Krisis hipertensi

• Keadaan hipertensi yang memerlukan penurunan tekanan darah segera karena akan mempengaruhi keadaan pasien selanjutnya

• Dibagi menjadi 2:– Hipertensi emergensi situasi dimana diperlukan

penurunan tekanan darah segera dengan obat antihipertensi parenteral karena adanya kerusakan organ target akut (perdarahan intraserebral, AMI, angina pektoris tidak stabil, diseksi aorta) atau penurunan kesadaran, gangguan penglihatan dan kejang.

– Hipertensi urgensi peningkatan tekanan darah bermakna tanpa adanya gejala berat atau kerusakan organ target akut atau progresif dan tekanan darah perlu diturunkan dalam beberapa jam.

• Terapi– Target terapi hipertensi emergensi TD diastolik ±

110mmHg atau ↓ 25% MAP (pada stroke, penurunan MAP hanya boleh 20%, khusus stroke iskemik TD diturunkan bertahap dalam waktu 2 jam)

– Target terapi hipertensi urgensi bertahap dalam 24 jam

SOP syok anafilaktik

1. Segera baringkan penderita di alas yang keras dengan kaki diangkat lebih tinggi dari kepala (meningkatkan aliran darah balik vena)

2. Beri adrenalin 0,3-0,5 mg larutan 1:1000 secara IM dapat diulang tiap 15 menit hingga keadaan membaik

3. Jika terjadi spasme bronkus, dapat ditambahkan aminofilin 5-6 mg/kgBB IV dosis awal

4. Dapat diberi kortikosteroid IV sebagai penunjang untuk mengatasi efek lanjut dari anafilaksis

5. Penilaian ABC

6. Bila tekanan darah tetap rendah, lakukan pemasangan jalur IV untuk koreksi hipovolemi

7. Jika syok sudah teratasi, harus diawasi ± 4 jam. Sedangkan penderita yang mendapat suntikan adrenalin 2-3 kali, harus dirawat di RS semalam untuk observasi.

Thalassemia

• Blood disorder passed down through families in which the body makes an abnormal form of hemoglobin

• Include the following two forms : major and minor• Symptoms : Anemia, bone deformities in the face,

fatigue, shortness of breath, growth failure, jaundice• Physical exam may reveal a swollen spleen• Lab exam RBC will appear small and abnormally

shaped, CBC count reveals anemia• Treatment : regular blood transfusion and folate

supplements