Laporan Comuda Obsgyn Cheers

download Laporan Comuda Obsgyn Cheers

of 10

Transcript of Laporan Comuda Obsgyn Cheers

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    1/10

    LAPORAN KASUS CO MUDA

    KONSELING KONTRASEPSI

    Disusun oleh:

    Kelompok B2

    Dinda Sekar Paramitha 22010110120033

    Mentari Satyatami 22010110110034

    Irma Puri Dewanti 2201011012003De!ky Kasman 2201011012003"

    #lan #nderson Ban$un 220101101200%3

    #li&a 'asyahta (osiana 220101101100%%

    )l&ien 'oer Primanti K*' 220101101200%

    De+i Putri ,*- 220101101100%.

    Pem/im/in$:

    dr* Inu Mulyantoro Sp)K

    dr* Mo!h* rwin 5aya San6aya

    Penin6au:

    dr* (ee+es dly Presley

    KEPANITERAAN UMUM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

    SEMARANG

    2014

    0

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    2/10

    I. IDENTITAS

    'ama : 'y* MK

    7mur : 2 tahun#lamat : Pan$kalan (8 03904 Kel* 8u$u Ke!* Sayun$ Demak

    Pendidikan : SD

    Peker6aan : ,iraswasta

    #$ama : Islam

    Suku : 5awa

    Status : Menikah

    Suami : 8n* S

    7mur : 2. tahun

    Pendidikan : SM#

    Peker6aan : ,iraswasta

    #$ama : IslamMasuk (SDK : 11 )kto/er 2014

    'o* M : %01241

    Ban$sal : B31 )/stetri kelas III

    II. DAFTAR MASALAH

    No. Masalah A!"# Ta$%%al No.Masalah

    I$a!"#Ta$%%al

    1* P2#0 2 tahun

    postpartum

    spontan

    per+a$inam

    letak sun$san$

    presentasi

    /okon$

    14910 9 2014 ;

    III. DATA DASAR

    1* #namnesis

    #utoanamnesis pada tan$$al 13 )kto/er 2014 pukul 13*00 ,IB

    Keluhan utama 11 )kto/er 2014 : letak sun$san$ ru6ukan Bidan

    Demak den$an 2P1#0 letak sun$san$ presentasi /okon$

    1*1 (iwayat penyakit sekaran$

    Sa/tu 11 )kto/er 2014 pasien diru6uk ke (SDK oleh /idan den$an

    dia$mosis pem/ukaan "!m letak sun$san$ presentasi /okon$ usia

    kehamilan 40 min$$u* 5am 0.*00 pa$i pasien men$eluh ken!en$;

    1

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    3/10

    ken!en$ disertai lendir darah

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    4/10

    disan$kal

    1*. (iwayat penyakit keluar$a

    disan$kal1*10 (iwayat sosial ekonomi

    Pasien /eserta suami /eker6a se/a$ai wiraswasta* Pem/iayaan (S

    ditan$$un$ oleh BP5S non PBI*

    Kesan sosial ekonomi !ukup*

    1*11 Keluhan sistema

    Keadaan umum : /aik kesadaran !ompos mentis

    Kulit : tidak ada keluhan

    Kepala : tidak ada keluhan

    Mata : tidak ada keluhan

    8elin$a : tidak ada keluhan-idun$ : tidak ada keluhan

    8en$$orokan : tidak ada keluhan

    Perna&asan : tidak ada keluhan

    Kardio+askuler : tidak ada keluhan

    Muskuloskeletal : tidak ada keluhan

    astrointestinal : tidak ada keluhan

    enitourinaria : tidak ada keluhan

    2* Pemeriksaan @isik

    8an$$al 14 )kto/er 2014 pukul 0.*4% ,IB

    2*1 Status praesens

    Keadaan umum : /aik !ompos mentis8D : 1009>0 mm-$

    'adi : "0A9menit isi dan te$an$an !ukup

    (( : 20A9menit

    Suhu : 3>

    2*2 Status internus

    Kulit : tur$or kulit kem/ali !epat

    Mata : kon6un$ti+a palpe/ra anemis ;9;

    8horaA : !or9pulmo d/n

    #/domen : Supel 8@7 2 6ari di /awah pusat

    kstremitas :

    Superior In&erior

    dema ;9; ;9;

    Carises ;9; ;9;

    3* Status )/stetri

    8@7 : 2 6ari di /awah pusat

    PPC :

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    5/10

    11 )kto/er 2014 pukul 1"*14 ,IB

    Pemeriksaan -ematolo$i

    Pemeriksaan -asil 'ilai (u6ukan

    -emo$lo/in

    -ematokrit

    ritrosit

    M-

    MC

    M-

    =eukosit

    8rom/osit

    (D,

    MPC

    112 $9d=

    323

    3> 6uta9E=

    302 p$

    "" &=

    34" $9d=

    1> ri/u9E=

    2"3" ri/u9E=

    1

    "2 &=

    1200;1%00 $9d=

    3%;4>

    44;%. 6uta9E=

    2>00;3200 p$

    >;. &=

    2.00;300 $9d=

    3;11 ri/u9E=

    1%0;400 ri/u9E=

    110;14"0

    400;1100 &=

    IV. RINGKASAN

    Seoran$ wanita 2P1#0 2 tahun hamil 40 min$$u 6anin 1 hidup

    intrauterin inpartu kala 1* Pasien diru6uk oleh /idan dari Demak

    karena letak /ayi sunsan$ presentasi /okon$ dan pem/ukaan " !mke

    (SDK Semaran$ tan$$al 11 )kto/er 2014 dan ti/a pukul 1%*%0 ,IB

    den$an keluhan perut ken!en$;ken!en$ dan keluar lendir darah dari

    6alan lahir* Sa/tu 11 )kto/er 2014 pukul 1*30 lahir /ayi

    perempuan den$an /erat 3*%00 $ram dan skor #P#( ";.;10*

    8an$$al 13 )kto/er 2014 pasien mendapatkan konselin$ pro$ram

    KB kemudian memutuskan untuk men$$unakan I7D namun

    dikarenakan pasien telah dilakukan pen6ahitan laserasi 6alan lahir

    untuk sementara pasien mendapatkan KB suntik per 3 /ulan* Pada

    tan$$al 14 )kto/er 2014 dilakukan penyuntikan KB 3 /ulan pada

    pukul 10*00*

    V. DIAGNOSIS SEMENTARA

    P2#0

    Postpartum spontan den$an letak sun$san$ presentasi /okon$

    VI. RENCANA A&AL

    Ip DA : P2#0 2 tahun

    Post Partum Spontan den$an letak sun$san$ presentasi /okon$

    Ip 8A : as* Me&enamat %00 m$9" 6am P)

    4

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    6/10

    #moAi!illin %00m$9 "6am P)

    Cit # 200*000 I7 1 !aps9 24 6am P) 2hari

    Cit B 9 9 S@ 2 A I ta/ P)

    (awat $a/un$ dan #SI eksklusi&

    Ip MA : Monitorin$ K78CPPC8@7 B#B B#K #SI

    A : Mo/ilisasi akti&

    Pem/erian #SI eksklusi&

    Konselin$ KB Suntik per 3 /ulan dan I7D

    Pasien di6elaskan men$enai kontrasepsi suntik 3 /ulan dan I7D*

    I. KONTRASEPSI SUNTIK ' BULAN

    A. Ma(a)

    8erdapat 2 ma!am kontrasepsi suntik :

    1. olon$an Pro$estin : ;DMP# Depo;pro+era

    ;'8;' 'oristerat

    %

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    7/10

    2. olon$an Pro$estin den$an !ampuran stero$en ypionat y!lo&em

    DMP# Depo;pro+era di$unakan untuk tu6uan kontrasepsi

    parenteral mempunyai e&ek pro$esteron yan$ kuat dan san$at e&ekti&

    DMP# 1%0 m$ di/erikan setiap 3 /ulan*

    B. Ca*a K+*,a

    ; Men$halan$i ter6adinya o+ulasi den$an 6alan menekan pem/entukan

    onadotropin (eleasin$ -ormon dari -ipotalamus

    ; =endir ser+iks /ertam/ah kental sehin$$a men$ham/at penetrasi sperma

    melalui ser+iks uteri*; Implantasi o+um dalam endometrium dihalan$i

    ; Mempen$aruhi transport o+um di tu/a

    C. &a!- P+$%%-$aa$

    1* In6eksi awal :

    ; -ari ke 1 sampai > siklus haid

    ; Setiap saat selama siklus haid dan yakin /ahwa pasien tidak hamil

    ; Post partum : se$era 6ika tidak sedan$ menyusui dan setelah /ulan 6ika

    men$$unakan M=# Metode =aktasi #menore

    ; Pas!a ke$u$uran : se$era atau dalam waktu > hari pas!a e+akuasi sisa

    konsepsi

    2* In6eksi ulan$ :

    ; DMP# : dapat di/erikan 1 min$$u le/ih awal atau le/ih lam/at

    D. K+-$!-$%a$

    San$at e&ekti&

    epat e&ekti& F24 6am 6ika dimulai dalam > hari pertama siklus haid

    Di$olon$kan se/a$ai metode 6an$ka menen$ah e&ek kontrasepti& 3 /ulan

    perin6eksi

    Bila tampilan pasien dan anamnesis normal tidak perlu dilakukan periksa

    dalam untuk memulai pen$$unaan

    8idak men$$an$$u proses sen$$ama

    8idak mempen$aruhi produksi #SI dapat men6a$a ke!ukupan #SI untuk

    /ayi tidak ada pen$aruh terhadap memulai atau lamanya pem/erian #SI

    mutu #SI tum/uh kem/an$ /ayi

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    8/10

    Pasien tidak harus men$konsumsi setiap hari atau menyiapkan pasokan

    dalam waktu dekat Pasokan ulan$ dapat diperoleh dari petu$as non medis terlatih

    E. K+*-%"a$

    Peru/ahan pola haid pada awal pen$$unaan metrora$ia atau spottin$

    7mumnya ter6adi penin$katan /erat /adan < 2 k$

    8er6adi kehamilan ektopik 6aran$ sekali

    Kesu/uran tidak se$era pulih walaupun pen$$unaan telah dihentikan

    masa pulih rata;rata >;. /ulan

    F. Ko$!*a"$"as"; Kehamilan

    ; Karsinoma payudara

    ; Karsinoma traktus $enitalis

    ; Perdarahan a/normal uterus

    G. E#+ Sa)/"$%

    ; an$$uan haid dapat /erupa amenore perdarahan ire$uler perdarahan

    /er!ak ataupun peru/ahan dalam &rekuensi lama dan 6umlah darah yan$

    hilan$

    ; Berat /adan /ertam/ah

    ; 'yeri kepala 1;1>

    ; Pada system kardio+askuler e&eknya san$at sedikit penin$$ian kadar

    insulin dan penurunan -D= kolesterol

    IUD I$!*a U!+*"$+ D+"(+ a!a- AKDR Ala! Ko$!*as+/s" Dala) Rah")

    A.P+$%+*!"a$

    I7D atau #KD( merupakan salah satu alat kontrasepsi non hormonal /erupa

    kumparan ke!il pan6an$nya 3!m yan$ dimasukkan oleh tena$a medis kedalam

    rahim untuk men!e$ah kehamilan

    B. Ca*aK+*,a

    ; Men!e$ah &ertilisasi den$an !ara menurunkan motilitas dan &un$si sperma

    men$$an$$u !airan tu/a dan uterus serta men!e$ah sperma men!apai tu/a dan

    mem/uahi sel telur

    >

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    9/10

    ; Menye/a/kan trauma lo!al di endometrium karena respon tu/uh terhadap /enda

    asin$ hal ini menye/a/kan peru/ahan /iokimiawi sehin$$a dihasilkan

    lin$kun$an dalam uterus yan$ toksik dan lethal terhadap sperma dan em/rio

    C. K+-$!-$%a$

    &ekti+itas tin$$i dan memiliki perlindun$an 6an$ka pan6an$ dari

    kehamilan

    @ertilitas !epat kem/ali setelah pen$an$katan

    Murah

    'yaman

    8idak mempen$aruhi kualitas dan +olume #SI

    8idak men$$an$u hu/un$an seksual

    8indakan /edah yan$ aman dan sederhana

    D. K+*-%"a$

    Pemasan$an dan pen!a/utan dilakukan oleh petu$as terlatih

    Menin$katkan kram dan 6umlah perdarahan mens pada /e/erapa /ulan

    pertama

    Kemun$kinan ter6adi ekspulsi spontan

    8idak dapat men!e$ah penyakit menular seksual

    8idak men!e$ah semua kehamilan ektopik

    Dapat menin$katkan resiko PID

    E. &a!- /+lasa$aa$

    Dalam 4" 6am pas!a persalinan

    Dalam 4 min$$u atau le/ih pas!a persalinan /elum haid

    Bila 4 min$$u atau le/ih pas!a persalinan sudah haid maka dipasan$ saat

    hari ke;> menstruasi atau 6ika dipasan$ le/ih dari > hari mens perlu

    menunda hu/un$an seA atau men$$unakan kontrasepsi perlindun$an

    selama > hari

    Persalinan /edah aesar

    "

  • 7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

    10/10

    F. INDIKASI

    In$in kontrasepsi e&ekti& dan 6an$ka pan6an$ Sedan$ mem/erikan #SI

    Pas!a persalinan dan tidak mem/erikan #SI

    Pas!a ke$u$uran

    (esiko rendah terhadap PMS

    Pelupa untuk minum pil setiap hari

    8idak /oleh memakai kontrasepsi hormone

    G. KONTRAINDIKASI

    -amil

    Perdarahan per +a$inam yan$ se/a/nya /elum diketahui Men$idap PID

    Men$eluarkan !airan seperti P7S dan akut

    Men$alami $an$$uan /entuk atau anomali !a+um uteri

    Men$idap penyakit tro&o/las yan$ /er/ahaya

    Pen$idap tu/er!ulosis pel+i!

    Pen$idap kanker $yne!olo$y

    Den$an in&eksi saluran $enital yan$ akti&

    H. EFEK SAMPING

    Darah haid le/ih /anyak

    Perdarahan tidak teratur atau he/at

    Spasme menstruasi

    Dismenore yan$ le/ih dari /iasanya

    #menorhae atau perdarahan /er!ak

    .