KONSEP DASARASUHAN KEBIDANAN

Oleh :Santi Deliani R, SST, SKM,

M.Epid

Asuhan Kebidanan :

Urutan pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah sesuai dengan wewenang dan ruang lingkup praktiknya dalam bidang kesehatan ibu masa hamil, masa persalinan, nifas, bayi setelah lahir serta keluarga berencana

Penerapan fungsi, kegiatan, dan tanggung jawab bidan dalam pelayanan yang di berikan kepada klien yang memiliki kebutuhan/masalah kebidanan (kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, keluarga berencana, kesehatan reproduksi wanita, dan pelayanan kesehatan masyarakat).

TUJUAN ASUHAN KEBIDANAN :

TUJUAN ASUHAN KEBIDANAN :

Asuhan Kebidanan upaya/aspek promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif

Tujuan Asuhan Kebidanan

• Mengurangi kesakitan dan kematian ibu (hamil, bersalin, & nifas) dan anak

• Menjamin kepuasan dan keselamatan ibu dan bayinya sepanjang siklus reproduksi

• Mewujudkan keluarga bahagia dan berkualitas melalui pemberdayaan perempuan dan keluarganya dengan menumbuhkan rasa percaya diri.

Lingkup Asuhan Kebidanan

Antenal care

Intranatal care

Postnatal care Balita/anak pra-sekolah

Bayi

Neonatus

Masa kehamilan di mulai dari masa konsepsi sampai lahirnya janin

Lamanya kehamilan normal adalah : 280 hari atau 40 minggu

Tujuan :Menjaga agar ibu hamil dapat melalui masa kehamilan,

persalinan dan nifas dengan baik dan selamat, serta menghasilkan bayi yang sehat

Dibagi menjadi 3 trimester :

TM I 0 minggu s.d 14 minggu; TM II >14 minggu s.d 28 minggu; TM III >28 minggu s.d 40

minggu/lahir

Tujuan asuhan kebidanan pada masa kehamilan :

a. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi

b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu dan bayi

c. Mengenali secara dini adanya ketidak normalan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan.

d. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin

e. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI Eksklusif

f. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal.

Standar pelayanan 10 T ANC :

1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan 2. Pemeriksaan tekanan darah 3. Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas) 4. Pemeriksaan puncak rahim (tinggi fundus uteri) 5. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ) 6. Skrining status imunisasi Tetanus dan berikan imunisasi

Tetanus Toksoid (TT) bila diperlukan. 7. Pemberian Tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan 8. Test laboratorium (rutin dan khusus) 9. Tatalaksana kasus 10. Temu wicara (konseling), termasuk Perencanaan Persalinan

dan Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB paska persalinan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang kompeten.

Pada prinsipnya, penolong persalinan harus memperhatikan hal-hal sebagai berikut :

1.Pencegahan infeksi2.Metode pertolongan persalinan yang sesuai standar.3.Merujuk kasus yang tidak dapat ditangani ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi.4.Melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).5.Memberikan Injeksi Vit K 1 dan salep mata pada bayi baru lahir.

1) Asuhan Saat PersalinanBidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah mulai, kemudian memberikan asuhan dan pemantauan yang memadai, dengan memperhatikan kebutuhan ibu selama proses persalinan berlangsung

STANDAR ASUHAN KEBIDANAN :

2) Persalinan yang Aman

Bidan melakukan pertolongan persalinan yang aman dengan sikap sopan dan penghargaan terhadap klien serta memperhatikan tradisi setempat.

3) Pengeluaran Plasenta dengan Penegangan Tali Pusat

Bidan melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap.

4) Penanganan Kala II dengan Episiotomi

Bidan mengenali secara tepat tanda-tanda gawat janin pada kala II yang lama, dan segera melakukan episiotomi dengan aman untuk memperlancar persalinan, diikuti dengan penjahitan perineum.

Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca

bersalin oleh tenaga kesehatan

Untuk deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan terhadap ibu nifas dengan

melakukan kunjungan nifas minimal sebanyak 3 kali dengan ketentuan waktu :

1) Kunjungan I : masa 6 jam sampai dengan 3 hari setelah persalinan.

2) Kunjungan II : 2 minggu setelah persalinan (8 – 14 hari).3) Kunjungan III : 6 minggu setelah persalinan (36 – 42 hari).

Pelayanan yang diberikan :

1. Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.2. Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus).3. Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam

lainnya.4. Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.5. Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali6. Pelayanan KB pasca salin

Pelayanan kesehatan neonatus adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang

kompeten kepada neonatus sedikitnya 3 kali, selama periode 0 sampai dengan 28 hari setelah lahir, baik di fasilitas

kesehatan maupun melalui kunjungan rumah.

Pelaksanaan pelayanan kesehatan neonatus :1.Kunjungan Neonatal ke-1 (KN 1) : 6 – 48 Jam setelah lahir.2.Kunjungan Neonatal ke-2 (KN 2) : hari ke 3 sampai dengan

hari ke 7 setelah lahir.3.Kunjungan Neonatal ke-3 (KN 3) : waktu hari ke 8 sampai

dengan hari ke 28 setelah lahir.

Pelayanan Kesehatan Neonatal dasar dilakukan secara komprehensif dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan Bayi baru Lahir dan pemeriksaan menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) untuk memastikan bayi dalam keadaan

sehat, yang meliputi :

Pemeriksaan dan perawatan BBL :• Perawatan Tali pusat• Melaksanakan ASI Eksklusif• Memastikan bayi telah diberi Injeksi Vitamin K1• Memastikan bayi telah diberi Salep Mata Antibiotik• Pemberian Imunisasi Hepatitis B-0

Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM• Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakteri,

ikterus, diare, berat badan rendah dan Masalah pemberian ASI.• Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 bila belum diberikan pada waktu

perawatan bayi baru lahir• Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan ASI

eksklusif, pencegahan hipotermi dan melaksanakan perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan Buku KIA.• Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.

Pelayanan kesehatan bayi adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada bayi

sedikitnya 4 kali, selama periode 29 hari sampai dengan 11 bulan setelah lahir

Pelayanan kesehatan bayi :Kunjungan I : umur 29 hari – 2 bulan

Kunjungan II : umur 3 – 5 bulanKunjungan III : umur 6 – 8 bulan

Kunjungan IV : umur 9 – 11 bulan

Tujuan kunjungan bayi :

•Meningkatkan akses bayi terhadap pelayanan kesehatan dasar

•Mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan pada bayi sehingga cepat mendapat pertolongan

•Pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit melalui pemantauan pertumbuhan, imunisasi, serta peningkatan kualitas hidup bayi dengan stimulasi tumbuh kembang

Pelayanan kesehatan tersebut meliputi :

•Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1,2,3,4, DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun.•Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi

(SDIDTK).•Pemberian vitamin A 100.000 IU (6 - 11 bulan).

•Konseling ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI, tanda – tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di

rumah menggunakan Buku KIA.•Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan

Pelayanan kesehatan anak balita meliputi pelayanan pada anak balita sakit dan sehat.

Pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai standar yang meliputi : 1.Pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang tercatat dalam

Buku KIA/KMS. 2.Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) minimal 2 kali

dalam setahun. 3.Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU), 2 kali dalam setahun.

4.Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA oleh setiap anak balita 5.Pelayanan anak balita sakit sesuai standar dengan menggunakan pendekatan

MTBS

Filosofi Asuhan Kebidanan

Normal & Natural Childbirth

Women Center Care

Continuity of Care Empowering women

Women & Family Partnership

TERIMA KASIH