7/25/2019 lapja GEA

1/23

7/25/2019 lapja GEA

2/23

LAPORAN JAGA17 MEI 2016

Dokter muda

Konsulen Jaga dr. Wilson, Sp.A

Tanggal pemeriksaan 17/05/2016

7/25/2019 lapja GEA

3/23

IDENTITAS

I. Identitas Pasien

No. MR : 125652

Tanggal masu : 17!05!2016

Nama : An. DA

"mu# : 1 $a%un

J&n's &lam'n : (&m(uan

Ana )& : 1 Agama : Islam

Alama$ : *ua$an II

7/25/2019 lapja GEA

4/23

II. I+&n$'$as O#ang Tua

Ayah Ibu

Nama D'nul mus$a'm Monal'sa

"mu# 25 $a%un 26 $a%un

P&,aan %ono# IRTAgama Islam Islam

Pa-'nan M&n'a% M&n'a%

7/25/2019 lapja GEA

5/23

)EL"AN "TAMA

Alloanamn&s's /'*u

)" : mun$a% mun$a% s&,a 6,am SMRS

7/25/2019 lapja GEA

6/23

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pas'&n +a$ang +gn &lu%an mun$a%3 mun$a% s&,a 6

,am 4ang lalu SMRS #&uns' 10 al' s&$'a( mun$a%s&*an4a g&las a8ua. Mun$a%an *'s' maananl&n+'# /3 -a#na un'ng. Pas'&n mun$a% s&$'a( al' maan+an m'num. *a$u /3 ('l& /3 +&mam /3 m&n9#&$ /3.

Maan u#ang +an m'num *a'. A *a' +an A)$a%'# ,am 17.00 ;I

7/25/2019 lapja GEA

7/23

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pas'&n $'+a (na% sa'$ s&($' 'n'

s&*&lumn4a

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA T'+a a+a &lua#ga 4ang m&ngalam' &lu%an

s&($' 'n'

7/25/2019 lapja GEA

8/23

RIWAYAT PERUMAHAN & LINGKUNGAN

Pas'&n $'nggal +' l'ngungan $'+a (a+a$ (&n+u+u

Sum* a'# m'num +a#' a'# %u,an 4ang +' $am(ung+an +' masa

A +' ;1 >2 m'nggu

Ditolong oleh Dokter Panjang badan !

"ara lahir S" #ingkar kepala $2

%erat lahir 25$0 #ingkar dada $0

#angs&ng 'enangis saat lahir (a )ndikasi *

7/25/2019 lapja GEA

10/23

Keainan ba!aan "

/3

Ri!ayat i#unisasi "

M&nu#u$ '*u (as'&n (as'&n m&n+a(a$'mun'sas' l&nga(

S9a#

7/25/2019 lapja GEA

11/23

Ri!ayat tu#buh $e#ban% "

Ri!ayat e#be'ian ASI "

ASI &slus'

+ia-at t&'b&h ke'bang '&r +ia-at t&'b&h ke'bang '&r

ertaa #&pa #ari #&pa

iring #&pa igi perta'a t&'b&h l&paengk&rap #&pa %iara #&pa

D&d&k #&pa e'baa 6 tah&n

erangkak #&pa Sekolah 6 tah&n

%erdiri #&pa

7/25/2019 lapja GEA

12/23

Pe#e'i$saan u#u#

)&a+aan umum : Tam(a sa'$ s&+ang

)&sa+a#an :

7/25/2019 lapja GEA

13/23

Pe#e'i$saan (isi$

Keaa

Ma$a : on,ung$'Ha an&m's 3!3 sla '%$' 3!3 &+&ma (al(&*#a 3!3 ma$a 9&ung 3!3

'+ung : &('s$as's /3 +&H'as' s&($um /3 s&$ /3!3

Mulu$ : muosa mulu$ *asa% l'+a% o$o# /3 gus'*+a#a% /3

L&% : Tons'l T13T1 %'(&m's /3 (&m*&sa#an )G/3

7/25/2019 lapja GEA

14/23

T)'a$s *u#)+

Ins(&s' : s'm&$#'s #&$#as' +'n+'ng +a+a /3

Pal(as' : Hoal #&m'$us s'm&$#'s a!'

Pus' : sono# +' s&lu#u% la(angan (a#u Ausul$as' : H&s'ula# #% 3!3 -% 3!3

T)'a$s *u#)+

Ins(&s' : '9$us 9o#+'s $'+a $l'%a$

Pal(as' : '9$us 9o#+'s $a*a +' SI< 5 m'+9laH'9ula s'n's$#a

Pus' : *a$as ,an$ung +alam *a$as no#mal

Ausul$as' : J 1 +an 2 #&gul mu#mu# /3 gallo( /3

7/25/2019 lapja GEA

15/23

Abd)#en

Ins(&s' : D's$&ns' /3

Pal(as': N4' $&an &('gas$#'um /3 n4' $&an ua+#an anan a$as /3

%&(a$om&gal' /3 s(l&nom&gal'/3

Pus' : T'm(an' +' s&lu#u% la(ang a*+om&n

Ausul$as' : " / No#mal

Kuit

)'ng /3 $u#go# ul'$ *a' /

E$st'e#itas

Su('o# : a#al %anga$ &+&ma /3

7/25/2019 lapja GEA

16/23

Pe#e'i$saan Lab)'t)'iu#

07!05!2016

&moglo*'n : 101 g#!+L

L&uos'$ : F7 10!mm

E#'$#os'$ : >72 10!mm

&ma$o#'$ : 07

T#om*os'$ : 00.000

7/25/2019 lapja GEA

17/23

DIAGN,SIS KER-A

GEA +&ngan +&%'+#as' #'ngan3s&+ang

DIAGN,SIS ANDING

7/25/2019 lapja GEA

18/23

Resu#e

An. DA 1 $a%un +a$ang & IGD RS"D $&ngu #aan +&ngan

&lu%an :

P? : $am(a sa'$ s&+ang mun$a% / m&n9&$ /3 +&mam /3.

IGD6

,amSMR

S

Mun$a%3mun$a% 10@ s&*an4a1!> g&las a8ua

7/25/2019 lapja GEA

19/23

Ren/ana Tinda$an

T'#a% *a#'ng

O*sHas' TT Ta(' 9a'#an

Ta(' s'm($oma$'

7/25/2019 lapja GEA

20/23

Tataa$sana

TERAPI

7/25/2019 lapja GEA

21/23

P')%n)sis

A+ H'$am : *onam

A+ ngs'onam : *onam

A+ sana$'onam : *onam

7/25/2019 lapja GEA

22/23

())! u

1C!05!2016

S! +&mam /3 l&mas /3 maan / m'num maum'm'san /3 n4'

s&n+' /3 n4' ulu %a$' / A) / A %'$am /3gus' *+a#a%

/3

T&anan +a#a% : mmg

Na+' : @!mn$

RR : @!mn$

Su%u : Q