Laporan Kegiatan

KEGIATAN KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DI RSUD KARANGANYAR

PERIODE 23 JULI-6 SEPTEMBER 2012

Oleh :

Kelompok 439

Rieska Widyaswari G9911112122Cholifatur Ravita F G9911112037Amora Fadila G9911112015Nunik Wijayanti W G9911112110Noniek Rahmawati G9911112106Christine N. S G9911112038Maya Diyaswari G9911112094Endika Rachmawati G9911112063Amelia Kartika W G0004039

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2012

1

BAB I

PENDAHULUAN

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan

Masyarakat di Kabupaten Karanganyar, Bagian Kepaniteraan Klinik IKM,

Fakultas Kedokteraan Universitas Sebelas Maret bekerja sama dengan RSUD

Karanganyar, dimana para calon dokter diharapkan dapat mempelajari fungsi

RSUD Karanganyar yang termasuk sebagai Badan Layanan Umum Daerah

(BLUD) di Kabupaten Karanganyar, manajemen dan administrasi rumah sakit.

Serta sistem-sistem pembiayaan, rekam medik, rujukan, penanggulangan bencana,

pengobatan rasional di RSUD Karanganyar.Hal ini diperlukan untuk

mempersiapkan dokter muda yang akan terjun langsung ke masyarakat untuk

memberikan pelayanan sebaik-baiknya.

2

BAB II

KEGIATAN

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakatdi Rumah Sakit Umum

Daerah Karanganyar dilaksanakan selama 3 hari mulai hari Kamis tanggal

2Agustus 2012 sampai dengan hari Sabtu tanggal 4Agustus 2012. Dengan

kegiatan bimbingan materi dan diskusi yang berupa :

Pada hari pertama, Kamis tanggal 2 Agustus 2012 kelompok kami tiba di

RSUD Karanganyar pukul 08.00 WIB disambut oleh dr. Iryani R. Ambarwati.

Bimbingan hari pertama diisi oleh 2 pembicara yaitu dr. Iryani R ambarwati dan

dr. Maryadi. Materi pertama, pengenalan RSUD Karanganyar meliputi macam-

macam tipe Rumah sakit, sejarah, visi misi, jenis pelayanan, pemanfaatan ruang

dan perawatan serta indicator penilaian keberhasilan pelayanan RSUD

Karanganyar yang disampaikan oleh dr. Ambar. Materi kedua diberikan oleh dr.

Maryadi selaku direktur RSUD mengenai Manajemen dan Administrasi RSUD

Karanganyar sebagai BLUD, keuntungan rumah sakit menggunakan sistem

BLUD, masalah yang dihadapi ketika menggunakan sistem BLUD dan cara

mengatasi masalah tersebut.

Pada hari kedua, Jumat tanggal 3 Agustus 2012 kelompok kami mendapat

bimbingan dari dr. Ambar dengan materi pertama rekam medis, meliputi isi,

manfaat, tata cara penyimpanan, dan penyelenggaran rekam medis. Materi kedua

yang disampaikan adalah pengobatan rasional dan pengobatan tidak rasional

mencakup latar belakang dibentuknya pengobatan rasional, pengertian, prinsip-

prinsip dan manfaat obat rasional. Selain itu juga membahas mengenai obat tidak

rasional, penggolongannya, pihak yang terlibat, strategi penggunaan obat rasional.

Kemudian acara selanjutnya berkunjung ke ruang rekam medic untuk melihat

langsung bagaimana penulisan dan penyimpanan rekam medis.

Pada hari ketiga, 4 Agustus 2012 bimbingan dijelaskan oleh dr. Ambar

mengenai sistem rujukan meliputi definisi, tujuan, sistem rujukan merupakan

bagian dari sistem kesehatan nasional, sistem yang terdiri dari upaya kesehatan

masyarakat dan perorangan dengan tingkatan strata, baik milik pemerintah

3

ataupun swasta, contoh-contoh rujukan serta alur dari sistem rujukan. Bimbingan

dan diskusi dilajutkan dengan materi Disaster plan yaitu suatu materi mengenai

penangan bencana, materi yang dibahas meliputi pengertian dari bencana, tingkat

dan kategori bencana, pengorganisasian tim disaster, triase, fase penanggulangan

bencana, dan peran dokter IGD.

4

BAB III

PEMBAHASAN

Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar saat ini adalah rumah sakit

bersalin Kartini yang kemudian oleh pemerintah diubah menjadi rumah sakit

umum. Pada taun 2001 RSUD Karanganyar ditetapkan sebagai Lembaga Teknis

Daerah Kabupaten Karanganyar, yang kemudian pada taun 2009 diubah menjadi

Badan Layanan Umum Daerah, menurut Undang-Undang Republik Indonesia

tahun 2009 No. 44. BLUD adalah suatu lembaga pemerintahan yang

menghasilkan barang atau jasa dan dikelola secara otonom dengan prinsip

efisiensi dan memiliki rencana kerja, anggaran yang diatur oleh sistem manajemen

sendiri. Tenaga kerja dapat berupa sipil ataupun non sipil (honorer). Menurut

direktur RSUD, sistem BLUD bertujuan meningkatkan efisiensi dan

memperlancar proses pelayanan seperti sistem rekruitmen tenaga kerja sesuai

dengan jam kerja dan tenaga kontrak yang digaji oleh rumah sakit,

pengorganissasian yang disesuaikan dengan jam kerja, sistem pengadaan barang

yang tidak berbelit, tatakelola keuangan masuk ke kasbud yang dikelola sendiri

dan dipergunakan secara langsusng untuk biaya operasional rumah sakit.

Menurut Direktur RSUD kekurangan dari sistem BLUD adalah resiko

kerugian dan beban kerja rumah sakit lebih besar. Bila letak tidak strategis dan

jumlah sumber daya manusia sedikit, akan membuat pemasukan berkurang.

Pengelolaan menjadi tanggung jawab penuh rumah sakit, dengan melindungi

instansi terkait dengan memberlakukan asuransi. Beberapa kekurangan dari sistem

ini oleh direktur RSUD dianggap sebagai suatu tantangan dalam mengelola rumah

sakit.

Jenis pelayanan RSUD antara lain jenis pelayanan medik umum dan gigi;

medik spesialistik meliputi interna, bedah, anak, kebidanan dan kandungan dan 7

spesialis lain yaitu THT, psikiatri, mata, kulit, anestesi, syaraf, dan radiologi;

penunjang pelayan medis, dan penunjang non medis. Sistem pelayanan jasa

RSUD karanganyar menggunakan asuransi dan mandiri atau umum. Untuk

asuransi antara lain seperti JAMKESMAS, JAMKESDA, ASKES,

5

JAMPERSAL,dan asuransi yang bekerja sama dengan RSUD, diberlakukan

sesuai dengan sistem rujukan, yaitu pelayanan berjenjang kecuali pada kasus

gawat darurat. Dalam sistem rujukan, RSUD karanganyar merupakan rujukan

tingkat kedua, yaitu termasuk dalam RS tipe Ckarena telah memiliki 4 spesialis

besar yaitu interna, bedah, anak, obsgyn, dan 7 spesialis lain yaitu THT, psikiatri,

mata, kulit, anestesi, syaraf, dan radiologi. Tetapi akibat ketidakmerataan tenaga

dari dokter spesialis yang menangani pasien, maka RSUD belum dapat menjadi

spesialis tipe B.

Dalam pemantauan pelayanan kepada pasien RSUD memiliki program,

salah satunya RSUD menggunakan rekam medis. Rekam medis adalah berkas

yang berisi catatan medis, identitas, pemeriksaan, pengobatan dan tindakan yang

diberikan kepada pasien. Selain untuk kepentingan medis pasien rekam medis

juga berfungsi sebagai cerminan pelayanan efisiensi pelayanan melalui grafik

Barber Johnson. Untuk pemantauan pelayanan pengobatan, RSUD membentuk

komite farmasi yang berfungsi mengawasi penggunaan obat dan memberikan

sanksi etik bagi instansi yang melakukan pelanggaran. Bertujuan agar pengobatan

di RSUD sesuai dengan kebutuhan, dosis, dan biaya pasien. Untuk penanganan

bencana di bentuk suatu sistem Disaster plan, yang berfungsi untuk

mempersiapkan dan merencanakan penanggulangan ketika terdapat bencana.

Adapun fase dalam penanggulangan bencana yakni fase informasi, siaga, triage

pelayanan, dan evaluasi. Disaster terdiri dari tim evakuasi, keamanan, medis,

logistik dan penunjang.

6

BAB IV

KESIMPULAN

Kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat yang

dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar berlangsung dengan

baik. Pengarahan dan pengenalan mengenai RSUD karanganyar, sistem

administrasi dan program di RSUD yang diberikan cukup memberi gambaran

pengalaman bagi dokter muda dalam pelaksanaan kebijakan di RSUD secara

umum, mengenai pelaksanakan sistem BLUD sebagai sistem manajemen

pengelolaan di RSUD Karanganyar. Dalam pelayanannya menggunakan

berbagai jenis pembayaran, mulai dari jenis pembayaran umum, jaminan

pelayanan kesehatan meliputi ASKES, JAMKESMAS, JAMKESDA, dan

JAMPERSAL, serta asuransi lainnya yang telah bekerja sama dengan RSUD

Karanganyar sesuai dengan sistem rujukan. RSUD Karanganyar telah

menerapkan program dalam penyelenggaraan jasa pelayanan seperti Rekam

medis, komite farmasi dan pedoman penanggulangan bencana.

7

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI. 2009. Sistem Kesehatan Nasional.

http://www.pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/KEPMENKES_374-

2009_TTG_SKN-2009.pdf

RSUD KabupatenKaranganyar. 2012. Profile RSUD Karanganyar.

http://www.rsudkaranganyar.co.id/index.php?

option=com_content&vi ew=article&id=46:profile&catid=36:tentang-

kami&Itemid=53

8