Kedokteran Komunitas Gizi Buruk

8/18/2019 Kedokteran Komunitas Gizi Buruk

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

Dokter umum adalah dokter praktek umum yang menyelenggarakan pelayanan primer

yang komprehensif, kontinyu, mengutamakan pencegahan, koordinatif, mempertimbangkan

keluarga, komunitas, dan lingkungannya dilandasi keterampilan dan keilmuan yang mapan.1

Dalam tatanan Sistem Kesehatan Nasional dokter umum menempati ranah pelayanan

primer sedangkan dokter spesialis menempati ranah pelayanan sekunder. Dokter umum

sebagai penyelenggara pelayanan primer, harus bekerja keras agar dapat menyelesaikan

semua jenis masalah kesehatan yang diderita pesiennya tanpa memandang jenis kelamin,

sistem organ, jenis penyakit, golongan usia, dan status sosialnya. Dokter umum terutama

bertugas meningkatkan taraf kesehatan pasien, mencegah timbulnya penyakit, segera

membuat diagnosis dan mengobati penyakit yang ditemukan, mencegah timbulnya cacat,

serta mengatasi keterbatasan akibat penyakit.2

Salah satu keadaan yang harus ditangani oleh dokter umum adalah gizi buruk yaitu

keadaan gizi anak yang ditandai dengan satu atau lebih tanda berikut, yaitu sangat kurus,

edema minimal pada kedua punggung kaki, !" atau !# $ %& SD dan atau 'i'a $ 11,(

cm )untuk anak usia *%(+ bulan. Selain gizi buruk, terdapat juga keadaan balita yang disebut

- )a/ah -aris erah yaitu berat badan balita hasil penimbangan yang dititikkan dalam

KS berada di ba/ah garis merah.&

0enomena gizi buruk, busung lapar, dan marasmus mayoritas dialami keluarga

miskin. Kemiskinan membuat orang tidak sanggup memberikan asupan gizi yang cukup

terhadap bayi sehingga bayi tersebut mengalami kekurangan gizi. asalah gizi juga

dipengaruhi oleh pola asuh dan pemahaman gizi orang tua. 0aktor%faktor lain penyebab gizi

buruk adalah penyakit menular, lingkungan, akses terhadap layanan kesehatan, dan pola asuh.


2/14


3/14

:

Kasus;

Seorang anak laki%laki bernama uhammad syahrul berusia 1 tahun + bulan dengan

diagnosis gizi buruk. erdasarkan berat badan dan tinggi badan terakhir yaitu masing%masing

8 kg dan 89 cm. 3i/ayat persalinan normal pada tanggal 8


4/14

:

K=S=>:#:N K='6:3-:

D=N##:S ":S=N

No. Nama 6mur


5/14

@. 0:'A @3@'=

Sahabullah


6/14

D. 0:'A S#36K#63

enurut Sussman, bentuk keluarga ini ialah traditional family yaitu keluarga yang

pembentukannya sesuai atau tidak melanggar norma%norma kehidupan masyarakat

yang secara tradisional dihormati bersama. Sedangkan menurut -oldenerg keluarga

ini merupakan keluarga besar yang terdiri dari ibu, ayah, anak kandung serta sanak

saudara lain yang tinggal bersama )paman

Nama

Kedudukan

dlm

Keluarga

'!" 6mur "endidikan "ekerjaan"asien

KDK

:rsyad Suami ' * S1"NS

%

Sartina stri " 4 S:bu rumah

tangga%

:isyah :nak " 19 Kuliah

%

0atimah :nak " 18

S:

%

uh. Sahrul :nak ' 1 thn +

bln

elum

sekolah

-izi

buruk

Sahabuddin "aman ' 2* #amatan

S:

Karya/an

S/asta

%

=. SK'6S K='6:3-:

ArsyadSartina

Muh. Sahrul

Aisyah Fatimah


7/14

enurut Du5all, siklus keluarga ini berada pada tahap kelima yaitu keluarga dengan

anak usia remaja yaitu :isyah )19 #ahun dan fatimah )18 #ahun

0. 0amily "roses

Dari tahapan family proses yakni prasejahtra, sejahtera1, sejahtera2 dan sejahtera&

plus, pada saat ini keluarga pasien berada dalam tahap sejahtera 2, dimana keluarga

telah dapat memenuhi kebutuhan dasarnya, tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan

social psikologisnya seperti kebutuhan akan pendidikan, K, interaksi dalam

keluarga, interaksi lingkungan tempat tinggal dan transportasi.

-. :"-:3 K='6:3-:

NoKomponen

"enilaian"ernyataan

"enilaian

Selalu)2

Kadang

%

kadang

)1

>ampir

tidak

pernah

)4

1 :daptasi Saya puas dengan bantuan yang

diberikan oleh keluarga saya jika

saya berada dalam kesulitanB

2 Kemitraan Saya puas dengan cara%cara

yang dilakukan oleh keluarga

saya dalam memberikan atau

menyelesaikan masalah%

masalah, membagi kesenangan

terhadap sesuatu dengan saya

& "ertumbuha

n

Saya menemukan bah/a

keluarga saya menerima

keinginan saya untuk bertumbuh

dan berkembang atau melakukan

perubahan pada diri saya

Kasih saying Saya puas dengan cara keluarga

saya menyatakan kasih sayang

kepada saya dan cara keluarga

merespon perasaan

)kegembiraan,kesedihan, dan

kemarahan saya

( kebersamaan Saya merasa puas dengan

jumlah /aktu yang kami


8/14


9/14

No asalah 6paya "enyelesaian

1 0ungsi iologis

• #idak ada

2 0ungsi =konomi dan "emenuhan

Kebutuhan• "endapatan keluarga yang masih

rendah ) kurang lebih 3p.

1.4444.444 ! bulan

• encari penghasilan tambahan

dengan memanfaatkan /aktu

luang

• enggunakan uang sesuai

kebutuhan

&. 0aktor "erilaku Kesehatan Keluarga

• >igiene keluarga Canak dan

lingkungan cukup baik

• #idak bisa memenuhi asupan

nutrisi• alas pergi berobat

• "emberian contoh rencana pola

makan

• =dukasi untuk rajin memeriksakan

kesehatan anak karena komplikasi

gizi buruk

. 'ingkungan 3umah

• 3umah yang berukuran +E* m,

dan 5entilasi cukup

•


10/14

% Demam

% batuk sudah dialami sejak & hariF

% beringusF

% kurang nafsu makan

2. :spek Klinis ;

• Diagnosis Klinis ; S": dan -izi uruk &. :spek 3esiko nternal

• "ola makan ; pola makan pasien dan keluarga baik. Dari ri/ayat keluarga

yang lain tidak ada yang mengalami gizi buruk. >anya saja pasien malas

makan

• 3i/ayat "enyakit Keluarga ; tidak ada

. :spek 3esiko =ksternal

• 'ingkungan ; Kondisi lingkungan di dalam dan di luar rumah cukup baik

(. :spek Derajat 0ungsional

•Kualitas hidup pasien bergantung dari pera/atan dan tindakan dari orang tua


11/14

• emberikan penyuluhan peran "uskesmas sebagai unit layanan primer adalah

gratis kepada orang tua Syahrul karena keluarga ini termasuk golongan

berpendapatan rendah.

c #indakan

• enyediakan tablet gizi khusus untuk Syahrul

• "emberian makanan pendamping untuk Syahrul oleh "osyandu

• "engaturan pola makan yang sehat untuk Syahrul

• elakukan pencatatan dan pelaporan tentang perkembangan berat badan dan

kemajuan asupan makanan

• elakukan anamnesis dan pemeriksaan fisis minimal 1 kali!bulan

d #indakan yang telah diberikan

"uskesmas ;

• "emberian makanan pendamping )bubur kacang hijau, biskuit, dan susu

•

"emberian obat untuk penyakit S": yang dialami :ndriansyah• "engukuran dan #

• =dukasi kepada keluarga

'. DSK6S

Kelompok kami mendapat topik tentang gizi buruk. Gilayah yang kami kunjungi

adalah bara%baraya. Disana terdapat sebuah keluarga yang memiliki anak yang

menderita gizi buruk bernama sahrul. Kami melakukan anamnesis serta penimbangan

berat badan dan pengukuran tinggi badan, hasil yang didapatkan masing%masing 8 kg

dan 89 cm. Dari anamnesis, selain mengalami gizi buruk, Syahrul juga mengalami

beberapa gejala dari S": dan sudah diberi obat.

Kemudian dari -enogram, Syahrul memiliki hubungan yang dekat dengan ibu,

ayah, dan kakak. Dari family circle, Syahrul memiliki bu yang merupakan orang

penting dan berpengaruh terhadap kehidupannya. Dari struktur keluarga, Syahrul

memiliki keluarga besar yang terdiri dari ibu, ayah, kakak, dan paman. Siklus

keluarga ini berada pada tahap ( yaitu keluarga dengan anak usia remaja.

Dari :pgar keluarga, keluarga ini memiliki skor 9 yang menunjukkan fungsi

keluarga yang baik, dilihat dari ja/aban mengenai pertanyaan tentang kepuasaan

dalam keluarga. "ada andala of >ealth, keluarga ini memiliki beberapa masalah,

yaitu pada keluarga terdapat anggota keluarga yaitu pendapatan keluarga yang masih

rendahFF rumah yang kurang kondusif, berobat jika ada keluhan, dan sanitasi yang

sedang. 6ntuk itu diperlukan upaya penyelesaian meliputi, edukasi mengenai hidup

sehat dan bersih, serta pergi memeriksakan kesehatan anak di "uskesmas jika sakit.

Dari diagnosis holistik, pada aspek personal dan Klinis, Syahrul mengalami gizi

buruk dan S":. "ada aspek resiko internal , keluarga memiliki pola makan yang baik dan tidak ada keluarga lain yang memiliki ri/ayat gizi buruk. Kemudian keluarga


12/14


13/14

':"3:N

D:0#:3 "6S#:K:

1. :nonim. 241. Dokter Keluarga. Kementerian Kesehatan 3epublik ndonesia "usat

"embiayaan dan


14/14

Kedokteran Komunitas Gizi Buruk

Documents

Transcript of Kedokteran Komunitas Gizi Buruk