam/ing ekstra/irami$al 0ang

    ren$ah. &a$a /asien /ertim!angan /em!erian

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    22/24

    TriheG0/heni$0l untuk meng%!ati a$an0a ge(ala ekstra/irami$al B$ist%nia akut )

    sin$r%m /arkins%n) akathisiaC.

    &engaturan $%sis $alam /em!erian tera/i !iasan0a $imulai $engan $%sis a#al)

    $inaikkan seara e/at sam/ai mena/ai $%sis eekti) $inaikkan seara gra$ual

    sam/ai mena/ai $%sis %/timal $an $i/ertahankan untuk (angka #aktu tertentu

    sam!il $ise$iakan tera/i 0ang lain) kemu$ian $iturunkan seara gra$ual sam/ai

    mena/ai $%sis /emeliharaan) 0aitu $%sis terkeil 0ang masih mam/u menegah

    kam!uhn0a ge(ala. ila sam/ai (angka #aktu tertentu $inilai su$ah uku/

    manta/ hasil tera/in0a) maka $%sis $a/at $iturunkan seara gra$ual sam/ai

    !erhenti Bta//ering %!atC. &a$a /asien ini $i/ertim!angkan mem!erikan + %!at

    anti/sik%tik $engan /ertim!angan agar ge(ala $a/at $engan e/at $ik%ntr%l.&rinsi/ /em!erian anti/sik%tik seharusn0a $engan mem!erikan $ahulu tera/i

    tunggal !aru kemu$ian (ika setelah 1-+mg !elum a$a /er!aikan !aru /ergantian

    %!at $an kemu$ian k%m!inasi.

    &a$a /asien ini (uga $i!erikan Lithium ek anti-mania $ari Lithium

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    23/24

    DATAR PUSTAKA

    1. 'aslim) *us$i. uku Saku 2iagn%sis angguan Ji#a.*u(ukan ringkasan $ari

    &&2J .1997. Jakarta

    +. Ka/lan ) Sa$%k J) re!! JA. Ski=%renia $alam Sin%/sis &sikiatri lmu

    &engetahuan &erilaku &sikiatri Klinis. Jakarta. inaru/a Aksara) +1: ,99-

    7+

  • 7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

    24/24

    3. 'aslim) *us$i. &enggunaan Klinis !at &sik%tr%/ik. agian lmu Ke$%kteran

    Ji#a 6K Unika Atma Ja0a.+7.Jakarta