PERKEMBANGANILMU KESEHATAN MASYARAKAT

dr Adi Kuntoro MkesFak Kedokteran

UNSWAGATICIREBON.

Pendahuluan:Tokoh Mitologi Yunani : 1. Ascelepsius. 2. Higea.

1. Ascelepsius.Pintar,Tampan,Dokter pertama yg melakukan

pembedahan dg prosedur yg benar.Pendekatannya : mengobati orang sakit/

Kuratif (dr,drg,psikiater dsbnya)

2. HigeaAsisten sekaligus istri

Aescelepsius,melakukan upaya kesehatan.Pendekatanya : hidup seimbang,menghindari

racun,makan makanan yang bergizi, istirahat cukup,olah raga,menghindari pengobatan,promotif(meningkatkan drajat kesehatan

Periode perkembangan kesehatan masyarakat1. Pre scientifik/sebelum ilmu

pengetahuan : sejak jaman babylonia,mesir dan yunani kuno.

Dokumen peraturan : pembuangan air limbah/drainage, pembangunan rumah penduduk,pembagian air minum,pembuatan latrin/wc umum. Pembuatan sumur keluarga, pencatatan hewan piaraan dan pembuatan kandang ,supervisi pada bar dan restouran, dan lokalisasi psk.

Pada abad ke 7 di Asia, timur tengah, terjadi endemi kolera dan lepra, saat itu sdh muncul kesadaran akan kesehatan lingkungan.

Pada abad ke 14 terjadi wabah pes di China dan India (1340 ) yg menewaskan 13.000.000 orang, dan di Mesir : 13.000 orang. Pada abad yang sama ada 60.000.000 orang meninggal maka disebut the black death.

Pada th 1603 : satu diantara 6 orang meninggal karena penyakit menular (pes,kolera dan typus,)Pada th 1665 : satu diantara 5 orang meninggal karena penyakit menular. Dan pada tahun 1759 ada 70.000 orang di kep Cyprus meninggal karena penyakit menular.

Dua kelompok1. Pelayanan kesehatan kuratif /Curatif

health care : Sasarannya : Individu/pasien. Ada jarak

antara petugas kesehatan dg sasaran. Masalahnya bersifat Individu.

Sifat : reaktif, bekerja kalau ada masalah,cenderung melihat manusia secara parsiil,sistem biologi.

2. Pelayanan pencegahan /Preventif health care : cenderung melihat manusia secara utuh,bio psikologi dan sosial. Terjadi penyakit karena ada gangguan pada aspek biologis,psikologi dan sosial sehingga pendekatannya menyeluruh atau holistik.

Periode perkembangan kesehatan masyarakat1. Perkembangan sebelum ilmu

pengetahuan(pre scientifik periode) : sejak jaman babylonia, mesir dan yunani, ditemukannya dokumen mengenai : peraturan pembuangan air limbah/drainage. Pembangunan rumah,pembagian air minum. Pembuatan latrin /wc umum. Pembuatan sumur keluarga,kandang hewan piaraan,supervisi thd bar dan restauran, lokalisasi psk.

Pada th 1603 : satu diantara 6 orang meninggal dan pada th 1665 satu diantara 5 orang meninggal karena penyakit menular.

Pada 1759 ada 70.000 orang penduduk kep Cyprus meninggal karena wabah penyakit dipteri,typhus dan desentri.

Pada saat itu penyebaran penyakit menular sudah meluas tetapi pencegahannya belum melibatkan masyarakat.

2. Perkembangan dalam periode ilmu pengetahuan: dimulai abad ke 19. Masalah kesehatan adalah masalah yg komplek. Pendekatannya dilakukan secara komprehensif dan multisektoral. Ditemukan penyebab penyakit dan cara pencegahanya.

Tokoh nya :Louis Pasteur : menemukan vaksin pencegah

cacar.Joseph Lister : menemukan asam karbol

untuk sterilisasi ruang operasi.William Marton : ether untuk anaestesi

Rangkaian riwayatTh 1832 di Inggris , upaya kesehatan dilakukan

secara ilmiah, terjadi epidemi kolera pada daerah perkotaan yg kumuh,miskin,. Di bentulah komisi penangan wabah kolera di ketuai Edwin Chadwich (sosial scienti st).

Menyimpulkan: masyarakat hidup dengan sanitasi jelek,sumur sbg sumber air dekat dengan septitank, makanan banyak dirubung lalat dan kecoa, penduduknya bekerja lebih dr 14 jam sehari dengan upah dibawah minimal/UMR

Th 1848 : john Simon diangkat untuk menangani masalah kesehatan penduduk

Th 1893 : John Hopkins, pedagang Whyski di Baltimore Amerika mendirikan sekolah kedokteran

Th 1908 sekolah kedokteran menyebar ke Eropa

Kurikulum :penyakit yg timbul karena interaksi antara : faktor genetik,lingkungan (fisik,sosial),prilaku seseorang dan pelayanan kesehatan .

Th 1855: Amerika membentuk departemen kesehatan sebagai pengembangan dari dep kesehatan di Baltimore (1798) South California.(1813) dan Philadelphia (1818)

Fungsi : menyelenggarakan Pelayanan kesehatan untuk publik

Perkembangan kesehatan masyarakatdi IndonesiaDimulai abad 16.Dilanda wabah : th 1927 terjadi wabah

kolera. Th 1937 wabah kolera elthor. Dan th 1948 terjadi wabah cacar.

Th 1807, Gubernur Jendral Daendels : melatih dukun bayi tentang praktek persalinan

Th 1830 : dilakukan pelatihan para dukun bayi dan perekrutan dukun bayi

Th 1952 Pemerintah RI melanjutkan program tersebut (pelatihan dukun bayi).

Th 1851. dokter Boscha (kepala Pelayanan Kesehatan Sipil dan Militer ) dan dokter Bleeker mendirikan sekolah dokter Jawa. STOVIA (School Tot Oplelding van Indische Arsten) di Jakarta, yang selanjutnya menjadi FK UI sekarang ini.

Th 1913 didirikan NIAS (Nederland Indische Arsten School) di Surabaya yang sekarang dikenal sbg FK Unair

Th 1888, didirikan Pusat laboratorium kedokteran di Bandung.

Th 1938 berubah menjadi lembaga Eykman yg sekarang menyatu dengan kampus FK Unpad.

Th 1922 : pes masuk ke Indonesia mll Singapura.

Th 1933 s/d th 1935 terjadi epidemi di P Jawa.

Th 1935, dilakukan penyemprotan DDT untuk memberantas penyakit pes dan vaksinasi massal.

Th 1941 : 15.000.000 telah divaksinasi

Th 1925 : dokter Hydrich dari pengamatannya ia menyimpulkan : angka kematian dan angka kesakitan yang tinggi di sebabkan Sanitasi yang jelek dan prilaku penduduk yang jelek.

Untuk itu perlu diadakan Penyuluhan dan pendidikan kesehatan pada masyarakat.

Sebagai titik dimulainya kesehatan masyarakat Indonesia.

Jaman kemerdekaan.1. Konsep Bandung (Bandung Plan), th 1951 :

dokter Y Leimena dan dokter Patah mengemukakan : Pelayanan Kesehatan melaksanakan aspek kuratif dan preventif yang terpadu.

2. Proyeksi Bekasi . Th 1956 dokter Y Sulianti mengemukakan model keterpaduan Pelayanan kesehatan tradisionel dan medis serta ketrampilan tim (sumber daya manusia).

Lokasi : Indrapura (Sumut). Bojong lowa (jabar). Salaman.( jateng) . Godean (jogja). Mojosari (Jatim),Kesiman (Bali).dan Barabai (Kalsel)

Th 1967 : diadakan seminar nasional Program Kesehatan Masyarakat : memadukan Konsep Bandung dan Proyeksi Bekasi disampaikan oleh dokter Achmad dipologo dan disepakati: sistem PUSKESMAS.

Th 1968 dalam Rakernas bidang Kesehatan ditetapkan Unit Pelayanan Kesehatan Terpadu dan Terjangkau.

Kegiatan nya : KIA,KB,Gizi,Kesling,PPM,Pend Kes Mas,Pengobatan,Gizi Kelg, UKS,UK Jiwa,Lab, Pencatatan dan Pelaporan

Definisi Kesehatan Masyarakat1. Aplikasi keterpaduan antara ilmu

kedokteran,sanitasi,ilmu sosial untuk mencegah penyakit masyarakat.

2. Ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang usia hidup dan meningkatkan derajat kesehatan.

Ruang lingkup : Ilmu biomedis dan ilmu sosial.

Pilar : epidemiologi,biostatika,kesehatan lingkungan,pendidikan kesehatan/prilaku. Manajemen kesehatan.gizi masyarakat dan kesehatan kerja.

Kegiatan : Preventif, Promotif, Kuratif dan Rehabilitatif.

Sekian terima kasih.

Cirebon @XIXII.