KETUBAN PECAH DINI

KETUBAN PECAH DINIOleh :Lady Anjani - 07120090048Pembimbing :dr. Budi Martino Lumunon, Sp.OG.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kebidanan dan Penyakit KandunganFakultas Kedokteran Universitas Pelita HarapanRumah Sakit Bhayangkara Tingkat I Raden Said SukantoPeriode 25 Agustus 31 Oktober 2014

IdentitasNama : Ny. AsmariaUmur : 25 tahunSuku : JawaAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaPendidikan : SMPTanggal masuk : 3 September 2014 (08.10 WIB)AnamnesisKeluhan Utama : keluar air-air sejak pukul 02.00 WIB (6 jam SMRS) Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien dirujuk dari Puskesmas Ciracas dengan keluhan keluar air-air jernih cukup banyak sejak pukul 02.00 WIB. Menurut pasien, pasien kini sedang hamil dengan usia kehamilan 37 minggu. Ini merupakan kehamilan pasien yang pertama. Pasien mengaku tidak adanya rasa mulas. Keluarnya flek, lendir bercampur darah, maupun keputihan disangkal oleh pasien.Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat alergi disangkalRiwayat hipertensi disangkalRiwayat diabetes mellitus disangkalRiwayat asma disangkalRiwayat trauma disangkalRiwayat operasi sebelumnya disangkal

Riwayat ANC sebanyak 6 kali di Puskesmas

Riwayat Obstetrik :NoTanggalUsia kehamilanRiwayat persalinanKelaminBB lahirASI/PASI1IniPemeriksaan FisikKeadaan umum : tampak tenangKesadaran : compos mentisTTV : TD : 130 / 80 mmHgRR : 20 x/menit Nadi : 90 x/menitSuhu : 36,7 0CMata : konjungtiva anemis - / - , sklera ikterik - / -Mulut : mukosa oral basahThorax : Cor : BJ I & II regular, murmur (-), gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ , rhonki -/- , wheezing -/- Mammae : hiperpigmentasi areola +/+ , retraksi puting -/- , ASI -/-Abdomen : I : tampak , linea nigra (+), striae gravidarum (+)P : supel, nyeri tekan (-)P : timpaniA : BU (+), 3 - 4 x/menitEkstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik, edema tungkai +/+ refleks fisiologis +/+/+/+, refleks patologis -/-Pemeriksaan ObstetrikTFU : 30 cmHPHT : 6 Desember 2013TBJ : 2790 gramTP: 15 September 2014DJJ: 132 x/menitHis: (-)Leopold I : kesan bokongLeopold III: kesan kepala Leopold II: kesan punggung kananLeopold IV: konvergen (4/5)Pemeriksaan Dalam : Inspekulo : vulva/vagina tak ada kelainan, fluksus -, jaringan -, stool cell -, erosi -, tes lakmus +VT : vulva/vagina tak ada kelainan, portio konsistensi tebal kaku, belum ada pembukaan, ketuban mengalir(+) berwarna jernih, presentasi kepala, denominator belum dapat ditentukan, Hodge I

CTG: baseline 136x/menit, variabilitas 10dpm, akselerasi -, deselerasi -, gerakan janin 1x tidak terekam selama 20 menit, his tidak ada. Kesan NST non reaktif

Hasil LaboratoriumHemoglobin: 10,7 g/dLLeukosit : 12.400/LHematokrit: 32 %Trombosit: 271.000/LGolongan darah: O/Rh +Masa Perdarahan : 1 30Masa Pembekuan : 12

Kimia KlinikSGOT: 11,1 (15.000/ul bila terjadi infeksiLeukosit 12.400/LAmniosintesis USGTidak dilakukan Lakukan persalinan pada kehamilan 37 mingguSesuaiKemungkinan induksi akan berhasil bila Nilai Bishop > 8Pembukaan =0Pendataran