Lapjag 9 Agustus SOL Metastasis

18
SABTU , 9 AGUSTUS 2015 JAGA IGD : DR ASTI JAGA KONSUL : DR WINDRI JAGA UNIT STROKE : DR DIAH JAGA BANGSAL: DR APRIL JAGA TANDEM : DR RUNI Laporan jaga bangsal

description

lapjag

Transcript of Lapjag 9 Agustus SOL Metastasis

SABTU, 9AGUSTUS201 5JAGAI GD: DRASTIJAGAKONSUL: DRWI NDRIJAGAUNI TSTROKE: DRDI AHJAGABANGSAL: DRAPRI LJAGATANDEM: DRRUNILaporan jaga bangsalIdentitas pasienNama : Ny. EWUsia : 50 tahunMR : ! "gustus #0$5%e&erjaan : Ibu rumah tangga'angsal : Raja(ali )"No *M: +$$,#$#R%-eluhan utama: -ejang.nset: / # jam MRLo&asi: Intra+ranial-ualitas: -ejang &a&u seluruh tubuh-uantitas : "0L sebagian dibantu &eluarga-ronologis/ # jam MR os &ejang &a&u seluruh tubuh1 lamanya / 5 menit1 mata mendeli& &e atas1 &epala menoleh &e arah &iri. aat &ejang dan setelah &ejang pasien tida& sadar.os tida& dapat bebi+ara1 sebelumya os dapat berbi+ara1 ma&an2minum 3451 nyeri &epala 3451 mual 3651 muntah 365./ $ bulan MR os tida& dapat berjalan1 &e &amar mandi os harus dipapah1 '"- di pampers./# bulan MR os mulai sulit berjalan1 bila berjalan os harus merambat. '"' dan '"- normal./ 5 tahun lalu os &ejang &a&u seluruh tubuh1 penurunan &esadaran 3451 dira(at di R0- selama / # hari. etelah itu os tida& pernah &ejang1 nyeri &epala 3651 muntah 345 &adang6&adang.Ri(ayat %enya&it 0ahulu : Ri(ayat hipertensi 365Ri(ayat 0iabetes Melitus 365Ri(ayat 7antung 365Ri(ayat mero&o& 365Ri(ayat tumor 345Ri(ayat +a. Mammae seja& tahun #008 sudah di operasi1 &emoterapi dan radioterapi di rs panti(ilasaRi(ayat %enya&it -eluarga:9ida& ada &eluarga yang sa&it seperti iniRi(ayat osial E&onomi :%asien seorang ibu rumah tangga memili&i $ orang ana& yang telah mandiri. 'iaya pengobatan ditanggung '%71 &esan sosial e&onomi +u&up.:a&tor penyerta : :a&tor yang memperingan : 6:a&tor yang memperberat : 6%emeri&saan :isi&-eadaan Umum : a&it edang1 *ompos Mentis1 ;* : E#M5