Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
-
Upload
vivi-silfia -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
1/24
Laporan Jaga Bangsal
RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
Dokter Jaga: dr. Dini & dr. Heri
Koas Jaga: Bayu
Vivi Silfa
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
2/24
Rekapitulasi Pasien
• Nn. R !" ta#un $%servasi e%ris #ari ke'(suspe)t DBD
• *n. J +, ta#un Ke-ang
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
3/24
dentitas Pasien
• Na/a: Nn. R• No. R0: 1+2,33
• 4sia: !" ta#un
• 5ga/a: Kristen Protestan
• Status: %elu/ 0enika#
• Peker-aan: Pega6ai S6asta
• 5la/at: Jl. Batu 5/antis No. 3 Ka/pung5/%on Jakti/
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
4/24
5na/nesis
Dia/%il dari autoana/nesis
pada tanggal 2 7e%ruari !13"
• Kelu#an 4ta/a: De/a/ #ari ke (
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
5/24
Ri6ayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan kelu#an de/a/ #ari ke (de/a/ /endadak de/a/ tertinggi diakui/en)apai +2,. Se%elu/nya suda# /e/inu/o%at penurun panas tetapi turun %e%erapa -a/ke/udian naik lagi. pada #ari /asuk ru/a#sakit pasien suda# tidak de/a/ pasien/engaku ! #ari S0RS nyeri di seluru#persendian dan sulit digerakan /e/%aik saatpagi Hari 0asuk ru/a# sakit. Pada siang #ari
Se%elu/ /asuk RS terdapat %intik ke/era#andi tangan dan kaki. 0ual 89 /unta#8' pasien -uga /engelu#kan terdapat nyeri yang terasadisekitar /ata dan %elakang %ola /ata.
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
6/24
Ri6ayat Penyakit Da#ulu
• Ri6ayat DBD ta#un !112• Ri6ayat Penyakit Hepar 8'
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
7/24
Ri6ayat Penyakit Keluarga
• Ri6ayat ge-ala yang sa/a padakeluarga 8'
• Ri6ayat penyakit #epar padakeluarga 8'
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
8/24
Ri6ayat Pengo%atan
• Panadol untuk penurun panas
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
9/24
Pe/eriksaan 7isik
• K4: *a/pak Sakit Sedang
• Kesadaran:;o/pos 0entis
• **V: *D 331
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
10/24
Pe/eriksaan 7isik•
Kepala: Nor/o)ep#al• Ra/%ut: Distri%usi /erata tidak /uda#
di)a%ut
• 0ata: Pupil %ulat isokor Kon-ungtiva
ane/is 8'
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
11/24
Pe/eriksaan 7isik•
*#oraks: – Jantung:
• nspeksi: ktus kordis tidak terli#at
• Palpasi: ktus kordis tidak tera%a
• Perkusi: Batas pinggang -antung kanan -antung & kiri -antung dala/ %atas nor/al
• 5uskultasi: Bunyi Jantung ' reguler /ur/ur 8' gallop8'
– Paru:
• nspeksi: pergerakan kedua dada si/etris saat statis &dina/is spider naevi 8'
• Palpasi: re/itus taktil dan vokal kanan & kiri si/etris
• Perkusi: sonor pada kedua lapang paru.
• 5uskultasi: vesikuler pada seluru# lapang paru.
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
12/24
Pe/eriksaan 7isik
• 5%do/en:
– nspeksi: datar
– 5uskultasi: Bising usus 89 nor/al
– Palpasi: Nyeri tekan 89 regioepigastriu/
– Perkusi: ti/pani se/ua regio s#iting
dullnes 8'• Akstre/itas: ptekie 89 akral #angat
ede/a 8'
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
13/24
Pe/eriksaan Penun-ang
Jenis pemeriksaan hasil Nilai rujukan
HEMA!L!G"R#"N
He/oglo%in 3C= 3+'3, g
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
14/24
Pe/eriksaan Penun-ang Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
$imia $linik
4reu/ !C !1'(1 /g
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
15/24
RAS40A
Pasien 6anita datang dengan kelu#an de/a/#ari ke ( de/a/ /endadak dengan su#utertinggi +2, tetapi #ari ini suda# turunde/a/ diakui #anya se/%u# %e%erapa -a/
setela# di%eri o%at ke/udian naik lagi setela#%e%erapa -a/ nyeri sendi ! #ari S0RS /un)ul%intik'%intik ke/era#an pada kaki dan lenganpada siang se%elu/ /asuk ru/a# sakit sertanyeri disekitar dan di%elakang %ola /ata /ual9.
a%do/en: nyeri tekan 9 epigastriu/ leukopenitro/%ositopeni
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
16/24
Datar 0asala#
• $%servasi De/a/ Hari ke ( denganleukopeni dan tro/%ositopeni e)susp DBD
dd< *yp#oid )#ikungunya
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
17/24
Anamnesis
• De/a/ /endadak ( #ari S0RS dan tertinggi sa/pai+2,. /enurun pada pagi saat /asuk ru/a# sakitse/%u# se%entar /inu/ o%at nyeri sendi nyeri retroor%ita /ual %intik'%intik ke/era#an
Pemeriksaan %sik& nyeri tekan 9 epigastriu/Pemeriksaan Penunjang& leukopeni & tro/%ositopeni
Ren'ana (iagnosis
' g@ & g0
Penatalaksanaan
- vd 5sering !1 tp/
- Para)eta/ol ta% + > (11/g
- $/epraole 3 > !1/g
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
18/24
DBD
• Atiologi: virus denguea/ili Flaviviridae dan genus Flavivirus
• Ditularkan:se%agian %esar ole#nya/uk Aedes k#ususnya Aedesaegypti
https://id.wikipedia.org/wiki/Genushttps://id.wikipedia.org/wiki/Genus
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
19/24
$lasi%kasi
•
Pada *ingkat – pasien /enderita de/a/. Dia /uda# /ele%a/ atau
/e/iliki #asil tes tourniuet yang positi.
• Pada *ingkat – pasien /engeluarkan dara# /elalui kulit dan %agian
lain tu%u#nya.
• Pada *ingkat – pasien /enun-ukkan tanda'tanda ren-atan sirkulasi.
• Pada *ingkat V – pasien /engala/i ren-atan yang sangat para# se#ingga
tekanan dara# dan detak -antungnya tidak dapatdirasakan. *ingkat dan V dise%ut sindro/ ren-atandengue.
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
20/24
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
21/24
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
22/24
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
23/24
Prognosis
• Luo ad vita/ : du%ia ad %ona/
• Luo ad sanationa/ : du%ia ad %ona/
•
Luo ad un)tiona/ : du%ia ad %ona/
-
8/18/2019 Lapjag Bangsal Selasa 9 Februari
24/24