KONSEP DASAR KEPERAWATAN GERONTIK

Oleh :Iwan Wahyudi, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Disampaikan pada perkuliahan S1 Keperawatan di STIKES Karsa Husada Garut

LATAR BELAKANG

Terjadi perubahan harapan hidup didunia Perbaikan gizi sebagai salah satu penyebab Usia harapan hidup meningkat 67,5 tahun Proporsi usila meningkat 6,9% atau11,5 jt

dari total jiwa (supas,1985) prediksi tahun 2020 akan meningkat 3 kali

lipat (Allender, 2005)(Nursasi, 2002)

Lansia adalah seseorang dengan usia 60 tahun ke atas (UU RI no 13 Th. 98)

Usila merupakan “kelompok khusus”; meningkatkan kemampuan mandiri, meningkatkan kontribusi dimasyarakat dan meningkatkan kualitas hidup

STATUS KESEHATAN LANSIA

Jumlah lansia diseluruh dunia diduga 420 juta dengan usia diatas 65 tahun (7% dari total populasi)

Di Amerika jumlah lansia; 12% dari populasi (35 juta)

PERSEPSI YANG SALAH TENTANG LANSIA

Beberapa pendapat yang keliru tentang lansia (Allender, 2005); Lansia tidak dapat hidup mandiri Usia yang bertambah merupakan ahkir dari ketuaan Lansia menyebabkan terjadi penurunan intelektual

(pikun) Semua lansia selalu hidup nyaman dan tenang Lansia tidak dapat produktif dan beraktifitas Semua lansia “resisten to change” Keamanan sosial tidak selalu terjamin ketika purna

tugas

PENGELOMPOKKAN LANSIA ( DEPKES RI) Kelompok Pertengahan Umur ( masa virilitas

antara 45- 54 th) Usila dini ( masa prasenium, antara 55 -64) Usila masa senium, 65 th keatas)

Kelompok resti; diatas 70 Th, hidup sendiri, terpencil, panti, penyakit berat dan cacat.

Lansia atau lanjut usia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Pada Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process

Istilah-istilah : Gerontologi, Geriartrik, Gerontological

Nursing

DEFINISI

Gerontologi : Ilmu yang mempelajari aspek-aspek penuaan yang meliputi perubahan secara fisik, psikologis dan masalah-masalah ekonomi pada lanjut usia

Geriartri : Ilmu yang mempelajari, membahas, meneliti proses menua dan segala macam penyakit jasmani dan rohani yang mungkin mengenai manusia lanjut usia, serta bagaimana cara mencegah dan mengobatinya

Keperawatan gerontik :

KEPERAWATAN GERONTIK

ilmu yang membahas fenomena biologis, psiko dan sosial serta dampaknya terhadap pemenuhan kebutuhan dasar manusia dengan penekanan pada upaya prevensi dan promosi kesehatan sehingga tercapai status kesehatan yang optimal bagi lanjut usia.

Aplikasi secara praktis Keperawatan gerontik adalah dengan menggunakan proses keperawatan (pengkajian, diagnosa keperawatan,perencanaan, implementasi dan evaluasi).

USIA KRONOLOGIS DAN FUNGSIONAL

Usia kronologis : tahapan-tahapan/perjalanan usia yang telah dilewati sejak kelahiran

Eks; Kelompok usia 65-74, 75-84 th, diatas 85 th

Usia fungsional : dilihat dari kemampuan atau penampilan fungsional berdasarkan standar penampilan lansia, seseorang yang memenuhi standar penampilan lansia masuk kategori lansia

Seseorang dengan usia lansia yang sama akan bisa terlihat berbeda

BIRREN AND JENNER (1997) MEMBEDAKAN USIA MENJADI TIGA;

Usia biologis;Yang menunjuk kepada jangka waktu seseorang sejak lahirnya berada dalam keadaan hidup dan mati

Usia psikologisYang menunjuk pada kemampuan seseorang untuk mengadakan penyesuaian-penyesuaian kepada situasi yang dihadapinya.

Usia sosialYang menunjuk kepada peran-peran yang diharapkan atau diberikan masyarakat kepada seseorang sebungan dengan usianya.

HAL-HAL PENTING BAGI PERAWAT GERONTIK

Mampu membina hubungan yang terapeutik pada lansia

Menghargai keunikan kelompok lanjut usia Mempunyai kompetensi klinis sebagai basis

tindakan keperawatan Mampu berkomunikasi dengan baik Memahami perubahan degeneratif secara

fisik dan psikososial pada lansia Mampu bekerja sama dengan tim kesehatan

lain.

THE ART OF CARING

Seni dalam melakukan perawatan lansia harus bisa dikuasai oleh perawat karena keunikan dari lansia tersebut

Seni dari caring dapat dilihat dari perspektif holistik yakni : secara fisik,mental, emosional, sosial

HOLISTIC CARE OF THE OLDER ADULT

HOLISTIC CARE

Komponen Intervensi

Mental Menyediakan aktifitas stimulasiPendidikan komunitas berkelanjutanMenyediakan latihan aktifitas skill baruLatihan mengambil keputusan

Fisik Memenuhi kebutuhan dasrTetap bersih dan nyamanAktifitas sesuai kemampuan fisik dan status kesehatan

Sosial

Emosional

Membangun hubungan sosialMengajari memulihkan konflik sosialBergabung dan berpatisipasi dengan komunitas sosial

Partisipasi kegiatan penyegaranEkspresi perasaan

CARA UNTUK MEMBIASAKAN CARING PADA LANSIA

Merawat lansia dengan ketulusan dan respek Menghargai nilai-nilai pengalaman kehidupan

lansia Mendengar aktif dan merespon lansia secara

positif Berbicara dan bersama lansia lebih banyak

waktu Intervensi dnegan kesabaran dan kebaikan Mengkaji lansia untuk mencapai kapasitas

fungsional yang terbaik

AREA PRAKTEK KEP GERONTIK

Lisences practical Nurse (LPN) dan registered nurse (RN) bertugas sepenuh waktu untuk perawatan lansia di nurisng home

Geriartric nurse preactitioner (GNP) dan Clinical nurse specialist (CNS) di RS, nursing home, klinik lansia, pusat rehabilitasi dll

PENERAPAN PROSES KEPERAWATAN PADA KLIEN GERONTIK

ASSESEMENTASSESEMENT Obtain a physical Obtain a physical

assesmentassesment Obtain a health Obtain a health

hystoryhystory Interview the Interview the

patient,family, patient,family, significant othersignificant other

Organize O & S Organize O & S data data

NURSING NURSING DGNOSISDGNOSIS

Analyze dataAnalyze data Identify nursing Identify nursing

problemsproblems Formulate nursing Formulate nursing

diagnosisdiagnosis

PLANNINGPLANNING Assign priority to Assign priority to

diagnosisdiagnosis State goalsState goals Identify nursing Identify nursing

interventionintervention Write an Write an

individual NCPindividual NCP

NURSE-CLIENT NURSE-CLIENT RELATIONSHIP RELATIONSHIP

EVALUATIONEVALUATION Compare the Compare the

patient response patient response with goalwith goal

Involve the Involve the patient,family or patient,family or S.OS.O

Make changes in Make changes in care plan if neededcare plan if needed

Contineu all step Contineu all step N.PN.P

IMPLEMENTATIOIMPLEMENTATIONN

Put the plan into Put the plan into actionaction

Record response to Record response to nursing nursing interventionintervention

PENGKAJIAN

Meliputi :Riwayat kesehatanPemeriksaan fisik (head to toe, per sistem)Pengkajian fungsionalPengkajian status mental

DIAGNOSA KEPERAWATAN“ Suatu masalah kesehatan or potensial problem yg dpt dipecahkan/dicegah dengan intervensi keperawatan.”

CONTOH DIAGNOSA KEPERAWATAN YG BIASA DIJUMPAI PADA LANSIA:> PERUBAHAN PROSES PIKIR> KOPING LANSIA TIDAK EFEKTIF B.D LIFE CRISIS, SUPPORT SYSTEM KURANG, HDR> RESIKO TINGGI INJURY B.D PERUB. MOBILITAS, KELEMAHAN FISIK> KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT B.D IMOBILISASI FISIK> GANGGUAN PERSONAL HYGENE> GANGGUAN PEMENUHAN AKTIFITAS SEHARI-HARI

PERENCANAAN Berupa rencana tindakan yg akan dilakukan pada

klien sesuai masalah yg ada dan berdasarkan prioritas Setiap perencanaan tindakan harus disertai

dengan tujuan yg mrp pernyataan singkat dari hasil yg diharapkan baik utk jangka panjang or jangka pendek

IMPLEMENTASI Melaksanakan rencana yg telah disusun Saat pelaksanaan respon dan kegiatan yg

dilakukan harus dicatat Melibatkan angg. Keluarga/significanat others Pendekatan holistik Menggunakan keterampilan teknik dan prosedur

EVALUASI Menilai kefektifan NCP secara kontinyu Hasil evaluasi di analisa kembali

TUJUAN YG DIBUAT HARUS MEMPUNYAI 3 KARAKTERISTIK :1. MEASURABLE2. SPECIFIC3. ATTAINABLE

Pada saat membuat rencana tindakan : Mewujudkan tujuan yg diharapkan Perubahan renc keprwtn disesuaikan dengan

kondisi atau terjadinya perub status kes atau timbul mas. baru

Kolaborasi dengan klien, keluarga, tim kes lainnya

TUJUAN GERONTIK CARE Mempertahankan derajat kesehatan para lanjut usia

pada taraf yang setinggi-tingginya, sehingga terhindar dari penyakit atau gangguan.

Memelihara kondisi kesehatan dengan aktifitas-aktifitas fisik dan mental

Merangsang para petugas kesehatan (dokter, perawat) untuk dapat mengenal dan menegakkan dioagnosa yang tepat dan dini

Mencari upaya semaksimal mungkin agar para lanjut usia yang menderita suatu penyakit atau gangguan, masih dapat mempoertahankan kebebasan yang maksimal tanpa perlu suatu pertolongan (memelihara kemandirian secara maksimal

Mendampingi dan memberikan bantuan moril dan perhatian pada lansia yang berada dalam fase terminal sehingga lansia dapat menghadapi kematian dengan tenang dan bermartabat

TINGKATAN PERAWATAN KESEHATAN LANSIA

Perawatan sendiriSetiap orang harus menjaga kesehatannya sendiri. Orang-orang lanjut usia terutama harus didorong untuk melakukannya Karen hal ini merupakan cara terbaik untuk tetap aktif. Semakin mandiri orang lanjut usia tersebut, maka hal itu akan semakin baik pula bagi mereka dan keluarga.

.Perawatan keluargaBanyak orang usia lanjut tidak dapat melakukan sesuatu untuk diri mereka sendiri. Keluarga orang-orang lanjut usia harus membantu mereka dalam hal-hal yang tidak dapat mereka lakukan.

Perawatan masyarakatTerkadang seluruh anggota keluarga harus pergi bekerja sehingga bagi lansia yang tidak dapat mengurus dirinya sendiri seyogyanya ada warga lain yang dapat membantu lansia tersebut.dengan mempersiapkan makanan atau hal lain untuk lansia tersebut. Kader kesehatan masyarakat bertanggung jawab untuk menghapuskan problem kesehatan lansia dan membantu keluargannya untuk merawat lansia lebih baik.

PERAN PERAWAT DALAM MENGUPAYAKAN KESEHATAN LANSIA

Upaya promotifAdalah upaya untuk meningkatkan kesehatan dan semangat hidup lansia agar tetap berguna dan dihargai bagi diri sendiri, keluarga dan masyarakat.

Upaya-upaya ini dapat berupa :a. Kesegaran jasmani dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan kemampuan lansiab. Penyuluhan untuk mencegah terjadinya kecelakaanc. Penyuluhan tentang penggunaan alat bantu misalnya kaca mata, alat bantu dengard. Membina keterampilan agar dapat mengembangkan hobie. Melibatkan lansia dalam kegiatan sosialsesuai denngan kemampuanf. Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan pada Tuhan YME

Upaya preventifAdalah upaya pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya penyakit maupun komplikasinya yang disebabkan oleh proses ketuaan.a. Pemeriksaan kesehatan berkalab. Kesegaan jasmanic. Penyuluhan kesehatand. Pembinaan mental lansia dalam meningkatkan ketaqwaan pada Tuhan

Upaya kuratifAdalah upaya pengobatan bagi lansia yang sakit, upaya dapat berupa :a. Pelayanan kesehatan dasarb. Upaya kesehatan spesialistik melalui sistem rujukan

Upaya rehabilitativeAdalah upaya mengembalikan fungsi organ yang telah menurun, upaya ini dapat berupa :a. Perawatan fisioterapib. Nasehat cara hidup sesuai dengan penyakit yang dideritac. Pembinaan lansia dalam pembenahan kebutuhan pribadid. Mengembalikan kepercayaan pada diri sendiri dan memperkuat mentale. Memberikan informasi, pengetahuan tentang penggunaan berbagai alat bantu

Pengembangan Upaya Kesehatan LansiaAdalah suatu upaya dalam penggunaan data yang diperoleh dari survey studi untuk mengembangkan peran serta masyarakat dan pelayanan di bidang kesehatan lansia dalam rangka pencapaian derajat kesehatan lansia secara optimal.

Upaya-upaya yang bisa dilakukan :1. Posyandu lansia2. Mengikutsrtakan dalam kegiatan masyarakat3. Menciptakan suasana hangat dalam keluarga4. Memberikan lingkungan yang aman5. Latihan kebugaran6. Tersedianya fasilitas perumahan lansia oleh pemerintah

Thank you