I. MASA PEMBEKUAN (CLOTTING TIME)Menguji factor – factor yang membentuk tromboplastin dan factor factor yang berasal dari trombosit. Tapi juga kadar fibrinogen ikut berpengaruh

1 Sapa & Perkenalan diri“ selamat pagi, saya dokter muda Kamilah Nasar yang bertugas pagi ini”

2 identitas : nama, usia & alamat3 “saya akan melakukan percobaan masa pembekuan untuk mengetahui :

berapa lama darah darah membeku di luar tubuh4 “saya akan

menyiapkan” Tourniquet Kapas + alcohol Spuit 5 ml Tabung serologi (4) & rak tabung Jam / stopwatch

5 Vena pungsi

Dws :vena di fossa cubitiAnk :Vena maleous internus

a. Pasang tourniquet, di lengan atasb. Bersihkan daerah fossa cubiti w/ kapas alcohol 70% (sirkuler)c. Pasien disuruh mengepal dan membuka beberapa kalid. Tusuk kulit sampai kena lumen vena (sudut 20°)e. Tarik pengisap darah sampai 5 ml + CATAT WAKTUf. Lepaskan tourniquetg. Cabut spuit + taruh kapas alcohol 70% diatas jarum suntik

(pasien disuruh menekan kapas beberapa menit)

6 Prosedur Masa Pembekuan Darah cara Lee & Whitea. lepaskan jarum spuit dengan hati hatib. masukkan darah ke 4 tabung serologi (diameter 7 mm)c. masing masing 1 ml dengan perlahan sambil memiringkan tabungd. tiap 30 detik angkat tabung 1 dari rak dan miringkan (lihat sudah beku atau tidak)e. setelah tabung 1 membeku, lakukan pada tabung ke 2 – 3 – 4f. catat waktu membeku tabung ke 2 – 3 - 4

“pemeriksaan sudah selesai, terimakasih pasien”INTERPRETASI : masa pembekuan rata-rata tabung ke 2 – 3 – 4 = Masa PembekuanNormal : 9 - 15 menit (<9 tidak bermakna >20 abnormal)Sumber Kesalahan :

1. pencampuran darah dengan tromboplastin jaringan2. pungsi vena tidak segera berhasil / tersendat3. terjadinya busa dalam spuit4. goyang goyang tabung yang tidak diperiksa5. tabung kotor

Nama pasien :Tanggal :Dokter :Waktu pembekuan :Metode :Nilai normal :

Laboran :

II. MASA PERDARAHAN (CARA IVY)Menilai factor hemostasis ekstra vaskuler tetapi kapiler darah dan jumlah trombosit ikut berpengaruh

1 Sapa & Perkenalan diri“ selamat pagi, saya dokter muda Kamilah Nasar yang bertugas pagi ini”

2 identitas : nama, usia & alamat3 “saya akan melakukan percobaan masa perdarahan” untuk mengetahui :

berapa lama darah pasien berhenti mengalir setelah dilakukan perlukaan4 “saya akan

menyiapkan” Autoclix + lanset Tensimeter Kapas + alcohol Jam tangan / stopwatch Kertas saring

5 Persiapkan autoclix h. buka kepala autoclix berlawanan arah jarum jami. memasukkan lanset & lepas pelindung lanset diputarj. tutup kepala autoclix & pasang pada kedalaman no 4 / 5k. tarik badan autoclix sampai bunyi “klik” lalu lepaskanl. autoclix siap digunakan

6 Lakukan tindakan aseptic dengan kapas dan alcohol 70% pada bagian voler lengan bawah, secara sirkuler dari dalam keluar

7 Pasang tensimeter pada lengan atas dan pompa setinggi tekanan 40 mmHg & pertahankan8 Regangkan tangan kiri pemeriksa kulit bagian voler yang telah di aseptic

Lalu tangan kanan pemeriksa tusuk 3 jari dari lipatan siku dengan autoclix sedalam 3 mm9 Catat waktu saat darah keluar dari kulit / jalankan stopwatch10 Setiap 30 detik

Darah dihisap dengan kertas saring (jangan sampai kulit bag. Voler tertekan kertas saring)11 Hentikan stopwatch / catat jam - bila darah tidak dapat dihisap lagi12 Lepaskan ikatan tensimeterINTERPRETASIHitung bercak darah pada kertas saringBanyaknya darah x ½ menit =Normal : 1 – 6 menit* Jangan tusuk didaerah yg tidak ada vena, bila terkena vena lakukan beda pada tangan sebelah* bila telah lebih dari 10 menit darah, maka percobaan dihentikan dan dianggap tidak berguna pem.

Hasil : Masa perdarahan : …… x ½ menit = …… menit

III. MASA PEMBENDUNGAN (Rumpel Leede)Menguji ketahanan dinding kapiler dengan cara membendung vena sehingga darah menekan pada dinding kapiler

1 Sapa & Perkenalan diri“ selamat pagi, saya dokter muda Kamilah Nasar yang bertugas pagi ini”

2 identitas : nama, usia & alamat3 “saya akan melakukan percobaan masa perdarahan” untuk mengetahui :

daya tahan kapiler pasien bilamana dilakukan pembendungan4 “saya akan

menyiapkan” Spidol Stetoskop Tensimeter Jam / Stopwatch

5 Membuat lingkaran kulit bagian voler – dengan spidol diameter 5 cm (4 cm dr fosa cubitii)6 Pasang tensimeter pada lengan atas dan pompa setinggi tekanan 100 mmHg & pertahankan

* jika systole kurang dari 100 mm Hg pompalah tensimeter sampai pada tekanan tengah7 Pertahankan 10 menit (jika lanjutan masa perdarahan : 5 menit aja)8 Lepaskan tensimeter dan tunggu sampai tanda bendungan menghilang

“pemeriksaan sudah selesai, terimakasih pasien”INTERPRETASI : Carilah bercak petechiae dalam lingkaran

10 : abnormal / Rumpel Leede (+) Lingkaran tidak ada tapi di lain tempat ada : Rumpel Leede (+)

* masa perdarahan sudah timbul petechiae maka rumple leede tidak perlu

Hasil :Kesimpulan :

IV. Urinalisa