Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
-
Upload
masdar-murtada -
Category
Documents
-
view
39 -
download
0
description
Transcript of Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 1/42
Perilaku manusia biasanyadimanifestasikan
melalui tiga (3) aspek:
1. Perilaku.
2. Pikiran
3. Emosi
Catatan:
Tidak semua manifestasi dari ketiga aspekyang
nampak berbeda dengan perilaku normaldiartikan
sebagai gangguan mental
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 2/42
Adalah perilaku yang bermakna secaraklinis atau gejala psikologi yangberhubungan dengan distress
(penderitaan atau disability(disabilitas ! pada kebanyakan kasusdan berkaitan dengan terganggunyafungsi seseorang. Penyimpangan atau
kon"ik sosial saja! tanpa disfungsiseseorang! jangan dimasukkan ke dalamgangguan ji#a yang di di$nisikan di sini.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 3/42
• Semua sistem gangguan mental dan diagnosisberasal dari hasil kerja Kraepelin.
• Dia mengklaim sekelompok gejala-gejala tertentu
yang seringkali terjadi secara bersamaan, disebutpenyakit atau sindroma (diseases or syndromes) .
• Dia menganggap setiap penyakit mental sebagai hal
yang berbeda dari semua yang lain dari sifatnya,gejalanya, perjalanan penyakitnya dan hasilpengobatanny..
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 4/42
• Dia mula-mulanya mengklasifikasikan dua kelompok
besar, yaitu:
• Dementia praeco (Schi!ophrenia)
• "anic-depressi#e psychosis (faulty metabolism).
•
$ni menolong menegakkan gangguan mental organikalamiah dan menjadi dasar dari Diagnostic
statistical manual of mental disorders (DS").
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 5/42
$ni membantu untuk menegakkan gangguan mental
organik alami dan membentuk dasar dari: Diagnostic statistical manual of mental
disorders (DS"). Sistem klasifikasi %&% (american &sychiatric %ssociation)
'he $nternational classification f Diseases
($D). Dipublikasikan oleh *olrd +ealth rgani!ation (*+)
Kalsifikasinya juga bergabung dalam "ental health %ct (/). 0angberisi tiga katagori gangguan mental yang utama penyakit, gangguan
kepribadian, dan kelemahan "ental.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 6/42
DSM-IV-TR
Kategori lebih luas
terpisah-pisah. "enggunakan suatu
sistem multi-aial.
"enggunakan istilahpsychotik.
ICD-10
Katagori lebih umum.
1iasanya aksis tunggal. 'etapi menggunakkan etiologi yang
luas.
"rnggunakan istilah
neurotik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 7/42
&emasukan dari aksis mencerminkan asumsi
bah2a kebanyakan gangguan disebabkan
oleh hasil interaksi dari faktor: 1iologik
Sosiologik
&sikologik.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 8/42
DS" $3 (4):5 usaha untuk mengembangkan suatu sistem klasifikasi
yang berlaku diseluruh dunia yang sesuai dengan $D-7.
5 tinjauan yang sangat besar dari semua risetpsikopatologi untuk mempebaharui sistem klasifikasi.
5 perbedaan antara gangguan yang berdasarkan organikdan berdasarkan psikologik telah ditiadakan.
5 meningkatkan pertimbangan berdaasarkan faktorbudaya.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 9/42
Onset, durasi danberatnya gejala
Ø Riwayat gangguan
ental sebelunya
Riwayat !enya"itMedi"
Ø Riwayat Masa#ana"-"ana"
5 $ungsi %e"erjaan
Riwayat %endidi"an
Ø Riwayat %er"awinan
&ubungan s'sialØ Riwayat #eluarga
Ø Riwayat #eagaaan
Ø Riwayat !si"'se"sual5 Situasi #e&idu!an
Se"arang
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 10/42
&emeriksaan Status "ental
'es &royeksi misalnya 8orschach,
'%'. 'es bjektif misalnya ""&$
'es rganik misalnya &emeriksaan
1lood, scan %'
$nformasi tambahan
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 11/42
. 1iasanya gangguan pertama kali didiagnosa padamasa bayi, masa kanak-kanak dan masa remaja.
9. Delirium, Dementia amnestik, ;angguan kognitif
lainnya/. ;angguan "ental karena gangguan kondisi medis
umum
4. ;angguan yang berhubungan dengan !at
<. Ski!ofrenia gangguan psikotik lainnya
=. ;angguan "ood
>. ;angguan %nietas
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 12/42
() *angguan S'at'+'r
) *angguan uatan .$a/titi'us
10) *angguan Dis'siati+
11) *angguan Se"sual Identitas *ender
12) *angguan Ma"an
13) *angguan Tidur
14) *angguan %engendalian I!uls yang Tida" di #lasi+i"asi"an diTe!at 5ain
16) *angguan %enyesuaian
17) *angguan #e!ribadian
18) #'ndisi-"'ndisi lain yang !usat !er&atian "lini"
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 13/42
• 9:is I Sindrom klinik. (Semua gangguan mental : memenuhi kriteria merekakecuali gangguan kepribadian, retardasi mental, dan juga penganiayaan(abuse)? pengabaian (neglect)
• 9:is II ;angguan Kepribadian, 8etardasi mental ("elekat secara mendalamsepanjang hidupa, tidak fleksibel : maladaptif)
• 9:is III Kondisi "edis @mum. (setiap kondisi medis yang dapatmempengaruhi keadaan mental pasien)
• 9:is IV "asalah &sikososial lingkungan. (peristi2a yang penuh stres yangterjadi ditahun sebelumnya)
• 9:is V &enilaian Aungsi ;lobal. (seberapa baik perilaku pasien selama setahunterakhir)
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 14/42
$ni telah disetujui untuk dibuat kembali karena tidak sempurna dan seringkali kontro#ersial terhadap pengetahuan mengenai etiologi dari kebanyakangangguan psikiatrik, Klasifikasi ini berkembang pada suatu dasardes"ri!ti+ )
"enyiratkan bah2a gangguan itu harus dikelompokkan menurut kesamaandan perbedaan gejala dan tanda agar suatu gangguan tertentu terjadihanya pada satu tempat.
1agaimanapun dimasa yang akan datang menjadi jelas dan ini tidak akandiminta kepada klinikus (merekan seperti membuat etiologi sangatpentingBB) $ni oleh karena membuat $D-7 tidak murni dari satu titikpandang, tetapi ini masih lebih disukai untuk digunakan oleh klinikusdaripada DS"-$3-'8.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 15/42
%emberitahukan pemilihan pengobatanyang efektif
&ungsi Administratif misalnya alat
bantu medis! sistem hukum.
%emberikan perbendaharan kata bagiprofesional untuk berkomunikasi.
Tulisan cepat klinikal. %emberikan informasi pada prognosis.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 16/42
%erujuk pada ')*1+ ,-! pengelompokkan/angguan 0i#a di bagi dalam 1+ blok yakniblok &+*& merujuk pada ,-
lok &+*& didasarkan pada
hirarkhi.Pemahaman hirarkhi mengikuti garis4ertikal urutannya berdasarkan kelompok
5elompok dari urutan atau hirarkhi yanglebih tinggi! mencakup gejala yang lebih
banyak 6 lebih luas dibanding kelompok yanglebih rendah
Klasifikasi Gangguan Jiwa ICD-10 WHO
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 17/42
5onsekuensi dari sistim hirarkhi!
blok &+*& adalah kelompokyang tidak dapat didiagnosissebagai kategori gangguan ji#apada hirarkhi yang lebih rendahdari &+*&! kecuali gangguan ji#adengan gejala yang sama padahirarkhi yang lebih tinggi dalamblok &+*& telah dieliminasi
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 18/42
&7+ (/angguan kepribadian spsi$k! &71(/angguan kepribadian campuran dan
blok &8 (9etardasi mental dikategorikansecara khusus yang ditempatkan padaA:is '' dalam sistim multia:ial
lok &8!&; dan & adalah gangguan ji#a
yang onset nya dimulai pada masa bayidan kanak (atau remaja beberapa darigangguan ini (seperti &; dapat juga
digunakan untuk de#asa apabilakondisinya berlanjut sampai masade#asa
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 19/42
&+ rganik! dengan mani4estasigangguan ji#a
&1 /angguan ji#a dan perilaku akibat
penggunaan <at psikoaktif &2 /angguan ski<oprenia! ski<otipal
dan #aham (termasuk gangguan
psikotik akut dan singkat
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 20/42
&3 /angguan mood (afektif
&= /angguan neurotik! akibat stres dansomatoform
& >indrom perilaku yang berhubungandengan masalah psikologi dan faktor$sik
atatan &+*& didasarkan pada hirarkhi.
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 21/42
&7 /angguan kepribadian dan perilaku
masa de#asa
&8 9etardasi mental
&; /angguan perkembangan psikologis
& /angguan perilaku dan emosional
dengan onset biasanya pada masakanak dan remaja
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 22/42
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 23/42
/angguan %ental
rganik (Psikosisrganik
/angguan rganik dan>imtomatik
&+ /g. %ental rganik>imtomatik
/angguan akibatAlkohol dan bat 6 ?atPsikoaktif
&1 /g. %ental rganik akibatPenggunaan ?at Psikoaktif
/angguan %ental
Psikotik (Psikosis&ungsional
>ki<ofrenia dan/angguan yang terkait
&2 >ki<ofrenia! ski<otipal dan/g. ,aham! Psikotik akut
/angguan Afektif &3 /g. >uasana Perasaan(mood! Ep )epresi! %anik
/angguan @eurotikdan /angguan5epribadian
(/angguan @onPsikotik
/angguan @eurotik &= /g. An:ietas (emas! /g. Terkait >tres >omatoform
/angguan 5epribadiandan Perilaku %asa)e#asa
& >indrom Perilaku terkait/g. &isiologi &isik
&7 /g. 5epribadian danPerilaku %asa )e#asa
/angguan %asa5anak ! 9emaja dan
Perkembangan.
9etardasi %ental &8 9etardasi %ental
/angguan %asa 5anak!
9emaja danPerkemban an
&; /g. Perkemb Psikologis
& /g. Perilaku dan
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 24/42
GANGGUAN MENTA !"GAN#$
/angguan mental simtomatik!
/angguan mental akibat kondisimedis umum 6penyakit $sik (&++*&+ dan
/angguan mental dan perilakuakibat penggunaan <at psikoaktif(&1+*&1
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 25/42
&++.+ )emensia pada penyakitAl<heimer
&1+ /angguan mental dan perilaku
akibat penggunaan alkohol
PemahamamB
>imtomatologinya
Aspekdiagnostiktatalaksanaprognostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 26/42
%$#&!'"EN#A GANGGUAN %$#&!T#PAAN GANGGUAN *A+AM,%E"TA GANGGUAN P%#$!T#$-('./ 0 '.1)
ontoh:
'.3 GANGGUAN P%#$!T#$ A$UT AN
%EMENTA"APemahamanB
>imtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 27/42
GANGGUAN %UA%ANA PE"A%AAN(M!! ,A'E$T#'-)
('3/ 0 '31)ontoh: '3/ EP#%!E MAN#$
PemahamamB
>imtomatologi
Aspekdiagnostiktatalaksanaprogn
ostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 28/42
GANGGUAN NEU"!T#$ GANGGUAN
%!MAT!'!"M AN GANGGUAN
2ANGE"$A#TAN ENGAN %T"E% ('4/ 0
'45)
Antara lain: '4/ GANGGUAN AN6#ETA% '!#$
ontohB &=+ . 1 &obia sosial
'47
GANGGUAN %!MAT!'!"MontohB &= . + /angguan somatisasi
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 29/42
'44 GANGGUAN #%!%#AT#'
,$!N8E"%#-ontohB &== . + Amnesia disosiatif '43 "EA$%# TE"+AAP %T"E%
E"AT AN GANGGUAN
PEN2E%UA#AN ontohB &=3 . + 9eaksi stres akut
Pema9aman:
%imtmatlgi
Aspekdiagnstik tatalaksana prgnstik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 30/42
%#N"!M PE"#A$U 2ANGE"+UUNGAN ENGANGANGGUAN '#%#!!G#% AN
'A$T!" '#%#$ ( '7/ 0 '71 )
'7/ GANGGUAN MA$AN
ontoh: &+ .
+ Anoreksia ner4osa &+ . 2 ulimia ner4osa
PemahamanB
>imtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 31/42
GANGGUAN $EP"#A#AN AN
PE"#A$U MA%A E*A%A (';/ 0 ';1)
';/ GANGGUAN $EP"#A#AN $+A%ontohB &7+ . + /angguan kepribadian
paranoid
PemahamanB
>imtomatologi
Aspekdiagnostiktatalaksanaprognost
ik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 32/42
"ETA"A%# MENTA '</ 0 '<1
ontoh:
'</ "ETA"A%# MENTA "#NGAN
'<= "ETA"A%# MENTA %EANG
'<= "ETA"A%# MENTA %EANG
PemahamanB
>imtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprogn
ostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 33/42
F79 RETARDASI MENTAL YTT
Karakter keempat dapat digunakan untuk menentukan
luasnya endaya perilaku yang menyertainya!
"# x . 0 $idak ada% atau terdapat endaya perilaku
minimal
"# x . 1 $erdapat endaya perilaku yang &ermakna dan
memerlukan peratian atau terapi
"# x . ' Hendaya perilaku lainnya
"# x . ( $anpa penye&utan dari endaya perilaku
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 34/42
GANGGUAN PE"$EMANGAN P%#$!!G#%
('5/ 0 '51)
'5/ GANGGUAN PE"$EMANGAN
$+A% E"#CA"A AN E"A+A%A
ontoh:
&;+ . + /angguan artikulasi berbicara khas
&;+ . 1 /angguan berbahasa ekspresif
PemahamanB
>imtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 35/42
GANGGUAN PE"#A$U AN EM!%#!NAENGAN !N%ET #A%AN2A PAAMA%A $ANA$ AN "EMA>A
('1/ 0 '15 ) '1/ GANGGUAN +#PE"$#NET#$
ontoh:
&+ .
+ /angguan akti4itas dan perhatian &+ . 1 /angguan tingkah laku
hiperkinetik
PemahamanB
>imtomatologi
Aspek diagnostiktatalaksanaprognostik
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 36/42
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 37/42
$A%#'#$A%# MUT#A$%#A A"#
%M?#8
Aksis 'B /angguan klinis 5ondisi lain yang mungkin
merupakan fokus perhatian klinis
Aksis ''B /angguan kepribadian
9etardasi mental
Aksis '''B 5ondisi medis Cmum
Aksis 'DB Problem psikososial dan
lingkunganAksis DB Penilaian fungsi secara global
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 38/42
A$%#% #: Gangguan klinis
$ndisi lainnya yang
mungkin merupakan fkusper9atian klinis
igunakan untuk berbagaigangguan atau kndisi dalamklasi@kasi gangguan iBa
'//?/1 sd '7/?'71 ';.?';1 '5/?'51 '1/?'15 '11 &/3D. dan ";1
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 39/42
A$%#% ##: Gangguan kepribadian
"etardasi mental
igunakan untuk melaprkan berbagai gangguan
kepribadian atau retardasi mental Gambaran kepribadian maladaptif
mennl dan mekanisme defensiyang digunakan
'.=';/ ';= '</?'<1 "4=D5 &/3D.dan "4;D5
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 40/42
A$%#% ###: $ndisi Medis Umum
igunakan untuk
melaprkan kndisi medis umummutak9ir ptensial berkaitandengan pema9aman atau
penatalaksanaan dari gangguan iBa seserangD
i9at 9al 3<1?4/4 PPG>
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 41/42
A$%#% #8: Prblem psikssial danlingkungan
igunakan untuk melaprkan prblem psikssial
dan lingkungan yang
berpengaru9 pada diagnsispengbatan dan prgnsis aksis # ##
7/21/2019 Klasifikasi Gangguan Jiwa 1
http://slidepdf.com/reader/full/klasifikasi-gangguan-jiwa-1-56d9fd93f2557 42/42
A$%#% 8: Penilaian fungsi seFaraglbal
igunakan untuk melaprkan penilaian klinis taraf
fungsi seFara menyeluru9D
$egunaan dalam renFanapengbatan dan pengukuran9asil dan prediksi 9asil terapi
dan taraf pemuli9anD