Batasan dan Ruang lingkup Epidemiologi

Epidemiologi kedokteran keluargaDesy Ria Simanjuntak

PendahuluanPelayanan Dokter keluargaKomprehensif ( paripurna ) : Pelayanan terdiri dari promotif dan pencegahan, kuratif,pelayanan pemulihan dengan sasaran semua gender, kelompok umur, keluhan dan penyakit.Pendekatan Holistik : Berdasarkan pandangan bahwa manusia adalah mahluk biopsikososial dalam kehidupannya.Dalam pelayanan dokter bukan hanya organobiologis semata, juga menilai internal serta eksternal dan fungsi sosial. Pendekatan kedokteran keluarga :Rangkaian kegiatan pelayanan kedokteran yang merupakan bagian integral dari pelayanan kedokteran yang dilaksanakan melalui lintas disiplin kedokteran klinik, komunitas dan kedokteran biomedik dengan memanfaatkan sumber yang dipunyai keluarga dan peran serta keluarga.Batasan Epidemiologi diartikan sebagai ilmu yang mempelajari tentang frekwensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor faktor yang mempengaruhinya.Frekwensi masalah kesehatanUntuk mengetahui frekwensi suatu masaslah kesehatan dengan tepat ada 2 hal yang harus diketahui terlebih dahulu yakni menemukan masalah kesehatan dan melakukan pengukuran atas masalah kesehatan tersebut.Penyebaran masalah kesehatanPada Epidemiologi dikenal tiga macam yakni :MAN,Place,timeOrang, tempat dan waktuJenis Penelitian Penelitian Diskriptif (descriptive reaserch) P.Diskriptif pada kedokteran keluarga adalah penelitian yang mempelajari tentang jumlah serta penyebaran penyakit yang dilayani pada praktek dokter keluarga. Penelitian tentang jumlah penyakit dapat dilakukan dengan menghitung dua angka pokok: a. Angka InsidenJumlah semua kasus baru suatu penyakit dalam suatu kurun waktu tertentu.( biasanya pertahun ) dibagi jumlah penduduk yang beresiko penyakit tersebut.b. Angka prevalen Jumlah semua kasus baru dan lama suatu penyakit pada suatu saat, dibagi jumlah penduduk yang beresiko terhadap penyakit tersebut pada saat yang sama dikali 100 persen atau 1000 permil.Sedangkan penelitian tentang penyebaran penyakit dapat dibedakan atas tiga macam yakni :Epidemiologi diskriptifMaksudnya apabila hanya mempelajari frekwensi dan penyebaran suatu masalah kesehatan saja, tanpa memandang perlu mencarikan jawaban terhadap faktor- faktor penyebab yang mempengaruhi frekwensi penyebaran dan atau munculnya masalah kesehatan tersebut.E.Deskriptif hanya menjawab Who, where dan when tidak menjawab Why atau kenapa dari masalah tersebut.Contoh :Ingin mengetahui fekwensi penderita TBC Paru disuatu daerah.Untuk itu dikumpulkan data tentang penderita penyakit TBC Paru didaerah tersebut.Epidemiologi AnalitikDisini diharapkan dapat menjawab why atau alasan alasan dari faktor faktor penyebaran masalah kesehatan.Contoh :Ingin mengetahui pengaruh rokok terhadap timbulnya kanker paru.Ingin mengetahui penyebab timbulnya penyakit DBD disuatu daerah.Penelitian epid.DiskriptifPenelitian epid. AnalitikHanya menjelaskan keadaan suatu masalah kesehatan( who, when where)Pengumpulan,pengolahan penyajian data dan interpretasi data hanya pada satu kelompok masyarakat sajaTidak bermaksud membuktikan suatu hipotesa.1.Juga menjelaskan mengapa suatu masalah kesehatan timbul dimasyarakat.(why)2. Pengumpulan,pengolahan penyajian data dan interpretasi data dilakukan terhadap dua kelompok masyarakat.3. Bermaksud membuktikan hipotesa.Ruang lingkup Subjek dan objek epidemiologi adalah masalah kesehatan.Bukan hanya penyakit namun yang lain misalnya program KBperbaikan lingkungan dllmanfaat1. Membantu pekerjaan administrasi kesehatan 2. dapat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan3. dapat menerangkan perkembangan alamiah suatu penyakit.Dokter keluarga Tenaga kesehatan tempat kontak pertama pasien, di fasilitas pelayanan primer dalam sistem pelayanan kesehatan.

Prinsip pelayanan KK :Pelayanan yang efektif dan efisien dengan mengutamakan pencegahan.Fungsi dokter keluarga:Care provider Pelaksana pelayanan kesehatan komprehensif, terpadu, berkesinambungan, pada tingkat primer bagi pasien sebagai bagian dari keluarganya dan untuk penapisan pelayanan spesialistis.

Decision makerSebagai penentu dalam setiap tindakan terhadap pasien yang menjunjung etika profesi dan memanfaatkan sumber keluarga secara efisien dan efektif.Communicator : Pendidik, Penyuluh, teman, mediator, penasehat bagi anggota keluarga yang bermasalah, sekaligus bagi keluarganya dalam upaya menyelesaikan masalahnya.kasusPasien laki- laki usia 26 th, datang ke Puskesmas dengan keluhan mual,muntah badan lemah sejak 3 hari yang lalu dan pasien merasa badan kuning dan buang air kecil seperti teh 2 mgg yang lalu teman kos pasien juga menderita hal yang sama dengan pasien.Dari pemeriksaan fisik BB 45 kg, tampak sakit sedang ,abdomen : nyeri tekan perut kanan dan hepar membesar 1 jari.

Pasien tidak bekerja sejak 1 bulan terakhir,pola makan tidak teratur dan riwayat makan diwarung hampir setiap hari.TugasTegakkan diagnostik holistik pasien tersebut..

Kasus penyakit menular1. Pneumonia2. HIV3. Kolera4. SARS ( severe acute respiratory syndrome )5. Ebola6. Flu Burung ( H5N1)1.orang2. tempat3.waktu4. identifikasi variabel dependen ( outcome)5. mengembangkan kasus ..Apa ada gejala yang lain.?