LAPORAN KASUSHIPERTENSI DALAM KEHAMILANSMF OBSGYN

Oleh :

EISA MAYESTIKA SUPRAPTONPM : 11700246PRA KEPANITERAAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

RSUD SIDOARJO

2015BAB IPENGKAJIANI. IDENTITAS PENDERITA

Nama Penderita

: Ny. K

Umur

: 31 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Pekerjaan

: IRT

Pendidikan

: SMP

Alamat

: Putat Ngerong Gempol

Agama

: Islam

Tanggal MRS

: 17/06/2015No. Rekam Medis

: 1730594II. ANAMNESIS

A. Keluhan Utama : Sesak nafas sejak 16 juni 2015 pukul 20.00B. Anamnesis Khusus : Pasien mengatakan habis operasi SC di RS Soetomo sekarang pasien mengeluh sesak napas, pasien operasi karena punya penyakit jantung.C. Riwayat Kebidanan : Mens mulai umur 7 th, teratur, lama mens 7 hari, Haid terakhir tanggal 5 Desember 2014D. Riwayat Kehamilan : 9 bulan / normal / bidan / laki-laki / 3000 gram / 16 tahun 6 bulan / SC / kelainan jantung / dokter spesialis / perempuan / 1100 gram E. Riwayat penyakit dahulu : pasien dirawat dan dioperasi karena menderita penyakit jantung sehingga harus dioperasi pada usia kehamilan 6 bulan. Pasien baru dipindahkan hari sabtu ( 16/06/2015) diagnosis : PHT ringan + pericardial effusion + curiga massa di ginjal.F. Riwayat pemakaian kontrasepsi : -III. PEMERIKSAAN FISIK

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum: Cukup Pemeriksaan luar : Tampak luka bekas operasi Status Obstetri: - Status Gynekologi: Kontraksi -, Kesadaran

: Compos Mentis

Vital Sign

* Nadi: 88 kali / menit* Suhu: 36,50C* RR: 28 kali / menit* TD: 130/90 mmHg

2. Pemeriksaan Khusus

Sistem Pernafasan : Irama nafas teratur, wheezing , ronki

Sistem Cardio :S1 Tunggal S2 kesan tidak tunggal, suara jauhIV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hasil Laboratorium pada tanggal 21 Juni 2015PemeriksaanMetodeHasilNilai rujukan

KIMIA KLINIK

Gula Darah SewaktuHexokinase104