ii

iii

iv

KATA PENGATAR

Om Swastyastu,

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

atas berkat dan rahmat-Nya skripsi dengan judul “Karakteristik Demografi Pasien

Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali Periode 2011 –

2013” dapat selesai tepat pada waktu yang telah ditentukan.

Skripsi ini disusun dalam rangka pemenuhan tugas akhir semester VII

“Elective Study” Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana. Dalam kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu kelancaran penulisan skripsi ini,

antara lain kepada :

1. Bapak Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, selaku dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

2. Bapak Dr. dr. Dewa Putu Gde Purwa Samatra, Sp.S (K), selaku ketua

Program Studi Pendidikan Dokter

3. Dr. dr. I Wayan Putu Sutirtayasa, M.Si, selaku ketua Blok Elective Study

4. dr. P.A. Asri Damayanti, M.Kes, selaku sekretaris Blok Elective Study

5. dr. Lely Setyawati, Sp. KJ (K), selaku dosen pembimbing yang banyak

membantu penulis dengan memberikan bimbingan dan arahan terhadap

penyusunan skripsi ini, sehingga dapat diselesaikan tepat pada waktunya

6. Bapak dan Ibuku tercinta, serta adikku tersayang yang telah memberikan

dukungan materi, moral, maupun spiritual

7. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang tidak bisa penulis sebutkan satu-

persatu

8. Semua pihak terkait yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan

penyusunan skripsi ini

Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Mahaesa selalu

melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu

pelaksanaandan penyelesaian skripsi ini, serta kepada penulis sekeluarga.Semoga

skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.

Om Çantih, Çantih, Çantih Om

v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu

perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara

tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kemudian hari terbukti bahwa saya melakukan tindakan menyalin

atau meniru tulisan orang lain sebagai hasil pemikiran saya sendiri, maka gelar

dan ijazah yang telah diberikan oleh universitas batal saya terima.

Denpasar, 3 Desember 2014

Yang menyatakan

Nyoman Ari Yoga Wirawan

vi

ABSTRAK

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI PASIEN DEPRESI DI RUMAH SAKIT

UMUM PUSAT SANGLAH, DENPASAR, BALI PERIODE 2011-2013

Depresi masih menjadi masalah besar kesehatan jiwa bagi masyarakat. Sejauh ini

belum didapatkan data atau laporan spesifik tentang karakteristik pasien depresi, khususnya di provinsi Bali terutama yang berhubungan dengan karakteristik demografi

penderitanya. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik demografi pasien

depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali periode 2011-2013.

Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif dengan menggunakan data

sekunder catatan medik pasien di RSUP Sanglah pada periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2013. Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2014. Karakteristik demografi yang

dicari yaitu umur, jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan terakhir.

Depresi paling banyak terjadi pada kelompok umur 16-20 tahun yaitu sebesar 18,1% dari 248 pasien. Depresi lebih banyak diderita oleh perempuan (58,47%) dari pada

laki-laki (41,53%). Depresi banyak diderita oleh pegawai swasta (27,4%) dan pelajar (10,5%). Tingkat pendidikan terakhir pasien depresi yang paling banyak adalah SMA

(44,8%).

Dapat disimpulkan bahwa depresi banyak terjadi pada kelompok umur 16-20 tahun, lebih banyak diderita oleh perempuan, banyak diderita oleh pegawai swasta dan

pelajar. Tingkat pendidikan terakhir pasien depresi yang paling banyak adalah SMA. Diperlukan konseling, informasi dan edukasi kepada orang-orang yang rentan menderita

depresi.

Kata kunci: Karakteristik demografi, depresi, umur, jenis kelamin, pekerjaan

vii

ABSTRACT

DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH

DEPRESSION IN SANGLAH GENERAL HOSPITAL, DENPASAR, BALI,

PERIOD OF YEAR 2011-2013

Depression is still a big problem for mental health of the community. So far the data or specific statements about the characteristics of patients with depression have not

been obtained, particularly in the province of Bali, especially related to the demographic characteristics of patients. This study was conducted to determine the demographic

characteristics of patients with depression in Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali,

period of year 2011-2013.

This study was a retrospective study using secondary data which was the patients medical records at Sanglah General Hospital in the period January 1st, 2011 until December 31st, 2013. This study was conducted in July 2014. Demographic

characteristics were age, gender, occupation and education level.

Depression mostly occured in the age group 16-20 years is equal to 18.1% of the 248 patients. Depression affects more women (58.47%) than in men (41.53). Depression

suffered by many private sector employees (27.4%) and students (10.5%).The education

level of the most depressed patients is high school (44.8%).

Thus, it is concluded that depression more common in the age group 16-20 years, more suffered by women and many suffered by private sector employees and students.

The education level of the most depressed patients are high school. Required counseling,

information and education to people who are prone to suffer from depression.

Keywords: Demographic characteristics, depression, age, gender, occupation

viii

RINGKASAN

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI PASIEN DEPRESI DI RUMAH SAKIT

UMUM PUSAT SANGLAH, DENPASAR, BALI PERIODE 2011-2013

Depresi masih menjadi masalah besar kesehatan jiwa bagi masyarakat. Sejauh ini

belum didapatkan data atau laporan spesifik tentang karakteristik pasien depresi, khususnya di provinsi Bali terutama yang berhubungan dengan karakteristik demografi

penderitanya. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik demografi pasien

depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali periode 2011-2013. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif dengan menggunakan data sekunder

catatan medik pasien di RSUP Sanglah pada periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2013.

Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2014. Karakteristik demografi yang dicari yaitu umur, jenis kelamin, pekerjaan dan tingkat pendidikan terakhir.

Dalam kurun waktu tiga tahun sejak 1 Januari 2011 sampai 31 Desember 2013 jumlah pasien depresi baru tercatat 248 pasien yang merupakan 0,025% dari seluruh

pasien yang berkunjung ke Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, yang sudah termasuk

pasien rawat jalan dan pasien rawat inap. Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah,

Denpasar, Bali, terjadi penurunan persentasi jumlah pasien depresi baru dari 0,0298% pada tahun 2011 menjadi 0,0196% pada tahun 2012, dan menjadi 0,0253% pada tahun

2013.

Dari penelitian ini, diketahui bahwa di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, jumlah pasien depresi paling banyak terjadi pada kelompok umur 16-20

tahun yaitu sebesar 18,1%, kemudian diikuti oleh kelompok umur 21-25 tahun sebesar 15,7% dan kelompok umur 26-30 tahun sebesar 12,5%. Serta dapat diketahui bahwa 80%

depresi terjadi pada pasien yang umurnya kurang dari 50 tahun, yang merupakan usia

produktif. Depresi dapat terjadi pada semua kelompok umur.

Depresi dapat diderita oleh laki-laki dan perempuan, namun depresi lebih banyak

diderita oleh perempuan yaitu sebesar 58,47% dibandingkan dengan laki-laki yaitu sebesar 41,53%.

Di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, depresi banyak diderita oleh pegawai swasta yaitu sebesar 27,4% dan pelajar sebesar 10,5%. Pegawai swasta dan

pelajar merupakan pekerjaan pasien depresi yang paling banyak setiap tahunnya dari

tahun 2011-2013.

Sekolah Menengah Atas (SMA) merupakan tingkat pendidikan terakhir yang paling banyak pada pasien depresi yang berkunjung ke Rumah Sakit Umum Pusat

Sanglah, Denpasar, Bali, yaitu sebesar 44,8%.

Diperlukan konseling, informasi dan edukasi (KIE) kepada masyarakat yang berusia di bawah 20 tahun tentang gelaja-gejala depresi serta apa yang harus dilakukan

jika mengalami gejala-gejala depresi.Diperlukan konseling, informasi dan edukasi (KIE) juga kepada perempuan-perempuan karena rentan menderita depresi, terutama perempuan

yang baru melahirkan dan perempuan yang masih mengalami menstruasi.Untuk bagian

rekam medis RSUP Sanglah, dimohon untuk melakukan penjabaran yang lebih rinci

tentang jenis pekerjaan pegawai swasta dan tentang pertimbangan pelajar yang masuk dalam kategori pekerjaan, karena pelajar bukanlah suatu pekerjaan. Bagian rekam medis

diharapkan tidak menghilangkan data-data pribadi pasien yaitu pekerjaan, tingkat

pendidikan terakhir dan data pribadi lainnya.

ix

SUMMARY

DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH

DEPRESSION IN SANGLAH GENERAL HOSPITAL, DENPASAR, BALI,

PERIOD OF YEAR 2011-2013

Depression is still a big problem for mental health of the community. So far the data or specific statements about the characteristics of patients with depression have not

been obtained, particularly in the province of Bali, especially related to the demographic characteristics of patients. This study was conducted to determine the demographic

characteristics of patients with depression in Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali,

period of year 2011-2013. This study was a retrospective study using secondary data

which was the patients medical records at Sanglah General Hospital in the period January 1st, 2011 until December 31st, 2013. This study was conducted in July 2014.

Demographic characteristics were age, gender, occupation and education level.

In a period of three years from January 1st, 2011 until December 31st, 2013 the number of patients with new-onset depression recorded 248 patients which is 0.025% of

all patients who visited the Sanglah General Hospital, which has included outpatients and inpatients. At the Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali, the percentage of the number

of new patients with depression was decreased from 0.0298% in 2011 to 0.0196% in

2012, and became 0.0253% in 2013.

From this research, it is known that at Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali,

the number of patients with depression is most prevalent in the age group 16-20 years which is 18.1%, followed by the age group 21-25 years at 15.7 % and the age group 26-

30 years at 12.5%. And it is known that 80% of depression occurred in patients aged less

than 50 years, which is the productive age. Depression can occur in all age groups.

Depression can be suffered by men and women, but more depression suffered by

women in the amount of 58.47% compared with men in the amount of 41.53%.

At the Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali, depression suffered by many

private sector employees in the amount of 27.4% and 10.5% suffered by students. Private employees and students is a job of the most depressed patients each year from 2011-2013.

High School is the education level of the most depressed patients who visited the Sanglah General Hospital, Denpasar, Bali, which amounted to 44.8%.

Required counseling, information and education to the people who are under 20 years with depressive symptoms. Required counseling, information and education to

women as likely to suffer from depression, especially women who have just given birth and women who are still menstruating. By the medical record department of the Sanglah

General Hospital, requested to perform a more detailed elaboration of private sector

employees and consider about student who fall into the category of work, because the

student is not a job. The medical records department is not expected to eliminate the personal data of patients which are employed, education level and other personal data.

x

DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DALAM............................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN. ................................................................................ ii

PENETAPAN PANITIA PENGUJI ..........................................................................iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI .................................... v

ABSTRAK ......................................................................................................... vi

ABSTRCT ......................................................................................................... vii

RINGKASAN ................................................................................................... viii

SUMMARY ....................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii

DAFTAR SINGKATAN ATAU TANDA ........................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Penelitian ................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 2

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 2

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 2

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 2

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 3

1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................ 3

BAB II KAJIAN PUSTAKA ............................................................................. 4

2.1 Definisi............................................................................................... 4

2.2 Diagnosis............................................................................................ 4

2.3 Diagnosis Banding............................................................................ 12

2.4 Penatalaksanaan................................................................................ 13

2.5 Prognosis .......................................................................................... 16

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN 19

3.1 Kerangka Berpikir ............................................................................ 19

3.2 Konsep Penelitian ............................................................................. 19

3.3 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 20

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 21

4.1 Rancangan Penelitian........................................................................ 21

4.1.1 Desain Penelitian ................................................................... 21

4.1.2 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................ 21

4.2 Subjek dan Sampel ........................................................................... 21

4.2.1 Variabilitas Populasi .............................................................. 21

4.2.2 Kriteria Subjek....................................................................... 21

4.2.2.1 Kriteria Inklusi ......................................................... 21

4.2.2.2 Kriteria Eksklusi ...................................................... 22

4.3 Variabel ............................................................................................ 22

4.3.1 Identifikasi Variabel .............................................................. 22

xi

4.3.2 Definisi Operasional Variabel ................................................ 22

4.4 Bahan dan Instrumen Penelitian ........................................................ 23

4.5 Protokol Penelitian ........................................................................... 24

4.6 Analisis Data .................................................................................... 24

4.7 Kelemahan Penelitian ....................................................................... 24

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 26

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 26

5.1.1 Insiden Depresi Periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2013 . 27

5.1.2 Distribusi Umur Pasien Depresi ............................................. 28

5.1.3 Distribusi Jenis Kelamin Pasien Depresi ................................ 29

5.1.4 Distribusi Pekerjaan Pasien Depresi ....................................... 30

5.1.5 Distribusi Tingkat Pendidikan Terakhir Pasien Depresi .......... 31

5.2Pembahasan ....................................................................................... 32

5.2.1 Insiden Depresi ...................................................................... 32

5.2.2 Umur Pasien Depresi ............................................................. 33

5.2.3 Jenis Kelamin Pasien Depresi ................................................ 34

5.2.4 Pekerjaan Pasien Depresi ....................................................... 34

5.2.5 Tingkat Pendidikan Terakhir Pasien Depresi .......................... 35

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 36

6.1 Simpulan .......................................................................................... 36

6.2 Saran ................................................................................................ 37

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 38

LAMPIRAN ................................................................................................... 40

Lampiran 1 ................................................................................................... 40

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Obat Anti Depresi ....................................................................... 40

Tabel 5.1.1 Insiden Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar,

Bali, Periode 2011-2013 .............................................................. 27

Tabel 5.1.2 Distribusi Umur Pasien Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat

Sanglah, Denpasar, Bali, Periode 2011-2013 .............................. 28

Tabel 5.1.3 Distribusi Jenis Kelamin Pasien Depresi di Rumah Sakit Umum

Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, Periode 2011-2013 ..................... 29

Tabel 5.1.4 Distribusi Pekerjaan Pasien Depresi di Rumah Sakit Umum Pusat

Sanglah, Denpasar, Bali, Periode 2011-2013 .............................. 30

Tabel 5.1.5 Distribusi Tingkat Pendidikan Terakhir Pasien Depresi di

Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar, Bali, Periode

2011-2013..................................................................................... 31

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Skema Konsep Penelitian .......................................................... 20

xiv

DAFTAR SINGKATAN ATAU TANDA

SINGKATAN

BUMN : Badan Usaha Milik Negara

KIE : Konseling, Informasi, dan Edukasi

MAOI : Monoamine Oxidase Inhibitor

R. I. : Republik Indonesia

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SD : Sekolah Dasar

SMA : Sekolah Menengah Atas

SMP : Sekolah Menengah Pertama

SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

TCA : Tricyclic Antidepressant

YTT : Yang Tidak Tergolongkan

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Tabel Obat Antidepresi ............................................................... 40