KOAS - Quick Quide

8/11/2019 KOAS - Quick Quide

http://slidepdf.com/reader/full/koas-quick-quide 1/76

KOASQuick Guide

www.argaaditya.com



Apa Itu Koas?

Koas

Ko-AsKo-Ass

Co-Ass

Co-Assistant

Kepaniteraan



Koas Itu...

• Lulusan FK dengan gelar Sarjana Kedokteran

(S.Ked)

• tetapi belum mendapat gelar profesi dokter (dr.)

• Tidak bisa melakukan praktek “solo carrier”

• Praktek ke pasien atas izin dan pengawasan

atasan (perawat, dokter umum, atau dokter

spesialis [konsulen])



Fakultas Kedokteran dengan

Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK)

Preklinik

(Kuliah)

Koas

(S.Ked)UKDI

Lulus

(dr.)

Internship

(Pengabdian)

Fakultas Kedokteran di Indonesia

± 3,5 tahun ± 2 tahun ±1 tahun

UKDI: Uji Kompetensi Dokter Indonesia



Koas-nya UMJ dimana?

• Puskesmas di seluruh Jakarta Utara dan Jakarta Selatan

• Puskesmas di kabupaten Banjar

• RSIJ Cempaka Putih

• RSIJ Pondok Kopi

• RSIJ Sukapura

• RSIJ Jiwa Klender

• RSUD Kota dan Kabupaten Sukabumi

• RSUD Cianjur

• RSUD Banjar



Stase Koas UMJ apa saja?

• Koas di UMJ berjalan ±2 tahun

• Semua stase ada 14

•

Terdiri dari 5 stase besar dan 9 stase kecil

• Setelah selesai 1 stase lanjut ke stase

selanjutnya• Jika ada remedial stase, dilanjutkan setelah

selesai semua stase



Stase Besar

1. Bedah

2. Interna

3. Pediatri

4. Obgyn

5. Ikakom 1

Stase Kecil

1. Kulit

2. THT

3. Mata

4. Saraf

5. Psikiatri6. Forensik

7. Ikakom 2

8. Radiologi

9. Anastesi

Waktu Koas

10 minggu

10 minggu

10 minggu

10 minggu

10 minggu

5 minggu

5 mingu

5 minggu

5 minggu

5 minggu 5 minggu

6 minggu

4 minggu

4 minggu

50 minggu

Stase

KOAS UMJ

44 minggu

Total94 minggu

24 bulan

2 tahun



Penentuan Stase Gimana?

• Penentuan stase dilakukan oleh pihak

kepaniteraan kampus secara rahasia

•Penentuan stase diundi secara acak (katanya..)

• Kecuali jika peserta koas memiliki masalah,

biasanya akan diarahkan ke stase di RS ataupuskesmas tertentu



Koas Dengan Siapa?

• 1 kelompok koas terdiri dari 2 atau 3 orang

• 1 stase bisa terdiri dari 1 kelompok atau lebih

• Pembagian kelompok stase:

– Stase kecil : 1-2 kelompok

– Stase besar : 3-5 kelompok



Penentuan Kelompok Gimana?

• Penentuan Kelompok Koas diundi didepansemua mahasiswa

• INGAT! Kelompok tetap selama 2 tahun,kecuali ada pemecahan kelompok pada stasetertentu

• Berdo’a sebelum hari H pengundian kelompokagar mendapat kelompok yang baik untukmasa depan yang cerah



Ilustrasi Kelompok Koas

Stase THT

Kelompok 4

Stase Bedah

Kelompok 2

Kelompok 5

Kelompok 17

Kelompok 24

Stase Interna

Kelompok 14

Kelompok 23

Kelompok 31

Kelompok 11

Stase ObgynKelompok 22

Kelompok 7

Kelompok 18

Kelompok 12

Stase Besar

Stase Mata

Kelompok 15

Stase Syaraf

Kelompok 21

Kelompok 6

Stase Kecil



Koas Ngapain?

• Bimbingan dengan dokter spesialis atau

dokter umum

•Mengerjakan tugas-tugas

• Jaga bangsal, IGD, atau ruang tertentu (OK,

VK, ICU)

• Jaga malam (jaga bangsal atau IGD)

OK = Kamar Operasi

VK = Kamar Bersalin

ICU = Internsive Care Unit



Bimbingan Selama Koas

• Durasi bimbingan rata-rata 1-3 jam

• Usahakan sediakan cemilan untuk dokternya biar

mood -nya tenang

• Proyektor dan ruangan disiapkan mahasiswa

dengan pinjam ke bagian kepaniteraan di tiap RS• Proyektor dan ruangan sering jadi rebutan koas

dari stase lain, pinjamlah beberapa hari sebelum

bimbingan



Tugas-Tugas Selama Koas

• Refreshing – 1x selama satu stase

• Referat – 1x selama satu stase

• Laporan Kasus – 2-3x selama satu stase

•

Journal reading – Mencari jurnal sendiri, lalu dipresentasikan (1-3x)

• Psikomotor – Pemeriksaan fisik dan anamnesis ke pasien (4-15x)




• Refreshing

– Rangkuman penyakit di minggu awal koas

• Definisi

•Etiologi

• Epidemiologi

• Patomekanisme

• Anamnesis

•Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan Penunjang

• Tatalaksana

• Komplikasi

•Prognosis

Dibuatdalam

bentuk

Word dan

Powerpoint




• Referat

– Rangkuman penyakit di minggu akhir koas

• Definisi

•Etiologi

• Epidemiologi

• Patomekanisme

• Anamnesis

•Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan Penunjang

• Tatalaksana

• Komplikasi

•Prognosis

Dibuat

dalam

bentukWord dan

Powerpoint




Refreshing = Referat = Tinjauan Pustaka

Refreshing = Materi secara umum

Contoh = Hepatitis B

Referat = materi lebih spesifik

Contoh = Hepatitis B pada Geriatri




• Laporan Kasus

– Laporan pemeriksaan pasien

– Disertai analisa kasus

– Ditambah tinjauan pustaka

Dibuat dalam bentuk

Word dan Powerpoint




• Journal Reading

– Membuat rangkuman jurnal

– Jurnal kita cari sendiri

– Cari 3-5 jurnal, lalu ajukan ke dokter pembimbing.

Nanti akan di pilih 1 jurnal.

Dibuat dalam bentuk Powerpoint

(atau dengan Word)




• Psikomotor

– Pemeriksaan fisik dan anamnesis ke pasien di

depan dokter pembimbing atau konsulen – Biasanya dokter pembimbing malas dan hanya

tanda tangan di log book saja



Penilaian Tugas

• Semua tugas di nilai di dalam “Log Book”

• Log book dipegang koas

• Setelah selesai stase log book dikumpulkan

•

AWAS LOG BOOK HILANG !• LOG BOOK = NYAWA KOAS



Ujian Stase

• Persiapan

– Janjian dulu dengan dokter penguji

– Minta lembar penilaian dan kertas folio kebagian

kepaniteraan sehari sebelum ujian – Beli map kertas warna hijau untuk lembar

penilaian dan lembar status

– Siapkan snack dan minuman untuk dokter penguji

– Di RS tertentu dokter penguji ditemani dokterpendamping, hubungi dokter pendampingnya juga



Ujian Stase

• Sebelum Ujian

– Periksa pasien, lalu isi status ujian di folio

– INGAT! Status ujian yang sudah kita buat di folio

harus di Fotocopy

– Yang asli diberikan kepada konsulen

– Fotokopian dipegang oleh kita



Ujian Stase

• Isi status ujian di folio:

– Identitas pasien

– Anamnesis

– Pemeriksaan fisik

– Rencana pemeriksaan penunjang

– DD

– WD

– Rencana tatalaksana

– Prognosis



Ujian Stase

• Saat Ujian

– Ujian ditanya secara lisan

– Jika konsulen ditemani dokter pendamping,

pertanyaannya akan jadi double

– Waktu ujian 10-60 menit, tergantung konsulen



Nilai Selama 1 Stase

• Nilai A atau B lulus

• Nilai C, D, atau E tidak lulus

• Pembagian nilai:

– Ujian 40%

–

Log book 60%• Psikomotor 30%

• Laporan Kasus 20%

• Absensi 10%



Jaga Bangsal

• Koas hanya diperbolehkan memeriksa pasien

di bangsal kelas 3

• 1 bangsal biasanya terdiri dari 3-8 kamar

• 1 kamar kelas 3 biasanya terdiri dari 4-9 bed



Jaga Bangsal

• Koas harus:

– follow-up pasien lama

– mendata pasien baru

• Status pasien boleh diisi oleh koas

•Beberapa RS melarang koas mengisi status pasien,koas membuat status di lembaran khusus



Pasien Kelas 3

• Pasien tidak mampu, membayar dengan jaminan:

– BPJS

– KJS (Kartu Jakarta Sehat)

– JPK Gakin (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan KeluargaMiskin)

– SKTM (Surat Keterangan Tidak Mampu)

–

Jamsostek (Jaminan Sosial Tenaga Kerja) – Askes (Asuransi Kesehatan)

• Pasien tidak mampu, tetapi membayar sendiri



Jaga IGD

• Tempat paling melelahkan bagi Koas

• 24 jam selalu ramai pasien

•

Koas bisa melakukan “solo carrier” jika sedangkekurangan tenaga

• Tindakan koas:

– Hecting

– RJP dan resusitasi

– Pasang NGT, Infus, dan Catheter

– dsb.



Jaga VK

• Tempat yang sama melelahkan dengan IGD

• 24 jam selalu ada pasien akan melahirkan

• Tindakan koas: – ANC: anamnesis, leopold, DJJ

– VT (vaginal touche) jika anda beruntung...

–Membantu persalinan

– dsb.



Jaga OK

• Setiap stase yang ada tindakan operasinyamengharuskan koas ke ruangan ini

• Tempat yang melelahkan untuk koas stase bedah

dan anestesi

• 24 jam selalu saja ada operasi

• Tindakan koas:

–Rata-rata koas hanya sebagai observer

– Stase bedah: bisa jadi asisten bedah (jika beruntung)

– Stase Anestesi: siapkan pre-op, pantau saat op danpost-op

– dsb.



Buatlah Database

• Kumpulkan bahan-bahan untuk tugas yangbanyak untuk dijadikan database (pdf, word, dan

powerpoint)• Buatlah database di laptop atau HD external

• Sumber bahan: – Mintalah bahan tugas ke para kakak kelas atau koas

sebelumnya

– Cari juga bahan tugas di internet (SCRIBD, 4 shared,slideshare, dsb.)



Management Waktu

Selasa 16-10-2012

• 05.00 bangun

• 06.00 follow up

• 07.00 jaga IGD

• 12.00 istirahat• 13.00 bimbingan

(mendapat tugas

besok maju 9)

• 15.00 Istirahat• 16.00 jaga malam

• 18.00 istirahat sholat

• 18.30 jaga malam

Rabu 17-10-2012

• 04.00 tidur

• 05.00 bangun dan siap2

• 06.00 follow up

• 07.00 jaga IGD• dst.

Kapan ngerjaintugasnya!?



Tips Mengerjakan Tugas

• Hati-hati terhadap konsulen yang sering mintatugas maju mendadak

• Ketika waktu sangat kepepet:

– carilah judul tugas di database yang sesuai dengantugas kita

– Ganti nama dan NIM-nya

– Edit sedikit tampilan dan bentuk bahan tugastersebut



Perawat, oh, perawat

Mendapat izin Tindakan

• Hecting

• Infus

• Catheter

Mendapat laporan

baik ke konsulen

Berbuat

Baik

Kepada

Perawat

Mendapat izin pulang

cepat

Ditutupi Kesalahan• Memberi Hadiah

• Mentraktir Makan

• Ramah tamah

• Ngobrol bareng perawat

• Membantu pekerjaan perawat



Jangan Terlalu Banyak Memberi!

Koas Angkatan 2010

Terlalu banyak

Memberi

Kebiasaan

Koas Angkatan 2011

Diminta-minta dan

dibanding-bandingkan

$ $

Cukup sesekali saja



Kenali Watak Konsulen



Kenali Watak Konsulen

• Tujuan mengenali watak konsulen:

– Mempermudah akrab = mempermudah nilai

–

Menghindari kesalahan – Menghindari konflik

– Bisa memahami trik kabur

–

Bisa memahami trik ngeles



Konflik

• Koas itu tempatnya konflik:

– Sesama teman kelompok

– Antar teman dari kampus lain

– Dengan petugas medis

– Dengan dokter konsulen

• Hati-hati konflik dengan konsulen = kelulusan

ada ditangan konsulen



Anger Management

• Habis jaga malam

• Tidak enak badan

• Pasien Banyak

• capek aktivitas

seharian• Tugas belum selesai

MARAH



Anger Management

SABAR

• Senyum, pahala

• Menolong orang, pahala

•Meringankan penderitaan orang, pahala

• Menyembuhkan orang, pahala

Ingatlah hal ini

Bekerjalah dengan niat ibadah

CinLok



CinLok

(Cinta Dicolok, eh... Cinta Lokasi)

KOAS

Sesama KOAS

Akbid

atau

Akper

Perawat

atau

BidanDokter (konsulen, PPDS, dsb.)



Siapkan Gadget Koas

• Siapkan budget untuk belanja gadget-gadget koas

•

Belilah gadget murah berkualitas, karena selama koasgadget rawan hilang atau rusak

• Beli gadget bisa nyicil sesuai stase

• Atau bisa langsung membeli banyak gadget untuk 2

tahun selama koas



Tempat Jual Gadget Koas

• Gadget termurah dijual di pasar pramuka di

Matraman, Jakarta Pusat

•Toko paling murah ada dibagian belakang pasarpramuka, namanya toko Tresno

• Pakaian dokter (Jas snelli, celana bahan, baju jagadsb.) paling murah dijual di toko Dua Saudara di ITCMangga Dua, Jakarta Utara

• Dua Saudara menerima pemesanan via JNE atau TIKI.Untuk pemesanan: (021) 6597915



Kisaran Harga Gadget Koas

• Jas Snelli ±Rp.100.000,-

• Stetoskop:

– Sprint ± Rp.80.000,-

– ABN ± Rp.100.000,-

– Litmann ± Rp.600.000,-

•

Termometer – Air raksa ± Rp.5.000,-

– Digital ± Rp.30.000,-

– Infrared ± Rp.100.000,-



Kisaran Harga Gadget Koas

• Senter

– Merk biasa ± Rp.30.000,-

– Spesialis Mata ± Rp.100.000,-

• Tensi Meter Pegas

– ABN: ± Rp.100.000,-

• Palu refleks ± Rp.40.000,-

• Hecting set ± Rp.100.000,-



Jangan Lupa Jaga Kesehatan

•

Jangan lupa MAKAN!• Beli cemilan jika tidak sempat makan

• Gunakan masker untuk menghindaripenularan pasien ke koas

• Hati-hati dalam melakukan tindakan

Sakit = performa menurun = mengganggu proses koas



Jangan Lupa Jaga Kesehatan

• Jangan lupa TIDUR!

• Cari waktu kosong untuk tidur jika sudah jaga

malam

• Tidurlah dimana saja

• Bed pasien kosong merupakan tempat tidur

termewah di RS



Jangan Lupa Refreshing

• Jika sudah penat koas, saatnya refreshing:

– Nongkrong bareng teman-teman

– Traveling

– Nonton bioskop

– Nonton film di laptop

– Main game

– dsb.



b



Keseimbangan

MALASRAJIN

Jangan Terlalu

Malas

Jangan Terlalu

Rajin Rajin dan malas boleh,intinya jangan merugikan orang lain

dan orang sesudah kita



Bukan si malas atau si rajin yang

sukses koas

Yang sukses adalah si Beruntung



Kunci Meningkatkan Keberuntungan

(Bagi Koas Muslim)

• Jangan putus sholat lima waktu

• Perbanyak sholat malam• Perbanyak sholat dhuha

• Do’a orang tua (terutama ibu)

• Perbanyak shodaqoh



GALLERY

M ti



MenantiBimbingan



Tindakan

P t i



PresentasiBimbingan

Bi bi



Bimbingan(lagi)



Jaga IGD



Tidur saat tindakan

No Problemo

Jaga IGD

Malam



Foto bareng

Pasien HIV



Makan Bareng

Konsulen

THANKS



THANKS



TAMBAHANGimana Koas di luar negeri ?



Di Amerika Serikat

Masa Koas = Internship

Anak Koas = Medical Intern (Intern)UKDI = USMLE

USMLE



USMLE

(United States Medical Licensing Examination)

• Adalah ujian nasional di Amerika Serikat untukmenentukan kemampuan seorang mahasiswa

kedokteran selama menjalani pendidikan• Merupakan syarat diterima kerja di RS negara-

negara maju

• Ujian terdiri dari 3 tahap

– USMLE Step 1

– USMLE Step 2

– USMLE Step 3



USMLE step 1

• Adalah ujian yang dilakukan sebelum lulusmedical degree (S.Ked)

• Soal yang diberikan adalah masalah biomedik: –

Anatomy – Physiology

– Biochemistry

– Pharmacology

–

Pathology – Microbiology

– Behavioral sciences

– Interdisciplinary topics (nutrition, genetics, and aging)



USMLE step 2

• Adalah ujian untuk menguji kemampuan

dokter muda memahami aplikasi clinical

science

• Ujian dilakukan pada tengah internship (koas)

•

Terdiri dari 2 tahapan: – USMLE Step 2 Clinical Knowledge

– USMLE Step 2 Clinical Skill

USMLE Step 2



USMLE Step 2

Clinical Knowledge (CK)

• Adalah ujian tulis untuk menguji aplikasi

medis pada clinical science

– General Medicine – Surgery

– Pediatrics

–

Psychiatry – Neurology

– Obstetrics & Gynecology

USMLE Step 2



USMLE Step 2

Clinical Skill (CS)

• Adalah ujian praktek mengenai keterampilan

klinik terhadap pasien

• Dilakukan di hari ke dua setelah Step 2 CK

• Pasien adalah tenaga medis yang diberi

skenario

• Di Indonesia atau Eropa ini dinamakan OSCE



USMLE step 3

• Adalah ujian akhir yang dilakukan untuk

melihat pemahaman clinical science

• Metode ujian mirip USMLE step 2

– Ujian tulis Clinical Knowledge (CK)

–Ujian praktek Clinical Skill (CS)



Preklinik

(Kuliah)

±3,5 tahun

Koas

±2 tahunUKDI

Lulus

(dr.)

Internship

(Pengabdian)

±1 tahun

Lulus

Indonesia

Preklinik

(Kuliah)

±3 tahun

USMLE

Step 1

Internship

(Koas)

±1 tahun

USMLE

Step 2

Internship

(Koas)

±1 tahun

USMLE

Step 3Lulus

Amerika Serikat



Renungan

• Secara kualitas pendidikan, dokter lulusanIndonesia masih jauh dibandingkan dokterlulusan luar negeri.

•

Walaupun begitu, dokter lulusan Indonesia tetapmemiliki kelebihan.

• Kelebihan dokter lulusan Indonesia:

– Ramah dan kekeluargaan – Lebih memahami penyakit tropis

– Memiliki jumlah pasien yang banyak sehingga lebihbanyak pengalaman ketika bekerja

THANKYOU



THANKYOU

KOAS - Quick Quide

Documents

Transcript of KOAS - Quick Quide