Laporan Comuda Obsgyn Cheers

7/23/2019 Laporan Comuda Obsgyn Cheers

1/10

LAPORAN KASUS CO MUDA

KONSELING KONTRASEPSI

Disusun oleh:

Kelompok B2

Dinda Sekar Paramitha 22010110120033

Mentari Satyatami 22010110110034

Irma Puri Dewanti 2201011012003De!ky Kasman 2201011012003"

#lan #nderson Ban$un 220101101200%3

#li&a 'asyahta (osiana 220101101100%%

)l&ien 'oer Primanti K*' 220101101200%

De+i Putri ,*- 220101101100%.

Pem/im/in$:

dr* Inu Mulyantoro Sp)K

dr* Mo!h* rwin 5aya San6aya

Penin6au:

dr* (ee+es dly Presley

KEPANITERAAN UMUM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2014

0


2/10

I. IDENTITAS

'ama : 'y* MK

7mur : 2 tahun#lamat : Pan$kalan (8 03904 Kel* 8u$u Ke!* Sayun$ Demak

Pendidikan : SD

Peker6aan : ,iraswasta

#$ama : Islam

Suku : 5awa

Status : Menikah

Suami : 8n* S

7mur : 2. tahun

Pendidikan : SM#

Peker6aan : ,iraswasta

#$ama : IslamMasuk (SDK : 11 )kto/er 2014

'o* M : %01241

Ban$sal : B31 )/stetri kelas III

II. DAFTAR MASALAH

No. Masalah A!"# Ta$%%al No.Masalah

I$a!"#Ta$%%al

1* P2#0 2 tahun

postpartum

spontan

per+a$inam

letak sun$san$

presentasi

/okon$

14910 9 2014 ;

III. DATA DASAR

1* #namnesis

#utoanamnesis pada tan$$al 13 )kto/er 2014 pukul 13*00 ,IB

Keluhan utama 11 )kto/er 2014 : letak sun$san$ ru6ukan Bidan

Demak den$an 2P1#0 letak sun$san$ presentasi /okon$

1*1 (iwayat penyakit sekaran$

Sa/tu 11 )kto/er 2014 pasien diru6uk ke (SDK oleh /idan den$an

dia$mosis pem/ukaan "!m letak sun$san$ presentasi /okon$ usia

kehamilan 40 min$$u* 5am 0.*00 pa$i pasien men$eluh ken!en$;

1


3/10

ken!en$ disertai lendir darah


4/10

disan$kal

1*. (iwayat penyakit keluar$a

disan$kal1*10 (iwayat sosial ekonomi

Pasien /eserta suami /eker6a se/a$ai wiraswasta* Pem/iayaan (S

ditan$$un$ oleh BP5S non PBI*

Kesan sosial ekonomi !ukup*

1*11 Keluhan sistema

Keadaan umum : /aik kesadaran !ompos mentis

Kulit : tidak ada keluhan

Kepala : tidak ada keluhan

Mata : tidak ada keluhan

8elin$a : tidak ada keluhan-idun$ : tidak ada keluhan

8en$$orokan : tidak ada keluhan

Perna&asan : tidak ada keluhan

Kardio+askuler : tidak ada keluhan

Muskuloskeletal : tidak ada keluhan

astrointestinal : tidak ada keluhan

enitourinaria : tidak ada keluhan

2* Pemeriksaan @isik

8an$$al 14 )kto/er 2014 pukul 0.*4% ,IB

2*1 Status praesens

Keadaan umum : /aik !ompos mentis8D : 1009>0 mm-$

'adi : "0A9menit isi dan te$an$an !ukup

(( : 20A9menit

Suhu : 3>

2*2 Status internus

Kulit : tur$or kulit kem/ali !epat

Mata : kon6un$ti+a palpe/ra anemis ;9;

8horaA : !or9pulmo d/n

#/domen : Supel 8@7 2 6ari di /awah pusat

kstremitas :

Superior In&erior

dema ;9; ;9;

Carises ;9; ;9;

3* Status )/stetri

8@7 : 2 6ari di /awah pusat

PPC :


5/10

11 )kto/er 2014 pukul 1"*14 ,IB

Pemeriksaan -ematolo$i

Pemeriksaan -asil 'ilai (u6ukan

-emo$lo/in

-ematokrit

ritrosit

M-

MC

M-

=eukosit

8rom/osit

(D,

MPC

112 $9d=

323

3> 6uta9E=

302 p$

"" &=

34" $9d=

1> ri/u9E=

2"3" ri/u9E=

1

"2 &=

1200;1%00 $9d=

3%;4>

44;%. 6uta9E=

2>00;3200 p$

>;. &=

2.00;300 $9d=

3;11 ri/u9E=

1%0;400 ri/u9E=

110;14"0

400;1100 &=

IV. RINGKASAN

Seoran$ wanita 2P1#0 2 tahun hamil 40 min$$u 6anin 1 hidup

intrauterin inpartu kala 1* Pasien diru6uk oleh /idan dari Demak

karena letak /ayi sunsan$ presentasi /okon$ dan pem/ukaan " !mke

(SDK Semaran$ tan$$al 11 )kto/er 2014 dan ti/a pukul 1%*%0 ,IB

den$an keluhan perut ken!en$;ken!en$ dan keluar lendir darah dari

6alan lahir* Sa/tu 11 )kto/er 2014 pukul 1*30 lahir /ayi

perempuan den$an /erat 3*%00 $ram dan skor #P#( ";.;10*

8an$$al 13 )kto/er 2014 pasien mendapatkan konselin$ pro$ram

KB kemudian memutuskan untuk men$$unakan I7D namun

dikarenakan pasien telah dilakukan pen6ahitan laserasi 6alan lahir

untuk sementara pasien mendapatkan KB suntik per 3 /ulan* Pada

tan$$al 14 )kto/er 2014 dilakukan penyuntikan KB 3 /ulan pada

pukul 10*00*

V. DIAGNOSIS SEMENTARA

P2#0

Postpartum spontan den$an letak sun$san$ presentasi /okon$

VI. RENCANA A&AL

Ip DA : P2#0 2 tahun

Post Partum Spontan den$an letak sun$san$ presentasi /okon$

Ip 8A : as* Me&enamat %00 m$9" 6am P)

4


6/10

#moAi!illin %00m$9 "6am P)

Cit # 200*000 I7 1 !aps9 24 6am P) 2hari

Cit B 9 9 S@ 2 A I ta/ P)

(awat $a/un$ dan #SI eksklusi&

Ip MA : Monitorin$ K78CPPC8@7 B#B B#K #SI

A : Mo/ilisasi akti&

Pem/erian #SI eksklusi&

Konselin$ KB Suntik per 3 /ulan dan I7D

Pasien di6elaskan men$enai kontrasepsi suntik 3 /ulan dan I7D*

I. KONTRASEPSI SUNTIK ' BULAN

A. Ma(a)

8erdapat 2 ma!am kontrasepsi suntik :

1. olon$an Pro$estin : ;DMP# Depo;pro+era

;'8;' 'oristerat

%


7/10

2. olon$an Pro$estin den$an !ampuran stero$en ypionat y!lo&em

DMP# Depo;pro+era di$unakan untuk tu6uan kontrasepsi

parenteral mempunyai e&ek pro$esteron yan$ kuat dan san$at e&ekti&

DMP# 1%0 m$ di/erikan setiap 3 /ulan*

B. Ca*a K+*,a

; Men$halan$i ter6adinya o+ulasi den$an 6alan menekan pem/entukan

onadotropin (eleasin$ -ormon dari -ipotalamus

; =endir ser+iks /ertam/ah kental sehin$$a men$ham/at penetrasi sperma

melalui ser+iks uteri*; Implantasi o+um dalam endometrium dihalan$i

; Mempen$aruhi transport o+um di tu/a

C. &a!- P+$%%-$aa$

1* In6eksi awal :

; -ari ke 1 sampai > siklus haid

; Setiap saat selama siklus haid dan yakin /ahwa pasien tidak hamil

; Post partum : se$era 6ika tidak sedan$ menyusui dan setelah /ulan 6ika

men$$unakan M=# Metode =aktasi #menore

; Pas!a ke$u$uran : se$era atau dalam waktu > hari pas!a e+akuasi sisa

konsepsi

2* In6eksi ulan$ :

; DMP# : dapat di/erikan 1 min$$u le/ih awal atau le/ih lam/at

D. K+-$!-$%a$

San$at e&ekti&

epat e&ekti& F24 6am 6ika dimulai dalam > hari pertama siklus haid

Di$olon$kan se/a$ai metode 6an$ka menen$ah e&ek kontrasepti& 3 /ulan

perin6eksi

Bila tampilan pasien dan anamnesis normal tidak perlu dilakukan periksa

dalam untuk memulai pen$$unaan

8idak men$$an$$u proses sen$$ama

8idak mempen$aruhi produksi #SI dapat men6a$a ke!ukupan #SI untuk

/ayi tidak ada pen$aruh terhadap memulai atau lamanya pem/erian #SI

mutu #SI tum/uh kem/an$ /ayi


8/10

Pasien tidak harus men$konsumsi setiap hari atau menyiapkan pasokan

dalam waktu dekat Pasokan ulan$ dapat diperoleh dari petu$as non medis terlatih

E. K+*-%"a$

Peru/ahan pola haid pada awal pen$$unaan metrora$ia atau spottin$

7mumnya ter6adi penin$katan /erat /adan < 2 k$

8er6adi kehamilan ektopik 6aran$ sekali

Kesu/uran tidak se$era pulih walaupun pen$$unaan telah dihentikan

masa pulih rata;rata >;. /ulan

F. Ko$!*a"$"as"; Kehamilan

; Karsinoma payudara

; Karsinoma traktus $enitalis

; Perdarahan a/normal uterus

G. E#+ Sa)/"$%

; an$$uan haid dapat /erupa amenore perdarahan ire$uler perdarahan

/er!ak ataupun peru/ahan dalam &rekuensi lama dan 6umlah darah yan$

hilan$

; Berat /adan /ertam/ah

; 'yeri kepala 1;1>

; Pada system kardio+askuler e&eknya san$at sedikit penin$$ian kadar

insulin dan penurunan -D= kolesterol

IUD I$!*a U!+*"$+ D+"(+ a!a- AKDR Ala! Ko$!*as+/s" Dala) Rah")

A.P+$%+*!"a$

I7D atau #KD( merupakan salah satu alat kontrasepsi non hormonal /erupa

kumparan ke!il pan6an$nya 3!m yan$ dimasukkan oleh tena$a medis kedalam

rahim untuk men!e$ah kehamilan

B. Ca*aK+*,a

; Men!e$ah &ertilisasi den$an !ara menurunkan motilitas dan &un$si sperma

men$$an$$u !airan tu/a dan uterus serta men!e$ah sperma men!apai tu/a dan

mem/uahi sel telur

>


9/10

; Menye/a/kan trauma lo!al di endometrium karena respon tu/uh terhadap /enda

asin$ hal ini menye/a/kan peru/ahan /iokimiawi sehin$$a dihasilkan

lin$kun$an dalam uterus yan$ toksik dan lethal terhadap sperma dan em/rio

C. K+-$!-$%a$

&ekti+itas tin$$i dan memiliki perlindun$an 6an$ka pan6an$ dari

kehamilan

@ertilitas !epat kem/ali setelah pen$an$katan

Murah

'yaman

8idak mempen$aruhi kualitas dan +olume #SI

8idak men$$an$u hu/un$an seksual

8indakan /edah yan$ aman dan sederhana

D. K+*-%"a$

Pemasan$an dan pen!a/utan dilakukan oleh petu$as terlatih

Menin$katkan kram dan 6umlah perdarahan mens pada /e/erapa /ulan

pertama

Kemun$kinan ter6adi ekspulsi spontan

8idak dapat men!e$ah penyakit menular seksual

8idak men!e$ah semua kehamilan ektopik

Dapat menin$katkan resiko PID

E. &a!- /+lasa$aa$

Dalam 4" 6am pas!a persalinan

Dalam 4 min$$u atau le/ih pas!a persalinan /elum haid

Bila 4 min$$u atau le/ih pas!a persalinan sudah haid maka dipasan$ saat

hari ke;> menstruasi atau 6ika dipasan$ le/ih dari > hari mens perlu

menunda hu/un$an seA atau men$$unakan kontrasepsi perlindun$an

selama > hari

Persalinan /edah aesar

"


10/10

F. INDIKASI

In$in kontrasepsi e&ekti& dan 6an$ka pan6an$ Sedan$ mem/erikan #SI

Pas!a persalinan dan tidak mem/erikan #SI

Pas!a ke$u$uran

(esiko rendah terhadap PMS

Pelupa untuk minum pil setiap hari

8idak /oleh memakai kontrasepsi hormone

G. KONTRAINDIKASI

-amil

Perdarahan per +a$inam yan$ se/a/nya /elum diketahui Men$idap PID

Men$eluarkan !airan seperti P7S dan akut

Men$alami $an$$uan /entuk atau anomali !a+um uteri

Men$idap penyakit tro&o/las yan$ /er/ahaya

Pen$idap tu/er!ulosis pel+i!

Pen$idap kanker $yne!olo$y

Den$an in&eksi saluran $enital yan$ akti&

H. EFEK SAMPING

Darah haid le/ih /anyak

Perdarahan tidak teratur atau he/at

Spasme menstruasi

Dismenore yan$ le/ih dari /iasanya

#menorhae atau perdarahan /er!ak

.

Laporan Comuda Obsgyn Cheers

Documents

Transcript of Laporan Comuda Obsgyn Cheers