Lapja Abdominal Pain

7/25/2019 Lapja Abdominal Pain

1/25

LAPORAN JAGA11 MARET 2016

Dokter muda

Konsulen Jaga dr. Wilson, Sp.A M.Biomed

Tanggal pemeriksaan 18/03/2016


2/25

IDENTITAS

I. Identitas Pasien

No. MR :

Tanggal masuk : 170!2016 Nama : An. D

"mu# : 6 $a%un

J&n's k&lam'n : (&m(uan

Anak )& : 1

Agama : Islam

Alama$ : sa*ak au%


3/25

)EL"+AN "TAMA

Alloanamn&s's ,'*u-

)" :


4/25

RIWAYAT PENYAKITSEKARANG

Pas'&n a$ang &ngan k&lu%an &mam na'k $u#uns&/ak 2 m'nggu ang lalu m&ngg'g'l ,-. D&mam$u#un saa$ m'num o*a$ (&nu#un (anas ,(a#a3&$amol-an (aa

Pas'&n /uga m&ng&lu%kan *a$u *a%ak s&/ak 2m'nggu ang lalu a%ak *a#na kun'ngk&%'/auan a#a% ,- ('l&k ,5- n' $&nggokan ,5-

Nasu makan Mual ,5- n' ulu %a$' ,5- mun$a% ,-

M&n3#&$ ,5- s&/ak 2 %a#' ang lalu s&*anak 2!kal'(%a#' am(as ,5-

A) ,5- 4a#na kun'ng $&% n' saa$ A) ,-

M'm'san ,- gus' *a#a% ,-


5/25

RI8A9AT PEN9A)ITDA+"L" Pas'&n (na% &mam an

*a$uk


6/25

RIWAYAT PENYAKITKELUARGA

T'ak aa k&lua#ga angm&ngalam' k&lu%an s&($' 'n'


7/25

RIWAYAT LINGKUNGAN

Pas'&n $'nggal ' l'ngkungan $'ak(aa$ (&nuuk

Sum* a'# m'num : galon 's'

ulang P&ka#angan : *s'% Sam(a% : ' *aka#


8/25

RI8A9AT )E+AMILAN

R'4aa$ AN #u$'n ' *'an R'4aa$ (&nak'$ s&lama k&%am'lan'sangkal

R'4aa$ konsums' o*a$ saa$ %am'l'sangkal

lama %am'l : ; *ulanDitolong oleh bidan an!ang badan "#pa

$ara lahir normal "ing%ar %epala "#pa

Berat lahir 3200 gram "ing%ar dada "#pa

"angs#ng menangis

saat lahir

&a 'ndi%asi (


9/25

Kelainan bawaan : ,-

Riwayat imunisasi :

M&nu#u$ '*u (as'&n (as'&nm&na(a$ 'mun'sas' l&ngka(


10/25

Riwayat tumbuh emban! :

Riwayat "embe#ian ASI :

ASI &ksklus' sam(a' umu# 6 *ulank&mu'an 'lan/u$kan &ngan MPASI

)i*a&at t#mb#h %embang +m#r )i*a&at t#mb#h %embang +m#r

erta*a l#pa "ari (

Miring - b#lan igi pertama t#mb#h l#pa

eng%#rap - b#lan Bi$ara "#pa

D#d#% b#lan Memba$a 6 tah#n

Merang%a% 8 b#lan Se%olah 6 tah#n

Berdiri 10 b#lan


11/25

P&m'ksaan umum

)&aaan umum : $am(ak sak'$ s&ang

)&saa#an : 3om(os m&n$'s

T&kanan a#a% : 11060 mm+g

a$ aan : 17 kg

> T'ngg' aan: 11? 3m

> " : 1720=100@ B?@> T" : 12?11?=100@ 10B@

> T : 172C=100@ 70@

S$a$us g'' : g'' ku#ang


12/25

P&m'ksaan


13/25

P&m'ksaan


14/25

P&m'ksaan


15/25

Abd%men

Ins(&ks' : 's$&ns' ,-

Pal(as' : n' $&kan &('gas$#'um ,5- M3. u#n& ,- a#ms$&'ung ,- a#m 3on$ou# ,-

Pkus': T'm(an' ' s&lu#u% la(ang a*om&n

Auskul$as' : " ,5- 16=m&n'$ m&$all'3 soun ,-

Kulit

)'ng ,- $u#go# kul'$ *a'k ,5-

Est#emitas

Su('o# : ak#al %anga$ &&ma ,- RT F2 s'anos's ,-

In'o# : ak#al %anga$ &&ma ,- RT F2 s'anos's ,-


16/25

P&m'ksaan La*o#a$o#'um

170!2016

+&moglo*'n : 11B

L&ukos'$ : 72E#'$#os'$ : CC7

+&ma$ok#'$ : !22

T#om*os'$ : 2B1


17/25

P&m'ksaan La*o#a$o#'um

17/03/2016

Urinalisa

Protein: (-)

Bilirubin : (-)

Keton : (+)Ph :7

Warna : kunin !ernih

"ritrosit : 0-1

#eukosit : 0-2"$h %ell : (+)

&'liner : (-)

Kristal : (-)


18/25

)IAGN*SIS KER+A

)IAGN*SIS ,AN)ING


19/25

RES"ME

An. 6 $a%un a$ang k& IGD RS"D$&ngku #aHan &ngan k&lu%an :

P< : $am(ak sak'$ s&ang

&ma

m

2m'ngguSMRS

IGD

Muala$uk

*a%ak

m&n3#

&$

SMRS2

m'ngguSMRS

2m'ngguSMRS


20/25

REN-ANA TIN)AKAN

T'#a% *a#'ng

O*sas' TT

Ta(' 3a'#an Ta(' s'm($oma$'k


21/25

TATALA)SANA

TERAPI AIRAN

I


22/25

PROGNOSIS

A '$am : *onam

A Hngs'onam : *onam

A sana$'onam : *onam


23/25


24/25

1B0!2016

TERAPI AIRAN

I


25/25

eri*a kasih

Lapja Abdominal Pain

Documents

Transcript of Lapja Abdominal Pain