- Klasifikasi Serangan Epilepsi o 1. Serangan parsial (fokal, lokal). Kesadaran tidak berubah.

Merupakan perubahan-perubahan klinis & elektroensefalografik yang menunjukanaktivitas sistem neuron yang terbatas di salah satu bagian otak.

Jenis serangan : A. Serangan parsial sederhana (kesadaran tetap baik)

Serangan bersumber pada 1 hemisfer.1) Dengan gejala motorik2) Dengan gejala somatosensorik/sensorik khusus3) Dengan gejala autonom4) Dengan gejala psikis

B. Serangan parsial kompleks (kesadaran menurun)Serangan bersumber dari hemisfer bilateral1) Berasal dari parsial sederhana dan berkembang ke

penurunan kesadaran a) Tanpa gambaran lainnya b) Dengan gambaran seperti A. 1-4 c) Dengan automatismus2) Dengan penurunan kesadaran sejak awitan a) Tanpa gambaran lainnya b) Dengan gambaran seperti A. 1-4 c) Dengan automatismus

Serangan umum (konvulsif / non-konvulsif)Awal serangan melibatkan hemisfer bilateral.A. 1. Absence 2. Absence tak khasB. MioklonikC. KlonikD. TonikE. Tonik – KlonikF.Atonik

o 2. Serangan epilepsi tak terklasifikasiContoh : gerakan ritmis pada mata, gerakan mengunyah dan berenang.

- Jenis Serangan Epilepsi o Prinsip : serangan terjadi berulang kali dengan pola yang sama.o Kejang

- Kejang fokal/lokal- Kejang seluruh tubuh / epilepsi grand mal

o Gangguan aktivitas dan gerakan abnormal- Epilepsi petit mal / lena

- Sering jatuh tanpa sebab- Anak yang suka memukul- Mulut berkomat-kamit dan lidah berkecap-kecap- Salam epilepsi

o Gangguan/gerkan abnormal pada mata- Kelopak mata berkedip-kedip secara tidak wajar, makin lamamakin sering, kedipan makin kuat, mata terpejam.

Gerakan tersebut diikuti gerakan leher memutar ke satu arah dan agak ke bawah.

Terjadi selama beberapa detik, terjadi berkali-kali dalam sehari. Kelopak mata tidak berkedip-kedip tetapi ptosis(jatuhnya kelopak

mata dikarenakan paralisis/lemah) secara mendadak.o Nyeri

Ujung jari Kepala Punggung Ulu hati

o Gangguan berbicara o Halusinasi

- Diagnosis o Anamnesis lengkap

Gambaran serangan o Pemeriksaan umum & neurologik o EEG

- Terapi

Nama Obat Jenis Serangan

Dosis mg/kg/hari

Kadar dalam serum (ug/ml)

Waktu paruh (jam)

Efek Samping

Fenobarbital P & KU 2 – 4 15 - 40 96 Ngantuk, hiperaktif,

bingung

Fenitoin P & KU 3 - 8 10 - 30 24 Ataksia, ruam kulit, perubahan kosmetika, hiperplasia gingiva

Karbamazepin

P & KU 15 - 25 8 - 12 12 Ataksia, gangguan GI, pandangan kabur

Valproat Semua 15 - 60 50 - 100 14 Gangguan GI, hepatitis, ataksia, alopesia

Klonazepam A & M 0.03 – 0.3 0.01 – 0.05 30 Mengantuk, gangguan GI, ruam kulit

Primidon P & KU 10 - 20 5 - 15 12 Mengantuk, hiperaktif

- Prognosis o Bergantung pada :

Jenis epilepsi Faktor penyebab Saat pengobatan dimulai dan ketaatan minum obat

o Epilepsi primer (kejang umum, serangan lena/melamun,absence) → prognosis baik.

o Epilepsi yang serangan pertamanya mulai pada usia 3 tahun + kelainan neurologik + retardasi mental → prognosis relatif jelek.