KBK SAKERA 2014

Daftar ISI

HAL

COVER.........................................................................................................................i

DAFTAR ISI................................................................................................................ ii

BAB I PENDAHULUAN

A. VISI, MISI, SASARAN DAN STRATEGI KBK “ SAKERA “.............................1

B. IDENTITAS TIM KBK “SAKERA”....................................................................2

C. STRUKTUR ORGANISASI.............................................................................3

D. JADWAL PERENCANAAN DAN REALISASI KEGIATAN..............................4

BAB II DEFINISI OPERASIONAL..............................................................................5

BAB III LANGKAH I : MENETAPKAN TEMA DAN JUDUL

A. Menetapkan Tema..........................................................................................6

B. Menentukan Judul...........................................................................................8

BAB IV MENGANALISA PENYEBAB

A. Diagram Tulang Ikan.......................................................................................9

B. Analisa Sebab Akibat....................................................................................10

BAB V MENGUJI DAN MENENTUKAN PENYEBAB DOMINAN...........................11

BAB VI MEMBUAT RENCANA................................................................................12

BAB VII MELAKSANAKAN PERBAIKAN...............................................................13

BAB VIII MENELITI HASIL......................................................................................14

BAB IX MEMBUAT STANDAR BARU

A. STANDARISASI PROSEDUR.......................................................................16

B. Evaluasi HASIL.............................................................................................16

C. STRATEGI IMPLEMENTASI.........................................................................16

D. MANFAAT YANG DIDAPAT.........................................................................17

i

BAB I

PENDAHULUAN

A. VISI, MISI, SASARAN DAN STRATEGI KBK “ SAKERA “

1. VISI

MENUJU TANAH MERAH SEHAT TAHUN 2014

2. MISI

Revitalisasi Puskesmas

Meningkatkan Pelayanan Kesehatan bagi Masyarakat

3. SASARAN

Masyarakat Tanah Merah dan Sekitarnya.

4. STRATEGI

o Memberdayakan petugas puskesmas

o Meningkatkan sarana dan prasarana

o Menerapkan manajemen efektif dan efisien

o Mendekatkan medis kepada masyarakat

o Mengoptimalisasi peran serta masyarakat

o Validasi masyarakat miskin

o Sosialisai terhadap masyarakat

5. PROGRAM / TEMA

Meningkatkan Kunjungan Pasien Di PONED Puskesmas Tanah Merah

Tahun 2014.

6. ALASAN PEMILIHAN

Kunjungan Pasien di PONED yang rendah

7. MASALAH

Rendahnya kunjungan penderita di PONED Puskesmas Tanah Merah

KBK “SAKERA” – PUSKESMAS TANAH MERAH - 2014 1

B. IDENTITAS TIM KBK “SAKERA”

PENGARAH : JULIA INDRAJATI, SE

FASILITATOR : JULIA INDRAJATI, SE

KETUA KELOMPOK : H. SUDIYO, S.Kep,Ns

SEKRETARIS : dr. SYAIFUL ARIEF

ANGGOTA : 1. Dr. INDAH YULIARINI

2. VIVIN SUFIANTI, SST

3. Hj. SITI AMINA, SST

4. APRIYATI HARIFAH, S.Kep,Ns

5. Hj. SRI JOENIJANDARI, S.Kep.Ns

6. SUMIATI, Amd.KG

TOPIK PILIHAN : PENINGKATAN KUNJUNGAN PASIEN DI PONED

PUSKESMAS TANAH MERAH KAB. BANGKALAN


KEPALA PUSKESMASTANAH MERAH

PONEDPUSKESMAS TANAH MERAH

KBK “ SAKERA “

FASILITATOR

C. STRUKTUR ORGANISASI


D. JADWAL PERENCANAAN DAN REALISASI KEGIATAN

NO TAHAP KEGIATANJANUARI 2014 FEBRUARI 2014 MARET 2014 APRIL 2014 MEI 2014

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

P

1. Menentukan Masalah X X X X

2. Mencari Sebab X X

3. Menentukan Sebab Dominan X X

4. Membuat Rencana Perbaikan X X X

A 5. Melaksanakan Perbaikan X X X

C 6. Meneliti Hasil X X

D7. Standarisasi

X X

8. Menentukan Rencana Berikutya

X X


BAB II

DEFINISI OPERASIONAL

1. Puskesmas PONED (Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar)

adalah puskesmas yang memiliki fasilitas dan kemampuan memberikan

pelayanan untuk menanggulangi kegawat daruratan obstetri dan neonatal

selama 24 jam.

2. Fasilitator merupakan orang yang memiliki tugas dan tanggung jawab

dalam memfasilitasi segala hal dalam lingkup kerja tim KBK.

3. Income yang dimaksud adalah pendapatan / upah dalam bentuk uang yang

diperoleh atas jasanya setelah memberikan pelayanan.

4. Berpengaruh adalah akibat dari faktor penyebab yang jika tidak segera

diatasi akan mempengaruhi proses perbaikan masalah.

5. N.G.T (Nominal Group Technic) adalah cara atau tehnik perumusan

masalah berdasarkan kwantitasnya dengan jumlah skor sebagai tolak ukur

penilaian.Dapat pula diartikan sebagai cara kerja untuk memprioritaskan

masalah berdasarkan jumlah/skor terbanyak dari masing-masing variabel

dengan jalan voting.


BAB III

LANGKAH I : MENETAPKAN TEMA DAN JUDUL

( Periode bulan Mei minggu I s/d minggu II )

A. Menetapkan Tema

Sebelum menetukan tema, kami memprioritaskan masalah dengan cara

“NOMINAL GROUP TECHNIC” (NGT)

Berikut dibawah ini tahapan – tahapan NGT :

Tahap I : Mengumpulkan ide / pendapat

Ide / pendapat diperoleh dari semua anggota tim KBK

secara tertulis.

Tahap II : Evaluasi ide / pendapat

Evaluasi Ide / pendapat dilakukan dengan cara

berdiskusi untuk memperjelas / mengoreksi dan

klarifikasi ide-ide tersebut, sehingga dapat diidentifikasi

masalah-masalah yang ada di lingkungan kerja KBK “

SAKERA “

Berikut dibawah ini 5 masalah yang berhasil diidentifikasi :

NO MASALAH

1

2

3

4

5

Tingginya drop out K1-K4

Rendahnya cakupan UCI desa

Rendahnya Kunjungan pasien PONED

Rendahnya kunjungan pralansia & lansia

Rendahnya perawatan kesehatan gigi paripurna murid SD/MI

Tabel 1.1 Identifikasi Masalah


Tahap III : Menetukan prioritas masalah

Dalam menetukan masalah, dilakukan voting dengan

maksud merangking masalah yang perlu /

diprioritaskan untuk segera ditangani.

No. Masalah Hasil Voting Ranking

1 III = 3 4

2 IIIII = 5 2

3 IIIII I = 6 1

4 IIII = 4 3

5 II = 2 5

TOTAL 20

Tabel 1.2 Hasil Voting

Kesimpulan :

Berdasarkan data diatas maka masalah yang perlu diprioritaskan untuk

diselesaikan dalam rangka mengembalikan kepercayaan masyarakat

terhadap PONED Puskesmas Tanah Merah adalah

RendahnyaKunjunganpasien PONED

Adapun status masalah berdasarkan sistem “S.P.C.D.S.M” sebelum

perbaikan penyelesaian masalah :

Service

Tingkat kepuasan masyarakat menurun

Product

Mutu pelayanan kurang, karena profesionalisme, skill tenaga

medis&paramedis yang kurang

Cost

Ketidakpastiankebijakanpelayanan PONED.

Delivery

Rendahnya kuantitas kunjungan pasien PONED Puskesmas Tanah

Merah

Savety

Pada saat pengobatan di PONED pasien merasa tidak aman dan

kebutuhannya kurang terpenuhi

Moralety

Semangat petugas menurun


Sesuai hasil voting dan dengan sistem “S.P.C.D.S.M” maka KBK membahas :

1. Berkurangnya Kepercayaan Masyarakat Tanah Merah terhadap

Pelayanan PONED Puskesmas Tanah Merah.

B. Menentukan Judul

Untuk menetukan judul, tim KBK “ SAKERA “ melakukan observasi /

pengamatan melalui media kuisioner yang disebarkan kepada masyarakat

Tanah Merah yang telah mendapatkan perawatan dan pengobatan di

PONED Puskesmas Tanah Merah.

Tabel I

Data tabulasi silang antara kepuasan masyarakat terhadap pelayanan di


Kepuasan Masyarakat

Terhadap Pelayanan

di Rawat Inap

Frekuensi Prosentase

Positif 10 33,33

Negatif 20 66.67

Total 30 100

( + ) : Masyarakat Tanah Merah percaya terhadap pelayanan PONED di

Puskesmas Tanah Merah

( - ) : Masyarakat Tanah Merah kurang percaya terhadap pelayanan

PONED di Puskesmas Tanah Merah

Sub Variabel Masalah

Sumber data : Observasi langsung dengan kuisioner

Periode : Maret 2014

Jumlah Masyarakat : 30 orang

Observer : dr. Syaiful Arief

Kesimpulan :

Berkurangnya Kepercayaan Masyarakat Tanah Merah Terhadap Pelayanan

PONED di Puskesmas Tanah Merah


Sistem pembagian honor / insentif kurang

LINGKUNGAN MATERIAL MESIN

BAB IV

LANGKAH 2 : MENGANALISA PENYEBAB

( Periode Mei Minggu II s/d Minggu III )

A. Diagram Tulang Ikan

KBK “SAKERA” – PUSKESMAS TANAH MERAH - 2014

Rendahnya Kunjungan di PONED Puskesmas Tanah Merah

METODE MANUSIA

Sarana dan prasarana yang kurang memadai

Sistem Rujukan Berjenjang kurang maksimal

Terbatasnya ruangan PONED

Ruang tunggu tidak ada

Kebersihan lingkungan dan gedung kurang terawat Kurangnya sarana informasi

pelayanan PONED terhadap masyarakat

Petugas kurang terampil

Petugas belum memiliki sertifikat PONED

Petugas kurang disiplin

Rendahnya tingkat kepatuhan

9

B. Analisa Sebab Akibat

Faktor Penyebab Akibat Kesimpulan

Man Petugas kurang terampil

(belum sesuai standart

pelayanan poned)


Petugas kurang ramah &

tanggap

Kepercayaan masyarakat

terhadap pelayanan

PONED kurang,

Target pelayanan

kesehatan kurang

Banyak pasien yg datang

tidak mendapatkan

pelayanan dg baik

Menurunnya tingkat

kepuasan pasien

Berpengaruh

Berpengaruh

Berpengaruh

Material Kurangnya sarana

informasi pelayanan

PONED terhadap

masyarakat.

Masyrakat tidak mengerti

keberadaan puskesmas

PONED.

Berpengaruh

Machine Sarana dan prasarana

yang kurang memadai

Kurang maksimalnya

pelayanan PONED

Berpengaruh

Environment Terbatasnya ruangan

PONED

Ruang tunggu keluarga

pasien tidak ada

Kebersihan lingkungan

dan gedung kurang

terawat

Keterbatasan pelayan

PONED.

Mengurangi kenyamanan

keluarga pasien.

Masyarakat enggan ke

Puskesmas.

Berpengaruh

Berpengaruh

Berpengaruh

Methode Sistem rujukan berjenjang kurang maksimal

Penangan pasien terhambat

Berpengaruh


BAB V

LANGKAH 3 : MENGUJI DAN MENENTUKAN PENYEBAB DOMINAN

( Periode April Minggu III s/d Minggu IV )

Berikut dibawah ini penyebab masalah yang menyebabkan angka kunjungan

masyarakat Tanah Merah kurang terutama di PONED Puskesmas Tanah Merah.

Periode : Periode April Minggu III s/d Minggu IV

Observer : dr. Syaiful arief

Jumlah : 30 orang

NoPenyebab Masalah

Yang dominan

Periode AprilJumlah

SkorRangking

Minggu III Minggu IV

1

2

3

4

5

Petugas kurang terampil (belum sesuai standart pelayanan poned)


Petugas kurang ramah

Kebersihan lingkungan dan gedung kurang terawat

Terbatasnya ruangan PONED

10

8

6

5

3

9

8

5

4

4

19

16

11

9

7

I

II

III

IV

V

JUMLAH 30 30 60 / 2Tabel : Penyebab Masalah Yang Dominan

Kesimpulan :

Berdasarkan tabel diatas : Penyebab dominan kurangnya kunjungan masyarakat

Tanah Merah di PONED Puskesmas Tanah Merah adalah rangking 1,2,3

sehingga tim KBK kami sepakat untuk membahas penyebab tersebut.


BAB VI

LANGKAH 4 : MEMBUAT RENCANA

( Periode Maret Minggu I s/d Minggu III )

No Penyebab Why What When Who How Target1 Petugas kurang

terampil (belum sesuai standart pelayanan poned)

Agar kemampuan / ketrampilan petugas sesuai standart

Meningkatkan kemampuan / skill petugas

MaretMinggu I

Koordinator PONED& Tenaga medis terlatih

Memberikan pelatihan PONED

80 %

2 Petugas kurang disiplin

Agar meningkatkan pelayanan kepada masyarakat

Menyempurnakan jadwal jaga dan memberikan reward dan punish

Maret Minggu II

Kasubag TU Koordinasi jadwal jaga antar paramedis

100 %

3 Petugas kurang ramah Agar petugas dlm memberikan pely thd pasien bersikap ramah & tanggap

Memperbaiki sikap dalam pelayanan

Maret Minggu III

dr. Indah Ydr. Syaiful A

Mengulas kembali materi etika kebidanan

80 %

B. INTERMEDIATE TARGET MINIMAL 80%


BAB VII

LANGKAH 4 : MELAKSANAKAN PERBAIKAN

( Periode Maret Minggu IV s/d April Minggu II )

No Penyebab Why What When Who How Hasil1 Petugas kurang

terampil (belum sesuai standart pelayanan poned)

Agar kemampuan / ketrampilan petugas sesuai standart

Meningkatkan kemampuan / skill petugas

MaretMinggu IV

Koordinator PONED& Tenaga medis terlatih

Memberikan pelatihan PONED

Kemampuan / skill petugas meningkat

2 Petugas kurang disiplin

Agar meningkatkan pelayanan kepada masyarakat

Menyempurnakan jadwal jaga dan memberikan reward dan punish

April Minggu I

Kasubag TU Koordinasi jadwal jaga antar paramedis

Kepuasan dan kepercayaan pasien meningkat

3 Petugas kurang ramah

Agar petugas dlm memberikan pely thd pasien bersikap ramah & tanggap

Memperbaiki sikap dalam pelayanan

April Minggu II

dr. Indah Ydr. Syaiful A

Mengulas kembali materi etika kebidanan

Sikap profesionalisme petugas dalam melaksanakan pelayanan


BAB VIII

LANGKAH 5 : MENELITI HASIL

( Periode ini Bulan April Minggu III s/d Minggu IV )

1. Sebelum Perbaikan

N

O

Penyebab Masalah

Yang dominan

Periode April

TOTALTOTAL

KUM%

%

KUMMinggu

III

Minggu

IV

1

2

3




10

8

6

9

8

5

19

16

11

19

35

46

41%

35%

24%

41%

76%

100%

2. Setelah Perbaikan

N

O

Penyebab Masalah

Yang dominan

Periode Juni

TOTALTOTAL

KUM%

%

KUMMinggu

III

Minggu

IV

1

2

3




3

2

1

2

1

1

5

3

2

5

8

10

50%

30%

20%

50%

80%

100%


Diagram Pareto Sebelum Perbaikan

Diagram Pareto Setelah Perbaikan

KESIMPULAN :

Rencana Pencapaian Target : 40 %

Realisasi : (46-10)/46 x 100% = 78 %


BAB IX

LANGKAH 7 : MEMBUAT STANDAR BARU

(Periode Bulan Mei minggu I & II 2014)

A. STANDARISASI PROSEDUR

Standarisasi prosedur yang berhubungan dengan peningkatan kunjungan

masyarakat Tanah Merah terhadap pelayanan PONED meliputi :

1. Agar Petugas terampil (sesuai standart pelayanan poned) maka harus ;

a. Dibuat SOP PONED

b. Petugas bekerja sesuai SOP

c. Dilakukan pengawasan & evaluasi setiap bulan

2. Agar Petugas disiplin, maka harus :

a. Menyempurnakan & membuat kesepakatan jadwal jaga petugas

PONED.

b. Memberikan reward & punishment.

c. Pengawasan & evaluasi

3. Agar Petugas ramah dalam memberikan pelayanan.

a. Dilakukan bimbingan tehnik yang efektif tentang komunikasi

b. Disusun tehnik komunikasi ibu bersalin

c. Pengawasan & evaluasi

B. Evaluasi HASIL

Untuk standarisasi hasil yang diharapkan :

1. Pemanfaatan Unit PONED Puskesmas Tanah Merah oleh masyarakat

Tanah Merah menjadi 100%.

2. Menghapuskan keraguan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan di


3. Peningkatan kepercayaan masyarakat untuk melakukan pengobatan di


4. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan oleh seluruh petugas yang ada

di Puskesmas Tanah Merah.

5. Partisipasi ToMas dalam rangka pemanfaatan PONEDPuskesmas

Tanah Merah oleh masyarakat.

C. STRATEGI IMPLEMENTASI

1. Sosialisasi ke seluruh petugas kesehatan dilingkungan puskesmas

tanah merah.

2. Dibuktikan dengan work instruction (WI) di ruang PONED puskesmas

tanah merah.


D. MANFAAT YANG DIDAPAT

Service : Tingkat kepuasan masyarakat meningkat

Product : Mutu pelayanan semakin meningkat

Cost : kepastiankebijakanpelayanan PONED.

Delivery : Meningkatnya rujukan pasien kePONED Puskesmas Tanah Merah

Savety : Pasien merasa aman dan kebutuhannyaterpenuhi

Moralety : Semangat petugas meningkat


KBK SAKERA 2014

Documents

Transcript of KBK SAKERA 2014