Nama Mahasiswa : ______________________________________________

Nomor Induk Mahasiswa : PO 71 3 251 …… …… 0………..

Alamat Mahasiswa : ______________________________________________

Nama Pembimbing (I / II) : ______________________________________________

No. Hari / Tanggal Konsultasi

Uraian Kegiatan Pembimbingan TTD Pembimbing

Makassar, 201…

Mengetahui Ketua Program Studi, Dosen Pembimbing,

Ronny Horax, S.Si, M.Sc, Ph.D ____________________________

NIP. 196709301989031001 NIP.

Catatan: Minimal 5 kali pembimbingan sebagai persyaratan untuk ikut ujian seminar proposal

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR

JURUSAN FARMASI Jl. Baji Gau No. 10 Makassar Telepon : 854021 Fax : 830883

KARTU KONTROL PEMBIMBINGAN PROPOSAL KTI