gerontik adit

25
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KELUARGA TN. T FOKUS UTAMA NY. S YANG MENDERITA ARTHRITIS GOUT DESA KARANGDUREN RT 01 RW I SOKARAJA Disusun Oleh : DYAH SOVIANA P10202206007 DISUSUN OLEH : ADITYA TRI NUGROHO P17420208042 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO 2011

Transcript of gerontik adit

Page 1: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 1/25

 

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KELUARGA TN. T

FOKUS UTAMA NY. S YANG MENDERITA ARTHRITIS GOUT

DESA KARANGDUREN RT 01 RW I SOKARAJA

Disusun Oleh :

DYAH SOVIANA

P10202206007

DISUSUN OLEH :

ADITYA TRI NUGROHO

P17420208042

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

PURWOKERTO

2011

Page 2: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 2/25

 

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA KELUARGA TN. T

FOKUS UTAMA NY. S YANG MENDERITA ARTHRITIS GOUT

DESA KARANGDUREN RT 01 RW I SOKARAJA

Tanggal Pengkajian : 21 Mei 2011

Yang Mengkaji : Aditya Tri Nugroho

Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik 

I. DATA KELUARGA

A. Data Umum

 Nama Kepala Keluarga : Tn. T

Usia : 70 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Buruh

Pendidikan : Tidak Tamat SD

Alamat : Karangduren, Rt 01 Rw 01

Komposisi Keluarga :

 No NamaJenis

Kelamin

Hubungan

dengan Kepala

Keluarga

Umur Pendidikan Pek Keterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

 Ny. S

Tn. D

 Ny. S

 Ny. Y

An. A

An. I

P

L

P

P

P

L

Isteri

Anak 

Anak 

Anak 

Cucu

Cucu

65 th

35 th

30 th

26 th

8 th

5 th

SD

SMP

SMP

SMP

SD

-

-

Swasta

-

-

Tidak serumah

Tidak serumah

B. Data Lingkungan Tempat Tinggal

Page 3: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 3/25

 

1. Tipe Rumah

Rumah yang ditempati adalah milik Tn. T dan Ny. S, bersifat semi permanen karena sebagian rumahnya terbuat tembok, sebagian yang lain

masih terbuat dari kayu, lantainya terbuat dari ubin.

2. Pintu Masuk Rumah

Letak ada di depan dan di samping rumah sebagai pintu keluar masuk. Pintu

keluar kamar 1 meter dari tempat tidur.

3. Keadaan Dalam Rumah

Di dalam rumah tidak terdapat tangga untuk menuju ke kamar, kamar tempat Tn. T tidur di kamar tidur tersendiri, dekat dengan dapur dan ruang

tamu. Setiap ruangan menggunakan lampu bohlam.

a. Keadaan Lantai

Lantai terbuat dari ubin, sebagian lagi dari tanah (dapur). Kebersihan

lantai rumah kurang, karena Rumah Tn.T setiap hari digunakan untuk 

usaha pembuatan stick es krim. Bersih-bersih dilakukan 2x sehari

 b. Keadaan Kamar Tidur Dalam rumah hanya memiliki 2 kamar tidur. Cucu-cucu Tn T. masih

tidur dengan tantenya. Tinggi tempat tidur Tn. T ± 50 cm, tempat tidur 

Tn. T berada di tengah ruangan, di samping dapur, tempat tidur dialasi

sprei.

c. Kamar Mandi

Keluarga Tn. T memiliki kamar mandi dan sumur di belakang rumah

untuk keperluan mandi dan menyuci baju, Untuk keperluan lain seperti

BAB biasanya dilakukan di sungai.

d. Dapur  

Keluarga Tn. S masak dengan menggunakan kompor minyak, dapur 

 berada tepat di belakang ruangan tempat tidur Anaknya.

f. Lain-lain

Hambatan yang dialami oleh keluarga Tn. T yaitu mengenai keperluan

BAB keluarga Tn T. Masih menggunakan sungai sebagai tempat BAB.

Page 4: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 4/25

 

Denah Rumah

Keterangan:

1: Teras Rumah

2: Ruang Tamu

3: Kamar Tidur 

4: Kamar Tidur 

5: Dapur 

6: Sumur 

4 2

3

5

7

1

B

S

6

T

U

Page 5: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 5/25

 

II. DENTITAS LANJUT USIA

 Nama : Ny. S

Usia : 65 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Perkawinan : Kawin

Pendidikan : SD

Suku Bangsa : Jawa / Indonesia

Agama : Islam

Alamat : Karangduren Rt 01 Rw 01

III. ANAMNESIS

A. Keluhan Utama

 Ny. S mengatakan sejak ± 1 tahun yang lalu, atau tepatnya sejak bulan

ramadhan kakinya pegal-pegal terutama lutut.

B. Riwayat Penyakit Sekarang

 Ny. S mengatakan ia mulai sakit sejak ± 1 tahun yang lalu. Kakinya sering

 pegal-pegal terutama lututnya.

 

C. Riwayat Penyakit Dahulu

 Ny. S sebelumya tidak pernah mengalami sakit, hanya mulai satu tahun

yang lalu Ny. S mengalami pegal-pegal pada kedua lututnya.

D. Riwayat Kesehatan Usila

1. Aspek Fisik 

a. Karena sakit yang dideritanya itu, Nn. S tidak pernah mengikuti

kegiatan apapun di desa setempat. Ny S hanya membeli obat di

warung dan bila sudah dirasa parah baru datang ke puskesmas.

  b. Ny. S biasanya mandi 2 kali sehari, keramas 3 kali/minggu dan

mengganti pakaian 2 kali/ hari. Semua aktivitas Ny. S dilakukan

Page 6: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 6/25

 

secara mandiri.

c. Ny. S makan 3 kali sehari dengan porsi sedikit, jenisnya nasi, lauk 

 pauk, sayur seadanya, minumnya air putih, teh dan kopi.

d. Ny. S biasanya jarang BAB, BAB hanya sekali dalam waktu 2 hari.

Konsistensi lembek, warna kecoklatan, Ny. S biasanya BAB di

selokan dekat rumahnya.

e. Ny. S biasanya tidur malam jam 22.00, untuk tidur siang jarang.

Tidak mengalami gangguan pola tidur. Lama tidur dalam sehari 6-7

 jam.

Indek ADL Barthel (BAI)

FungsiSkore

Skore yg

didapat

Mengontrol BAB 0: Inkontinen/tak teratur (perlu

enema)

1: Kadang inkontinen (1x

seminggu)

2: Kontinen teratur 

2

Mengontrol BAK 0: Inkontinen/pakai kateter dan

tidak terkontrol

1: Kadang inkontinen (1x/24

 jam)

2: Mandiri

2

Membersihkan diri 0: Butuh pertolongan orang lain

1: Mandiri 1

Penggunaan toilet, pergi ke

dan dari WC (melepas-

memakai celana, menyeka,

menyiram)

0: Tergantung pertolongan orang

lain

1: Perlu pertolongan pada

  beberapa aktivitas tapi dapat

mengerjakan sendiri beberapa

aktivitas lain.

2: Mandiri

2

Page 7: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 7/25

 

Makan 0: Tidak bisa sendiri

1: Perlu bantuan sebagian2: Mandiri

2

Berpindah tempat dari

tempat tidir ke duduk 

0: Tak bisa sendiri, tak stabil

waktu duduk 

1: Bisa duduk, perlu bantuan atau

2 orang

2: Perlu bantuan sebagian

( fisik/verbal)

3: Mandiri

3

Mobilisasi 0: Tak bisa mobilisasi

1: Dengan kursi roda

2: Berjalan dengan bantuan

(fisik/verbal)

3: Mandiri

3

Berpakaian 0: perlu bantuan

1: Perlu bantuan sebagian

2: Mandiri

2

Mandi 0: Perlu bantuan

1: Mandiri2

Skor Total 20 20

Kesimpulan BAI Mandiri

Keterangan Skore BAI

20 : Mandiri

12-19 : Ketergantungan ringan

9-11 : Ketergantungan sedang

5-8 : Ketergantungan berat

0-4 : Ketergantungan total

2. Aspek Psikis

a. Ny. S menyadari sepenuhnya tentang sakit yang diderita. Tn. T dan

 Ny. S menganggap bahwa sudah sewajarnya Ny. S mengalami sakit

saperti sekarang ini karena faktor usianya yang telah lanjut.

Page 8: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 8/25

 

 b. Ny. S tampak tenang dan menerima kenyataan tentang kondisinya.

 Namun demikian, Ny. S sudah tidak mau dibawa berobat. Dengan

alasan biaya pengobatan yang semakin mahal.

c. Ny. S mengatakan tidak ada masalah yang berarti dalam keluarga,

keluarga tampak harmonis. Hubungan dengan anak-anaknya pun

harmonis meski mereka jarang berkumpul bersama karena 2 dari 3

orang anaknya bertempat tinggal di luar kota.

3. Aspek Sosial

a. Ny S sering mengikuti kegiatan pengajian di masjid.

 b. Untuk mengisi waktu senggangnya Ny. S biasanya bersih-bersih

rumah dan halaman.

c. Sumber keuangan yang diperoleh Ny. S berasal dari pekerjaan

suaminya sebagai buruh tani dan pekerjaan sambilan di rumah yaitu

membuat stick es krim.

d. Ny. S merupakan usila yang mandiri dan tidak bergantung.

4. Aspek Spiritual

 Ny. S memeluk agama islam, juga keluarganya. Ny S mengaku sholat 5

waktu, Ny S sholatnya di masjid dan selalu berdoa agar diberi

kesehatan.

E. Riwayat Penyakit KeluargaDi dalam keluarga tidak terdapat penyakit menurun seperti DM,

Asma, tidak ada anggota yang menderita penyakit/masalah seperti yang

dialami Ny S.

Genogram

X X X

 

X+

Page 9: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 9/25

 

Keterangan

= Laki-laki

= Perempuan

= Laki-laki / perempuan meninggal dunia

= Hubungan suami istri

= Hubungan anak 

= Pasien

= Tinggal serumah

IV. PEMERIKSAAN FISIK 

A. Pemeriksaan Fisik Dasar

1. Tanda Vital : Tekanan Darah : 130/ 90 mmHg

 Nadi : 78 x/menit

Respirasi : 18 x/menit

2. Status Gizi : Gizi kurang

3. Berat Badan : 40 kg

4. Tinggi Badan : 145 cm

5. Tingkat Orientasi : Sedang

6. Kesadaran : Composmentis, GCS : 15 (E4V5 M6) 

Pemeriksaan Penunjang

Asam Urat : 7,2 Mg/dl

(Head to Toe)

1. Kepala : rambut beruban, bentuk mesochepal,

X

X X

X X X X

Page 10: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 10/25

 

kebersihan cukup

2. Mata : tidak anemis, anikterik, fungsi

 penglihatan masih baik 

3. Hidung : simetris, tidak ada polip

4. Telinga : simetris, pendengaran baik, serumen

dalam batas normal

5. Mulut : tidak stomatitis

6. Leher : tidak ada pembesaran tyroid

7. Thorak : simetris, tidak ada nyeri dada, tidak  

ada kelainan bentuk 

8. Ekstrimitas :

Atas : tidak ada udema

Bawah : sering pegal-pegal pada persendian lutut

Kekuatan otot

5 5

 

5 5

B. Anamnesis Sistem

1. Sistem Kardiovaskuler 

Tidak terdapat kelainan jantung, Ny. S tidak mempunyai riwayat

 penyakit jantung. TD: 130/90 mmHg, nadi 78 x/menit.

2. Sistem Pernafasan

Pernafasan 18x/menit, tidak mengalami masalah dengan saluran

 pernafasan.

3. Sistem Pencernaan

BAB 1x sehari kadang 2 hari 1x, abdomen supel, tidak ada nyeri tekan,

 bising usus normal.

4. Sistem Genito Urinari

Tidak ada keluhan dalam BAK, BAK 4-6 x/hari. Tidak ada keluhan

dalam sistem reproduksi.

Page 11: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 11/25

 

5. Sistem Muskuloskeletal

 Ny. S mengalami pegal-pegal pada persendian, masih bisa melakukan

aktivitas secara mandiri.

6. Sistem Syaraf 

Tingkat kesadaran masih baik, fungsi pendengaran sudah mulai

 berkurang dan ketajaman penglihatan masih baik.

7. Sistem Kulit

Turgor kulit baik, tidak ada luka di kulit, kulit bersih

V. ANALIAS DATA

 No. Tanggal Data Fokus Etiologi Problem

1. 22 Mei 2011 DS :Ny S mengatakan

kedua kakinya

  pegal-pegal pada

daerah lutut dan

  persendian kaki

sejak setahun lalu

DO :

P: Penumpukan asam

urat berlebih

Q: seperti ditusuk-

tusuk 

R: kedua lutut dan

 persendian kaki

S: Skala nyeri 4

T: Kadang-kadang

Ketidakmamp

uan keluarga

merawat

anggota

keluarga yang

sakit

 Nyeri kronis

2. 22 Mei 2011 DS : Ny S mengatakan

kurang mengetahui

tentang penyakitnya

DO: Ny S nampak sering

  bertanya, latar 

Ketidakmamp

uan keluarga

mengenal

masalah

kesehatan

Kurang

 pengetahuan

tentang penyakit

yang diderita

Page 12: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 12/25

 

 belakang

  pendidikan Ny S

adalah SD

3. 22 Mei 2011 DS : Ny S mengatakan

tidak tahu cara

mengobati asam

urat dengan obat

tradisional

DO : Ny S hanya

mengoles balsem &dipijat jika pegal.

Ketidakmamp

uan keluarga

memodifikasi

lingkungan

Ketidaktahuan

keluarga dalam

menggunakan

obat-obatan

tradisional

VI. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri kronis berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit

2. Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan

dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

3. Ketidaktahuan keluarga dalam menggunakan obat-obatan tradisional

  berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memodifikasi

lingkungan.

Skoring:

Dx I :

  Nyeri kronis berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit

 No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

Page 13: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 13/25

 

1

2

3

4

Sifat masalah: aktual

Kemungkinan masalah dapat

diubah

Potensial dicegah: sedang

Menonjolkan masalah : segera

ditangani

1

2

1

1

3/3 x 1 : 1

2/2 x 2 : 2

2/3 x 1 : 2/3

2/2 x 1 : 1

  Ny S mengatakan sering

  pegal-pegal pada kedualututnya, tidak mengetahui

 penyebabnya

Cara penanganan nyeri

yang tepat

Keluarga Ny S tidak 

mengetahui cara

 penanganan nyeri yg tepat

  Ny S mengatakan jika

sakit, sangat mengganggu

aktivitas

Jumlah 4 2/3

Dx II :

Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan dengan

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

 No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1

2

3

Sifat masalah: aktual

Kemungkinan masalah dapat

diubah: mudah

Potensial dicegah: sedang

1

2

1

3/3 x 1 : 1

½ x 2 :1

2/3 x 1 : 2/3

Saat ini keluarga belum

mengetahui bagaimana

 perawatan yang benar bagi

 penderita asam urat

Dana ada, ada tindakan

untuk mengatasi, fasilitas

ada, pengetahuan keluarga

cukup, keluarga sangat

tertarik dengan informasi-

informasi kesehatan

Masalah sudah lama, ada

upaya-upaya yang telah

dilakukan

Page 14: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 14/25

 

4 Menonjolkan masalah : segera

ditangani

1 2/2 x 1 : 1 Belum mengetahui cara

  perawatan yang benar tetapi selama sudah

  berusaha merawat sesuai

dengan saran-saran yang

diberikan saudara dan para

tetangga

Jumlah 3 2/3

Dx III:

Ketidaktahuan keluarga dalam menggunakan obat-obatan tradisional berhubungan

dengan Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.

 No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah: aktual

Kemungkinan masalah dapat

diubah

Potensial dicegah: sedang

Menonjolkan masalah : segera

ditangani

1

2

1

1

2/3 x 1 : 2/3

½ x 2 :1

2/3 x 1 : 2/3

2/2 x 1 : 1

  Ny S mengatakan sering

  pegal-pegal pada kedua

lututnya, tidak mengetahui

 penyebabnya

Cara penanganan nyeri

yang tepat

Keluarga Ny S tidak 

mengetahui cara

 penanganan nyeri yg tepat

  Ny S mengatakan jika

sakit, sangat mengganggu

aktivitas

Jumlah 3 1/3

VII. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri kronis berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit (skore: 4 2/3)

2. Kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita berhubungan dengan

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan (skore: 3 2/3)

Page 15: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 15/25

 

3. Ketidaktahuan keluarga dalam menggunakan obat-obatan tradisional

 berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.

(skore: 3 1/3)

Page 16: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 16/25

 

VIII. INTERVENSI

DIAGNOSA

TUJUAN KRITERIA EVALUASI

INTERVENSIJANGKA

PANJANG

JANGKA

PENDEK KRITERIA STANDAR  

  Nyeri kronis

  berhubungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluarga yang

sakit

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

diharapkan

keluarga mampu

merawat anggota

keluarga yang

sakit

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1x30

menit

diharapkan

Keluarga

mampu

melakukan

 perawatan pada

anggota

keluarga yang

sakit

1.

Respon

Verbal

Penanganan nyeri di

rumah dengan

teknik relaksasi

dan distraksi

a. Diskusikan dengan

keluarga cara mengontrol nyeri.

 b. Diskusikan bersama cara

  penanganan nyeri dengan sumber 

yang ada di rumah.

c. Ajarkan cara relaksasi

(napas dalam)

d. Beri kesempatan pasien

Page 17: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 17/25

 

dan keluarga untuk  

mendemonstrasikan.

e. Beri reinforcement positif  

Kurang pengetahuan

tentang asam urat b.d

ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah kesehatan

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

diharapkan

keluarga

mengenal masalah

kesehatannya

( asam urat )

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1x30

menit

diharapkan:

Keluarga dan

 pasien mampu

mengenal

masalah asam

urat dengan

menjelaskan

 pengertian,

tanda gejal &

diitnya.

Verbal Asam urat adalah

 penyakit dengan

 peningkatan kadar 

asam urat berlebih

sehingga

terkumpul pada

 persendian.

Gejala: rasa nyeri pada

 persendian

a. Gali pengetahuan pasien

tentang asam urat

 b. Diskusikan dengan keluarga

tentang pengertian, penyebab, tanda

gejala & diitnya

c. Demonstrasikan tentang

 penanganan asam urat

d. Beri kesempatan untuk 

 bertanya

Page 18: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 18/25

 

 bengkek pada

sendi, kemerahan

dan sendi terasa

kaku

e. Beri reinforcement positif 

Ketidaktahuan keluarga

dalam menggunakan

obat-obatan tradisional

  berhubungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga memodifikasi

lingkungan.

Setelah dilakukan

keperawatan

diharapkan klien

dan keluarga

mengerti tentang

 pengobatan

tradisional

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 1x30

menit

diharapkan:

-Keluarga

mampu

mengenal obat-

obatan

tradisional

untuk 

 penanganan

asam urat

Verbal Penanganan dengan

obat tradisional

a. Beri pengetahuan tentang obat-

obatan tradisonal

 b. Diskusikan dengan keluarga

tentang penggunaan obat

tradisional

c. Beri kesempatan untuk bertanya

d. Beri reinforcement positif 

Page 19: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 19/25

 

IX. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

 No Diagnosa Keperawatan Tujuan Khusus Tgl/jam Implementasi Evaluasi Paraf  

1 Gangguan rasa aman

(nyeri kronis)

  berhubungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluarga yang

sakit.

Keluarga

mampu

melakukan

 perawatan

 pada anggota

keluarga yang

sakit

23 Mei 2011Pukul 16.00 WIB

a. Mendiskusikan

dengan keluarga cara

mengontrol nyeri.

 b. Mengajarkan dan

mendemonstrasikan cara

relaksasi (napas dalam)

c. Memberi

kesempatan pasien dan

keluarga untuk  

mendemonstrasikan

kembalid. Memberi

reinforcement positif 

S: Pasien / keluarga

mengatakan sudah sudah

  bisa melakukan teknik 

relaksasi dengan napas

dalam

O: Pasien dapat

mendemonstrasikan teknik 

relaksasi napas dalam

A: Masalah gangguan rasa

aman nyeri teratasi

sebagianP: Pertahankan intervensi

2 Kurang pengetahuan

tentang asam urat b.d

Setelah

dilakukan

24 Mei 2011

Pukul 15.00 WIB

a. Menggali pengetahuan

 pasien tentang asam urat

S: Pasien mengatakan sudah

tahu tentang asam urat

Page 20: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 20/25

 

ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah kesehatan

tindakan

keperawatan

selama 1x30

menit

diharapkan

Keluarga

mampu

mengenal

masalah asam

urat dengan

menjelaskan

 pengertian,

tanda gejala

 b. Mendiskusikan dengan

keluarga tentang

 pengertian, penyebab,

tanda gejala & diitnya

c. Mendemonstrasikan

tentang penanganan asam

urat

d. Memberi kesempatan

untuk bertanya

e. Memberi

reinforcement positif 

O: Pasien dapat menerangkan

kembali pengertian, tanda

gejala, penyebab & diit

asam urat

A: Masalah kurang

  pengetahuan tentang asam

urat teratasi sebagian

P: Pertahankan intervensi

3 Ketidaktahuan

keluarga dalam

menggunakan obat-

obatan tradisional

  berhubungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga memodifikasi

Setelah

dilakukan

keperawatan

diharapkan

klien dan

keluarga

mengerti

25 Mei 2011

Pukul 16.00 WIB

a. Memberi pengetahuan

tentang obat-obatan

tradisonal

 b. Mendiskusikan dengan

keluarga tentang

 penggunaan obat

tradisional

S: Pasien mengatakan sudah

mengerti obat-obatan

tradisional yang dapat

digunakan untuk asam urat

O: Pasien dapat menjelaskan

obat-obatan tradisional

yang tersedia di rumah

Page 21: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 21/25

 

lingkungan. tentang

 pengobatan

tradisional

c. Memberi kesempatan

untuk bertanya

d. Memberi

reinforcement positif 

A: Masalah teratasi sebagian

P : Pertahankan intervensi

Page 22: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 22/25

 

 NO GERIATRIC DEPRESCION SCALESCORE

YA TIDAK  

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Apakah anda puas dengan kehidupan anda?

Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat atau kesenangan

anda?

Apakah anda merasa kehidupan anda kosong?

Apakah anda sering merasa bosan?

Apakah anda sangat berharap terhadap masa depan?

Apakah anda merasa terganggu dengan pikiran bahwa anda tidak dapat keluar 

dari pikran anda?

Apakah anda merasa punya semangat yang baik setiap saat?

Apakah anda merasa takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada diri

anda?

Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda?

Apakah anda sering merasa tidak berdaya?

Apakah anda sering merasa resah dan gelisah?

Apakah anda lebih senang berada di rumah daripada pergi ke luar rumah dan

melakukan hal – hal baru?

Apakah anda sering merasa khawatir dengan dengan masa depan anda?

Apakah merasa memiliki banyak masalah dengan daya ingat anda

dibandingkan kebanyakan orang?

Apakah menurut anda hidup saat ini menyenangkan?

Apakah anda saat ini sering merasa sedih?

Apakah saat ini anda merasa tidak berharga?

Apakah anda sangat mengkhawatirkan masa lalu anda?

Apakah anda merasa hidup saat ini sangat menarik dan menyenangkan?

Apakah anda merasa penuh semangat?

Apakah sulit bagi anda untuk memulai sesuatu hal yang baru?

Apakah anda merasa keadaan anda tidak ada harapan?

Apakah anda merasa orang lain memiliki keadaan ynag lebih baik dari anda?

Apakah anda sering merasa sedih terhadap hal hal kecil?

Apakah anda sering merasa ingin menangis?

Apakah mempunyai masalah dalam berkonsentrasi?

Apakah anda merasa senang ketika bangun di pagi hari

Apakah anda lebih memilih untuk tidak mengikuti pertemuan social atau bermasyarakat?

Apakah mudah bagi anda untuk membuat keputusan?

Apakah pikiran anda secerah biasanya?

√Kesimpulan : pasien tidak mengalami depresi

Page 23: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 23/25

p p g p 

 

PEMERIKSAAN STATUS MINIMENTAL

MINIMENTAL STATE EXAMINATION(MMSE)

 NO ORIENTASI PENILAIAN BOBOT

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Sekarang ini :

- Tahun berapa?

- Bulan apa?

- Tanggal berapa?

- Hari apa?

- Musim apa?

Kita dimana :

- Negara mana?

- Propinsi mana?

- Kota mana?

- Desa mana?

Pencacatan:

Sebutkan 3 objek, dengan waktu 1 detik tiap objek, kemudian minta

 pasien menyebutkan ketiga objek tersebut.

Ulangi jawaban pasien sampai dapat menyebutkan semuanya. Atensi

dan kalkulasi.

Seri tujuh. Minta pasien untuk menghitung mundur dengan selisih!

Dimulai dari angka 100. Berikan nilai satu untuk tiap jawaban benar.

Hentikan setelah 5 jawaban.

Alternative lain: eja secara mundur kata “ M E S R A”

Mengingat kembali

Minta pasien untuk menyebutkan 3 objek yang telah dipelajarinya

 pada pertanyaan ketiga.

Berikan nilai 1 untuk setiap jawaban benar!

Bahasa.

Tunjuk pada sebuah pensil dan sebuah arloji tangan, minta pasien ,

untuk menyebutkan benda yang anda tunjuk!

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

5

3

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

5

3

2

Page 24: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 24/25

 

7.

8.

9.

10.

11.

Minta pasien untuk mengulangi : tanpa, bila, dan, atau, tetapi.

Minta pasien untuk mengikuti tiga tahap tugas.Ambil kertas dengan tangan kanan anda.

Lipat kertas anda menjadi dua. Letakkan kertas di atas lantai.

Minta pasien membaca dan melakukan tugas yang dibacanya

MOHON PEJAMKAN MATA ANDA

Minta pasien untuk menulis sebuah kalimat pilihannya sendiri pada

dua garis. (kalimat harus mengandung subjekdan objek 

dan harus mempunyai arti). Abaikan kesalahan eja saat menilai!

Minta pasien untuk menyalin sebuah gambar. Berikan nilai 1 bila

semua sisi dan sudut tergambarutuh dan gambar saling memotong

merupakan segi 4.

1

3

1

1

1

1

3

1

1

1

Kesimpulan : tidak terjadi disorientasi (normal)

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

No. Uraian Fungsi Skor

1

Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-

teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu

menyusahkan saya.

Adaption 2

2

Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya

membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan

masalah dengan saya.

Partnership 2

3

Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima dan

mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas atau

arah baru.

Growth 2

4 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya Affection 1

Page 25: gerontik adit

5/14/2018 gerontik adit - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gerontik-adit 25/25

 

mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi-emosi

saya, seperti marah, sedih atau mencintai.

5Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya

menyediakan watu bersama-sama.Resolve 2

Total 9

Penilaian :

Pertanyaan-pertanyaan yang dijawab;

1. Selalu : skor 2

2. Kadang-kadang : skor 1

3. Hampir tidak pernah : skor 0

Kesimpulan : tidak terjadi disfungsi keluarga